输尿管腔内外梗阻的B超鉴别诊断

输尿管梗阻较为常见，按其病因可分为腔内与腔外梗阻两类。因两者治疗原则多有不同，故及时鉴别腔内外梗阻，为临床治疗提供可靠的依据，意义重大。本文总结和分析了我院自１９８２年以来Ｂ超诊断输尿管梗阻１２２例的结果。１　临床资料与方法１．１　一般资料　１２２例输尿管梗阻患者，男７４例，女４８例。年龄１７～６９，平均３９．６岁。临床表现１２１例有不同程度的患侧腰腹痛，部分有反复发作的绞痛及血尿史，临床均以“泌尿系感染”或“泌尿系结石”申请Ｂ超检查；仅１例表现为肉眼血尿，以“膀胱肿瘤”来诊。１．２　使用仪器　…     

肠系膜纤维瘤的B超鉴别诊断

本研究对 12例肠系膜纤维瘤与妇科常见肿瘤 :(子宫桨膜下肌瘤、卵巢实性占位等疾病 ) ,从Ｂ超声像图特点、诊断、操作方面进行了鉴别分析。1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组 12例均为 1996～ 1999年我院住院患者 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 32～ 5 6岁 ,平均 44岁。均行Ｂ超检查后 ,经手术和病理证实为肠系膜纤维瘤。其中 3例被超声误诊 ,后经手术、病理证实。1.2　方法　采用ＡＬＯＫＡ -ＳＳＤ6 30型超声诊断仪 ,探头3 6ＭＨｚ ,适当充盈膀胱后采用不同体位 ,多切面扫查 ,观察内部回声、测量大小以及与邻近器官关系和定位。必要时肛门注…     

肾肿瘤的B超诊断与鉴别

肾肿瘤的Ｂ超诊断与鉴别江怡肾肿瘤恶性居多，约占９０％以上１１‘１。早期诊治对予后有决定性意义。本文报告４４例肾肿瘤声象图表现，就肾肿瘤的早期诊断与鉴别谈谈我们的体会。报告如下：１资料与方法本组４４例，男２０例，女２４例，最大年龄７２岁，最小年龄３岁，...     

B超在结核性盆腔炎诊断及鉴别诊断中的应用

1　典型盆腔声像特征　盆腔可见到包裹性分隔状液性暗区,缺乏包膜暗区与子宫、盆壁、肠腔境界模糊,可有粘连,子宫后壁与积液交接处可显示高低不平,常为粘连性或粟粒状结核结节所在,积液透声良好、内部可因干酪样坏死物而发现不规则,增强光点或光斑。腹膜回声常有带状增强,腹水常因粘连,包裹而缺乏移动性。2　以不孕症就诊鉴别诊断　患生殖器结核者多数无生育能力,其中绝大多数为原发不孕,因输卵管粘膜破坏,可阻碍精子和卵子的运送,子宫内膜结核也可妨碍孕卵的着床和生育,门诊中以不孕为唯一症状或主要症状者占50%左右。部分慢性输卵管炎患者…     

MRCP与胰胆管造影在胆管梗阻性病变中的诊断价值比较

磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopan-creatography,MRCP)是基于快速的重T2加权成像,包括胆汁和胰液在内的液体呈现为极高的信号,而背景的信号极低,经过最大密度投影处理后获得的清晰的三维胆管图像,而胆管造影包括经皮胆管穿刺造影(PTC)和内镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是一类相对有创伤的诊疗方法。本文介绍我院MRCP与胰胆管造影在胆管梗阻性病变诊断中的体会。1材料与方法1.1一般资料20005年6月~2006年5月期间的21例中,男15例,女6例,年龄40~82岁,平均年龄52.6岁。临床表…     

胆总管下段梗阻性病变B超与CT诊断价值比较

目的：探讨B超与CT对胆总管下段梗阻性病变的诊断价值。方法：分析经手术及病理证实的胆总管下段梗阻性病变69例的B超及CT特征,并比较二者诊断结果。结果：B超与CT总的定位诊断准确率分别为85．5%和91．3％,总的定性诊断准确率分别为68．1%和73．9％,B超＋CT定性诊断准确率为94．2％。结论：对于胆道下段梗阻性病变,B超与CT具有同等定位诊断价值。对于不同病因的诊断,两者各有特点。B超和CT结合可提高定性诊断准确率。     

