阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异性的研究

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者和非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性(HRV)变化规律,从而达到评估患者的心血管功能并对其心血管事件发生机率做出一定的预测。方法对轻、中、重度OSAS组各20例,与20例非OSAS对照组鼾症患者行多导睡眠图监测及动态心电图(DCG)监测,分别观察各组患者的心率变异性指标。结果OSAS组SDNN、SDNN5、RMSSD均降低,与非OSAS组均有显著差异(P<0.05)。结论OSAS对心率变异性有较大影响,导致HRV明显降低,可能是OSAS患者发生恶性心律失常等严重心脏事件的重要原因,应予积极防治和进一步研究。     

女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常及心率变异性分析

目的分析女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS）患者心率变异性（hearttatevariability HRV）和心律失常的情况。方法选择67例女性OSAS患者,另选25例女性健康对照组,所有受试对象均进行多导睡眠和动态心电图监测,分析比较两组昼夜心率变异时域和频域差异,和不同时段心律失常情况。结果（1）OSAS组和对照组对比,夜间24h每5min窦性R—R间期均值标准差（SDANN）,昼夜低频功率升高,HF夜、RMSSD夜降低。②OSAS患者的心律失常以窦性心动过缓（89．3％）、窦性心动过速（63．1％）、室性早搏（46．1％）常见。不同时段的心律失常提示凌晨3：00—4：00为心律失常高发时段（P〈0．05）。结论OSAS女性患者昼夜交感神经状态：夜间迷走神经活性减低、交感与迷走神经失衡;心律失常以凌晨3：00—4：00高发,以窦性心动过缓、窦性心动过速、室性早搏多见。     

单纯打鼾者与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠期心率变异性分析

阻塞性睡眠呼吸暂停征 (ＯＳＡＳ)患者常发生心律失常等心血管并发症 ,为夜间猝死的主要原因。其机理认为与睡眠期心脏植物神经系统 (ＡＮＳ)张力紊乱有关。心率变异性 (ＨＲＶ)是一项无创、定量反映心ＡＮＳ张力状况的重要指标。本文就ＯＳＡＳ患者的ＨＲＶ状况作一初步分析。对象与方法一、对象 :根据睡眠呼吸暂停 /低通气指数 (ｉｎ ｄｅｘｏｆａｐｎｅａ/ｈｙｐｏｎｅａ ,ＡＨＩ)将 64例习惯性打鼾者随机分为三组 ,即单纯打鼾组 (Ａ组 ,ＡＨＩ <10 )、轻度ＯＳＡＳ组 (Ｂ组 ,ＡＨＩ 10～ 19)及中度ＯＳＡＳ组 (Ｃ组 ,ＡＨＩ2 0～ 4 9) ,…     

运用心率变异性初步检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨运用动态心电图心率变异性(HRV)方法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)进行初步检测,评价其临床意义.方法 选择研究对象98例,全部经过整夜多导睡眠仪(PSG)监测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时为标准进行分组,OSAHS患者58例,对照组40例.两组同时行24小时动态心电图监测,获取HRV数据进行统计学分析.结果 OSAHS组患者与对照组对比:(1)白天HRV无显著性差异;(2)夜间HRV明显降低,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 (1) OSAHS患者夜间HRV明显降低,交感一迷走神经功能失衡,迷走神经功能受损;(2) 可以运用动态心电图HRV对OSAHS患者进行初步检测.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心脏自主神经调节功能改变与心律失常的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心脏自主神经调节功能改变与心律失常的关系。方法 118例主诉打鼾患者经多导睡眠呼吸监测仪(PSG)行整夜睡眠监测,并同步监测24-h动态心电图。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将118例患者分为重度OSAS组(A组,46例,AHI>40)、轻中度OSAS组(B组,45例,5≤AHI≤40)和单纯鼾症组(C组,27例,AHI<5)。结果 A组时域指标SDNN、SDANN指数均显著低于B组和C组,心率变异性频域指标LF显著高于B组和C组(P<0.05)。相关分析显示,氧减指数(ODI)、血氧低于90%的时间比(T90)、最低血氧饱和度(LSaO2)与SDNN、SDANN指数和LF显著相关(P<0.05)。A组心律失常发生率为71.7%,明显高于B组的48.9%和C组的29.6%(P<0.05)。结论 OSAS患者心率变异性变化与间歇低氧血症相关,心脏自主神经调节功能改变可能是OSAS导致心律失常的重要机制之一。     

