对新入院病人坚持护理小查房的体会

为了提高护理人员的业务水平 ,为病人和家属提供健康指导和有关疾病诊断、治疗、康复的信息 ,适应整体化护理的需求 ,我科坚持对新入院病人进行小查房 ,取得了较好的效果。现汇报如下。1　方法　　每天早晨和住院总医师沟通 ,确定入院病人数 ,保证出院病人在上午办完出院手续 ,15 :0 0前接收新入院病人 (急诊入院者例外 ) ,完成入院评估、护理查体、书写护理记录。 16:0 0～ 16:3 0留一名治疗护士值班 ,其余护士由护士长带领 ,进行护理小查房(护士长不在时 ,由护理班护士带领 )。首先由接诊护士汇报病情 (一般是护理班护士 ) ,根据病情进行…     

责任护士参与医疗查房的实践与体会

[目的]探讨责任护士参与医疗查房的实践及效果。[方法]每日早晨、中午责任护士与管床医生共同查房,逐一查看病人,首先责任护士汇报本组病人的病情及治疗护理落实情况、目前的护理重点与难点问题;主管医生查房,询问病人病情、检查医嘱执行情况及治疗效果,责任护士如对病人的病情或治疗方案有疑问及时向医生请教,医护双方就疑难、重点治疗护理问题讨论达成共识。[结果]责任护士参与医疗查房后基础护理和专科护理合格率、病人满意度得到提高。[结论]责任护士参与医疗查房使医、护、患三方沟通更直接,护士对病人的病情更了解、执行医嘱更准确、护理措施更到位,从而提高了护理质量。     

开展责任制护理工作的几点做法

责任制护理是一种新型的护理制度,是临床护理中的一项改革。要使责任制护理达到高标准,必须具有创新精神,并不断克服具体实施中的各种困难。责任制护理要求护士除执行医嘱外,还要深入病房,对病人的病情进行细致的观察和分析,了解病人的思想状况,并解决与病情有关的实际问题,在做好心理护理的同时,不断总结经验,提高护理理论和实践能力。 我们骨科共有7名护士,在实行责任制护理中,我们把护士分成了两组,每组三人,每人一个病房。如责任制护士不在班,总责任护士就兼任责任护士的职责,责任护士的职责是编写护理病历和护理记录;审阅本组病人的病历并指出存在的问题及改进措施,组织本组查房。其具体做法如下。 1 每周实行个案护理查房 个案护理查房是指组织全体护士查房。任护士对某病人进行系统护理的操作程序,例如病人体位、活动受限部位的观察确定,导尿、灌肠、换药、静点等一整套护理措施是否准确等。然后用科学方法对其护理效果进行综合评价,并从中找出实行优质服务的最佳方案,使之达到标准化。实践证明这种查房方法有利于以点带面。     

护士集体查房与床头交接班效果良好

我院近两年来,在医疗护理工作中,运用护士集体查房与床头交接班,在配合医疗中取得良好效果,现将我们的作法介绍如下。一、交接班的时间与形式我们除了每天早、晚床头重患交接班外,利用每周2早晨医护交班后,由护士长带领本科护理人员对所属疗区各病室的患者进行集体查房与床头交接班,对重患或新入院的病人进行重点床头交接,全过程约需     

三级护理查房的实施与体会

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果和了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法[1]。是检查护理质量,提高护理人员业务水平的一种手段,为提高危重患者护理质量,我科自2004年起实施三级护理查房制度,组成科护士长-责任组长-责任护士的一条三级护理查房管理连锁,取得满意效果。现报告如下。1查房内容及方法1.1一级查房责任护士每天查房和评估,通过观察患者的病情及与患者交流,了解患者睡眠、病情、饮食及心理状态等变化,对存在问题做好记录,从而获取有用信息,为提出正确的护理问题及采取相应的护理措施提供依据。1.2二级查房责任组长每周3~5次对责任护士所提出的护理诊断、正在实施的护理措施进行评价,确认哪些问题已解决、哪些还存在,并作出相应的修改,对问题的解决与否进行跟踪,实施持续质量改进。1.3三级查房护士长每周2~3次进行系统全面检查,重点检查护理措施实施落实后的效果情况,询问患者的住院规章制度、安全须知、饮食、用药注意事项及对健康知识的掌握程度和对护理工作的满意程度,不定期抽查护理病历书写情况,了解患者的护理质量,起到了规范护理的作用。2目的及意义2.1为患者提供更全面的服务充分以患者为中心,倾听患者的心...     

