中西医结合分期辨证治疗慢性骨髓炎

慢性骨髓炎中医上称之为"附骨疽",多因机体正气不足,感受邪毒,正不胜邪,邪毒入骨,腐骨蚀髓而成.现代医学认为慢髓炎多是因急性或亚急性骨组织的化脓性感染未及时进行有效治疗,以致骨组织的破坏和增生并进,形成死骨、窦道和脓腔.在20世纪40年代,急性血源性骨髓炎常常演变成慢性骨髓炎.     

以骨破坏为首发症状的恶性淋巴瘤1例

患者,男,69岁,退休教师,因手脚疼痛4个月于1998年3月12日入院.入院前4个月出现双手及双足疼痛,不发热.在多家医院就诊,拍双手及双足片示:双手指骨、左第四趾骨、舟状骨有多个囊状破坏.头颅片示:顶部多个大小不等透光区,边缘不清.胸片示:左侧3、4、8肋骨弓部骨皮质粗糙,结构紊乱.双尺桡骨见多个大小不等囊状透光区.     

趾骨表皮样囊肿1例

1病例介绍趾骨表皮样囊肿临床上比较常见易误诊,我院于1995年9月收治1例,现报告如下：患者,男,34岁,工人,因右拇处末节进行性无痛性肿胀上年余人民。入院时查病人,患者自述息部无外伤史,检查拇趾末节至鼓相状肿大,处甲路突起,皮肤呈暗红色,有轻度融压痛,无波动感,关节伸屈基本正常,x线示右拇趾末节趾骨内单房圆形近三区,形状较规则,其长轴与处骨一致,骨皮质膨胀,菲薄、边缘整齐并用有硬化,无骨膜反应,诊断为：右拇趾末节处骨内生软骨用,在局部麻醉下行病灶到除、植骨术,术中发现苗卜囊肿位于未节处骨Z内,囊壁坚韧光…     

甲下外生骨疣2例报告

甲下外生骨疣是发生在末节趾 (指 )骨远端甲下或其邻近的一种良性骨肿瘤。本病并不罕见 ,但国内报道很少 ,在骨科及放射学著作中均被忽略而不讨论 ,临床实践中常常被误诊为甲沟炎、嵌甲、慢性溃疡、肉芽肿等 ,不能及时得到正确治疗 ,增加患者痛苦。本文报告 2例并做简要讨论。1　病历摘要　　病例 1:女 ,16岁 ,学生。因左　趾内侧甲沟处肿痛、破溃 5个月 ,门诊治疗无效 ,拍片除外骨髓炎。 X线片所见 :左拇趾末节趾骨远端内、背侧见 0 .6 cm× 0 .4cm椭圆形骨性突出物 ,松质骨结构 ,基底部与趾骨相连 ,顶端密度略低而不规则。X线诊断 :左拇…     

下颌骨慢性边缘性增生型骨髓炎

下颌骨慢性边缘性增生型骨髓炎又称为下颌骨Garre's骨髓炎,或低毒性硬化性骨髓炎。主要病理改变是骨膜下与骨皮质间有一层疏松病理骨产生。临床上炎症表现不明     

含硫酸庆大霉素的硫酸钙治疗硬化性骨髓炎术后骨缺损的疗效评价

<正>硬化性骨髓炎是发生在长管状骨骨干骨组织的一种低毒性感染。以胫骨最常见,其早期临床症状轻微,病程长而且容易反复发作,严重影响患者身体健康和劳动能力。自2007年2月开始,我院采用彻底清创后使用含硫酸庆大霉素的硫酸     

颅底蝶鞍区并四肢多发性骨软骨瘤一例

患者,男性,31岁,因头痛、双眼视力下降,颞侧偏盲伴左侧而部麻木半年,以鞍区肿瘤入院。患者自幼右手拇指,左手食指、中指、双足拇趾及小趾患有多发性骨软骨瘤病,分别于15年和10年前行二次手术切除。病理回报为骨软骨瘤,近2～3年又出现右股骨下端内侧骨性隆起(X线查为骨软骨瘤)和右足拇趾骨软骨瘤切除术后复发,未行手术。检查:神志清,双眼视力0.2,双颞侧偏盲,双视神经原发萎缩,双眼外展     

小儿硬化性骨髓炎

目的探讨小儿硬化性骨髓炎的治疗.方法对早期11例保守治疗无效的患儿行病骨开窗、病灶刮除及克氏针贯穿病灶区使髓腔再通手术.结果 11例患儿经2～4年的随访,临床症状消失,无复发,髓腔通畅.结论小儿硬化性骨髓炎病因不清,手术是唯一有效方法.     

