胸腔置管闭式引流尿激酶胸腔内注射治疗和预防结核性胸膜炎胸膜肥厚粘连疗效观察

目的观察胸腔置管闭式引流尿激酶胸腔内注射治疗和预防结核性胸膜炎胸膜肥粘连的疗效。方法 88例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组胸腔置管闭式引流后胸腔内注入尿激酶10万IU＋生理盐水20 mL,隔日1次,3次为一疗程。对照组胸腔置管闭式引流后胸腔内注入生理盐水20mL,方法同治疗组,化疗方法及其它治疗方法两组相同。结果引流总液量：治疗组（3461±531）mL,对照组（2889±476）mL,两组比较有显性差异（P〈0.05）,出院时测胸膜厚度,治疗组（1.21±0.26）mm,对照组（1.61±0.39）mm,两组比较有显者性差异（P〈0.01）,胸膜粘连发生率：治疗组14%,对照组41%（P〈0.05）。结论尿激酶胸腔内注射治疗和预防结核性胸膜炎胸膜肥厚粘连有良好的效果,与对照组相比有显著性差异。     

中心静脉导管胸腔闭式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用

目的:探讨中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:对2008年7月-2009年7月共68例结核性胸膜炎患者随机分为两组:治疗组36例,采用中心静脉导管胸腔闭式引流术持续引流胸水。对照组32例,采用常规胸腔穿刺抽胸水。两组均给予2HRZE(S)/4HR正规口服抗痨治疗。观察其胸水吸收的情况和观察胸膜肥厚、粘连情况。结果:治疗组疗效明显优于对照组,置管法治疗的患者胸膜粘连少、胸液消失时间早、胸膜增厚程度轻。结论:胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简便,值得推广。     

持续及间断胸腔闭式引流治疗单纯结核性胸膜炎的疗效

目的 探讨持续及间断胸腔闭式引流治疗单纯结核性胸膜炎临床疗效。方法 以中等及以上积液的结核性胸膜炎患者作为研究对象,在常规抗结核治疗基础上,2组均先行间断胸腔闭式引流至引流量小于500 mL/d;实验组开始行持续胸腔闭式引流,对照组则行间断胸腔闭式引流,观察2组的疗效及远期并发症的情况。结果 实验组有效率89.58%优于对照组有效率68.75%,差异有统计学意义(P<0.05);且实验组胸膜肥厚、粘连、包裹性脓胸等远期并发症的发生率较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 持续胸腔闭式引流治疗少量结核性胸腔积液患者疗效显著,后遗症少。     

胸腔微管闭式引流、胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的:观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎及降低胸膜肥厚粘连的疗效。方法:比较胸腔微管闭式引流、胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎(35例)和常规胸腔穿刺抽液术(35例)两组。两组均采用2RHEZ/4RH方案+激素治疗,治疗组胸腔微管闭式引流、胸腔内注射尿激酶多次,对照组隔2~3d常规胸腔穿刺抽液2~4次,胸水吸收或稳定后观察胸膜肥厚粘连情况。结果:治疗组胸膜肥厚粘连率14.3%,对照组28.6%(P>0.05)。结论:胸腔内注射尿激酶可降低胸膜肥厚粘连的发生,安全有效。     

中心静脉导管做胸腔闭式引流55例临床护理

将55例结核性胸膜炎患者随机分为实验组30例和对照组25例,实验组采用中心静脉导管做胸腔闭式引流,对照组采用传统一次性注射器和粗导管做胸腔穿刺抽液的方法,探讨中心静脉导管作胸腔闭式引流治疗胸腔积液的有效护理的注意事项及优点.     

胸膜固定术后两种胸腔闭式引流方法的临床研究

目的:探讨胸膜固定术后提高胸膜固定效果的胸腔引流方法及护理.方法:对108例经胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液患者随机分组,56例术后采用闭式引流加持续负压吸引,对比52例术后单纯闭式引流的疗效.结果:两组比较在拔管时间、排液量、形成包裹性胸腔积液及重度胸膜肥厚、完全缓解率方面有统计学意义.结论:闭式引流加持续负压吸引配合良好的护理是提高胸膜固定更为合理有效的方法.     

胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液疗效比较

目的：比较胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液的疗效。方法将2012年1~12月108例大量恶性胸腔积液患者,采用数表法随机分为胸腔镜组与闭式引流组各54例,胸腔镜组行胸腔镜胸膜固定术治疗,胸腔闭式引流组行胸腔闭式引流术治疗,定期复查胸部CT及胸片,治疗前后检测胸腔积液蛋白定量、白细胞计数及乳酸脱氢酶水平数值等,比较两组胸水控制情况、术后引流管留置时间、住院时间及并发症,患者均随访3年,记录复发情况及1年、2年、3年生存率。结果胸腔镜组患者的总有效率为96.30%(52/54),明显高于闭式引流组的74.07%(40/54),组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01);两组术后胸液蛋白定量、白细胞计数及乳酸脱氢酶水平均较术前明显降低,胸腔镜组降低幅度明显大于闭式引流组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);胸腔镜组患者引流管留置时间、住院时间均短于闭式引流组,并发症发生率低于闭式引流组,差异均有统计学意义(P<0.01);随访3年,胸腔镜组远期并发症发生率为3.70%,1年、2年、3年生存率分别为55.56%、33.33%和22.22%,闭式引流组远期并发症发生率为22.22%,1年、2年、3年生存率分别为48.15%,、11.11%和7.41%,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论胸腔镜胸膜固定术治疗大量恶性胸腔积液的有效性及安全性均优于胸腔闭式引流术,值得临床上进一步推广应用。     

