对中国心脏重症镇静镇痛专家共识的再认识

正镇静镇痛是心脏重症治疗的重要方法之一,具体实施过程需对基本概念和临床实践规范形成共识。中国心脏重症镇静镇痛专家委员会基于国内外循证医学证据和临床经验共同完成了《中国心脏重症镇静镇痛专家共识》。本文结合镇静镇痛的现代理念、血流动力学治疗的发展和临床经验,对《中国心脏重症镇静镇痛专家共识》进行再认识,以推动其临床应用。     

针刺镇痛的临床应用

远在针灸萌芽时期,它已被用为一种止痛的有效措施。随着针灸工具、针灸理论和实践的提高,针灸镇痛已经取得更大的进展,本文主要介绍针刺镇痛的临床运用。大量的针刺实践证实,它不但有很好的镇痛效果,而且有很多优点,现简述如下: 一.适应症广泛,针刺镇痛可以用在各科和身体各个部位的痛症。二.生理干扰少,针刺镇痛时机体血压、体温、     

针刺镇痛:共识与质疑

1.前言 针刺疗法的临床应用正在全世界日渐普及.与此同时,对针刺科学基础的兴趣也正在日益升温,这可从近十年来针刺有关论文的急剧增长上反映出来.经过40余年的广泛研究,已证明针刺可用于一系列疾病的治疗.世界卫生组织(WHO)列出40余种适应症,疼痛属其中之一.     

针刺配合耳穴压豆对肛门术后镇痛的临床观察

对440例混合痔外切内扎术,术后患者分别采用口服止痛剂;针刺;耳穴压豆;针刺配合耳穴压豆4种方法进行镇痛效果的比较,结果显示针刺配合耳穴压豆的镇痛效果明显优于其它组,是一种安全有效,简单实用的镇痛方法.针刺配合耳穴压豆方法简便、价廉、副作用少,有应用价值.     

关节腔注射小剂量镇痛药用于膝关节镜术后镇痛的临床观察

<正>随着微创技术的发展,膝关节镜技术在临床上已得到广泛应用,膝关节镜术后患者的镇痛也引起人们的关注。我们对本院行关节镜手术的患者关节腔内注入不同药物的镇痛效果进行了观察,探讨其应用于镇痛的可行性,为临床多种药合理应用提供     

分娩镇痛的临床应用进展及现状分析

<正>随着医学模式的改变和人们生活质量的提高,产妇对分娩也提出了更高的要求。作为文明产科的标志,减轻和消除产痛是其重要内容之一。本文通过对分娩镇痛的相关理论、临床应用进展及现状进行分析,以促进和推动我国分娩镇痛技术的发展及应用。现综述如下。1分娩疼痛产生的原因及机制分娩疼痛是由于分娩过程子宫肌肉强烈收缩以及胎儿经过产道时对组织的牵拉作用而引起。     

对针刺麻醉镇痛原理的继续探讨

神经系统在针刺镇痛中起主导作用在“对针刺麻醉镇痛原理的探讨”(注)一文中,我们提出了“神经系统在针刺镇痛中起主导作用”的论点。半年多来,我们通过一些实践和临床观察,进一步证实了这个论点。     

超前镇痛有效性争议及预防性镇痛研究新进展

充分认识超前镇痛,规范临床设计镇痛方案,提高临床镇痛效应,持续和多模式的预防性镇痛是急性疼痛治疗发展方向.本文重点介绍超前镇痛概念、有效性争议、注意事项及预防性镇痛研究现状.     

分娩镇痛的临床应用进展及现状分析简

随着医学模式的改变和人们生活质量的提高，产妇对分娩也提出了更高的要求。作为文明产科的标志，减轻和消除产痛是其重要内容之一。本文通过对分娩镇痛的相关理论、临床应用进展及现状进行分析，以促进和推动我国分娩镇痛技术的发展及应用。现综述如下。     

华佗夹脊穴镇痛机理研究进展

华佗夹脊穴亦称夹脊穴,首见于晋.葛洪的《肘后备急方》。近代针灸名家承澹安先生在所著《中国针灸学》中首先提出了华佗夹脊穴的名称,包含34穴,归入经外奇穴。华佗夹脊穴(简称夹脊穴,下同)主治范围广、疗效显著、取穴简便、操作安全,尤其对颈肩腰腿痛显示了独特的疗效,是临床治疗疼痛等病的主穴,因此在针刺镇痛临床与实验研究中是与局部选穴同样常用的腧穴。王升旭、王黎等〔1、2〕致力于华佗夹脊穴镇痛机理研究,并于1998年对夹脊穴镇痛机理文献进行了总结分析。近10年来,许多学者在夹脊穴镇痛机制的研究方面做了大量卓有成效的工作,取得了…     

集束化镇痛镇静策略在机械通气病人应用中的研究进展

临床中接受镇痛镇静治疗的机械通气病人数量不断增加,镇痛镇静在减少痛苦、保证病人舒适的同时,也给病人带来许多不良后果。集束化镇痛镇静策略是以循证医学为基础,各学科、各部门间相互协调实施的一种管理方法,可以提高护理质量,改善病人预后。本研究回顾近年来国内外有关集束化镇痛镇静策略在机械通气病人中的应用情况,为临床应用提供参考。     

