单纯化疗与放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌临床分析

目的:分析单纯化疗与放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应及对生存的影响。方法:回顾性分析2002年1月至2004年1月经病理学或细胞学确诊、随诊资料完整的初治及卡氏评分≥70的80例局部晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,按治疗方法不同分为单纯化疗组45例和放化联合组35例,其中同期放化疗6例,夹心放化疗12例,序贯放化疗17例。放射治疗均采用三维适形放疗技术完成。结果:(1)单化疗和放化疗联合的近期疗效比较,差异无显著性(P>0.05);远期疗效比较,放化联合组的中位生存期,1、2、3年生存率两组间差异有显著性(P<0.05)。(2)两组患者主要毒副反应发生于消化道和造血系统,经检验无统计学差异(P>0.05)。结论:不能手术的局部晚期非小细胞肺癌采用放化疗联合治疗,可提高1、2、3年生存率,毒副反应可耐受。     

康艾注射液在ⅢA期非小细胞肺癌术后辅助化疗中的应用

目的观察康艾注射液对ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助化疗患者免疫功能、KPS评分变化以及化疗毒性反应的影响。方法经病理证实的ⅢA期NSCLC63例随机分为两组,对照组31例采用吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗,治疗组32例在GP方案基础上加用康艾注射液。完成4周期化疗后比较两组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞变化、患者KPS评分变化以及化疗毒性反应变化。结果与对照组相比,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞均有显著升高,CD8+显著下降,患者KPS评分显著升高,化疗毒性反应中恶心呕吐减少、中性粒细胞、血小板下降均有所减轻。结论康艾注射液应用在ⅢA期NSCLC术后辅助化疗中可以起到增强患者免疫功能、减轻化疗全身毒副反应、改善患者KPS评分的效果。     

化疗联合艾迪注射液治疗中晚期非小细胞肺癌49例疗效观察

目的：观察化疗联合艾迪注射液治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：98例NSCLC随机分为两组，治疗组（49例）接受艾迪加第三代含铂方案紫杉醇＋顺铂（TP）或长春瑞滨＋顺铂（NP）或吉西他滨＋顺铂（GP）或多西紫杉醇＋顺铂（DP），对照组（49例）单用第三代含铂方案（TP或NP或GP或DP）。两组均以3周为1个周期，重复3个周期。结果：治疗组比对照组的近期客观有效率高，治疗组完全缓解（Ca）3例，部分缓解（PR）28例，有效率为63．3％，对照组CR2例，PR27例，有效率为59．2％，两组差异无显著性（P〉0．05）；而生存质量改善率治疗组为61．2％，对照组为24．5％，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：化疗联合艾迪注射液有助于NSCLC患者临床症状的改善并提高其生存质量。     

扶正养阴汤佐治晚期非小细胞肺癌12例

肺癌是我国发病率最高的癌症,年发病率为35/10万,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)发病率约占肺癌总数的80%,但多数NSCLC发现时已失去手术机会。近年我们应用扶正功癌疗法佐治晚期NSCLC 12例,获得了较好疗效。现报告如下。     

长春瑞滨加顺铂方案联合电离辐射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效

1997年世界卫生组织（WHO）报告,肺癌居全球癌症死因第1位,在我国肺癌死亡占癌症死亡病因的第3位,城市占第1位,农村为第4位。非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的细胞类型,约占肺癌患者的80％以上。有统计资料表明,NSCLC患者在就诊时约50％由于各种原因不能手术治疗,2000年12月至2003年12月,我们对34例不能手术的NSCLC患者,实施长春瑞滨加顺铂（NP）方案联合电离辐射的治疗方案,取得了较满意的效果,现报告如下。     

