急诊手术的护理配合

急诊手术病人起病急,病情危重,抢救难度大,手术抢救成功与手术室护理人员术前准备及术中配合、观察有密切关系。为提高急诊手术成功率,近年来我们针对急诊手术病种的不同,有针对性地进行手术护理配合,取得一定成效,现报告如下:1临床资料 本组62例急诊手术,男34例,女28例。年龄最大70岁,最小3岁。其中四肢清创缝合术14例,刀刺伤致肝破裂修补术3例,脾破裂摘除术2例,心包破裂修补术1例,肠破裂肠修补术3例,有机磷中毒致食管烧伤、水肿胃切开清洗抢救1     

外伤性脾破裂急诊手术配合体会

我院于1990年1月～1994年12月．收治外伤性肿破裂伴失血性克病人74例，进行了急诊手术手术成功率97．2％（2／71）．现将手术配合抢救体会总结如下．1临床资料本组71例，男56例，女18例，年龄5～60岁，平均别土8岁．74例中2例合并肝损伤．3例会并小肠穿孔，1例伴腹股后血肿9病人进入手术室血压情况：收缩压为0.5例，收缩压＜8.8kpa34例，8．8～10.67kpa23例，＞10.67kpa12例，5例．失血量小于1500ml者33例，1500～2200ml者用例，3例伴肠穿孔混合液量1800ml以上，全部病例均在人院后20～40分钟内进入手术室；8～21天痊愈出院．2手术配合要点2…     

25例术中失血性休克的急救处理

失血性休克在手术过程中较为常见。它严重威胁着患者的生命。如何及时、有效、合理地处理十分重要。我院从1995年 10月～ 2 0 0 2年 10月共抢救 2 5例术中失血性休克均获得成功 ,兹报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 10例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 68岁 ,平均3 8.5岁。其中胆道出血 5例 ,食管静脉曲张破裂 5例 ,宫外孕 6例 ,脾破裂 6例 ,肝外伤 2例 ,心包、肺穿透伤 1例。1.2　诊治结果　所有病例均经初步抢救后急诊手术。术前均有轻重不等的休克 ,加上手术创伤、失血经及时处理 ,迅速止血 ,均抢救成功 ,无死亡。2　讨论2 .1　建立有效的…     

急诊体外循环抢救心血管危重患者的临床应用

目的临床评价急诊体外循环（ECC）抢救和治疗危重患者的效果。方法1999年10月到2011年3月应用ECC抢救和治疗危重患者86例,其中男57例,女29例,年龄0．5个月-80岁,平均26．0岁。体重4．0-86kg,平均38．2kg。其中在ICU或病房发生心搏骤停6例;在手术室或介入导管室发生心搏骤停5例;急诊冠状动脉旁路移植术（CABG）15例;介入封堵治疗时发生意外5例;术中发生心脏、大血管损伤9例;婴幼儿术前心衰、肺炎、呼吸困难需急诊手术8例,其中3例术前行气管插管、呼吸机控制呼吸;术前因法洛四联症缺氧发作6例;介入治疗时发生医源性心脏、大血管损伤6例;感染性心内膜炎急诊手术4例;左房黏液瘤堵塞二尖瓣口3例;心血管术后因左房、左室破裂、右室出血、残留瓣组织影响人工瓣活动等19例。急诊ECC方法：浅低温64例,中低温15例,左心辅助转流4例,深低温低流量3例。经股-股ECC5例,主动脉和左房插管行左心转流4例,常规插管急诊ECC77例。结果86例中成活79例（成活率为91．86％）;术后随访1个月-8年,生存良好。结论尽早建立和改良急诊ECC技术,加强围术期处理,可提高抢救心血管危重患者的成功率。     

