舒郁散治疗慢性心衰合并抑郁临床观察

目的观察舒郁散治疗慢性心衰合并抑郁的临床疗效及其对血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆B型利钠肽（BNP）水平的影响。方法选择80例慢性心衰合并抑郁的患者,随机分为研究组与对照组,各40例。均予以慢性心衰常规治疗,研究组加用舒郁散。比较两组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿（HAMD）抑郁量表积分、血清hs-CRP、血浆BNP改善情况。结果研究组中医证候积分、HAMD抑郁量表积分、血清hs-CRP及血浆BNP水平的下降均明显优于对照组。结论舒郁散治疗慢性心衰合并抑郁症临床效果良好。     

疏肝利水中药治疗慢性心力衰竭合并抑郁疗效及对AngⅡ、NT-proBNP的影响

目的探讨疏肝利水中药治疗慢性心力衰竭合并抑郁患者临床疗效及对Ang II、NT-proBNP的影响。方法将170例慢性心力衰竭合并抑郁患者随机分为2组,对照组85例给予单纯西药治疗,观察组85例在此基础上加用疏肝利水中药辅助治疗,统计2组近期疗效,观察治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、匹兹堡失眠指数量表评分(PSQI)、明尼苏达心衰生活质量调查量表评分(MLHFQ)及心功能指标、炎症细胞因子水平和AngⅡ、NT-proBNP水平。结果观察组近期心力衰竭与抑郁治疗总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后中医证候积分、HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分及MLHFQ评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后LVED、LVSD、LVEF及Lee氏评分均显著优于治疗前(P均<0.05),且观察组各项指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后炎症细胞因子、AngⅡ及NT-proBNP水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝利水中药治疗慢性心力衰竭合并抑郁患者可有效缓解临床症状体征,减轻抑郁焦虑情绪,改善睡眠及总体生活质量,且有助于下调炎症细胞因子、AngⅡ和NT-proBNP水平。     

心舒一号方结合度洛西汀治疗抑郁症临床研究

目的:探究心舒一号方结合度洛西汀治疗抑郁症临床价值。方法:将95例抑郁症按随机数字表法分成观察组(48例)和对照组(47例),对照组患者予以度洛西汀治疗,观察组患者予以度洛西汀联合心舒一号方治疗,比较两组患者疗效、治疗前后患者抑郁自评量表评分(SDS)及汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分变化、治疗前后患者中医证候积分(心绪不宁、精神抑郁、胸闷心烦、失眠多梦、食欲不振)变化、皮质醇水平变化、生活质量问卷(QLQL-74)评分变化、不良反应。结果:与观察组总有效率(97.92%)相比,对照组总有效率(85.11%)低(P<0.05); 治疗前,两组患者SDS、HAMD、PSQI评分、中医证候积分(心绪不宁、精神抑郁、胸闷心烦、失眠多梦、食欲不振)、皮质醇水平、QLQL-74评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者SDS、HAMD、PSQI评分、中医证候积分(心绪不宁、精神抑郁、胸闷心烦、失眠多梦、食欲不振)、皮质醇水平、QLQL-74评分均改善,观察组患者治疗后SDS、HAMD、PSQI评分、中医证候积分(心绪不宁、精神抑郁、胸闷心烦、失眠多梦、食欲不振)、皮质醇水平、QLQL-74评分等指标均优于对照组患者(P<0.05); 对照组1例恶心,1例呕吐,观察组1例腹泻,两组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论:心舒一号方结合度洛西汀治疗抑郁症临床价值较高,患者疗效佳,不良反应少,且患者睡眠质量与生活质量改善。     

针药并用治疗中风后抑郁症疗效观察

目的观察针药并用治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将64例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用针刺配合中药治疗,对照组采用口服盐酸氟西汀治疗。观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数评定量表和中医证候积分变化情况及临床疗效。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分、神经功能缺损评分、HAMD量表评分及改良Barthel指数评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候积分、神经功能缺损评分、HAMD量表评分及改良Barthel指数评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用是一种治疗中风后抑郁症的有效方法。     