镇痛泵对患儿术后排尿时间的影响及护理

患儿术后何时排尿是儿外科护士观察及护理工作的重要内容之一.患儿术后首次排尿时间受多种因素的影响,如年龄、性别、麻醉方式、补液情况、药物、心理、个人排尿习惯、环境等,本文主要探讨术后镇痛泵对患儿术后的排尿时间的影响.镇痛泵在临床上的广泛应用使大多数患者术后镇痛得到了满意的效果,很多文献都报道了成人自控性镇痛泵(PCA)在临床上的应用及护理,而有关患儿术后镇痛泵的报道及护理却寥寥无几.我院患儿术后一般使用一次性微量恒速镇痛泵,本研究观察此种镇痛泵对患儿术后排尿时间的影响,现报道如下.     

疼痛和针刺镇痛原理研究新进展

刚刚过去的2021年,对疼痛医学工作者来说可以认为是一个嘉年华之年.诺贝尔奖授予疼痛有关受体(离子通道)的发现者,针刺镇痛原理研究的复兴,针刺治疗疼痛疾病大型临床试验疗效的确认,这几项都是国内外学术成果的佼佼者. 一、诺奖的激励 2021年10月4日,诺贝尔生理学或医学奖授予研究痛觉问题的两位美国神经科学家大卫·朱利叶...     

重症脑损伤患者镇痛镇静专家共识

毋庸置疑,镇痛镇静治疗是重症患者临床处理的重要组成部分,重症脑损伤患者也不例外.然而,现实情况却表现为镇痛镇静在重症脑损伤患者中的应用存在争议,在不同单位中的实施也存在很大差异.造成这种现状的原因主要有两点:首先,镇痛镇静药物对意识评估的影响,是临床医师在对脑损伤患者实施镇痛镇静治疗时的主要担心;其次,对于脑损伤患者的镇痛镇静治疗缺乏高级别的循证医学证据,尤其是对远期神经系统转归的影响.在2012年7月召开的中国神经重症学术会议上,镇痛镇静论坛共收集到了超过400个相关提问,说明临床医师对该问题的重视.     

舒芬太尼自控静脉镇痛与吗啡硬膜外镇痛在爆发性癌痛治疗中的比较

疼痛和焦虑严重地影响了晚期癌痛患者的生存质量,有效的镇痛尤其重要.患者自控镇痛(Patientcontrolled analgesia,PCA)是国际上应用较多的止痛方法之一,通过观察晚期癌痛患者应用舒芬太尼患者自控静脉镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)和吗啡患者自控硬膜外镇痛(Patient-controlled epidural analgesia,PCEA),来比较两种方法的临床镇痛效果和副作用,选择更适合控制爆发性癌痛的镇痛方案.     

氟比洛芬酯在儿科全麻术后镇痛的观察

氟比洛芬酯在短小手术中具有良好的镇痛效果,国内近年来也将其广泛应用于临床麻醉,但在儿科手术麻醉中的应用与研究鲜有报道.本研究旨在观察氟比洛芬酯在小儿短小手术后的镇痛效果及其可行性.     

开胸术后不同镇痛方式的镇痛效果观察

开胸手术患者术后伤口疼痛可直接影响其呼吸、咳痰、排痰,导致呼吸道分泌物潴留,严重者可引起支气管肺炎、肺不张等并发症,安全有效的镇痛对开胸术后患者的恢复至关重要[1].自控镇痛已在临床上广泛应用,并取得了明显效果.近年我院开胸手术患者应用肋间神经冷冻镇痛,效果良好.本研究比较开胸术后肋间神经冷冻镇痛、自控镇痛和肌肉注射杜冷丁镇痛的效果,现将结果报告如下.     

非药物性分娩镇痛的研究进展

近年来,国内外已广泛开展了非药物性分娩镇痛方法的研究。临床上常用的非药物分娩镇痛的方法有:持续分娩支持、穴位镇痛、自由体位、水疗等。对国内外非药物性分娩镇痛的方法及安全性进行综述,以鼓励推广使用,达到提高自然分娩的成功率,避免由药物性镇痛引起的不良反应。     

外科术后病人自控镇痛泵的应用与护理进展

随着医学的发展和生活水平的不断提高,人们现已将术后镇痛视为减轻病人痛苦,提高生存质量,促进早日康复的一个主要指标.病人自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)由于其方便、省力、及时、止痛效果好的特点,在临床上已得到普遍应用.但PCA在使用过程中出现的不良反应也不容忽视,护士在临床中要做好PCA的管理,有效预防和减少并发症的发生,提高PCA使用的安全性和有效性.现将PCA的应用与护理综述如下.     

地塞米松对吗啡硬膜外镇痛副作用的影响

吗啡硬膜外腔注射术后镇痛的效果在理论与临床上都得到了充分肯定，其副作用相继也有一些报道。但是，对其副作用如尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒、骶尾部水疱疹的治疗研究甚少。本旨在观察患应用地塞米松以减少或消除吗啡镇痛副作用的效果，报告如下。