阿托品眼膏扩瞳引起鼻出血

患者女,5岁。因双眼视力下降半年,于1988年7月29日来诊。既往无鼻咽部及其他疾病。一般情况好。眼部检查:双眼视力均为0.5,眼前段正常,间光间质透明,眼底-2D见清,眼底正常。预诊为屈光不正,拟行阿托品眼膏扩瞳验光。当天即给予1％阿托品眼膏涂双眼,观察30分钟后,患儿未见任何不     

眼睑钙化上皮瘤1例

患者 ,女 ,3 0岁 ,教师。 2 0 0 1 -0 4-2 5就诊。自述右眼上眼睑眉梢部肿块 2 0余年。我院门诊以“右眼睑囊肿”收入院 ,患者体态正常 ,无明显全身不适。眼科检查 :双眼视力均为 5 1 ,右眼上睑外眦眉梢处有约 2 5cm× 2 0cm× 1 5cm肿块 ,肤色正常。未见皮下静脉迂曲怒张 ,肿块坚硬 ,移动性良好 ,与皮肤及深部组织无粘连。双眼部其它检查均正常。血液检查及出凝血时间均正常 ,肝肾功能检查未见异常。于 2 0 0 1 -0 4-2 5上午 9时 ,在局麻下行右眼睑眉梢部肿块摘除术 ,手术中小心分离肿块与皮下组织 ,见肿块表面无粗大血管供应 ,质坚硬 …     

乙胺丁醇致双眼视神经萎缩1例

1　病历简介　　患者为 2 4岁女性。因双眼视力下降来我院就诊。患者于半年前曾患右肺浸润型结核在他院进行雷米封、利福平、乙胺丁醇三联强化抗痨治疗 ,其中口服乙胺丁醇 0 .75 g/ d,每日1次 ,二月后出现双眼视力下降 ,且伴红绿色弱 ,遂停用乙胺丁醇 ,视力无明显恢复 ,来我院进一步检查治疗。体检 :双眼无光感 ,视力为 0 ,双眼前节 (- )。眼底检查 :双眼玻璃体正常 ,视乳头色泽苍白 ,视盘大 ,盘沿丢失 ,但周围视网膜未见萎缩迹象 ,视网膜血管系统未见异常 ,周边部及后相部视网膜未见异常 ,中心凹光反射存在、集中。2　讨　论　　乙胺丁醇是…     

鼻咽癌立体定向放射治疗的CT初步观察

目的　观察鼻咽癌立体定向放射治疗后的CT表现以及治疗效果。方法　应用SIEMENSDR -HCT机对观察组 3 4例病人进行鼻咽部常规轴位扫描 ,并设 3 9例非立体定向放射治疗患者为对照组。结果　观察组治疗后鼻咽部结构无明显异常率高于对照组 (χ2 =5 .742 ,P <0 .0 5 ) ;放射性副鼻窦炎的发生率明显低于对照组 (χ2 =6.3 15 ,P <0 .0 5 ) ;但两组放疗后鼻咽部形态改变及转移和 (或 )复发发生率比较差异无显著性 ,P 均 >0 .0 5。结论　立体定向放射治疗后的常见CT表现与普通放射治疗相比 ,以鼻咽部无明显异常更为常见 ,放射性副鼻窦炎发生率较低 ,有助于提高生活质量及存活率     

鼻咽癌放疗后复发与残存病变的立体定向放射治疗

目的 :评价立体定向放射治疗对鼻咽癌放疗后复发或残存病变的疗效。方法 :对 1 3例鼻咽癌放疗后复发或残存的患者进行了立体定向放射治疗。按 1 992年福州会议分期标准 , 期 0 % , 期 1 3% , 期 74.6% , 期 1 2 .4% ,外照射鼻咽部 DT66～ 80 Gy/7～ 8周 ,中位剂量 73Gy。对经足量外照射后 2～ 4周鼻咽部及咽旁间隙仍有肿瘤残存的或治疗半年后复发的各期鼻咽癌患者 ,且无远处转移者行立体定向放射治疗。设备采用 siemens6m V- X线直线加速器及 Brain LAB头部立体定向放射治疗系统。以 80 %等剂量曲线包绕靶区 ,周边单次剂量为 6～ 8Gy/次 ,3次 /周 ,共 3～ 4次完成。结果 :肿瘤完全消失占 77% ( 1 0 /1 3) ,明显缩小占 1 5 % ( 2 /1 3) ,缩小占 8% ( 1 /1 3)。结论 :立体定向放射治疗是治疗鼻咽癌放疗后复发或残存病变的有效方法     

