放疗所致后鼻孔闭锁的内窥镜微波治疗

对放疗造成鼻腔黏连及后鼻孔闭锁的处理逐步引人们的关注 ,其中后鼻孔闭锁严重影响病人的生活质量 ,其诊断和处理有一定特殊性。作者应用鼻内窥镜下微波治疗放疗所致的后鼻孔闭锁 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 996～ 1 998年我科收治的后鼻孔闭锁病人 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例。年龄 30～ 60岁 ,中位数 42岁。原发疾病为鼻咽癌。鼻咽靶区放疗采用电子直线加速器 6MV- X线照射 ,总剂量 70～86Gy,中位数 76Gy。其中 1 7例在外照射结束后行 1～ 3次鼻咽腔内后装治疗 ( 5 0 0～ 60 0 c Gy/次 )。病人以鼻阻塞、流…     

鼻内窥镜下微波手术治疗后鼻孔闭锁4例

1998年 5月至 2 0 0 0年 1月 ,我科利用鼻内窥镜技术和微波技术 ,治疗后鼻孔闭锁 4例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4例中 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄最小 7岁 ,最大 5 1岁 ,平均 31.2 5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 7年 ,平均2 .4 8年。按《实用耳鼻咽喉科学》[1 ] 中后鼻孔闭锁的分类方法 ,4例均经过鼻内窥镜检查和 CT检查 ,诊断为先天性混合性后鼻孔闭锁 1例 ,后天性后鼻孔闭锁 3例 ,其中诊断为萎缩性鼻炎继发后鼻孔闭锁 1例 ,鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁 2例。 4例中双侧完全性闭锁 3例 ,一侧完全性闭锁而另一侧部分闭锁 1例…     

鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁19例

后鼻孔闭锁是鼻咽癌放疗后常见的并发症之一,对患者的生活质量有很大影响。手术是治疗放射性后鼻孔闭锁的唯一有效方法。我科2007年5月至2013年10月收治鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁患者共19例,现报告如下。     

鼻内窥镜下应用微波治疗后鼻孔出血

治疗后鼻孔出血的传统方法是填塞后鼻孔。 1997至2 0 0 2年我们在鼻内窥镜下用微波治疗后鼻孔出血 5 3例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　后鼻孔出血 5 3例 ,男 4 2例 ,女 11例 ,2 8～70岁 ,平均 4 9岁。左侧出血 33例 ,右侧 12例 ,双侧 8例 ,治疗前 38例行鼻腔填塞术 ,其中 15例行后鼻孔填塞术 ,未能止血 ,出血达 5～ 2 2次 ,出血部位 :下鼻道及吴氏静脉丛 2 7例 ,鼻中隔中后段及上部 2 2例 ,下鼻甲后端 3例 ,鼻后孔缘 1例 ,伴发高血压 2 6例 ,尿毒症 4例 ,肝癌 2例。1.2　方法1.2 .1　寻找出血点　患者取坐位或仰卧位 …     

鼻咽癌放疗后致后鼻孔闭锁2例

放射治疗是鼻咽癌主要治疗方法之一,特别对早期患者有良好的治效果。但是,放射线不但能破坏肿瘤细胞的生长,而且也对邻近正常的组织结构产生损害,引起各种合并症的发生。我院1989年以来,因放射治疗引起后鼻孔闭锁2例,报告如下。例1,女性,37岁,农民。1989年1月16日因鼻塞、回缩性血涕、头痛、左耳鸣、听力减退1年,加重2个月来院就诊。检查:五官端正,外鼻无畸形,左侧胸锁乳突肌上1/3部有一3×2.5×1cm 大小肿块,质硬,无明显压     

鼻咽癌放疗后致后鼻孔闭锁1例

患者，女，46岁，自出生后鼻腔通气一直良好，1965年因患鼻咽癌而行放疗，一年后出现双侧持续性鼻塞，并逐渐加重，同时伴头痛、头昏等，但无脓涕，头痛无时间规律，至1990年双鼻闭显著，进食与活动时呼吸困难，经滴鼻净点鼻等治疗无缓解。检查：一般状态可，头面、口腔无畸形，全身浅表淋巴结不肿大，鼻中隔无偏曲，双中下甲无肿大，鼻粘膜干燥，少许淡黄色结痴，清除结痴，用麻黄素收缩鼻粘膜后见鼻腔后部呈额状位膜性封闭，用探针探查质软，仅在近鼻府处双侧分别有一约0．scm‘大的孔，探针可通过，间接鼻咽镜下见后鼻孔搬痕闭锁，鼻咽部…     

内窥镜手术松解放疗所致后鼻孔及鼻咽部粘连6例

后鼻孔鼻咽部粘连闭锁是鼻咽癌放疗后并发症,鼻窦内窥镜未使用前,手术常选硬腭或鼻腔径路,因部位深、视野不清、器械粗糙,手术效果不理想。近3年来我科采用杭州桐庐医疗器械总厂生产鼻内窥镜手术松解6例鼻咽癌放疗所致后鼻孔和鼻咽部粘连患者,取得满意效果,现报告如下。     

经鼻内窥镜治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁

经鼻内窥镜治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁蔡红武吴鸿泉（广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南宁５３００２１）经鼻内窥镜治疗后鼻孔闭锁是１９９０年英国的Ｓｔａｎｋｉｅｗｉｃｚ［１］首先报道的，由于鼻内窥镜能清晰显示出鼻腔后部粘连的情况，故手术切除粘连组织更为...     

