公共浴室空气质量综合评价方法探讨

近几年,随着综合性洗浴场所的不断涌现,带来了不少新的卫生问题,公共浴室的空气质量也日益受到关注.现行对公共浴室的空气质量较普遍的评价方法是分别对空气项目指标进行单一评价,不能综合评价公共浴室的空气质量.为加强浴室的监督管理,本文旨在探索一种能简便、客观反映公共浴室空气质量的综合评价方法.     

Z分综合评价法评价医院候诊区空气质量

[目的]调查虹口区医院候诊室的空气质量情况，并对各医院的空气质量总体情况进行评价。[方法]分层随机抽取虹口区8家医院，每家医院选择1个内科候诊区监测6项指标；采用Z分综合评价法进行评价。[结果]8家医院内科候诊区的温度、风速、CO2、细菌总数全部符合国家卫生标准，可吸入尘PM10只有1家医院达到国家卫生标准，其余均未达标。[结论]Z分综合评价法与直接比较法相结合能够对空气质量做出比较全面的评价。     

北京市公共交通工具微环境空气质量综合评价

目的了解北京市公共交通工具微环境空气质量。方法于2004年7月—2006年8月选取北京市城铁(15个车次)、地铁(8个车次)、出租车(36个车次)、公共汽车(46个车次)中具有代表性的车辆进行了车厢空气中一氧化碳、二氧化碳、颗粒物、苯系物浓度的监测并采用空气质量指数法对交通工具微环境内的空气质量进行评价。结果公共交通工具车厢内二氧化碳的污染较为严重,超标率达到37%以上,其中在出租车中的污染最为严重,超标率达到92%。除城铁外,其他交通内PM10污染也相当严重,超标率达到30%以上。其中在公共汽车中污染异常严重,超标率达到84%。一氧化碳在道路交通系统(公共汽车和出租车)中污染较严重,超标率在10%以上。城铁内空气质量最好,评为Ⅱ级,CO2是其首要污染物;非空调公共汽车在开窗情况下的车内空气质量最差,评为Ⅴ级,PM10为其首要污染物。结论在北京市公共交通系统中,城铁的车内空气质量最好,其次为地铁、出租车,公共汽车内的空气质量最差。     

昆山市大型商场、超市空气质量调查报告

商场、超市是人群密集的公共场所，其空气质量的下降将会直接影响人们的身体健康。为了解我市各大型商场、超市空气质量卫生现状，有效阻断传染病的传播渠道，保障其从业人员及广大人民群众的身体健康，市疾控中心联合市卫监所于2006年3月1—15日，对我市大型商场、超市进行专项空气质量卫生调查，并对监测结果进行卫生学评价。现将本次调查结果报告如下。     

军事坑道内空气质量综合评价方法的建立

目的在自然或机械通风状态下,探索一种地下坑道空气质量综合评价方法。方法查阅军事坑道现场试验资料,进行地下建筑现场空气污染调查,等效采用我军的屯兵坑道内空气污染物限值（GJB 3768-1999）和人防工程环境卫生标准（GB／T1 7216-1998）,参考公共场所卫生指数综合评价模式（WS／T 199-2001）。结果所建立的军事坑道空气卫生综合评价模式为P=√O＋Iav（Iav＋KS）（O-超标分指数个数;Iav-平均分指数;S分指数标准差;系数K=1．645√（n-1）n,其中n为分指数个数）;提出6项参评指标的限值（CO2≤0．15％、CO≤10mg／L、甲醛40．12mg／L、氨〈2mg／L、耗氧量≤8mg／L和细菌总数≤50cfu／皿,以及P值的4级卫生判定标准（合格、临界、较差、很差）。利用该评价方法对某高层建筑11个地下室空气现场调查资料分析评价,表明采样点超标项目越多,或超标倍数越多,综合指数P值就越大,判定结果符合空气卫生的实际状况。结论通过现场调查资料的实际应用验证,综合评价方法判定结果基本符合实际状况。此法简便,实用,准确。     

室内空气质量卫生综合评价最佳模式的比较

目的：选择和设计室内空气综合质量评价模式。方法：利用几何模式、Nemerow模式、姚志麒模式、公共场所卫生质量指数评价模式和“修改模式”对3份调查资料进行P值计算、排序、分辨效能比较和发生分辨失效的原因分析。结果：“修改模式”计算出的P值比其他模式具有更好的分辨效能和警示作用,尤其是平均分指数(Iav)和最大分指数(1max)分别相同而分指数超标率不同的两资料,或分指数超标率相同而最大分指数(Imax)超标倍数不同的两资料,“修改模式”都能有很好的分辨效能。特别是仅有1项分指数大于1,其他分指数接近零的资料,也能保证P值大于1,具有警示作用。结论：“修改模式”P值计算结果分辨效能好,排序合理,符合客观实际,具有警示作用,是室内空气质量卫生综合评价的比较理想的模式。     