交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的]观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法]选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例),共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果]交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳(P<0.05或P<0.01);HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组(P<0.05);交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论]交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。     

加味芪参二莲汤治疗慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁症临床研究

目的:探讨加味芪参二莲汤治疗慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁症的临床疗效及安全性。方法:将70例慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用加味芪参二莲汤治疗,两组均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量评分、中医证候积分和相关肝功能指标水平,治疗后的抑郁状态疗效,以及治疗期间的不良反应情况。结果:两组患者治疗后的HAMD评分、中医证候积分均明显低于治疗前(P0.01),生活质量评分均明显高于治疗前(P0.001),且观察组患者治疗后的HAMD评分、生活质量评分、中医证候积分改善均明显优于对照组(P0.001)。两组患者治疗后的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素水平均明显低于治疗前(P0.001),且观察组患者治疗后的血清ALT、AST、总胆红素水平改善均明显优于对照组(P0.001)。治疗后,观察组患者抑郁状态总有效率85.71%,对照组患者抑郁状态总有效率62.86%,两组抑郁状态疗效比较,差异有统计学意义(χ2=4.786,P=0.029)。治疗期间,不良反应发生率观察组17.14%,对照组40.00%,两组不良反应情况比较,差异有统计学意义(χ2=4.480,P=0.034)。结论:加味芪参二莲汤治疗慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁症临床疗效确切,能够明显改善患者的抑郁状态和肝功能,提高生活质量,且安全性较高。     

栀子豉汤结合调神针刺法治疗抑郁症临床疗效

目的 探究栀子豉汤结合“调神”针刺法治疗抑郁症临床疗效。方法 研究纳入107例抑郁症患者(2020年1月—2021年6月收治),将患者以随机数字表法分为对照组53例与观察组54例。对照组患者口服氟西汀治疗，观察组患者口服氟西汀+栀子豉汤结合“调神”针刺法治疗，比较各组患者治疗效果、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表评分(SDS)变化、中医证候积分(神情抑郁、烦躁、兴趣索然、失眠、性欲减退等)变化、血清5-羟色胺(5-HT)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化、不良反应发生情况。结果 与对照组患者(86.79%)相比，观察组治疗总有效率更高(98.15%),P<0.05;治疗前，两组患者HAMD与SDS评分、中医证候积分(神情抑郁、烦躁、兴趣索然、失眠、性欲减退等)、5-HT及BDNF水平等数据比较，P>0.05,治疗后各组患者HAMD与SDS评分、中医证候积分(神情抑郁、烦躁、兴趣索然、失眠、性欲减退等)、5-HT及BDNF水平等数据均改善，观察组患者治疗后HAMD与SDS评分、中医证候积分(神情抑郁、烦躁、兴趣索然、失眠、性欲减退等)、5-HT及BDN...     

西酞普兰治疗慢性心力衰竭合并抑郁的疗效观察

目的探讨西酞普兰对慢性心力衰竭（CHF）合并抑郁患者的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法选择60例心力衰竭合并抑郁症患者,随机分为抑郁组与非抑郁组,各30例,均予慢性心力衰竭常规治疗,抑郁组加用氢溴酸西酞普兰,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、hs-CRP、Hcy浓度改善情况。结果治疗后抑郁组HAMD评分明显优于非抑郁组（P〈0.05）;治疗前抑郁组血清hs-CRP、Hcy水平显著高于非抑郁组（P〈0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后第8周血清hs-CRP、Hcy水平明显下降（P〈0.05或P〈0.01）。结论 CHF患者伴抑郁时血清hs-CRP、Hcy水平显著升高。在抗心力衰竭治疗的同时加用西酞普兰,能明显改善CHF患者的心功能,并能改善患者的抑郁和焦虑程度。     