微波消融联合放化疗治疗Ⅲ期周围型非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨微波消融联合化疗对于Ⅲ期周围型非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的疗效和并发症发生情况。方法采用随机对照研究,将2009年6月至2012年12月我科收治的102例Ⅲ期周围型NSCLC （T1～4N0～3M0）患者,根据采取的主要治疗方法分为两组：（1）对照组：47例,应用顺铂联合多西他赛或吉西他滨方案化疗及常规放疗;（2）微波消融联合放化疗组（联合组）55例,患者于微波消融术后1周给予同对照组相同的方案化疗。比较两组患者的疗效,1、2、3年的生存率,并观察两组的毒副反应。结果联合组和对照组的有效率分别为31.8%和28.9%（P＞0.05）,局部控制率分别为79.5%和57.8%（P＜0.05）。联合组和对照组的1、2、3年生存率分别为49.1%和40.4%（P＝0.654）,38.2%和17%（P＝0.032）,25.5%和8.5%（P＝0.002）。联合组的主要并发症为气胸、胸腔积液、咯血等,未发生术中和围手术期死亡。对照组的主要并发症为骨髓抑制、胃肠道反应等。结论微波消融联合化疗治疗Ⅲ期周围型NSCLC具有协同作用,在疾病控制率和延长患者的生存期方面优于单纯化疗,而且不良反应较少,这为晚期NSCLC的治疗提供了一条新的有效方法。     

中晚期非小细胞肺癌化疗相关性贫血临床特征分析

目的:通过分析中晚期非小细胞肺癌化疗相关性贫血的一些临床特征及影响因素,以寻找针对性的预防和治疗措施。方法:采用回顾性研究,收集我院2000年1月至2005年10月间住院的181例中晚期非小细胞肺癌化疗患者,对其中138例出现化疗后贫血患者的资料加以分析,通过分析既往化疗、既往多部位造血骨放射治疗的患者与未行过放化疗的患者化疗前后的Hb的变化,了解化疗后贫血的临床特征及影响的因素。结果:化疗后贫血的发生率为76.2%,中重度贫血发生率达28.7%;既往有无化疗史的患者化疗后贫血发生率不同;曾行≥3个部位造血骨放射治疗的患者与未行过放疗的患者相比,贫血的出现时间及贫血持续时间,两者有统计学差异(P<0.05)。结论:中晚期非小细胞肺癌化疗相关性贫血的发生率高,应给予足够的重视;既往造血骨放疗≥3个部位的患者,贫血出现的时间明显提前,且持续不易恢复。应尽量减少多部位造血骨放疗,化疗时就更应采取积极的措施预防以减少贫血的发生。     

长春瑞滨联用顺铂与吉西他滨联用顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨NP方案(长春瑞滨联用顺铂)和GP方案(吉西他滨联用顺铂)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法回顾分析35例接受化疗的晚期NSCLC患者资料,其中Ⅲ期NSCLC患者19例,占54.3%,Ⅳ期NSCLC患者16例,占45.7%。总结接受化疗方案为NP组和GP组且每个患者至少接受2个周期以上的同一化疗方案的患者资料,观察方案治疗的近期疗效和不良反应。结果NP和GP总的有效率分别为12.5%,10.5%。NP组和GP组的不良反应均在可耐受的范围。结论NP和GP方案均对晚期非小细胞肺癌有效且耐受性较好,可作为晚期初治NSCLC的一线化疗方案。     

晚期非小细胞肺癌个体化治疗研究进展

随着对肿瘤细胞生物学、肿瘤分子学、肿瘤药理学等研究的深入,更多化疗药物,尤其是靶向药物的出现,使晚期肺癌的治疗日臻完善。然而近年大量关于肺癌耐药基因及靶向药物的研究,对晚期肺癌量体裁衣的个体化治疗提出了挑战。如何为晚期非小细胞肺癌患者制订更准确、有效、毒性更小的个体化治疗方案,是我们亟待解决的问题。     

沙利度胺联合紫杉醇+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察沙利度胺联合紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性。方法随机选择晚期NSCLC患者70例,按年龄分为两组,老年组(≥60岁)34例,非老年组(60岁)36例,均给予沙利度胺联合TP方案治疗,21天为1个周期,至少接受2个周期的治疗。观察两组患者近期疗效、生活质量状况及不良反应。结果老年组和非老年组有效率分别为40.6%(13/32)和42.9%(15/35),疾病控制率分别为87.5%(28/32)和88.6%(31/35),两组中位无进展生存期分别为7.67个月和8.98个月,中位总生存期分别为11.86个月和12.60个月,两组患者治疗后生活质量状况比较差异无统计学意义(P0.05)。不良反应方面,两组均以Ⅰ~Ⅱ级脱发、白细胞减少、肌肉关节痛及恶心呕吐为主,均在可耐受范围,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论老年晚期NSCLC患者给予沙利度胺联合TP方案治疗得到与非老年晚期NSCLC患者一样的治疗效果。     