Leber氏病一家系

先证者 ,男 ,2 0岁。双眼视力下降 6个月 ,于 1998年 7月就诊。视力 :右眼 0 .0 8,左眼 0 .0 7,不能矫正 ,双眼屈光间质清 (双瞳孔等大等圆 ,直径约 4ｍｍ ,对光反射迟钝 ) ,双视乳头边界清楚 ,颞侧色苍白 ,双眼Ｃ/Ｄ =0 .4 ,黄斑有黄白色渗出 ,中心凹反光消失 ,双眼压正常 ,中心视野检查示中心暗点 ,周边视野正常 ,头部ＣＴ及Ｘ线摄片未见颅内占位性病变及其他异常 ,双眼ＶＥＰ检查各波波幅低平 ,反应差。诊断为双眼视神经萎缩。患者既往身体健康 ,无眼病史 ,1999年 8月复诊时双眼视力 0 .15。先证者舅 ,4 5岁 ,双眼视力下降 2 0余年 ,,双…     

鼻咽癌放射治疗后放射性脑病2例

<正> 例1,男,45岁。自述涕中带血近1年,检查鼻咽顶部有菜花状新生物,鼻咽部活检为鼻咽低分化鳞癌。1985年7月12日行放射治疗,总剂量鼻咽部~60(Co)。6972CGY/DT,颈部Co 3000CGY/DT。因鼻咽癌复发,1987年6月3日再次放射治疗,总剂量鼻咽部Co 69GY/DT,左耳后野10Gy/DT。第2次放疗后4年发现病人多语,思维迟钝,记忆力下降,检查鼻咽部无肿瘤复发现象,行颅脑CT扫描,见左颞     

白内障青光眼二联术后暴发性脉络膜出血保守治疗1例

1　临床资料患者 ,女 ,68岁 ,因右眼间歇性疼痛伴视物不清半年 ,以老年性白内障、慢性闭角性青光眼、高度近视收入院。患者既往患高血压、高度近视。入院检查 :一般情况良好 ,全身体格检查未见明显异常 ,血压 2 1.3 3 / 14.67ｋＰａ(160 / 110ｍｍＨｇ)。眼部检查 :右眼视力指数 / 3 0ｃｍ ,矫正视力 0 .0 2 (-16.0 0ＤＳ) ;左眼视力 0 .0 4,矫正视力 0 .12 (- 14.0 0ＤＳ)。双眼光定位正常 ,红绿色辨清 ,眼压 :右眼 3 2ｍｍＨｇ ,左眼 18ｍｍＨｇ。双眼晶体呈乳白色混浊 ,玻璃体混浊 ,眼底窥不清 ,房角检查 :均为窄角。Ｂ超检查 :双眼视网…     

TIP30/CC3在鼻咽癌组织中的表达和意义

目的:探讨TIP30/CC3在鼻咽癌组织中的表达情况及意义. 方法:采用免疫组织化学S-P法检测30例非肿瘤性鼻咽部组织和69例鼻咽癌组织中TIP30/CC3蛋白的表达情况,分析临床、病理相关指标的联系. 结果:TIP30/CC3蛋白在非肿瘤性鼻咽部组织的阳性表达率66. 7%,高于鼻咽癌组织中的43. 5%(P<0. 01). 鼻咽癌组织中TIP30/CC3 蛋白表达率在患者的T分期、病理类型、年龄、性别间差异均无统计学意义(P>0. 05). 有淋巴结转移组(N2)表达率31. 0%,低于无淋巴结转移组(N0)的72. 2%(P<0. 05). 结论:TIP30/CC3蛋白在非肿瘤性鼻咽部组织中表现为高表达,在鼻咽癌组织中为低表达,并且鼻咽部淋巴结转移与鼻咽癌组织中的低表达有关,提示TIP30/CC3可能是与鼻咽癌发生、发展、转移及预后相关的重要指标.     

误诊为睑板腺囊肿的鳞状上皮细胞癌1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,35岁。于 1999- 0 4因左下睑缘处睑内面有硬结诊断睑板腺囊肿而手术刮除 ,当时我们认为诊断无误术后未作病理检查。 1年之后在原位复发 ,左下睑缘部可触知约 3ｃｍ× 3ｍｍ大小之包块无压痛于睑内面似有菜花样肉芽组织易出血。患者双眼视力均为 1 2 ,全身体检未见异常 ,病灶附近淋巴结未见肿大。因而于 2 0 0 0 - 0 5在局麻下作了左下睑缘部楔形根治肿物切除同时进行整形手术。术后病理诊断为 :眼睑鳞状上皮细胞癌。术后进行了局部放射治疗 ,并随访 2年未见复发迹象 ,完全治愈 ,仍在继续追踪随访中。2　讨论鳞状细胞…     