硬膜外麻醉在失血性休克急诊剖腹探查术中的应用

1一般资料我院1995年l月至1997年12月共抢救创伤失血性休克患者84例，对其中55例急诊手术探查止血患者实施连续硬膜外麻醉，包括肝破裂5例，脾破裂19例、输卵管妊娠破裂28例、子宫破裂3例。出24例，女引例，年龄m～叩岁，平均年龄33．4岁。进入手术室时收缩压为933～12kPa4O例，6～9．31kPa15例。脉搏观）～120次／H。血常规检查提示轻度贫血18例，中度贫血24例，重度贫血门例。55例患者均有不同程度的精神、神志改变，皮肤粘膜苍白，少尿甚至无尿。入手术室前均作I3超检查。既往无脑、心肺。肾疾病史。2抢救措施及麻醉ZI麻醉前的抢救开…     

体腔脏器破裂大出血的术中抢救及配合

体腔脏器破裂的患者，由于持续大量出血，病情发展迅速，容易在极短时间内导致失血性休克，随时危及生命。因此，往往需要紧急手术治疗。我院于1997—01～08，成功地抢救了15例体腔脏器破裂出血总量在4000ml以上的患者。现将抢救及手术配合体会总结如下。1临床资料本组15例中，男性11例，女性4例。年龄在18～58岁。出血以肝脾破裂为主的重度复合创伤12例；宫外孕延误就诊12h大出血2例；原发肝癌自发破裂大出血1例；出血总量在3500～4000mll0例；400O～4500ml3例。入院时本组患者收缩压均rt107KPa（80mmHg），其中有3例甚至为零。2典型病例…     

急诊异位妊娠在手术室的抢救及护理

异位妊娠是妇产科最常见的急症之一,由于病情急、重凶险,常需急诊手术止血。若抢救不及时或术中护理不当,就可加重甚至危及患者生命。回顾2005年以来急诊异位妊娠在手术室的抢救和护理,32例无一例因抢救不及时出现意外。护士积极有效的抢救赢得了妇产科医生和患者家属的一致公认,取得了很好的社会效益和经济效益。现将我们的配合方法报告如下。1临床资料异位妊娠病例32例,年龄20岁～40岁,均为急诊;手术时间1.5h～2h;入手术室时收缩压70mmHg以下的20例,70mmHg～90mmHg的9例,未测到血压的为3例;出血量<1000ml18例,1000ml～2000ml11例,>2000ml3例。入院后,患者5min～20min内进手术室进行手术,均术后第9天至第10天痊愈出院。2术前准备2.1用物准备异位妊娠破裂失血性休克多为急诊手术,当接到手术通知后,在短时间内迅速备全手术所需器械、敷料、吸引器、抢救药物、热盐水,保证手术顺利进行。2.2心理护理异位妊娠由于病情变化快,出血量大呈休克状态,故患者和家属内心总是很惊慌,对能否安全渡过手术期存在恐惧心理。因而护士需耐心做好心理护理,以取得患者和家属的合作。本组32例均行手术...     

外伤性肝脾破裂急诊手术的抢救与配合

外伤性肝脾破裂失血性休克病人的特点 ,是发病突然、且病情危重 ,是普外科常见的急诊之一。往往需要紧急手术探查。因此 ,手术室护士必须快速做好术前准备工作 ,密切配合手术是抢救病人生命的关键环节。现将我们抢救与配合 18例肝脾破裂病人的体会 ,总结如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 3例。年龄在 2 0～ 6 4岁之间。其中 ,单纯脾破裂 6例 ,合并肝破裂 2例 ,并发脑挫裂伤、四肢及肋骨骨折和小肠破裂等 10例。此组病例经过及时有效的抢救 ,治疗后均康复出院。2　术前准备2 1　手术室护士接到手术通知单或急送手术室的病人时 ,要向医生详…     