肝外胆管梗阻的磁共振胆胰管造影诊断

目的 评价磁共振胆胰管造影（ＭＲＣＰ）对肝外胆管梗阻性疾病的临床诊断价值。方法 对５４例肝外胆管梗阻性疾病（肝外胆管结石３０例,恶性胆管梗阻２４例）进行ＭＲＣＰ检查,并与临床诊断或手术和病理结果对照分析。ＭＲＣＰ采用不屏气快速自旋回波（ＴＳＥ）序列重工Ｔ２ＷＩ扫描,结合呼吸触发及脂护抑制技术,原始图像以最大信号强度投影（ＭＩＰ）法进行三维重建。结果 全部５４例ＭＲＣＰ检查均一次成功,５２例胆胰管显     

磁共振胆胰管成像对胆管梗阻性疾病的诊断价值

胆管梗阻是临床常见的疾病 ,目前Ｂ超、ＣＴ和直接胆胰管造影 ,包括内镜逆行胆胰管造影术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎ ｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ ,ＥＲＣＰ)和经皮肝穿胆管造影术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＰＴＣ) ,是常用的三种影像学检查方法 ,然而它们各有局限性。近年磁共振胆胰管成像 (ＭＲｃｈｏｌａｎ ｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ ,ＭＲＣＰ)飞速发展 ,已被广泛运用于临床 ,尤其适用于梗阻性黄疸的诊断。本文对 46例梗…     

肝门部胆管梗阻性疾病的影响诊断

目的：评价螺旋CT（SCT）和磁共振胰胆管造影（MRCP）在肝门部胆管梗阻性病变的稞诊断价值。材料和方法：收集16例经SCT或MRCP显示肝门部胆管梗阻的病例进行回顾性分析,并与手术和病理结果对照。结果：SCT或MRCP对全部16例病例胆管梗阻程度和定位诊断准确率为100%,定性诊断SCT为80%,MRCP为83.3%。结论：SCT和MRCP对肿瘤局部浸润和肝内局限性转移高于MRCP,MRCP对于阴性结石以及局部血管推移和累敏感性较高。     

MRCP对胆系梗阻性疾病的诊断及鉴别诊断研究

目的 探讨胆系梗阻性疾病的MRCP表现及其临床诊断价值.方法 对2002年12月至2004年12月共342例胆系梗阻性疾病进行MRCP检查,所有病例经手术病理或其他影像学和临床资料所证实.使用GE signa MRI/echo speed超导型1.5TMR扫描机,常规行上腹部T1WI和T2WI轴位扫描,MRCP采用单次激发快速自旋回波序列进行冠状位扫描.结果 342例胆系梗阻性疾病的定位诊断正确率为100%,结合常规平扫及其他影像学检查定性诊断正确率可达到92.4%.良性病变（包括胆管结石、胆总管囊肿及胆管炎性狭窄）140例,占所有病例的41%,诊断正确率达95.7%.医源性肝外胆管狭窄21例,占6%,诊断正确率达95.2%.恶性病变（包括胆管癌、胰头癌及壶腹癌）181例,占53%,诊断正确率达89.5%.结论 MRCP作为一种无创性检查手段,结合磁共振平扫和其他临床资料可对良性梗阻性病变及壶腹以上部位的恶性胆道梗阻做出较准确的定性、定位诊断;但对于壶腹周围梗阻性病变的准确诊断有待于进一步研究和改进.     

经内镜胆管支架或鼻胆管置放治疗胆管恶性梗阻的临床观察

目的 探讨经十二指肠镜胆管支架或鼻胆管置放治疗胆管恶性梗阻性疾病.方法 有29例胆管恶性梗阻患者接受治疗,成功26例;其中20例被放置塑料支架,6例放置鼻胆管.结果 插管成功率89.7%,并发症3例,其中2例急性胰腺炎、1例急性胆管炎,并发症发生率10.3%.术后1周血清胆红素由290 μmol/L下降到101 μmol/L.3、6个月存活率分别达96%及80%.结论 经内镜胆管支架置放或鼻胆管引流治疗胆管恶性梗阻疾病是安全、有效的方法.     

