纵隔多发恶性上皮样血管内皮瘤1例

患者,女,38岁.胸闷、气短5个月。查体:右前胸第4前肋以下触觉语颤减弱,叩诊实音,纵隔右界叩诊增宽。CT示右前纵隔,隆突下、气管、上腔静脉周围均可见低密度灶,CT值25Hu,右侧胸腔积液。B超示右前上纵隔气管前方见9.4×4.9cm弱光团,边界模糊,无包膜,内部回声不均,右侧胸腔积液。1994年4月行剖胸探查术,术中见右胸腔积液约1000ml,部分呈胶胨状,右前纵隔见多个肿物,表面光滑,基底界限不清,质硬韧,大小不等部分融合,最大者6×8cm,侵     

食管神经源性肿瘤1例报告

1病例资料 男，70岁。体俭发现右胸内肿物2月。查体无阳性发现。胸CT见右后纵隔软组织肿物影、边缘光滑、密度均匀（图1）。于2006年9月12日全麻下经右胸切除肿瘤。术中见肿瘤于后上纵隔，脊柱前方，与食管紧密相连，约（7×6×5）cm．     

罕见外生型气管腺样囊性癌误诊为纵隔肿瘤一例报告

患者女,25岁。干咳7个月,胸部正侧位片(X片号36366)示:右上纵隔见一区肺野突出的弧形块影,约2.5×2.5cm,界清、密度均匀。块影位于中纵隔。以“右上中纵隔肿瘤”入院。1984年5月31日在气管内麻下经右进胸探查,见肿块位于奇静脉上方,上腔静脉后方,气管、食管的右前方,被纵隔胸膜包裹,尚能移动。分离后壁肘见肿块与气管、食管浸润,用手指钝性分离后,摘除肿块。此时,食管和气管分别     

纵隔巨大间叶瘤1例

患者,男,14岁,因胸闷、咳嗽、呼吸困难伴发热2个月于1998-04-17入院.入院时不能平卧及侧卧,只能端坐.检查:T39.2℃,R26次/min,神态清楚,鼻翼煽动,颜面、颈、上胸壁肿胀,静脉显露,右胸壁隆起明显,呼吸运动消失,语颤甚弱,叩诊实音,听诊右呼吸音消失.胸部正侧位X线示“右胸满灌型积液”,纵隔左移.胸部CT示右胸巨大实质性占位性病变,其间有少许钙化组织.入院后胸穿抽出淡黄色液体70ml.诊断:纵隔巨大肿瘤.1998-04-21在气管插管全麻下行纵隔肿瘤摘除术.术中见肿瘤占满右胸腔,与前中纵隔、上腔静脉、心包疏松粘连,肿瘤包膜尚完整,质中,灰白色,肿瘤为2个,大小分别为16cm×14cm×8cm,15cm×13cm×8cm.右肺被推向后上方,变扁薄.摘除肿瘤重达2kg,病理检查:镜下为大量脂肪组织,少量软骨组织,肌肉和血管组织少许;诊断为纵隔良性间叶瘤.患者痊愈出院.     

巨大胸膜孤立性纤维瘤1例

1临床资料 患者,男,56岁,因体检发现胸部肿块5年伴胸闷不适3个月,于2008年7月5日入院.胸部CT示:右前纵隔囊实占位,右肺受压,少量胸水(图1).胸部彩超示:右胸腔22cm×12cm×13cm实性肿物,少量胸水.于2008年7月9日在全麻下行胸腔肿瘤切除术,术中见右前下胸腔巨大肿瘤,有完整包膜,与右肺中叶前外缘约2cm×5cm关系密切,与纵隔面下腔静脉根部约4cm×6cm关系密切.术后病理示:成纤维细胞样细胞交错缠绕在一起,伴大量胶原纤维沉积(图2);免疫组化示:NF(-),CD34(++),bcl-2(++),CR(-),AE/AE3(-),S-100(-),Ki-67(未见明显阳性细胞).术后患者胸闷不适感消失,随访5个月肿瘤未复发,至今健在.     