解郁除烦胶囊治疗抑郁症334例多中心随机双盲对照试验

目的评价解郁除烦胶囊治疗抑郁症的临床疗效与安全性。方法采用随机双盲双模拟多中心临床试验设计,入组560例受试者,随机分为治疗组336例、对照组112例和安慰剂组112例,治疗组口服解郁除烦胶囊和盐酸氟西汀片模拟片,对照组口服解郁除烦胶囊模拟胶囊和盐酸氟西汀片,安慰剂组口服解郁除烦胶囊模拟胶囊和盐酸氟西汀片模拟片,疗程42天。治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医证候积分,治疗后评价疾病疗效、中医证候疗效和临床总体印象量表的疗效总评(CGI-GI)及安全性。结果各组治疗后HAMD、HAMA评分及中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.01),治疗组及对照组治疗后HAMD评分、HAMA评分及中医证候积分均低于安慰剂组(P0.01),且治疗组HAMA评分及中医证候积分均低于对照组(P0.01)。治疗组、对照组、安慰剂组疾病疗效总有效率分别为90.1%、84.5%、38.7%;中医证候疗效总有效率分别为88.6%、75.5%、34.2%;CGI-GI的总进步分别为90.4%、85.3%、45.0%,治疗组与对照组各疗效指标均优于安慰剂组(P0.01),治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.01)。治疗组出现1例与药物有关的不良事件,显示了较好的临床安全性。结论解郁除烦胶囊治疗抑郁症具有较好的临床疗效与安全性。     

舒肝解郁胶囊治疗肝郁气滞型甲状腺功能亢进症合并抑郁症临床研究

目的观察舒肝解郁胶囊治疗肝郁气滞型甲状腺功能亢进症合并抑郁症患者的临床疗效。方法收取94例肝郁气滞型甲亢合并抑郁症患者,其中观察组47例,对照组47例。对照组给予常规控制甲亢及口服黛力新片治疗,观察组给予口服舒肝解郁胶囊治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗前后中医症候积分、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)及甲状腺功能指标,比较2组疗效。结果(1)与治疗前比较,2组治疗后中医证侯积分、HAMD评分及甲状腺功能指标FT3、FT4、s TSH、Tpo Ab、TRAb均明显改善(P0.01,P0.05);与对照组比较,观察组HAMD减分率及FT3、FT4、Tpo Ab、TRAb治疗前后差值明显提高(P0.01,P0.05),中医证候积分、不良反应发生率及抑郁症复发情况明显降低(P0.01,P0.05)。(2)治疗前FT4、Tpo Ab、TRAb与HAMD评分呈正相关(P0.01),s TSH与HAMD评分呈负相关(P0.05),FT3、FT4、Tpo Ab、TRAb治疗前后差值与HAMD减分率呈正相关(P0.01)。(3)观察组中医证候疗效及抗抑郁综合疗效优于对照组(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊可改善肝郁气滞型甲状腺功能亢进症合并抑郁症患者的中医证侯、抑郁程度及甲状腺功能,药物不良反应少且抑郁症复发风险低。     

欣悦颗粒辨证治疗82例抑郁症的临床研究

目的:观察欣悦颗粒辨证治疗抑郁症的临床疗效。方法:随机将152例抑郁症患者分为中药组82例、西药组70例,中药组根据辨证分型结果分别给予欣悦颗粒1～5号治疗,西药组给予氟西汀治疗,疗程均为8周。中药组及西药组患者在入组前均进行辨证分型,在治疗第0天(基线期)、第7天(访视1)、28天(访视2)、56天(访视3)行中医症状积分及HAMD抑郁量表评分。运用HAMD抑郁量表评分减分率、中医症状积分减分率进行疗效评定。结果:在8周末,中药组HAMD抑郁量表评分减分疗效、中医症状积分减分疗效均优于西药组(P0.05);其中肝郁痰阻、心肾不交两证型患者的疗效中药组优于西药组(P值分别0.05、0.01)。肝郁痰阻、心脾两虚、心肾不交3个证型的起效时间中药组比西药快,均在访视1(7天)开始起效,从访视1开始,中药组上述3证型的HAMD抑郁量表评分及中医症状积分与各自基线期相比有统计学差异(P0.05或0.01)。结论:中药欣悦颗粒1～5号序列方辨证治疗抑郁症的疗效优于西药氟西汀,起效时间较氟西汀早,是治疗抑郁症安全有效的中药制剂。     