结核性胸膜炎胸内注射尿激酶治疗临床分析

目的 分析研究胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法 以129例中量以上积液的结核性胸膜炎患者作为研究对象，将患者分为3组，1组45例，胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗；2组45例，单纯胸腔闭式引流；3组39例，反复胸腔穿刺抽水。3组患者临床资料具有可比性，治疗1个月和6个月检查，显效为无胸膜肥厚粘连，有效为胸膜肥厚粘连，无效为胸腔包裹性积液。进行统计学分析。结果 1组总有效率为93．3％，2组为68．9％，3组为53．8％。结论 胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶，促进胸水吸收，防止胸膜肥厚粘连，效果肯定。     

60例胸腔闭式负压引流球管的临床护理观察

目的：探讨胸腔闭式负压引流球管的护理措施。方法：对60例开胸手术及自发性气胸患者放置的胸腔闭式负压引流管进行精心细致的护理。结果：60例患者,经精心细致的护理,顺利拔管,有4例自发性气胸患者拔管后再次出现气胸,其中2例行胸腔镜手术治疗。结论：胸腔闭式负压球管引流,较传统的胸腔闭式水封瓶引流,不仅仅给患者躯体带来的痛苦小,而且适宜早期下床活动;术后只要保持引流管固定通畅、及时排放引流液,就能做到引流彻底,不易感染;给护理工作带来很大的方便,值得在临床上广泛推广和使用。     

胸腔置管闭式引流对结核性胸膜炎的疗效观察

目的：观察早期胸腔闭式置管引流与传统胸腔穿刺引流对结核性渗出性胸膜炎的,临床疗效。方法：在常规抗痨的基础上,治疗组早期采用胸腔置管闭式引流,对照组应用传统胸腔穿刺引流,每周2～3次。观察胸水吸收时间、胸膜肥厚粘连及FVC、FEV1。结果：治疗组在胸水吸收时间、胸膜肥厚粘连及FVC、FEV1方面均优于对照组。结论：早期应用胸腔置管闭式引流,能减少操作次数,较快减轻临床症状,改善结核性渗出性胸膜炎对肺功能的影响。     

内科胸腔镜联合中心静脉导管引流在渗出性胸腔积液中的应用

目的：探讨内科胸腔镜联合中心静脉导管引流在渗出性胸腔积液中的临床应用效果。方法：治疗组患者,在内科胸腔镜检查术前行中心静脉导管胸腔置入术（即微创胸腔闭式引流术）,术前注入适量注射用灭菌用水,术后持续微创胸腔闭式引流;而对照组则内科胸腔镜检查术前先行人工气胸,术后予以普通胸腔闭式引流术。比较两者术前准备时间。结果：治疗组在节约时间方面明显优于对照组。结论：治疗组渗出性胸腔积液患者在常规内科胸腔镜检查基础上使用中心静脉导管引流,明显缩短术前准备时间,提高工作效率,不良反应少,值得临床普遍推广。     

全面护理干预对胸腔积液患者胸腔闭式引流情况的影响

<正>胸腔积液是一种较为常见的临床疾病,其主要病因在于胸膜恶性肿瘤、低蛋白血症、结核性胸膜炎等~[1]。临床实践证明,胸腔闭式引流对于治疗胸腔积液效果较为显著,同时在临床上的应用也较为广泛~[2]。但在胸腔闭式引流的临床治疗过程中,必须加强合理有效的护理干预,否则容易导致患者病情恶化,甚至死亡~[3]。因此,寻找一种更为安全有效的护理方式对于保证接受胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者的身体健康和生命安全极为重要。本研究旨在探讨全面护理干预对     

胸腔镜下肺大泡切除术后持续低负压吸引胸腔闭式引流的临床护理观察

目的:探讨胸腔镜下肺大泡切除术后持续低负压吸引胸腔闭式引流的临床护理疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2014年1月收治的20例行肺大泡切除术患者的临床资料,其中男性14例,女性6例,记录围手术期患者持续低负压吸引胸腔闭式引流的护理要点。结果:患者平均住院天数为(9.6±2.9)d、术后胸腔引流管平均放置时间为(3.1±0.8)d,术后未发生并发症,护理满意度为100%,所有患者均治愈出院。结论:在胸腔闭式引流治疗中,负压吸引器的护理是胸腔镜下肺大泡切除术后的重点护理内容,应确保引流管固定、密闭、通畅,做好每一项护理环节,促进患者早期康复。     

胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性胸腔积液疗效观察

目的:观察在常规抗结核治疗的同时,胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性胸腔积液的效果.方法:确诊为结核性胸膜炎包裹性胸腔积液患者.随机分为治疗组和对照组,两组均予常规抗结核治疗,同时治疗组予胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶10～15万u(用20 mL生理盐水稀释),对照组予多次胸腔穿刺抽液并口服强的松片.结果:治疗组较对照组积液引流量及预后均取得满意效果.结论:在常规抗结核治疗同时,胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性积液能使胸腔积液引流较彻底,有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少了肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,缩短了病程,且该方法安全可靠.     