20例腹腔脏器破裂急诊手术的护理体会

腹腔脏器大出血多为急诊手术 ,具有病情危重、发展快、后果严重的特点。我院自 1997年元月至1999年 6月 ,共急诊手术救治 2 0例 ,除 1例由于多处脏器破裂严重失血死亡外 ,其余 19例效果满意 ,治愈出院。现将急诊手术的护理体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 2 0例 ,其中男性 14例 ,女性6例 ;年龄最大 70岁 ,最小 10岁 ,平均年龄 4 0岁。伤口入院时间最长 10小时 ,最短 3小时。肝破裂 2例 ,脾破裂 2例 ,肠腔破裂 8例 ,宫外孕破裂 8例。本组均为急诊手术 ,结果治愈率为 95% ,死亡 1例 ,病死亡率为 5%。2 .临床表现　此类病人来院就…     

急诊体外循环在创伤性心脏和大血管损伤中的应用

目的 临床评价急诊体外循环（emergency extracorporeal circulation,EECC）抢救和治疗创伤性心脏、大血管损伤危重患者的效果.方法 应用EECC抢救和治疗创伤性心脏、大血管损伤危重患者13例.其中交通伤致胸主动脉破裂2例,介入治疗时发生创伤性心脏、大血管损伤5例;手术中发生心脏、大血管损伤6例.结果 13例全部存活,1例应用深低温停循环者术后出现下肢远端部分麻痹.术后随访1～5年,生存良好.结论 加强围术期处理,尽早建立EECC,改良EECC技术,可提高抢救和治疗创伤性心脏、大血管损伤危重患者成功率.     

急诊体外循环临床应用

目的 评价应用急诊CPB抢救危重患者的效果，并探讨急诊CPB的适应证和方法。方法 应用CPB抢救危重患者共10例，其中心脏病患者7例，非心脏病患者3例。结果 10例患者顺利脱机，3例术后死亡，7例术后随访1～2年，生存良好。结论 严格选择适应证，尽快建立CPB，能够在急诊抢救中发挥较好疗效。     

12例原发性肝癌破裂出血急诊手术的护理

目的:总结原发性肝癌破裂出血的急救及护理经验,提高危重患者抢救的成功率。方法:用回顾性分析的方法分析12例原发性肝癌破裂出血患者的急诊手术的护理。结果:全部病例抢救成功,术后发生并发症5例。结论:迅速建立有效输液通道,纠正失血性休克,迅速控制出血,预防并发症的发生是抢救肝癌破裂出血成功的关键。     

严重创伤患者的手术室急救

1997— 2 0 0 1年我院由外科急诊直接进入手术室施行紧急手术抢救的严重创伤患者 6 0例 ,死亡 8例 ,抢救成功率为87%。现将体会报告如下。1　临床资料6 0例患者中 ,男 5 1例 ,女 9例 ,年龄 3～ 6 9岁。受伤原因 :交通伤 4 7例 ,刀刺伤 8例 ,坠落伤 5例。就诊时收缩压均低于 70ｍｍＨｇ ,其中有 14例测不到血压。2　手术室急救2 .1　直接进入手术室的适应证　严重多发性需紧急手术来挽救生命者 ,如气管断裂、心脏严重受损及大血管破裂、腹腔大出血、严重脏器脱出、肢体大面积撕脱伤或毁损、颅内血肿有定位体征或脑疝等。2 .2　迅速建立静脉通…     

胸外科手术后多脏器功能衰竭的治疗小结

多脏器功能衰竭（MSOF）于1993年开始提出，意味着两个以上的脏器受累而表现出来的综合功能不全，至今仍为危重患者生命安全的最大威胁。常涉及心、肺、肾、肝、胃肠、脑和血液系统，约占外科危重治疗病区死亡率中的90％。而MSOF是剖胸手术后重要的并发症之一。国外报道，其死亡率高达30％～60％。本文总结我们两院自1990年8月～1998年6月剖胸术后监护病房收治336例危重抢救病人中，演变为MSOF者59例，占17．56％，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：MSOF患者59例，男22例，女37例，男：女为3：5。年龄23～85岁（平均50．2±9．1岁…     

外伤性肝脾破裂急诊手术配合的体会

外伤性肝脾破裂急诊手术配合的体会苏爱华１９９０年～１９９４年期间，手术室接收外伤性肝脾破裂患者５７例，其中男３８例，女１９例，年龄２．５～６４岁，肝破裂８例，脾破裂４９例，其中合并多发性创伤５例，有失血性休克患者４５例。２例严重多发性创伤失血过多抢救...     