护理查房在灾区伤员治疗康复中的作用

目的探讨护理三级查房在灾区伤员治疗康复中的临床应用效果。方法对20例灾区病人由护士长、专科护士和护理部分别定期组织查房,责任护士根据查房结果落实相关措施。结果本组20例病人恢复良好,疑难问题及时解决,全部病人康复好,无不良反应发生。结论三级护理查房有利于发现病人存在的问题,及时解决;有利于提高责任护士正确指导病人的康复锻炼和帮助责任护士解决疑难护理问题。     

浅谈主任查房对临床护理工作的指导

主任查房是临床三级查房的一项,是医院最基本、最重要的基础医疗工作[1]。我科每周组织主任查房1次,参加人员有:副主任医师、主治医师、医师、护士长、主管护师、护师、护士及相关人员。通过参加主任查房,体会到主任查房对临床护理工作有前瞻性的指导意义,现报告如下。1查房的形式主任查房的目的:对所查的疑难、危重病人的疾病诊断及鉴别诊断提出见解;介绍所查病人的疾病,介绍国内外对此疾病研究的进展情况;针对病人的疾病,列举几种不同的治疗方案;介绍所查病人的疾病的各种检查目的、意义等。在查房实施过程中,首先由主管医生介绍病人的病…     

护理质量查房在整体护理中的作用

护理质量查房是护士长、责任护士通过查看病人，询问病人或家属，了解护理诊断是否确切、全面，检查护理措施是否全面落实，对不确切、不全面的护理诊断给予纠正或补充，对未落实的护理措施督促落实，并提出一些改进护理方法的指导意见，从而提高护士的工作责任心和护理水平，有利于达到满意的护理质量。质量查房一般每月进行1-2次，由护士长或责任护士组织病区护士、护生等重点对病区重危、一级护理病人、特级诊疗病人进行床边查房。     

健康教育护理查房探讨

为提高健康教育效果 ,我们开展了以健康教育为主题的护理查房。自 1997年起 ,以护理程序为基本框架 ,针对健康教育的不同环节 ,共实施查房 5 0余次 ,收到明显实效。现就1例哮喘病人的健康教育查房为例 ,探讨其方法与意义。1　查房过程护士长 :查房题目 :健康教育效果评价。查房内容 :结合1床病人的健康教育计划实施情况 ,检查责任护士按健康教育程序为病人实施教育的效果。查房目的 :指导护士正确运用健康教育程序 ,提高教育技能、技巧 ,确保病人教育质量。下面先请责任护士报告对病人的初始评估结果。责任护士 :病人张某某 ,49岁 ,大学文化…     

加强风险管理防范护理缺陷

我院外科近五年来,由于加强了风险时段的管理,护理缺陷大大降低,现介绍如下。1责任护士汇报病情制度每周二组织业务查房要求责任护士熟悉所管床位病人的全面情况,并运用护理程序进行评估,汇报内容有:医疗诊断、治疗效果、护理问题、护理效果、心理状态、健康教育、护理重点、特     

护理质量查房在整体护理中的作用

护理质量查房（以下简称质量查房）是护士长、护士组长通过查看病人,询问病人或家属了解护理诊断是否确切、全面,检查护理措施是占全面落实。对不确切、不全面的护理诊断给予纠正或补充,对未落实的护理措施督促落实,并提出一些改进护理方法的指导意见,从而提高护士的工作责任心和护理水平,有利于达到满意的护理质量。质量查房一般每周进行2～3次．由护士长或护士组长组织病区护土。进修护主、护生等重点病区重危、Ⅰ级护理病人。特殊诊疗病人进行床边查房。1质量查房的具体要求1．1质量查房要体现以病人为中心的整体护理。1．2质量查…     

胸腹联合损伤多脏器破裂术后护理

护士长:我院8月收治一例外伤性胸腹联合伤、多脏器损伤病人。针对此病人,我们进行一次护理查房。首先由责任护士报告病历。责任护士:患者、男性、25岁、住院号01658。该患     

