结扎速血管闭合切割系统在完全腹腔镜下全子宫切除术中应用

目的 探讨结扎速血管闭合切割系统(LigaSure)在子宫切除术中应用价值及手术技巧.方法 回顾性分析应用LigaSure血管闭合系统行完全腹腔镜下全子宫切除术156例患者临床资料.结果 156例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹手术病例;手术时间1.5～2 h;发生输尿管损伤1例.结论 LigaSure血管闭合系统可直接闭合大部分血管和组织血管束,有助于缩短手术时间、减少术中出血量,术后并发症少,患者恢复较快.     

比较结扎速血管闭合系统与双极电凝在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的 比较结扎速血管闭合系统与普通双极电凝在腹腔镜子宫切除术时凝固闭合卵巢和子宫血管的效果。方法 对60名患者术中分别用结扎速血管闭合系统、普通双极电凝闭合左、右侧骨盆漏斗韧带内的卵巢血管、子宫血管及卵巢固有韧带内的子宫动脉上行支,比较二种不同电器械凝固卵巢血管、子宫血管后的血管闭合情况、切断后止血效果及热损伤的发生。结果 结扎速血管闭合系统、普通双极电凝均能有效凝固、闭塞<3mm管径的血管,二者止血效果相仿(P>0.05);但在凝固、闭合3～5mm直径的子宫、卵巢血管时二者血管腔闭合效果有明显差异(P<0.05)。结扎速、普通双极均有热能向周围组织传导,但未造成邻近器官热损伤的发生。结论 结扎速、普通双极电凝均能安全有效凝固<3mm直径的血管,结扎速凝固闭合3～5mm的较大血管更安全、更有效。     

结扎速血管闭合系统在妇科腹腔镜应用的效果观察及护理配合

目的探讨结扎速血管闭合系统在妇科腹腔镜手术中应用的护理配合。方法回顾性分析106例结扎速血管闭合系统在妇科腹腔镜手术中的手术护理配合过程。结果本组病例手术过程顺利,出血少,均痊愈出院。结论做好术前准备、熟悉结扎速血管闭合系统的使用方法及做好器械保养及管理等,可为手术的顺利进行提供可靠的保证。     

结扎速血管闭合切割系统在巨大神经纤维瘤手术中的应用效果

目的：探讨结扎速血管闭合切割系统(LigaSure vessel sealing system, LVSS)在巨大神经纤维瘤手术中的应用效果。方法：选取2013年10月至2020年5月行巨大神经纤维瘤手术的患者22例纳入本研究。传统手术组12例采用常规缝扎电凝止血手术方式,LigaSure组10例采用LigaSure血管闭合切割的手术方式,对比两组患者切除瘤体大小、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间及术后并发症情况。结果：两组间患者的一般资料具有可比性。LigaSure组术中出血量、术后引流量、术后拔管时间均较传统手术组显著降低(P＜0.05)。两组间切除瘤体大小、手术时间及术前术后血红蛋白差值无统计学差异。传统手术组出现1例术后皮下积液,予再次引流后伤口愈合良好。结论：LigaSure在手术治疗巨大神经纤维瘤方面的应用安全有效,能显著地减少出血量,简化手术操作,缩短术后恢复时间,值得在临床上进一步推广。     

竹牙签在结扎速血管闭合系统手机清洗中的应用

妇科腹腔镜辅助经阴子宫切除、宫外孕行腹腔镜下输卵管切除等手术,常使用结扎速血管闭合系统进行切割或快速凝血。由于结扎速血管闭合系统的使用,避免了术中缝扎止血,医生操作简单,病人恢复快等优点,现已广泛应用。但结扎速手机的清洁相当困难,特别是齿缘轴节部位,一般采用5ml注射器的针头,剔去焦痂。但用针头清洁耗时费力,易划伤手机的面板,甚至刺断通电的细导线,造成永久性损害,     

结扎速血管闭合系统在腹腔镜肝血管瘤切除术中的应用价值

目的探讨腹腔镜肝血管瘤切除术中结扎速血管闭合系统的应用价值。方法总结分析3例肝血管瘤患者腹腔镜肝切除术中应用结扎速血管闭合系统离断肝脏的方法体会及治疗效果。结果3例手术均取得成功,平均手术时间105min（60～180min）,术中平均出血400mL（100～800mL）,平均住院日8d,无并发症,全部治愈出院。结论腹腔镜肝切除术中应用结扎速血管闭合系统离断肝组织安全有效,疗效满意,可降低费用,实现了低成本微创外科。     