芪红颗粒对慢性心力衰竭大鼠BNP和MMP-9的影响

目的：观察芪红颗粒对慢性心力衰竭大鼠血清脑钠肽（BNP）和血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响,探讨其防治心力衰竭的机理。方法：采用皮下注射异丙基肾上腺素的方法复制心力衰竭大鼠模型。6周行超声心动图测定证明模型成功,将成模大鼠随机分为模型组、芪红颗粒低剂量组（QHD）、芪红颗粒中剂量组（QHZ）芪红颗粒高剂量组（QHG）和地高辛组,分别灌胃4周后再次行超声心动图测定,利用酶联免疫法检测血清BNP、MMP-9水平,观察各组大鼠心肌病理形态学特征。结果：异丙基肾上腺素致慢性心力衰竭大鼠心功能下降,BNP、MMP-9明显升高、大鼠心肌病理形态学明显改变;治疗4周,各治疗组均有不同程度改善,其中芪红颗粒中、高剂量组作用优于地高辛组,统计有显著性差异（P〈0．01）。结论：芪红颗粒能显著改善心功能、减轻心力衰竭症状,逆转心室重构,其作用可能与抑制心力衰竭大鼠血清BNP、MMP-9表达有关。     

参附注射液联合艾灸治疗充血性心衰患者临床疗效分析

目的:探讨参附注射液联合艾灸治疗充血性心衰患者治疗效果。方法:将50例充血性心力衰竭患者分为治疗组和对照组,两组基础治疗相同,均采用强心、利尿及扩血管及对症控制感染等常规抗心衰治疗,治疗组在常规抗心衰治疗同时,予以参附注射液40～100ml用5%葡萄糖溶液250ml稀释后静脉点滴及艾灸心俞、肺俞穴,每穴灸治20min,每日1次,疗程为10d。结果:治疗组心功能改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:参附注射液联合艾灸治疗充血性心力衰竭有较好的治疗作用。     

参附益心颗粒对慢性心力衰竭大鼠血清心钠素、脑钠素的影响

目的:观察参附益心颗粒对慢性心力衰竭大鼠的作用。方法:随机将150只雄性SD大鼠分为造模组130只,假手术组20只。造模组结扎左冠状动脉前降支,假手术组手术方法同上,仅在冠状动脉前降支下穿线不结扎。造模8周后,经超声测定大鼠左室射血分数%(left ventricular ejection fraction,LVEF)<50%者随机分为5组(模型组、卡托普利组、氯沙坦组、参附益心颗粒(5.475,21.9 g.kg-1.d-1)2个剂量组),每组10只,另选假手术组大鼠10只。假手术组及模型组以纯净水ig,药物干预组将药物溶于纯净水中ig给药,每天1次,4周后查LVEF、称重,采血检测指标心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)。结果:21.9 g.kg-1.d-1参附益心颗粒有明显改善LVEF作用、降低左室重量指数(leftventricular mass index,LVMI)、血清ANP值;参附益心颗粒低高2个剂量组均可显著降低血清BNP值。结论:参附益心颗粒具有明显的抗心力衰竭作用,可能具有干预心室重塑的作用。     

心俞穴不同定位治疗阴虚火旺型室性早搏的临床疗效观察

目的:观察心俞穴不同定位治疗阴虚火旺型室性早搏的临床疗效.方法:将60例阴虚火旺型室性早搏患者按随机数字表法分为治疗1组20例、治疗2组20例和治疗3组20例,3组均按常规进行基础药物治疗,治疗1组采用心俞穴传统定位方法针刺治疗,治疗2组心俞穴按神经定位方法进行针刺治疗,治疗3组针刺"新心俞"进行治疗,观察3组患者治疗...     