股骨慢性创伤性骨髓炎18例手术期护理体会

股骨慢性创伤性骨髓炎是致病菌通过外伤伤口或手术切口进入股骨骨折局部引发骨折部位的骨组织感染.因局部有骨及软组织外伤基础,周围血循环遭到破坏,局部抵抗力严重受损,一旦发生感染,其病变破坏广泛,骨髓炎程度较重,常导致感染性骨不连及骨缺损,并易伴有窦道、软组织坏死或缺损、膝关节僵直[1].     

左足Ⅰ、Ⅱ趾骨巨大畸形一例

男,19岁。自出生后即发现左足拇趾及第二趾畸形,并随年龄增大而增大,致不能穿鞋,行走不便,活动受限。 体格检查:左足拇趾及第二趾骨见增长增大,各趾节软组织呈鼓锤状,大小为4.8×5Cm,表面质软。无红、肿、热、溃烂症状。受压后稍有麻木感。第3～5趾趾端向内下屈曲。 X线检查:左足拇趾及第二趾骨各节骨骼见有普遍性增长、增大征象,大小为1.2×2Cm,未节趾骨远端见巨大畸形改变;骨质密度均匀,骨小梁分布结构清晰,     

锤状趾和爪形趾的治疗

目的锤状趾畸形主要发生在矢状面.近节趾骨背屈,中节趾骨跖屈,远节趾骨可能背屈,也可能跖屈,跖骨头突向跖侧.近侧趾间关节背面受鞋面压迫、摩擦而形成胼胝,跖骨头下方及趾尖亦可形成胼胝.这些病损可造成局部疼痛,或继发滑囊炎使症状加重.锤状趾多影响单个足趾,常见于第二至三趾.病因包括:第二趾过长,鞋子过紧,拇趾外翻等.目的:讨论锤状趾和爪形趾的治疗.方法根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论年轻人或轻度畸形者可试用保守治疗,但疗效不甚满意.严重畸形需要手术矫正,包括:胼胝切除、肌腱平衡手术、各种截骨术、关节成形术及关节固定术.     

遗传性感觉神经病1例报告

遗传性感觉神经病(hereditary sensory neuropathy,HSN),是一种少见的遗传病,临床表现多样、分型复杂,易误诊,治疗困难。现报告1例。 患者,男,17岁。因反复足趾部无痛性溃疡2年而入院。患者2年前始无明显诱因反复出现右拇趾水泡,皮肤皲裂、溃疡,同年以右拇趾“骨髓炎”截骨。次年同一部位再次溃疡截骨,右第2趾及左拇趾破溃,     

游离足趾及关节移植术对供足功能的影响

对游离第二足趾移植、多趾移植及关节移植术后的病人，进行了详细的病史复习、体格检查、步态分析及双足负重位Ｘ线检查，并采用自身对照分层分析。极少数病人供足有轻度的蹬力减退，一般不引起病人注意。其中多趾移植及关节移植组术后供足问题相对较多，跖骨截骨的第二足趾移植组次之，跖趾关节离断组最少，但均不影响日常生活和工作。本组手术对双足步态无明显影响。术后供足内侧纵弓无影响，但有引起拇趾外翻的倾向，跖骨截骨组远期可出现足外侧纵弓下降现象。     

化脓性骨髓炎并用活血化瘀治疗的疗效分析(附34例临床病例)

本文通过对两组34例化脓性骨髓炎疗效的分析,特别是对本病由急性向慢性迁延的病理过程的分析,探讨了防止急性骨髓炎向慢性型转化的关键环节和措施。结果表明:在急性期大量应用抗生素治疗、手术治疗与全身支持疗法同时,辅以活血化瘀类中药治疗,明显有助于降低急性骨髓炎向慢性型转化,从而大大缩短了疗程,提高了疗效,减轻了病人的痛苦和减少或避免了后遗症。作者认为,导致急性骨髓炎转为慢性型的关键环节是骨组织哈佛氏系统微循环障碍,使骨组织内血供中断,从而形成死骨、死腔。辅以活血化瘀治疗,有利于疏通血液与淋巴循环,改善骨组织的氧与营养物质供应,防止了骨组织坏死,即中止了急性骨髓炎向慢性型的转变,从而有利于提高疗效。     