不同程度心力衰竭心率变异性分析

心率变异性(HRV)是定量评价心脏自主神经功能无创性的指标.在充血性心力衰竭(CHF)发展中,交感神经过度激活,迷走神经活性受抑等心力衰竭所特有的自主性不平衡持续存在,导致了自主神经对心血管调控功能障碍[1],作为反映心脏自主神经功能状态的HRV,必然存在相应的异常表现.本文旨在探讨不同程度心力衰竭与HRV的关系.     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apned Syndrome SAS)是由多种病因引起的睡眠中上呼吸道的反复狭窄及阻塞而致呼吸暂停,导致肺泡通气不足,低氧血症,从而造成心、肺及神经系统功能异常。患者常因高血压、心脏病、打鼾、白天嗜睡等症状来就诊,虽然本病的发病率较高,但易误诊、     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常发生情况及血气指标的相关性分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常发生情况及血气指标的相关性。方法 选取选取2022年1月～2022年12月于我院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者195例。依据患者的AHI分为轻度组(n=48,AHI:5～15)、中度组(n=63,AHI:16～30)、重度组(n=84,AHI> 30)。比较各组之间心律失常发生情况及HRV[全部正常RR间期的标准差(SDNN)、低频功率(LF)、高频功率(HF)]与AHI、血气指标[夜间最低血氧饱和度(LaSO₂)、夜间平均血氧饱和度(MSaO₂)、氧饱和度低于90%的时间占监测时间的百分比(Ts90)、氧减指数(ODI)]的相关性。结果 重度组心律失常发生率(73.81%)、中度组(69.64%)(P> 0.05),但均高于轻度组(41.67%)(P <0.05);相关性分析显示HRV各参数与AHI以及血气指标各参数均相关(P <0.05)。结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者病情越严重发生心律失常可能性越高,交感、迷走神经失衡越明显,夜间血氧下降幅度越大。     

睡眠呼吸暂停综合征24例报告

本文报告了用口鼻腔热敏电阻传感器、UY90—Ⅰ型呼吸暂停监测仪、Ohmeda3700脉搏氧饱和度监测仪、CP135打印机,分別对21例正常人及24例夜间睡眠呼吸暂停综合征患者进行了夜间7小时以上的监测及治疗;并对该征的临床意义、方法、诊断和治疗进行了讨论。     

睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征

睡眠医学是21世纪生物医学的新亮点,近年发展迅速并为人们普遍关注.而睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)因临床上表现为多个脏器系统损害,发病率及致死率较高,严重危害人类健康,而逐渐受到人们的重视,已经成为了睡眠医学一个新的研究热点.代谢综合征(metabolic syndrome,MS)则是一组以胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症为基础的一组复杂的代谢紊乱症候群,包括多种糖尿病及心脑血管危险因素.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征早期肾损伤情况及相关因素分析

目的 探讨未合并慢性肾脏病(CKD)的不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人血清胱抑素C(Cys-C)水平及其影响因素,为早期发现及诊治OSAS病人肾功能损害提供依据.方法 选取2019年1―12月在徐州医科大学附属医院就诊的OSAS病人150例,均进行多导睡眠图(PSG)检查,采集空腹血样测定Cys-C...     