森田疗法护理查房

护士长：今天我们心理科全体护理人员一起对应用森田疗法的病人进行一次护理查房。目的是为了让大家共同学习森田疗法中病人的护理常规。首先请责任护士介绍一下病人的基本情况。     

护士长组织临床护理查房的方法与作用

目的 :促进各项规章制度的落实 ,提高病人满意度 ,提高社会效益 ,提高护士专科护理水平及素质。方法 :早会后护士长带领全科护士巡视病人 ,了解每一位病人的病情、心理变化及需求 ,及时为病人解决实际问题 ,加强对病人的健康教育。检查各项规章制度落实情况 ,检查护士文明礼貌 ,检查夜班护士的工作 ,指导护士业务。结果 :各项规章制度落实。结论 :护理查房可提高病人满意度 ,并促进护士的专科护理水平及素质的提高     

新型隐球菌脑膜炎的护理

总护士长:今天内二科进行护理查房。这是一种罕见的疾病,所以把各科护士长都请来,首先请护士长们到病室查看病人和护理情况。总护士长:现请责任护士报告病情。责任护士:患者女性,39岁,于1992年6月22     

实行三级护理查房 拓展整体护理内涵

现阶段护理质量仍受经验水平的制约和影响 ,护理效果往往达不到预期目标 ,甚至出现可避免的护理并发症。为适应护理模式转变 ,我院自 1998年起在模式病房中实行三级护理查房 ,并形成常规制度。通过实施 ,切实提高了重症、疑难及新入院病人的护理质量 ,提高了护理人员专业水平 ,加强了工作责任心。现将做法和体会介绍如下。1　三级护理查房的形式、方法和内容1.1　一级查房 (指管床护士查房 )　每日除治疗、护理时间外 ,对所负责病人按护理程序查房 1次或 2次 (管床护士不在班时 ,由专业组长代查 ) ,评估病人主要护理问题 ,检查计划措施是否…     

护理专业性查房在外科临床护理中的运用

现就我科开展护理临床专业查房工作总结如下。 1 临床护理专业查房的主要内容 临床专业性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务、新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训为主要内容的护理查房。我院是开放病床位有1400张的三甲医院，超出50％的患者是急危重患者，护理部要求责任护士每周1次对本组分管患者组织专科护理查房，     

整体护理查房程序的建立与效果分析

我院护理部经过 3年的整体护理查房实践 ,建立了整体护理查房程序 ,深化了整体护理的内涵 ,现介绍如下。1　查房方法1 1　查房程序。 (1)主查人说明查房目的 ;(2 )责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施 ,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 /问题 ;(3)护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检 ;(4)评价与指导。①主查人依据获取的资料 ,如病人护理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,做出评价。其内容包括 :护理评估是否全面 ;护理…     

整体护理四级查房及教学查房的尝试

近年 ,我院护理部结合教学医院及专科特点 ,开展了四级护理查房及教学查房 ,取得了较好的成绩 ,现总结如下。1　四级护理查房系护理部、护士长、护理组长、责任护士四级查房。1 1　各级查房方式、时间、及对象1 1 1　护理部查房　一般每月 1次 ,由护理部主持 ,采取现场抽查方式 ,着重讨论危重、疑难病例 ,对主管护师及各级护士进行业务指导。1 1 2　护士长查房　每 2周对急、危重病例大查房 1次 ,每天护理小查房 5次 ,建立护士长查房登记本 ,评价护理效果。1 1 3　护理组长查房　由护理组长带领护士、护生、进修护士 ,每天按…     

试点病房实施责任护士随同主治医师查房的效果探讨

目的探讨试点病房实施责任护士随同主治医师查房的效果。方法责任护士随同主治医师对所分管患者进行早晚例行查房及对急、危、重患者、新入院和术后患者的随时查房。责任护士提前做好查房前准备,观看和聆听主治医师查房,对疑难、重点护理问题进行现场沟通,之后进行查房总结,落实查房安排。结果护理质量综合检查评价得分及患者、医生、护士对护理工作的满意度均提高(P<0.01)。结论责任护士随同主治医师查房的实施,建立了一种新型的医护合作模式,促进了护理质量和护理人员专业知识和技能的全面提升。