超声刀和结扎速血管闭合系统闭合血管的可靠性及组织损伤程度研究

目的 研究超声刀和结扎速血管闭合系统闭合血管的可靠性及组织损伤程度。方法 普通雌性狗2只，分别用超声刀和结扎速闭合并切断狗两侧动静脉血管，测量血管破裂压。血管破裂压实验完成后，将闭合血管剪断，制成切片，观察血管组织损伤程度。结果 结扎速闭合的血管破裂压明显高于超声刀。超声刀能有效闭合直径31mm或更细的血管。结扎速能成功闭合所有血管。超声刀闭合血管组织损伤从闭合边缘延伸距离小于结扎速，组织损伤主要局限在血管壁外膜层。结扎速组织损伤扩至外膜层和肌肉层。结论 结扎速闭合血管的可靠性大于超声刀，特别是直径大于3mm的血管。超声刀能有效闭合直径3mm或更细的血管，组织损伤程度小于结扎速。     

结扎速血管闭合系统行痔切除术前肠道准备方法的研究

目的 探讨不同肠道准备方法 对应用结扎速血管闭合系统行痔切除术的效果以及对患者的影响.方法 痔疮患者共78例按手术日分为硫酸镁组(n=21),开塞露组(n=32)和尤肠道准备的对照组(n=25)进行术前肠道准备.比较3组方法 的效果,包括手术医牛对肠道准备的满意度,患者对肠道准备的舒适度,术后伤口最疼痛的持续时间及VAS疼痛评分,初次排便时间及排便时VAS疼痛评分,术后恢复正常牛活时间及伤口愈合时间.结果 3组患者的观察指标中只有患者对肠道准备的舒适度比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中硫酸镁组61.90%的患者有不适但不影响生活;开塞露组各有6.25%的患者有不适但不影响生活,或影响生活;差异均高于对照组.结论 3种肠道准备方法 在应用结扎速血管闭合系统行痔切除术的疗效相近,在患者舒适度方面,不做肠道准备直接手术是最佳选择.如果需做肠道准备,则使用开塞露优于口服硫酸镁.     

水媒射频切割闭合器在腹腔镜肝切除术中的应用及护理配合

目的探讨水媒射频切割闭合器（Tissuelink）在腹腔镜肝切除术中的应用及护理配合。方法2004年9月至2006年12月行腹腔镜肝切除术患者39例，术中联合应用Tissuelink。结果39例患者均未中转开腹，完全腹腔镜下行肝脏手术22例，手助腹腔镜下肝部分切除16例，手助腹腔镜下肝脂肪变性加胰腺体尾部切除1例。术中未出现不能控制的并发症，术后平均住院（8．6±4．5）d。结论术前充分了解病情、做好术前准备，熟悉Tissuelink的使用和做好器械保养，为手术的顺利进行提供了良好的保证。     

腹腔镜下236例全子宫切除术手术配合

目的 讨论腹腔镜下236例全子宫切除手术配合方法及效果。方法 应用腹腔镜对236例子宫肌瘤患者实施全子宫切除术，做好术前心理护理、器械准备、术中密切观察生命体征变化、术中严格无菌操作。结果 236例患者均获得满意效果。结论 充分的术前准备，完善的器械设备系统，精湛的操作技能，术中医护的密切配合是手术成功的关键。     

舒适护理在腹腔镜子宫切除术患者中的应用

目的探讨舒适护理在腹腔镜子宫切除术患者中的应用效果。方法将60例接受腹腔镜子宫切除术的患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者实施传统护理法,观察组患者实施舒适护理法。比较术后2组患者的舒适度和对护理工作的满意度。结果观察组患者的舒适度优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在腹腔镜子宫切除术中的应用,可有效减轻患者痛苦,提高患者舒适度,促进患者康复,提高了患者对护理工作的满意度。     

Ligasure血管闭合系统在腹腔镜肾上腺切除术中的应用

目的探讨Ligasure血管闭合系统在腹腔镜肾上腺切除术中的应用价值。方法2004年3月～2007年2月对52例患者实施了后腹腔镜肾上腺切除术,其中28例术中应用超声止血刀进行手术操作,24例应用Ligasure血管闭合系统,观察分析两组患者的临床资料。结果52例手术均获成功,无中转开放手术及严重并发症。两组患者在手术时间、术中出血量、术后引流时间及术后总引流量方面差异有显著性(P<0.05),而术后住院天数差异无显著性(P>0.05)。结论Ligasure在腹腔镜肾上腺切除过程中能直接闭合切断肾上腺血管及周围组织,术中免用血管夹,可明显减少手术时间和术中术后出血,充分显示其安全、可靠、高效的优越性。     

腹腔镜下子宫切除术的护理

目的探讨腹腔镜下子宫切除术的围术期护理。方法回顾16例腹腔镜下子宫切除术的临床资料。结果 16例手术均成功完成,无1例并发症发生。结论腹腔镜下子宫切除术安全可行,值得推广应用。     