胆管梗阻介入治疗的体会

目的：探讨ＰＴＣＤ及金属内支架对胆管梗阻的治疗作用。材料和方法：利用ＣＴ片作为导向方式，结合透视，２１例胆管梗阻患者作经皮肝穿刺胆管放置外、内外引流（ＰＴＣＤ）。其中８例放置金属内支架，包括胰头癌２例、肝门原发性癌肿２例、左肝管癌１例、胆囊癌１例、肝门淋巴结转移性病变２例。结果：ＰＴＣＤ外、内外引流能使患者血清胆红素下降、临床症状得到控制和改善。在此基础上，胆管内放置金属内支架缓解梗阻效果更为显著     

HASTE序列磁共振胰胆管成像诊断胆管梗阻性疾病的价值

目的探讨采用半傅立叶单次激发快速自旋回波序列(HASTE)的磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管梗阻性疾病的诊断价值.方法使用1.5T磁共振扫描仪,以HASTE序列对45例可疑胆管梗阻性疾病患者行MRCP检查,原始图像作三维重建,然后分析其影像表现及诊断结果,并与B超、CT和ERCP或PTC进行比较.结果本组45例中MRCP确诊42例,误诊3例,确诊率94%,与ERCP(92%)相近,明显高于CT和B超.恶性梗阻的胆管扩张程度较良性梗阻重,且胆管中断以截断状多见,其次为乳头状和鼠尾状.结合MRCP原始图像和常规MRI能明确显示肿瘤大小及范围.MRCP鉴别良恶性梗阻的敏感性90%,特异性96%,准确性94%.结论HASTE成像速度快,空间分辨高,是目前理想的MRCP成像序列.HASTEMRCP作为无创性技术,完整清晰地显示胰胆管系统结构,提高了梗阻性疾病的定位和定性诊断率,为临床保守或手术治疗提供可靠依据.     

良恶性胆管梗阻的低场MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨低场MRI对胆管梗阻性疾病的诊断和鉴别诊断价值. 资料与方法回顾性分析经手术病理证实或临床资料完整的56例胆管梗阻的低场MRI表现. 结果胆管癌12例,胰头癌14例,壶腹癌7例,扩张的胆管表现为＂软藤＂状.胆管结石18例,胆管炎症3例,术后狭窄2例,扩张的胆管表现为＂枯枝＂状. 结论低场MRI对胆管梗阻性疾病定位诊断准确,定性诊断也具有较高的特异性,是一种安全快捷、非创伤性的检查方法,能为胆管梗阻的诊治及术后评估提供可靠的依据.     

磁共振胰胆管成像对肝外胆管梗阻的诊断价值(附35例分析)

目的：探讨磁共振胰胆管成像对肝外胆管梗阻的诊断价值。方法：对35例肝外胆管梗阻性疾病行MRCP检查，MRCP采用呼吸门控重T2 FSE序列，把资源图像行MIP和／或MPR法重建。全部病例与临床诊断或手术和病理对照分析。结果：全部35例MRCP检查均一次成功，且胰胆管显示满意。经手术病理证实或临床综合诊断，恶性胆管梗阻28例(胆管癌14例，胰头癌11例，壶腹癌2例，转移癌1例)，胆管结石7例。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100％，总定性诊断准确率为88．6％。结论：MRCP对肝外胆管梗阻定位诊断准确，结合资源图像和MR平扫，对肝外胆管结石和恶性梗阻的定性诊断均有较高的准确性。     

MSCT阴性法胰胆管造影诊断低位胆管梗阻的评价

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)阴性法胰胆管造影(N—CTCP)对低位胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法：对30例胆管结石、胆管癌、胰头癌、壶腹癌进行N-CTCP成像，并与内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)及手术病理结果对照。结果：30例均一次屏气完成扫描，N—CTCP成像显示胰胆管满意，MinIP对判断胆管梗阻和定位诊断准确率为100％，定性诊断准确率为78．5％。结论：N-CTCP对低位胆管梗阻性疾病定位准确．对胆管结石及恶性胆管梗阻判断有较高准确性。结合轴面源像(ASI)可提高对胆管细小结石的定性诊断。     

B超在卵巢肿瘤诊断中的价值

卵巢肿瘤是妇科肿瘤的常见病,其种类繁多,但临床自觉症状少,体征表现雷同的多,要想在术前得到较明确的诊断,尤其是良、恶性的鉴别,以及是否为非生理性的肿物,单靠妇科检查难以确定。B超的开展,给术前诊断肿瘤性质提供了可靠依据,大大地提高了