体重指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者嗜睡和睡眠参数的影响

目的 探讨体重指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者嗜睡和睡眠参数的影响,为本病个体化治疗提供参考。方法 以2019年1月～2020年6月收治96例OSAHS患者为研究对象,依据体重指数(BMI)不同将入选病例分为A组(BMI<25 kg/m²的标准体重病例,27例)、B组(25 kg/m²≤BMI<30 kg/m²的超重病例,39例)、C组(BMI≥30 kg/m²的肥胖病例,30例)三组。回顾性分析三组临床资料,包括性别、年龄、合并疾病、吸烟史、嗜睡评分以及睡眠监测呼吸相关参数MSaO₂、LSaO₂、ODI、AHI、MAI,比较观察指标差异,Pearson线性分析相关性。结果 三组性别、年龄、既往哮喘/COPD病史、吸烟史差异无统计学意义(P>0.05)。三组高血压、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病患者占比以及ESS评分、ODI、AHI与MAI差异有统计学意义(P<0.05),且随着患者BMI水平增加,指标呈上升趋...     

同型半脱氨酸水平不同的高血压病人静息心率及心率变异性分析

目的探讨H型高血压病人的静息心率及心率变异性的特点。方法 选择2017年1月1日至2017年12月31日安徽医科大学第二附属医院就诊的高血压病人141例,采用酶循环法测定其血液同型半胱氨酸(Hcy)浓度,借此分为A组(Hcy<10 μmol/L)20例、B组(10 μmol/L≤Hcy<15 μmol/L)69例和C组(Hcy>15 μmol/L)52例,记录各组常规心电图及动态心电图,比较各组静息心率及心率变异性的区别。结果(1)A、B、C组在静息心率(67.2±8.0)、(68.1±7.6)、(75.3±10.1)次/分、SDNN(123.9±37.6)、(117.6±29.9)、(94.7±27.6)ms、SDNN index(54.2±17.6)、(52.3±21.9)、(39.8±17.6)ms 、pNN50(12.9±10.3)%、(9.6±7.3)%、(5.6±6.8)%、HF(284.2±211.2)、(234.3±252.9)、(133.1±104.2)ms²及LF(387.0±209.8)、(343.6±187.8)、(212.3±180.0)ms²等指标间差异有统计学意义(P<0.05),但B组与A组之间差异无统计学意义(P>0.05),三组rMSSD(36.8±14.5)、(32.8±10.3)、(29.1±17.4)ms差异无统计学意义(P>0.05)。(2)血Hcy浓度与静息心率呈正相关(r=0.245,P=0.003),与SDNN、SDNN index、rMSSD、pNN50、HF及LF呈负相关(r<0,P<0.05)。结论 随着Hcy的升高,H型高血压病人的静息心率增加,心率变异性下降,且当血Hcy浓度在15 μmol/L以上时,这种变化更显著。     

280例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿睡眠呼吸监测结果及治疗探讨

目的分析、探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的睡眠呼吸监测数据及诊断参考值。方法①回顾性分析280例OSAHS患儿及20名正常儿童的多导睡眠监测仪（PSG）检查结果,分别按呼吸暂停持续时间10s和6s进行数据分析,并对低通气指数（AHI）结果进行统计学处理;②根据患儿病史、查体、PSG检查结果及电话等方式随诊,了解AHI在儿童OSAHS的诊断、转归及预后的判断等方面的影响。结果①在轻、中度时,按10s的呼吸暂停标准与按6s的呼吸暂停标准分析,有显著差异（P〈0．05）,重度时2者间无差异;②AHI≥5作为儿童OSAHS的诊断标准较为合适。结论①采用呼吸暂停持续时间10s与6s进行PSG结果分析,对于确立轻度OSAHS的诊断有较大差别,故对儿童应采用6s进行分析;②AHI≥5较为合适的儿童OSAHS的诊断标准,并且病史应超过半年以上,对AHI为2-4之间的儿童应进行随诊;③儿童OSAHS的疗效应根据治疗前后的AHI的变化来评判：     