HCE方案治疗非小细胞肺癌57例临床观察

非小细胞肺癌 (Nsclc)占肺病例数的 70 %～ 80 % ,多数患者确诊时已到中晚期 ,失去了根治性手术的机会 ,化疗为常用的治疗方法。自 1997- 0 6以来我科采用羟基喜树碱 (HCPT)联合卡铂 (CBP)及足叶乙甙 (VP- 16 )方案 (HCE方案 )治疗非小细胞肺癌 5 7例 ,疗效较好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 5 7例 ,男 41例 ,女 16例 ;年龄 30岁～ 72岁 ,中位年龄 5 9岁 ,初治 39例 ,复治 18例。所有病例均经组织病理学诊断。其中鳞癌 35例 ,腺癌 2 2例。 期 45例 , 期 12例。近1个月未接受抗肿瘤治疗 ,Karnofsky积分≥ 6 0分。预计生存…     

TP方案治疗晚期非小细胞肺癌65例分析

目的：观察TP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：治疗晚期NSCLC65例;Taxol 60~70 mg/m2,第1、8、15天,3 h滴注法。DDP 80 mg/m2,分第1~3天。结果：初治组35例,其中CR 3例,PR 16例,NC 14例,PD 2例,有效率（CR＋PR）54.3%,复治30例,CR 1例,PR 11例,NC 17例,PD 1例,有效率（CR＋PR）40%,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应是骨髓抑制,消化道反应,脱发,周围神经毒性,无治疗相关死亡病例。结论：TP方案治疗晚期NSCLC疗效好,不良反应轻,可以耐受。     

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效对比

1997- 0 2～ 2 0 0 1 - 0 3我院收治晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)1 0 8例 ,随机分组用 NP方案和 EP方案进行化疗 ,结果报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　男 73例 ,女 35例 ;中位年龄 5 6岁 (2 6～ 6 7岁 )。其中鳞癌 79例 ,腺癌 2 9例。初治 76例 ,复治 32例。远处转移 2 7例。按 TNM分期 , A 期 1 1例 , B期 2 0例 , 期 77例。全部病例化疗前的肝肾功能、血常规、心电图均正常 ,有可测量肿瘤病灶 ,预计生存期超过 3个月 ,karnofsky评分在 6 0分以上 ,无周围神经系统疾患。随机取 5 2例用 NP方案 ,另 5 6例用 EP方案化疗。1 .2　…     

ERCC1表达水平与晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效的相关性

目的:研究Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织内核苷酸切除修复交叉互补组1(excision repair cross complementation group1,ERCC1)基因mRNA表达水平与含铂类方案化疗疗效的相关性。方法:符合入选条件的患者56例,均为Ⅲb、Ⅳ期患者。所有的患者经皮肺穿刺或经纤支镜活检病理证实为NSCLC。化疗前利用RNA提取技术及RealtimeRT-PCR技术对其组织学标本进行ERCC1 mRNA相对定量分析。患者分别给予4～6个周期的含铂类方案化疗(吉西他滨/顺铂、紫杉醇/顺铂方案),对患者化疗后的总生存期(overall survival,OS)、肿瘤进展时间(time to progression,TTP)及化疗后反应率(response rate,RR)进行评估。结果:56例患者活检标本的ERCC1 mRNA相对于内控管家基因GAPDH mRNA表达的平均表达水平为6.1×103。以ERCC1 mRNA表达水平≥6.1×103的22例患者作为高表达组,以ERCC1 mRNA表达水平<6.1×103的34例患者作为低表达组。高表达组患者化疗后RR、OS及TTP...     