异位妊娠大出血的观察及护理

异位妊娠为严重危及妇女生命的急腹症之一 (1) 。当异位妊娠流产或输卵管急性破裂发作时 ,可引起腹腔内严重出血(2 ) 。多数患者因新鲜破裂来诊 ,或在保守治疗期间破裂大出血。从速手术是成功地挽救患者生命的关键 (3 )。因此 ,严密观察病情 ,迅速采取有效的急救措施和紧急手术前准备 ,是护士的重要责任。1　一般资料　　我科 1 993～ 1 998年收治异位妊娠大出血患者88例 ,年龄 1 5～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 30例 ,31～40岁 50例 ,40岁以上 3例 ;未婚 2 8例 ,已婚 60例。其中 76例由急诊入院 ,1 2例在保守治疗过程破裂出血 ,休克者共 1 9例…     

宫外孕急诊手术配合

我院于 1997年 1月～ 1999年 10月 ,对 6 0例宫外孕破裂失血性休克患者进行了急诊手术治疗 ,现将手术配合介绍如下。1　临床资料患者 6 0例 ,平均年龄 32 5岁 (2 1～ 4 6岁 )。有关分组情况为 :入手术室时收缩压 <9 8ｋＰａ 10例 ,9 8～11 9ｋＰａ30例 ,>11 9ｋＰａ 15例 ,未测出血压者 5例 ;失血量 <10 0 0ｍｌ 2 0例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ 2 5例 ,>2 0 0 0ｍｌ 15例。入院后 ,5～ 30分钟内进行手术 ,均于术后第 8天痊愈出院。2　手术配合宫外孕破裂失血性休克多为急诊手术 ,医护人员需在思想上引起高度重视 ,在短时间内迅速准确备全手术…     

外伤性肝破裂手术方式分析

外伤性肝破裂常见，病情危重，由于损伤类型不同，手术处理方式也不一样。1985～1997年我院收治外伤性闭合性肝破裂4例，均经手术抢救成功，本文对其不同手术方式分析报告于下。116床资料1．l病例：4例皆为男性，年龄25～72岁，皆因外伤。损伤部位：肝右叶＜2处破裂3例，...     

脾破裂急诊手术的配合

脾破裂是外科常见的急诊手术之一，它的特点是发病突然病情危重，需紧急手术抢救。现将手术中配合及护理体会总结如下。一、术前准备1．巡回护土详细了解病房的抢救情况及实验室的检查、配血等情况，准备好电刀．吸引器，冲洗腹腔的温热盐水，输血输液用品，灯光的照明及抢救药品等。并协助麻醉师做好麻醉工作。2．洗手护士准备好急诊剖腹器械包，敷料包，铺好手术台。。二、术中抢救配合1．巡回护士配合：固定好患者体位，平卧左腰背部以软枕垫高。迅速建立二条静脉通路，根据病情及时用药，严密观察病情变化，观察居县以了解病人血容量情…     

创伤危重病人在急诊室的急救护理

创伤危重病人在急诊室能否得到及时有效的抢救,将直接影响患者入院后的救治效果。我院1988～1994年,在急诊室抢救创伤危重病人106例,现将抢救护理情况分析如下:1 临床资料1.1 病例资料 本组创伤危重病人共106例,男性90例(84.91％),女性16例(15.09％)。年龄2.6～87岁,其中:≤19岁15例,占14.15％;20～39岁67例,占63.21％;40～59岁11例,