颈动脉体瘤误诊一例报告

患者 ,女 ,5 4岁。因右颈部无痛性包块渐进性增大8年 ,于 2 0 0 2年 8月入院。体格检查 :体温、血压正常 ,一般情况好 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺未见异常。右颈部可触及约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,质硬、无压痛 ,未触及搏动 ,表面光 ,左右可轻度活动 ,上下不活动。鼻内窥镜检查患侧鼻咽部未见新生物 ,患者无头痛、痰血、涕中带血情况 ,血ＥＢ病毒检测阴性 ,排除了鼻咽癌颈部转移情况。颈部包块ＣＴ扫描及采超检查提示为实质性包块 ,血流非常丰富。入院后综合上述检查术前诊断为 :①淋巴瘤 ;②神经纤维瘤。于 2 0 0 2年 8月 1 6日在…     

双眼视网膜色素变性合并慢性闭角型青光眼一例报告

1　临床资料患者女 ,4 0岁 ,南昌县泾口乡北山村农民。因十多岁起开始出现双眼夜盲 ,继而视力进行性下降前来就诊 ,自诉无眼球胀痛、偏头痛等不适。平素身体健康。父母非近亲结婚 ,但其母亲和一个哥哥视力较差 ,亦有夜间行动困难病史。入院检查 ,全身一般情况良好 ,未见身体缺陷及畸形等症 ,智力中等。眼部情况 ,右眼视力 0 .0 4 ,左眼视力数指 / 1尺 ,矫正均无提高 ,光定位及色觉基本正常 ,因视力极差未行视野检查。双眼眼前房较浅 (轴深 2ＣＫ) ,周边深 (1/ 2ＣＫ) ,未见明显异常。右眼眼底可见视盘色腊黄 ,Ｃ/Ｄ值约 0 .3,网膜血管细小 ,…     

电弧光对晶状体损伤1例

1　患者 ,男 ,2 5岁 ,电工 ,于 2 0 0 0年 8月 2 7日在工作时 ,不慎头面部被电弧光击伤 (35千伏 ) ,距电弧光约 5 0ｃｍ ,当时感头面部及右上肢皮肤疼痛 ,双眼畏光、流泪 ,当天未引起重视 ,1周后感右眼前黑影 ,视物模糊 ,于 2 0 0 0年 9月 5日来我科就诊。查体 :头面部、颈部及右上肢皮肤烧伤 ,心肺 (- )、眼部检查 :双眼睑皮肤红斑 ,眉毛及睫毛脱失 ,结膜充血、水肿。视力 :右 0 .6 ,左 0 .7,双眼视力不能矫正 ,双眼前节正常 ,右眼在晶状体后极部相当囊皮部可见数个粉末状混浊及空泡 ,左眼晶状体未见明显混浊 ,双眼底基本正常。 2周后 ,患…     

电子鼻咽镜在鼻咽癌诊断中的应用(附425例报告)

目的　评价电子鼻咽镜在鼻咽癌诊治中的作用。方法　应用电子鼻咽镜对临床疑为鼻咽癌及放疗后复查的42 5例鼻咽癌患者进行鼻咽部检查 ,在电子鼻咽镜引导下对有鼻咽肿物的患者行经鼻腔或经口腔的鼻咽部组织活检。结果　 42 5例患者中 ,用间接鼻咽镜仅能对 70 .5 9% (3 0 0 / 42 5 )的患者作鼻咽部检查 ;对初诊患者采用电子鼻咽镜引导的经鼻腔或经口腔的鼻咽部活检 ,第 1次至第 3次活检鼻咽癌的确诊率分别为 75 .5 5 % (13 9/ 184)、78.2 6% (14 4/ 184)、78.80 % (14 5 / 184)。结论　电子鼻咽镜可常规应用于鼻咽癌诊断及治疗后随访 ,尤其是对一些间接鼻咽镜检查不配合的患者 ,其使用价值远远高于间接鼻咽镜 ;对临床上没有张口困难 ,舌根、口咽麻醉后无明显咽反射者 ,推荐使用电子鼻咽镜引导的经口腔行鼻咽部活检法。     