上中纵隔心包囊肿一例报告

上中纵隔心包囊肿的临床报道很少,现将我科收治的一例报告如下。患者,女,27岁,主诉胸部胀满不适月余。透视发现右上纵隔增宽,诊断“纵隔肿瘤”收住院。查体:浅表淋巴结无肿大,无上腔静脉压迫的体征。心肺(-)。X线正位片示右上纵隔增宽,呈弧形突向右胸,侧位片示上中纵隔圆形密度淡薄的阴影,直径约6cm,心包与气管重叠。胸透:右上纵隔增宽,肿物随心跳搏动,转换体位,肿物与纵隔无间,诊断右上纵隔囊肿行剖胸探查。术中见肿物为椭圆型约6×4×4cm,为含无色液体的薄壁囊肿,位于奇静脉上,上腔静脉后外方。     

功能性副神经节瘤：附1例报告及文献复习

副神经节瘤,又名化学感受器瘤或非嗜铬性副神经节瘤,临床少见。而功能性副神经节瘤则更属罕见,李树玲报告1例位于劲动脉体。本文报告1例功能性纵隔副神经节瘤,并结合文献略加讨论。病例患者男性,39岁,1980年因全身不适,乏力3月,进食梗阻感1月而入院。胸片及纵隔断层示左上纵隔实性阴影,剖胸探查见左上纵隔肿物5×6×7cm,位于主动脉旁,质软,包膜完整,血供丰富,予“完整”切除。病理报告化学感受器瘤。术     

巨大纵隔畸胎瘤一例

患者女性,42岁。因胸痛、活动后气短、咳嗽1年于1991年7月15日入院。查体:表浅淋巴结不肿大,气管左移,右侧胸廓隆起,右锁骨中线第二肋间以下,腋中、后线第四肋间以下叩诊呈浊音,呼吸音减弱。心浊音界左移,达腋前线。胸部X线片:右侧第二前肋以下有均匀致密影,上、后缘界限清楚,占据前、中纵隔,呈椭圆形块影。CT片:右侧胸腔内12cm×15cm×16cm巨大混杂密度肿块,包膜完整,纵隔内脏器左移。诊断:巨大纵隔畸胎瘤。于7月26日经右后外侧切口第六肋床进胸,术中见肿瘤与胸壁紧密粘连,以肋面和膈面粘连最紧密,约13cm×15cm×17cm大小,肿瘤呈分隔多房样,内含大量     

硬化性胸腺瘤合并前纵隔成熟囊性畸胎瘤和异物肉芽肿1例

1 临床资料 男,10岁,间断性胸痛二月,加重半月于2007年12月13日入院.查体:神志清楚,心肺腹未见异常.血常规示中性粒细胞比值为41.6%,淋巴细胞比值升高为51.4%,血红蛋白正常,红细胞压积39%.心电图显示窦性心律不齐. 胸部增强CT显示前纵隔内一团块状密度影 8.0cm×5.0cm×7.0cm,不均匀,左胸腔见少量积液.于2007年12月24日经胸正中切口行探查术,术中见肿瘤位于左前纵隔,和左侧胸腺相连,侵及心包和左膈神经,大小约7.0cm×6.5cm×7.0cm,质硬.左膈神经被完全包绕.完整切除左侧胸腺、肿瘤、受累心包.     

4例原发性纵隔精原细胞瘤诊断与治疗

原发性纵隔精原细胞瘤临床罕见,我们近年来收治4例。病　例例1:男性,32岁。胸闷、气促1月。胸部ＣＴ示前上纵隔14ｃｍ×12ｃｍ×10ｃｍ实性肿物,呈分叶状,密度不均,主要突向右胸。右胸探查见肿瘤与上腔静脉相邻,心包有浸润,切除90%肿瘤及受累心包。病理证实为精原细胞瘤。...     