参乌冠心冲剂治疗难治性心力衰竭42例疗效观察

目的 观察参乌冠心冲剂治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 将72例患者随机分为治疗组（42例）和对照组（30例）,均给于西医常规治疗,治疗组加服参乌冠心冲剂,疗程均为1个月;观察两组临床疗效及治疗前后症状积分、左心室功能变化情况.结果 治疗组总有效率为95.23%,优于对照组的74.14%（P＜0.05）;两组治疗后症状积分均明显降低（P＜0.05）,组间比较,P＜0.05;治疗组治疗后左心室功能各项指标均有改善,与对照组比较差异显著（P＜0.05,P＜0.01）.结论 参乌冠心冲剂对难治性心力衰竭有较好的临床疗效.     

壮肾灵外敷治疗慢性心力衰竭30例

目的 探讨壮肾灵外敷治心肾阳衰型慢性心力衰竭患者的远期疗效.方法 90例心肾阳衰型慢性心力衰竭患者中,中药组加用壮肾灵颗粒剂口服;外治组30例加用壮肾灵外敷心俞、肾俞穴;西药组仅口服西药.三组疗程均为24周.结果 治疗24周后,中药组、外治组复发率均低于西药组;外治组BNP水平改善明显优于其余两组（P＜0.05）,外治组6分钟步行距离均优于其余两组.结论 壮肾灵外敷能促进心肾阳衰型慢性心力衰竭患者心功能的恢复.     

艾灸肺俞、心俞治疗慢性心衰临床观察

目的观察艾灸配合西药治疗慢性心衰的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予西药常规治疗;治疗组在西药常规治疗的基础上,采用艾条温和灸双侧肺俞、心俞穴,每穴灸治20 min,每日1次,共灸治4星期。比较两组治疗后临床疗效和心功能相关指标。结果对照组总有效率为76.7%,治疗组总有效率为90.0%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后HR、CO、LVEF较治疗前有显著改善（P〈0.01）,治疗组治疗后HR、CO、LVEF与对照组比较有显著差异（P〈0.01）,治疗组治疗后HR、CO、LVEF改善状况优于对照组。结论艾灸配合西药治疗慢性心衰临床疗效优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭42例总结

目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将84例本病患者随机分为对照组和治疗各42例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效明显。     

利心冲剂对阿霉素所致慢性心力衰竭大鼠TIMP-1、TGF—β的影响

目的研究利心冲剂对心衰大鼠基质金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP-1）和转化生长因子β（TGF-β）的影响。方法50只wistar大鼠,随机取10只为正常组,余40只腹腔注射阿霉素（ADR）4mg／kg,每5天1次,共3次,复制大鼠慢性心力衰竭模型。造模成功后分为模型组、阳性药物组、利心冲剂低剂量组、利心冲剂高剂昔组。阳性药物组、利心冲剂低剂量组、利心冲剂高剂量组大鼠于造模成功后次日灌胃给药,连续给药21d后,采用RealtimePCR检测B型利钠肽（BNP）,亲和组织化学技术三步法（SABC法）免疫组织化学检测TIMP-1、TGF-β的表达。结果与模型组比较,利心冲剂低剂量组、高剂量组治疗后胶原沉积明显减少,以高剂量组最为明显;BNP、TGF—β表达明显下降（P〈0．01）,以高剂量组为显著;TIMP-1的表达明显增加。结论利心冲剂调控TIMP-1、TGF—β信号通路,抑制胶原沉积,改善心功能。