秩和比法在春运期间车站候车室空气质量综合评价中的应用

目的应用秩和比法比较分析春运期间长春铁路管辖区3个车站候车室空气质量水平,评价该方法的应用价值。方法以微小气候、一氧化碳、二氧化碳、噪音、通风换气、有无异味和人员流动情况为评价指标,应用基于秩和比的可信区间法分析长春站、四平站和郑家屯站候车室空气质量检测合格率资料。结果反映长春站、四平站和郑家屯站空气质量的综合指数RSR分别为0.619 0、0.714 3和0.666 7(排序为四平站>郑家屯站>长春站),RSR平方根反正弦变换值的95%CI分别为36.92~66.84、42.73~72.65和39.78~69.70,3个车站空气质量两两之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3个车站空气质量水平排序之间的差异是由抽样误差引起的;应用秩和比的可信区间法用于评价车站候车室空气质量水平是一个统计推断过程,所得结果和结论更为可靠,具有推广应用价值。     

龙岩市交易城大型商场卫生质量综合评价应用分析

目的寻求准确、灵敏且适合于大型商场卫生学特点的综合评价方法。方法采用张燕萍、赵宝新等提出的改进后的模糊综合评价方法,用《商场（店）、书店卫生标准》（GB9670—1996）对龙岩市5家大型商场的环境卫生质量进行综合评价和质量排序。结果龙岩市交易城五家大型商场的卫生质量中,A商场最好,B商场最差;卫生质量等级分别为C商场、D商场、A商场为一级,E商场为二级,B商场为三级。结论模糊综合评价模型为环境质量的评价提供了一种科学有效的综合分析问题和解决问题的思路,具有灵活性强,可操作性,简单实用,评价结果合理准确等优点,具有重要的推广应用价值。     

长沙市11家大型商场(超市)空气质量调查

为了解长沙市大型商场（超市）空气卫生质量，保证广大消费者和商场（超市）从业人员的身体健康；为指导今后的卫生监督提供科学依据，于2005年对长沙市城区11家大型商场（超市）空气质量进行抽样调查。现将调查结果报告如下。     

贵州农村贫困地区室内空气污染干预空气质量评价

目的:观察农村贫困地区室内空气污染干预的效果。方法:结合农村家庭能源结构、炉灶类型和主要燃料等因素,选择贵定县新铺乡为完全干预组,德新镇为部分干预组,新巴乡为对照组。各组采取的干预措施分别为:完全干预组:改炉改灶,健康教育,市场开发,政策建设;部分干预组:健康教育,市场开发,政策建设;对照组:不进行任何干预。从每组中单纯随机抽取27户作为室内空气质量评价对象。结果:①项目地区室内空气中氟化物超标,PM4、SO2和CO平均超标率分别为67%、61%和7%;②改良炉灶干预后炉灶燃烧排放的污染物PM10下降88.1%,CO下降66.7%,SO2下降50%;③完全干预组CO、PM4和SO2平均超标率在评估时分别比基线下降86%、32%和15%。结论:固体燃料(煤、木柴)在开放式或通风不良的情况下燃烧是造成农村室内空气严重污染的主要来源。     

江浙沪9所中心医院2005年医疗质量的综合评价

目的 对江浙沪9所中心医院的医疗质量进行综合评价，为医院上级管理机构制定计划和决策提供依据。方法 采用目标分析最优法从反映医疗质量的4个主要方面对2005年度9所中心医院的工作质量进行综合评价和分析。结果 评价结果与上级组织机构掌握的医院实际情况基本相符，即G医院最佳，Ⅰ医院最差。结论 目标分析最优法具有简易、直观、定量、精确、实用等特点，适合在医院多层次、大范围的应用。     

2012年上海市浦东新区游泳场所的卫生状况

目的 了解上海市浦东新区游泳场所卫生现状,探讨场所管理存在的问题.方法 分层随机抽取辖区游泳场所19家,分别进行问卷调查及场所空气质量和泳池水质的检测与评价,采用x2检验对合格率进行统计学检验.结果 19家游泳场所中全年开放14家,仅夏季开放5家,均具有卫生许可证;场所空气质量指标合格率依次为CO2(100％)＞风速合格率(97.8％)＞相对湿度合格率(93.3％)＞空气细菌总数合格率(88.9％);水质合格率最低的指标依次为浸脚消毒池余氯(0％)、游离性余氯(25.0％)和尿素(40.9％),深水区、浅水区及儿童池水样的项次合格率差异无统计学意义(P＞0.05),不同类型游泳场所水质项次合格率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 夏季高峰期游泳场所卫生状况不容乐观,亟需加强监测和监督力度.     