Ligasure血管闭合系统在腹膜后肿瘤切除中的应用

目的 探讨Ligasure血管闭合系统(LVSS)在腹膜后肿瘤切除手术中的应用价值.方法 对2004年6月至2008年10月32例采用LVSS联合电刀切除腹膜后肿瘤,在术中出血、手术时间、手术副损伤、术后渗血、住院时间方面与2001年1月至2004年6月间26例用电刀进行的相应手术进行比较.结果 LVSS联合电刀组与电刀组的手术副损伤(9.38%与16.00%)、住院时间[(11.7±0.7)d与(12.3±1.4)d)]差异均无统计学意义(P均＞0.05);但两组的术中出血[(403.1±37.1)ml与(704.0±129.0)m1)]、术后渗血[(131.5±18.4)ml与(214.8±29.2)ml)]、手术时间[(166.5±8.9)min与(186.8±15.4)min]差异均有统计学意义(P均＜0.05),而且对于深部手术操作和手术盲点的分离Ligasure有独到的优势.结论 Ligasure血管闭合系统在腹膜后肿瘤切除手术中具有止血确切、手术时间缩短和便于深部手术操作及便于手术盲点分离等优点.     

腹腔镜子宫切除与开腹子宫切除临床护理比较

目的对腹腔镜子官切除与开腹子宫切除临床护理进行分析比较.方法将腹腔镜子宫切除58例与开腹子宫切除50例分为观察和对照两组,在手术时间、术中出血、术后疼痛及进食、肛门排气时间、住院日数、愈后情况等方面进行观察分析.结果两组比较差异显著(P＜0.05),腹腔镜子宫切除创伤小、出血少、痛苦小、恢复快,术后满意度高.结论腹腔镜手术减轻了患者的痛苦,为临床护理带来了诸多便利,应不断总结,使护理操作和护理理论在微创技术应用中有一个新的提高.     

应用Ligasure血管闭合系统在痔切除手术中的护理配合

目的探讨Ligasure血管闭合系统(LVSS)在痔切除手术中的应用和护理配合。方法对36例采用Ligasure血管闭合系统切除的病例在疼痛评分、住院时间、手术时间、住院费用、手术并发症等方面与30例传统痔切除手术进行统计学比较。结果2种方法在住院费用、手术并发症无显著性差异,但Ligasure痔切除手术的疼痛评分、住院时间、手术时间明显短于传统手术(P<0.05)。结论LVSS具有痛苦少,安全,操作方便,创伤小,缩短手术时间等特点,在熟悉手术流程和仪器操作的手术护士配合下,基本上可代替传统手术。     

腹腔镜下阴式全子宫切除术临床治疗方法及效果评价

目的研究腹腔镜下阴式子宫切除术临床治疗方法和应用效果。方法以本院收治的子宫切除术患者120例作为研究对象,其中经腹子宫切除术36例（记为A组）,阴式子宫全切术46例（记为B组）,腹腔镜下阴式全子宫切除术38例（记为C组）,观察3组患者的治疗效果及并发症情况。结果 A组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间均显著高于其余2组,差异有统计学意义（P＜0．05）,且C组除手术时间外各项数据均较B组显著降低（P＜0．05）;A组患者并发症发生率和B组比较无显著差异（P＞0．05）,但二者均较C组显著升高,且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论选择合适病例行腹腔镜全子宫切除术可有效促进术后恢复。而对于子宫体积较大、有盆腹腔多次手术史或盆腔粘连严重者,应根据实际情况适时中转开腹治疗。     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床比较

目的比较腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析2004年1月～2005年6月该院妇科286例子宫切除术的临床资料,其中腹腔镜全子宫切除术122例(LTH组),腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组164例(LAVH组),比较其基本特征、手术时间、住院天数、费用和术后恢复等情况。结果LTH组手术适应证71.30%为子宫肌瘤,低于LAVH组(82.9%);附件/输卵管切除术所占比例LTH为28.7%,高于LAVH组(18.3%);LTH组术中出血100mL(20～400mL),少于LAVH组(50mL)(50～1500mL);手术费用LTH组为(1194.48±288.46)元,低于LAVH组的(1356.47±453.48)元;以上数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。子宫重量、手术时间、术后住院天数、手术并发症两组差异无显著性。结论LTH是安全有效的全子宫切除术式,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术后并发症的观察与护理

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术后并发症观察与护理要点。方法对住院的98例腹腔镜辅助阴式子宫切除术后患者提供规范化的并发症观察和护理,减轻腹部疼痛,预防高碳酸血症,观察腹腔出血,注意脏器损伤,尽早处理腹壁血管损伤。结果所有患者术后无严重并发症发生,均康复出院。结论对腹腔镜辅助阴式子宫切除术后患者提供规范化并发症观察和护理措施,可缩短术后恢复时间,减少术后并发症的发生。