纵隔巨大恶性肿瘤一例报告

患者女性,37岁。自诉胸痛、胸闷、气短6个月,右前上纵隔有肿物,于1989年10月收入我院。入院体检:右锁骨上区可触及1.5cm×1cm肿大淋巴结一个。X线及CT检查示:右前上纵隔可见7.8cm×10cm之肿物,气管被压向左后移位,肿瘤呈分叶状,与大血管关系密切。纤维支气管镜检示:气管距门齿12cm处有外压性膨入,气管变扁,最狭窄处仅0.3cm,支气管镜不能通过。同位素扫描示甲状腺吸131I正常,未见胸骨后甲状腺。1990年11月7日行淋巴结活检术,病理诊断:“(淋巴结内)可见转移之低分化腺癌细胞”。临床诊断为“右前上纵隔腺癌伴右锁骨上淋巴结转移”。因无手术…     

异位胸腺癌3例

纵隔异位胸腺瘤少见,1978～1990年我们曾收治3例均误诊,报告如下:例1,男,50岁.因咳嗽、胸闷半年,痰中带血半月入院.查体:一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大,气管居中,左肺上叶呼吸音低,无罗音.心脏无异常,肝脾不大.血常规WBC、13.6×10~9/L、N、78％.胸片所见:左肺门处约4×3cm球形阴影,边界欠清,与纵隔成锐角.左肺纹理粗乱,左上叶密度偏高.拟诊左肺中心型肺癌,并左上叶阻塞性肺不张.于1978年3月15日,全麻下行左胸后外切口经第6肋床进胸,无胸水,左肺膨胀好,未扪及肿物,左肺门前约6×5     

左肺大细胞癌术后生存10年再发右肺腺癌1例

患者男性，60岁，因咳嗽、声嘶、左胸痛3个月于1986年4月收住我院，入院前曾咯血痰一次，嗜烟45年、20支／日。x线胸部正侧位片及病灶断层片示：左中肺野多个成串之类圆形重叠密影，左肺门数个孤型密影，右上纵隔一大小约5cm2阴影，边缘均清楚。纤维支气管镜见左侧声带活动差。临床初步诊断：纵隔肿瘤，左肺肿物未除外动静脉瘘。在全麻下行剖右胸手术，探查发现右上纵隔5×6×5cm实质性肿物、中纵隔4×4．5cm肿物，将两者完整切除。术后病理诊断为纵隔转移性癌，考虑来自肺。因而行经皮左肺肿物穿刺，但未发现癌细胞。术后3周开始用CAO方…     

儿童Askin 瘤1 例报告

 1 　临床资料 患者,男,9 岁,因“右侧胸壁淋巴瘤 术后复发”于2007 年1 月15 日入院。 该患者曾于2005 年底,因右侧胸前部疼 痛伴阵发性干咳1 月,有时胸闷、气短, 入住外院。查体见右侧前胸部微隆起, 有轻度压痛,胸片示上纵隔影明显增宽, 胸部增强CT 见纵隔占位,考虑淋巴瘤 可能。于2006 年1 月9 日在该院行肿 块切除术,术后病理诊断为淋巴瘤,未曾 治疗。1 年后右前胸部明显隆起,并伴 有持续性疼痛。本院CT 扫描示: 右侧 前胸壁两处占位,大小约6. 5 cm ×6 cm ×5 cm 及3 cm ×3 cm ×2 cm ,提示淋巴 瘤术后复发而入院治疗。     

胸腺鳞状细胞癌一例

患者男,39岁。以右胸、背部钝痛4个月入院。患病以来无咳嗽、咳痰,无胸闷气短、心悸、发热和声音嘶哑。查体无阳性体征。CT见右前纵隔一约6.0cm×4.0cm实性类圆形肿物,边缘清、密度不均,提示右前纵隔实质性占位。MRI见右前纵隔异常信号12.5cm×6.0cm×5.5cm大小,T1W1低信号,T2W2不均匀稍高信号,可见小点状短T1、长T2异常信号,提示右前纵隔占位。手术取胸骨正中切口,可见在右前纵隔有一约13.0cm×8.0cm×6.0cm大小囊实性肿物,表面光滑、形状不整,向右侧胸腔突出,质硬、活动度差、与心包关系密切,且有部分纵隔胸膜受侵,气管周围无异常,     