内科胸腔镜联合闭式胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的临床诊断价值

目的观察内科胸腔镜联合闭式胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法对2016年6月至.2019年6月江苏省宿迁市第- 人民医院的150例胸腔积液患者行闭式胸膜活检术和胸腔积液细胞学等检查,不能明确诊断者内科胸腔镜检查。结果150 例胸腔积液患者有44例找到肿瘤细胞,其中3例细胞数太少无法明确病理类型,胸腔积液细胞学阳性率27.3%(41/150)。150例胸腔积液患者均行闭式胸膜活检术,其中33例结核性胸膜炎, 38例恶性肿瘤,闭式胸膜活检术阳性率473%(71/150)。闭式胸膜活检术联合胸腔积液细胞学阳性率66.0%(99/150)。51例患者内科胸腔镜检查,其中21例结核性胸膜炎,28例恶性胸腔积液,1例炎性胸腔积液,1例未明确诊断,内科胸腔镜阳性率98.0%(50/51)。恶性胸腔积液组外周血CEA胸腔积液CEA胸腔积液CEA/血CEA比值高于结核性胸腔积液组,差异有统计学意义(Po0.001);结核性胸腔积液组ADA高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.001)。闭式胸膜活检术和内科胸腔镜检查均未发生严重并发症。结论 对于原因不明的渗出性胸腔积液.胸腔积液细胞学和胸膜活检应作为常规诊断手段;内科胸腔镜作为补充,提高诊断阳性率。     

结核性胸膜炎胸腔闭式引流术的护理分析

目的研究分析结核性胸膜炎胸腔闭式引流术的护理效果。方法回顾性分析本院2015年2月至2016年5月期间收治的结核性胸膜炎患者37例临床资料,均采取胸腔闭式引流术进行治疗,并重点加强患者置管期间各项护理措施。结果所有病患均通过B超观察胸腔积液变化,每3d~5d监测一次,结果表明所有病患均成功实施胸腔闭式引流术,疗效显著,患者胸水消退时间均在1~2周,患者术后仅3例伴有轻微胸膜增厚,1例包裹性积液,经对症处理后未出现不良反应。结论通过对胸腔闭式引流术治疗的结核性胸膜炎患者采取专业系统、优质完善的护理,保证患者平稳安全度过置管手术期,其护理效果令人满意。     

28例中心静脉导管治疗胸腔积液的护理体会

胸腔积液是晚期肺癌、结核性胸膜炎患者常见的表现，需反复多次抽液以减轻症状。我科2007年7月至2008年1月对28例胸腔积液患者应用中心静脉导管经皮穿刺置人胸膜腔行闭式引流，取代反复穿刺抽液及外科传统胸腔闭式引流，取得良好效果，现将护理体会总结如下。     

自体血胸腔内注射治疗顽固性肝性胸腔积液

目的：探讨自体血胸腔内注射治疗顽固性肝性胸腔积液的疗效、不良反应；方法：15例顽固性肝性胸腔积液患者，胸导管闭式引流后，胸腔内注入自体血40m1，行胸膜闭锁术，术后观察患者的近期疗效、不良反应及远期疗效，同时和文献报道的胸腔镜下胸膜闭锁术比较；结果：自体血胸腔内注射，胸膜闭锁的总有效率为86．7％，其中完全胸膜粘连60％，和文献报道的胸腔镜下胸膜闭锁术比较，差异无显著性(P＞0．05)；结论：自体血胸腔内注射治疗顽固性肝性胸腔积液疗效较好，副反应少，值得临床推广使用。     

中心静脉导管胸腔引流治疗结核性胸膜炎的临床分析

目的：比较中心静脉导管引流与普通胸腔穿刺术治疗结核性胸膜炎的疗效和经济学。方法：48例结核性胸膜炎患者行中心静脉导管引流,39例行普通胸腔穿刺术,观察疗效和住院时间及住院费用等。结果：中心静脉导管引流术治疗组患者住院1周后胸水吸收率、患者症状改善满意率高于普通胸腔穿刺术治疗组,包裹性胸腔积液发生率、并发症发生率、住院时间及住院总费用均低于普通胸腔穿刺术治疗组。结论：中心静脉导管闭式引流是有效的治疗结核性胸膜炎的方法,值得临床推广。     

中心静脉导管在结核性胸腔积液中的应用

目的观察中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法对62例结核性胸腔积液患者采用中心静脉导管做胸腔闭式引流,对引流不畅者配合胸腔内注入生理盐水反复冲洗治疗。结果62例患者中50例显效,12例有效,疗效满意,症状改善快,并发症少。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液简便、安全,胸腔积液消失时间短,胸腔积液包裹和胸膜粘连的后遗症较少。