中西医结合治疗骨髓炎5例

化脓性骨髓炎是骨组织(包括骨髓、骨膜及骨)的化脓性感染。祖国医学称之为“附骨疽”或“骨疽”。此病较常见，往往反复发作或多年不愈，重者造成截肢而致残。近年来笔者采用中西医结合治疗骨髓炎5例，获得了成功，现报道如下：     

长骨不典型慢性硬化性骨髓炎的影像学特点

目的:探讨长骨不典型慢性硬化性骨髓炎的影像学表现,提高诊断水平.方法:对行影像学检查并经穿刺活检或术后病理诊断为骨髓炎的35例病人的临床资料进行回顾性分析,重点对影像学表现进行讨论.结果:35例中,病变部位在上肢10例,下肢的为25例,以胫腓骨、股骨、肱骨骨干较多见,均可见骨膜反应,29例出现骨皮质密度增高、增厚,6例出现骨皮质不规则斑点状骨质破坏,绝大部分病例无明显髓腔密度增高改变,软组织肿胀不明显,未见软组织肿块影.本组误、漏诊15例(42.86%).结论:长骨不典型慢性硬化性骨髓炎影像学表现不典型,误诊、漏诊率较高,认识其临床及影像表现可以提高诊断符合率.     

化脓性骨髓炎并用活血化瘀治疗的疗效分析（附34例临床病例）

本文通过对两组34例化脓性骨髓炎疗效的分析，特别是对本病由急性向慢性迁延的病理过程的分析．探讨了防止急性骨髓炎向慢性型转化的关健环节和措施。结果表明：在急性期大量应用抗生素治疗、手术治疗与全身支持疗法同时，辅以活血化瘀类中药治疗，明显有助于降低急性骨髓炎向慢性型转化，从而大大缩短了疗程，提高了疗效，减轻了病人的痛苦和减少或避免了后遗症。作者认为，导致急性骨髓炎转为慢性型的关键环节是骨组织哈佛氏系统微循环障碍，使骨组织内血供中断，从而形成死骨、死腔，辅以活血化瘀治疗，有利于疏通血液与淋巴循环，改善骨组织的氧与营养物质供应，防止了骨组织坏死，即中止了急性骨髓炎向慢性型的转变，从而有利于提高疗效。     

多发性骨纤维异常增殖症误诊内生软骨瘤一例

1临床资料患者男,11岁。主诉双手及双足疼痛不适3月,疼痛渐进性加重,来院就诊。临床检查：双手拇指、食指、梭形肿胀,左足第五跖骨基底骨性隆起,轻微压痛。实验室检查,碱性磷酸酶升高（469.1U/L）。X线片检查：双手拇指、食指及左足第五跖骨和趾骨梭形肿胀,骨皮质变薄,骨小梁紊乱,髓腔内环状、点状、条纹状密度增高影,囊状低密度减低区。考虑双手拇指、食指及左足第五跖骨和趾骨内生骨软骨瘤。     

慢性骨髓炎行灌注冲洗疗法的护理

慢性骨髓炎，又称附骨疽，是整个骨组织的慢性化脓性疾病。多因急性骨髓炎治疗不及时、不彻底而发生，少数为开放性骨折合并感染所致。患者施行病灶清除术后，行灌注冲洗疗法，对消灭死腔、防止复发效果良好。现将其护理体会介绍如下。     

改良拔甲术在嵌甲性甲沟炎的临床应用

甲沟炎是外科门诊常见疾病,多以青壮年患者为主,因病情反复发作、病程长、患足反复疼痛活动受限等特点,给患者造成了一定的身心影响。嵌甲性甲沟炎多发于青壮年,好发于双足拇趾,发病原因有多种,机械性损伤、挤压、碰撞等,甚至有研究者认为还包括遗传方面的原因。