纵隔卵黄囊瘤2例报道

卵黄囊瘤是一种少见的恶性程度极高的肿瘤 ,多发于性腺。性腺外少见 ,其中发生于纵隔者更为罕见。我院在近 2 0年间共治 2例 ,本文就该病的诊断、治疗等作一分析。临床资料　病例 1:男性 ,30岁 ,因体检发现“左上纵隔肿块”入院。MRI示肿块与主动脉粘连。行剖胸探查术 ,见肿块位于后上纵隔 ,与上叶后段及胸壁紧密粘连。切除肿瘤大小约 5 cm× 5 cm× 4cm,表面血管较丰富 ,镜下见“疏网状结构 ,少量嗜酸小体及基质样物 ,巢状卵圆形细胞呈腺泡状及小球状排列”。病理诊断为“低度恶性卵黄囊瘤”。免疫酶标AFP( ) ,HCG(- ) ,NSE(- ) ,KE…     

肺、膀胱同时性重复癌1例

1病例报告患者,男,59岁（病历号104471）因间歇性无痛性肉眼血尿2年于2009年3月12日入院。膀胱镜检查于左输尿管开口上方见水草样肿物（见图1）,约2．0cm×2．0cm,拟行膀胱肿瘤手术,术前胸片示左肺门增大。进一步行胸CT检查：左肺上叶纵隔旁软组织肿块,形态不规则,边界欠清（见图2）。气管镜：左上叶管口菜花样肿物。最终先后行左全肺切除、经尿道膀胱肿瘤切除术。术后病理为肺巾分化鳞状细胞癌（见图3）,低度恶性潜能尿路上皮肿瘤（见图4）。     

原发性纵隔精原细胞瘤2例报告

例1:患者男性,34岁,工人.住院号:873086。主因:无明显原因突发性胸部针刺样剧烈疼痛,X光片示右上纵隔前方块影8cm×6cm,拟诊为“胸腺瘤”.于87年6月25日手术切除,术中见肿瘤8cm×6cm×5cm与胸腺、右肺上叶粘连.术后病检为;右上纵隔精原细胞瘤(生殖细胞癌)。术后40天补充放疗,体查.双侧睾丸、阴束、腹股沟未触及异常改变。采用10M.V.X线全纵隔外照射,肿瘤量5900CGy/60天,至今6年无不适反应,正常工作。     

肺、膀胱同时性重复癌1例

1 病例报告 患者, 男,59岁(病历号104471)因间歇性无痛性肉眼血尿2年于2009年3月12日入院.膀胱镜检查于左输尿管开口上方见水草样肿物,约2.0cm×2.0cm,拟行膀胱肿瘤手术,术前胸片示左肺门增大.进一步行胸CT检查:左肺上叶纵隔旁软组织肿块,形态不规则,边界欠清.气管镜:左上叶管口菜花样肿物.最终先后行左全肺切除、经尿道膀胱肿瘤切除术.术后病理为肺中分化鳞状细胞癌,低度恶性潜能尿路上皮肿瘤.     

前纵隔副神经节瘤1例报道

1病例摘要 患者女，76岁，因体检发现前纵隔肿块1天，由门诊收治入院。既往无胸闷、气促，无咳嗽、咳痰，无发热，无其他特殊不适主诉，否认高血压。胸部增强CT提示：前纵隔有一不规则团块状软组织影，大小约6．0cm×6．5cm，其内密度不均，见斑点状低密度影；静脉注射造影剂后，病灶不均匀强化，