高龄晚期非小细胞肺癌患者112例临床分析

目的分析80岁及以上老年晚期非小细胞肺癌患者的临床表现及治疗特点。方法回顾性分析112例80岁及以上的老年非小细胞肺癌的临床症状、合并疾病、肿瘤标记物以及治疗情况,总结其临床特点。结果临床表现咳嗽(33.9%)、咯血(14.3%),胸痛(11.6%),以及体检发现(37.5%),大部分患者合并有慢性并发症(92.9%),有35例接受了化疗(31.3%),均为单药化疗方案,化疗有效率22.8%,疾病控制率57.1%,中位疾病无进展生存3.1个月,中位生存7.8个月,主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度的纳差(57.1%)、乏力(45.7%)、便秘(31.4%)和白细胞降低(71.4%)。结论 80岁及以上的高龄老年非小细胞肺癌患者大多合并多种慢性疾病,对于一般状况良好的患者给予单药方案化疗,化疗不良反应可以耐受。     

新辅助化疗对IIIA期非小细胞肺癌外科治疗的影响

目的 探讨新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌外科治疗的影响.方法 全部病例分为新辅助化疗组和单纯手术组.新辅助化疗组术前接受NP方案化疗2周期后手术.单纯手术组直接手术.结果 新辅助化疗组有效率69.2%,手术切除率和完全性切除率分别为94.9%和58.9%,单纯手术组分别为78.4%和35.1%,新辅助化疗组明显高于单纯手术组(P<0.05).结论 术前新辅助化疗安全有效,降低病期,并可明显提高ⅢA期 NSCLC患者的手术切除率和完全性切除率.     

手术联合EP方案化疗治疗小细胞肺癌38例分析

目的回顾性总结及评价EP方案化疗与手术综合治疗38例小细胞肺癌(SCLC)的疗效。方法 38例SCLC患者,术前均用EP方案化疗2个周期后行肺癌根治手术,术后化疗4个周期以上,对术后满1a38例和术后满3a23例,满5a16例进行随访,分别观察1a、3a和5a生存率。结果 38例1a生存率为92.1%;21例3a生存率55.3%;16例5a生存率为42.1%。结论 EP方案化疗和手术外科联合治疗对III A分期以内的SCLC具有良好的治疗效果。     

TP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

拓扑替康 (TPT)是半合成喜树碱的衍生物 ,是拓扑异构酶I的抑制剂 ,主要作用于 S期 ,其抑制拓扑异构酶 I的活性 ,影响DNA的合成 ,是细胞周期特异性药物[1 ] ,顺铂 (DDP)是公认非小细胞肺癌 (NSCL C)基础化疗药物之一 ,其与 DNA结合 ,形成交叉链、改变 DNA复制 ,属细胞周期非特异性药物。我们采用TPT联合 DDP治疗非小细胞肺癌 ,与 EP方案对比 ,观察近期疗效及副作用 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　两组 12 3例 ,经细胞学或病理学确诊 NSCL C患者 ,进行腹部 B超、胸部 CT、脑 CT及骨 ECT等检查 ,以入院先后随机分为两…     

TP方案与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨TP方案和GP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 84例晚期NSCLC随机分为TP组和GP组,至少2个周期以上的化疗,比较两组方案的近期疗效、不良反应及KPS评分。结果 TP和GP两组近期疗效的有效率分别为40.0%和45.5%;两组不良反应主要表现为骨髓抑制和消化道反应,TP组脱发高于GP组;KPS评分改善率分别为27.5%和34.1%。结论 TP和GP方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗不良反应均可耐受,均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗研究进展

肺癌恶性程度高,是目前发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌约占肺癌的80%~85%,且多数患者在确诊时已属晚期。随着对肿瘤发病机制及其生物学行为研究的不断深入,以特异性高、不良反应轻为特点的分子靶向治疗成为目前关注的焦点,如针对EGFR、KRAS及EML4-ALK融合基因等常见突变基因的靶向治疗。但是由于基因检测技术、组织标本获取困难等多种原因,致使大约70%以上的晚期非小细胞肺癌患者不能够接受基因靶向治疗,本文就晚期非小细胞肺癌靶向治疗进行综述。