主诊医师负责制实施后医疗质量的综合评价

目的评价某医院科室在实行主诊医师负责制后医疗质量的变化情况。方法采用TOPSIS法、密切值法。结果2种综合评价方法结果一致,医疗质量由高到低依次为2006年第二季度、2005年第二季度、2004年第二季度。结论主诊医师负责制对提高医疗质量能起到较好的促进和推动作用,值得引入和推广;2种综合评价方法计算简便、结果直观,容易掌握,能为医院管理者提供有力的决策支持。     

应用TOPSIS法与RSR法综合评价医院医疗质量

目的 对某院住院医疗工作质量进行综合评价,了解其变化趋势,为加强医院管理提供客观、科学的决策依据.方法 应用TOPSIS法与RSR法2种不同的统计学方法 对该院2001-2010年住院部的9个有代表性的医疗质量管理指标进行统计学分析.应用Excel进行TOPSIS评价,建立评价指标的数据矩阵,采用倒数法将评价指标数据同趋势化,并使数据归一化.确定指标的最优值和最劣值,分别构成最优值向量Z＋和最劣值向量Z-,计算各评价单元指标值与最优值和最劣值的距离,计算各评价单元指标与最优值的相对接近程度（C值）,按接近度大小对各评价单元优劣进行排序,C值越大,表明被评价对象越接近最优水平.采用RSR法进行评价时,病死率、院内感染率和平均住院日为低优指标,其余按高优指标进行编秩.根据RSR法计算公式求出被评价对象的Y值,运用最佳分档准则,结合合理分档数表,得出各年度医疗质量分档排序结果.结果 医疗质量最优的是2009年、2008年,表现为良的是2010年、2007年、2006年,较差的是2002年和2001年.评价结果 与医院发展的实际情况相一致,医疗综合质量呈逐年上升趋势.结论 TOPSIS法简单易行,在医疗工作质量综合评价中的应用具有灵活性和广泛性;与RSR法相结合能科学地、真实反映评价结果,评价结果 为医院医疗质量管理提供了可靠的信息,为医院建设起到价值导向作用.     

基于层次分析法的医疗质量综合评价

目的：了解近5年医疗质量变化趋势,为医院长远发展提供数据支持。方法采用层次分析法,确定评价指标体系和权重,计算综合评分指数。结果近5年医疗质量逐年稳步提高。结论医院医疗质量管理体系完善,寻找管理突破口,提高发展加速度,实现医院跨越式发展。     

运用秩和比法对医院医疗质量进行综合评价与分析

目的：对某医院2003-2012年医疗质量进行综合评价,为提高医院医疗质量提供科学依据。方法选取具有代表性的10项指标,运用秩和比法进行综合评价。结果2003-2012年该院医疗质量不断提高,2011年、2012年的医疗质量最好（RSR值分别为0．820、0．920）,2004年、2005年、2006年、2007年、2008年、2009年及2010年的医疗质量处于中等水平（RSR值分别为0．355、0．395、0．380、0．505、0．610、0．635、0．670）,2003年的医疗质量较差（RSR＝0.210）。结论该医院的医疗工作表现出良好的发展态势,秩和比法的综合分析结果能科学、客观的反映医院医疗质量。     

利用TOPSIS法多指标综合评价医院工作质量

反映医院的医疗质量、工作效率和经济效益的指标很多,而且分高优指标如疾病的治愈好转率和低优指标如病死率等区别,怎样可以将这些指标综合起来,能够评价出医院的工作质量,利用TOPSIS法可以实现多指标的对医院的综合评价。     

某院1994-2003年医疗工作质量的综合评价

目的评价某医院1994--2003年医疗工作质量变化情况，探讨医院综合评价方法。方法运用TOPSIS法进行评价。结果某院医疗质量最佳年度为2002年，且自1998年后呈上升趋势。结论TOPSIS法具有灵活、方便、定量、准确等特点，在医疗工作质量等综合评价中有较大的推广应用价值。     

用主成分分析法结合加权TOPSIS法对医院医疗工作质量综合评价

目的综合评价武汉市某三级甲等医院2002—2007年医疗工作质量,为医院制定长远的工作计划提供科学的决策依据。方法选择反映工作效率、医疗质量、诊断质量的17项代表性好、敏感性强的统计指标,应用主成分分析法结合加权TOPSIS法进行综合评价。结果近6年来,医院医疗工作质量整体呈上升趋势,综合评价最好的是2007年,最差的是2003年。结论应用主成分分析法,结合加权TOPSIS法进行综合评价充分利用原始数据,不损失原指标的信息,更具科学性、真实性。     

用秩和比法对我院的10个公示病种医疗质量进行综合评价

目的对我院2005年度公示的10个病种进行医疗质量综合评价。方法采用秩和比法(RSR)进行统计分析。结果我院的10个公示病种被划分成4个医疗质量等级:老年性白内障、小儿支气管肺炎2个病种质量为优,急性阑尾炎、腹股沟疝(单侧)、子宫平滑肌瘤、剖宫产4个病种质量为良,胃大切、脑梗塞、急性心肌梗塞3个病种质量为中,脑出血1个病种质量为差。结论通过对综合指数秩和比(RSR)的计算并根据其值分级归档,反映出所研究病种之间存在着医疗质量高低的差异。控制和降低本院临床常见病种的医药费用,进行医疗全程连续性控制,为患者提供经济有效的医疗服务。