鼻内镜治疗鼻咽放线菌病1例

鼻咽放线菌病非常罕见 ,国内外文献仅有 3例报道。应用鼻内镜治疗鼻咽放线菌病尚未见报道 ,作者遇到 1例 ,现报告如下。1　临床资料彭某 ,女 ,32岁 ,农民。因后缩涕中带血伴头痛 1月于2 0 0 1年 7月来我院就诊。患者头痛有时放射至左耳及下颌处 ,无拔牙史和鼻腔手术病史。检查 :鼻腔无明显异常 ,间接鼻咽镜及纤维鼻咽镜检查示鼻咽顶壁稍偏左侧有 2 .0ｃｍ×1.5ｃｍ大小的隆起颗粒性肿块 ,有水肿及分泌物。双耳鼓膜正常 ,颈部淋巴结无肿大 ,颅神经无受累。ＥＳＲ 4 5ｍｍ·ｈ- 1 ,ＥＢＶＣＡ ＩｇＡ阴性。初诊为鼻咽部肿块 ,鼻咽癌。鼻咽部ＣＴ扫描示鼻咽部有软组织块影 2 .0ｃ     

伴周期性的特发性旋转隐斜1例

患者 ,男 ,4 7岁。双眼视力下降 ,视力疲劳近 2 0年 ,近 3年症状加重 ,且每日下午 3点以后右眼视力模糊 ,眼重症疲劳 ,隐痛 ,伴头痛 ,恶心等症状 ,于 2 0 0 2年 3月 2 0日来诊。检查示视力右 0 .3,左 0 .4 ,双眼位正常 ,运动无明显受限 ,角膜及屈光间值清晰 ,眼底无异常发现。 9时 30分矫正视力 ,右 - 4 .0 0DS - 2 .5 0DC× 32° =5 .0 ,左 - 3.75DS - 1.75DC× 14 5° =5 .0。眼斜位十字试验 :右眼上斜位 2 .5 △ 。马氏杆检查 :右眼垂直子午线向外侧偏离约 5°。同时机融像检查 :运动性融像基本正常。水平肌力测定无异常。 15时 5 0…     

静脉滴注病毒唑致双眼视力下降1例

患者 ,男 ,4 8岁。 2 0 0 1年 9月 2日因感冒发热来诊 ,将青霉素 80 0万U、病毒唑 0 .8g加入 5 %葡萄糖生理盐水 2 5 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 1周 ,感冒发热症状好转 ,自感双眼视物模糊不清 ,眼科检查见左眼 0 .4 ,右眼 0 .5 ,近视力双眼均为 0 .3,矫正无明显提高 ,眼前段裂隙灯检查及眼底检查均无异常 ,眼位正 ,视野正常 ,双眼眼压 5 .5 5 .0 =17.30mmHg。患者自述平时视力正常 ,无其他眼疾史 ,无青霉素不良反应史 ,怀疑为病毒唑致双眼视力下降 ,嘱患者停用病毒唑 ,予以维生素B1 、B1 2 治疗 1个月 ,双眼视力恢复至 1.2。 2 0 0 2…     

1例双眼癔症性视力下降病人的护理

1病例报告 男性，15岁，1个月前无明显诱因出现视力下降，不伴眼红肿痛及眼部其他不适，先后在多家医院检查，诊断为双眼球后视神经炎，经营养视神经等支持治疗，患者视力无改善。于2007年2月10日来我院门诊就诊，检查右眼视力为0-3，左眼视力为0．1，双眼前后节大致正常，视野检查：双眼视野螺旋形改变.     

鼻咽癌一家系报告

1 病例 患者女,32岁.发现右颈部肿块于2000年收治入院,诊断为鼻咽癌,临床分期T2N1M0.病理诊断为低分化鳞癌.在我院行放射治疗,鼻咽部DT:73 Gy.4年后死于远处转移.其间经询问家族史,获知患者的大姐患鼻咽癌,曾在某肿瘤医院行放射治疗,于1990年死亡.患者的三姐与六妹在广州工作,亦患鼻咽癌,并曾在广州治疗.只有患者的二姐与小弟健在.     

双眼人工晶体植入术后无张力瞳孔1例

患者 ,男 ,56岁。以双眼老年性白内障成熟期于1999年 3月 9日入院。既住无高血压 ,糖尿病史。全身检查未见异常。眼部检查 :右眼视力 :指数 / 50 cm,左眼视力 :指数 / 10 cm。既往双眼均有 - 6 .0 0 DS的近视 ,此次戴镜矫正视力无增加 ,双眼色觉正常 ,瞳孔等大等圆 ,直径约 3mm,光反射灵敏。双眼晶体后囊下性混浊 ,眼底窥不进。眼压 5.5/ 5.0 ,即 2 .31k Pa。入院后完善术前检查 ,无手术禁忌症。于 1999年 3月 12日在局麻下行左眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。手术过程欠顺利 ,术中因麻醉效果欠佳 ,眼球制动不理想 ,患者感疼痛 ,追…