焦虑症患者心率变异性与自主神经功能的相关性研究

目的 探讨焦虑症患者心率变异性与自主神经功能的相关性,为焦虑症患者心身疾病的防治提供理论参考.方法 对90例广泛性焦虑症、惊恐障碍患者和90例健康查体者进行心理问卷测试,并采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）进行焦虑和抑郁症状的评定,采用24 h动态心电图记录监测心率及心率变异性指标（SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50）.结果 焦虑症（GAD）组平均心率显著高于对照组,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）;心率变异性各指标均显著低于对照组,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）;GAD组的各心率变异性指标均显著低于对照组,而惊恐障碍（PD）组的各心率变异性指标均显著低于GAD组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 焦虑症患者存在较高水平的交感神经活动功能,自主神经功能紊乱,且PD患者的交感神经活动功能增高,自主神经功能紊乱程度增加.     

血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者中的变化及意义

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及OSAHS合并高血压患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的变化及意义.方法 随机选择OSAHS合并高血压组25例、OSAHS组30例和正常对照组15例,均进行整夜7h的多导睡眠呼吸监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI),酶联免疫法测各组血清中NGAL变化.结果 OSAHS合并高血压组NGAL显著高于OSAS组和正常对照组[(25.64±8.12) ng/ml比(19.76±7.35) ng/ml、(9.41±2.39) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NGAL可能参与了OSAHS以及OSAHS合并高血压发生的病理生理过程.     

慢性肺原性心脏病心率变异性时域分析

目的通过心率变异性 (HRV)时域分析评估慢性肺原性心脏病患者心脏自主神经功能损害。方法采用清华 -西安兰港监测系统对 2 5例慢性肺心病急性加重期患者和 5 2例正常人进行2 4小时动态心电图监测及HRV时域分析。结果肺心病组HRV各项指标SDNN、SDSD、RMSSD及PNN5 0均明显低于正常对照组 (P <0 0 1)。结论慢性肺心病患者心脏自主神经功能严重受损 ,HRV时域分析可作为一种无创性评价慢性肺心病患者心脏自主神经功能的可靠方法     

亚临床甲减患者的心率变异性分析及其临床意义

目的观察亚临床甲肽脉功能减退症减心率变异性（HRV）的变化。方法50例亚临床甲减患者分不需治疗组和需治疗组。分析治疗前后的24h心电图心率变异。结果两组24hSDNN、SDANN、SDNNindex、rMMSD、PNN50均较对照组显著降低,需治疗组治疗前后有显著差异。结论亚临床甲减患者交感神经及迷走神经功能均受损。对亚临床甲减患者作心率变异性的检测,有助于及时了解自主神经功能变化,判断治疗的疗效。     

肥胖对OSAHS患者甲状腺功能影响机制的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）属于临床医学中常见的睡眠病症,从相关研究报道来看,肥胖对该疾病的危险性是最高的。而该疾病与甲状腺功能之间的联系还不是十分明确,但是OSAHS患者中有一部分同时存在甲状腺功能减退情况,有学者认为...     

心率变异非线性分析评估尿毒症心脏自主神经功能

目的应用心率变异非线性分析评估慢性肾衰(CRE)尿毒症患者的心脏自主神经功能损害情况.方法采用24小时动态心电图对28例CRF尿毒症病人和54例健康人监测,以Poincare散点图进行心率变异性(HRV)非线性分析,并与部分时域指标比较.结果尿毒症组Poincare散点图大多数呈鱼雷状,其定量指标VLI(98.29±40.59)和VAI(0.46±0.16)明显低于对照组(VLI:175.68±42.77,VAI:0.75±0.30),P＜0.01,并与时域指标相关.结论HRV非线性分析可作为无创性定量评价尿毒症患者心脏自主神经功能的可靠方法,心脏自主神经功能受损可能是尿毒症患者发生心脏意外的危险信号.