先天性后鼻孔闭锁的手术治疗

<正> 先天性后鼻孔闭锁为一少见的畸形,Otto1892年首报道,国内杂志发表的只有5例。近年来对手术方法有不少改进,重新狭窄的比例明显下降。我院从1966年—1983年17年间遇到4例,用不同的方法进行了手术,术后扩张的方法及时间也不相同,现将其总结,以探讨比较好的术式及扩张办法。病例报告见附表。讨论先天性后鼻孔闭锁为一少见畸形,约占人口的0.02～0.04%,据文献记载2/3为单侧性,女多于男,女约为男的2倍,右:左为2:1。本文所见男3女1,单侧     

先天性后鼻孔闭锁的手术治疗

目的 :探讨先天性后鼻孔闭锁手术治疗的可行性及远期疗效。方法 :回顾分析 1985至 2 0 0 3年收治先天性后鼻孔闭锁 5例的临床资料。结果 :5例中 2例经腭径路 ,2例经鼻内窥镜 ,1例在鼻内窥镜下经Hummer行后鼻孔成形术 ,功能均恢复良好。结论 :鼻内窥镜下经Hummer行后鼻孔成形术视野清晰 ,操作简便 ,可作为治疗后鼻孔闭锁的首选方法。     

小儿先天性后鼻孔闭锁经鼻内窥镜手术的护理

目的:探讨小儿先天性后鼻孔闭锁经鼻内窥镜手术围手术期护理的难点和重点。方法:总结13例先天性后鼻孔闭锁患儿的护理体会,针对患儿年龄小和配合能力差等特点,分析如何通过有效的护理防止术后并发症的发生。结果:本组中12例患儿术后恢复良好,未发生并发症,1例患儿由于家长护理疏忽导致导管脱出而再次手术。结论:注意保持扩张管的通畅和固定,防止由于小儿自身原因导致扩张管的移位和脱出,及其所引发的鼻腔及其周围组织结构的损伤,同时对患儿及其家长进行健康教育和出院指导,均是保证手术成功很重要的几个因素。     

鼻咽异位涎腺所致后鼻孔不全闭锁1例报告

患者,男,40岁。主诉:左鼻塞,擤鼻不畅半年。现病史:19岁因右鼻塞、流涕、头痛行右上颌窦根治术,术后流泪又行同侧泪囊摘除术。近半年左鼻塞,每于吃饭、睡觉或重体力劳动时即感呼吸困难。体格检查:全身检查无异常所见。专科检查:双鼻腔粘膜呈慢性充血相。棉花纤维试验:左呼气受阻。鼻腔粘膜收缩后,见左后鼻孔额面位膜辨状物不全封     

后鼻孔闭锁的诊疗心得

先天性后鼻孔闭锁多为骨性以及混合性闭锁,属家族遗传性疾病.后天性常发生在创伤后(化学性腐蚀伤,烧、烫伤等)、结核、梅毒、麻风、鼻硬结症病等疾病晚期,多为膜性闭锁.闭锁可为单侧,也可为双侧.可为部分闭锁,也可为完全闭锁.     

鼻内窥镜下手术治疗先天性后鼻孔闭锁并增殖体肥大一例

患儿 ,女 ,4岁。因左鼻孔完全不通并多涕 3年余 ,家长反复试涕致左鼻翼塌陷前凸畸形 ,于 1 999年5月 7日入院。查 :右鼻腔各结构正常 ,左鼻腔见大量黄色脓涕 ,吸尽后见鼻腔结构正常 ,后鼻孔完全闭锁 ,用导尿管反复探查不通。轴位ＣＴ扫描示增殖体肥大 ,左后鼻孔完全闭锁 ,呈混合性 ,厚度为 0 2～0 6ｃｍ。诊为左后鼻孔完全闭锁、增殖体肥大。术前检查无手术禁忌证 ,随在全麻下在内窥镜指示下行增殖体刮除术并左后鼻孔成形术。术中患者取仰卧位 ,全麻插管 ,用 1 %地卡因 1 5ｍｌ及 0 1 %肾上腺素 3ｍｌ棉片收缩鼻腔粘膜。经口置入达维式开…     

鼻内窥镜下颊粘膜移植治疗前鼻孔膜性闭锁

目的:探讨应用颊粘膜进行前鼻孔膜性闭锁瘢痕切除后的移植修复技术。方法:对6例前鼻孔膜性闭锁患者,在全身麻醉下取口腔颊粘膜瓣,鼻内窥镜下切除前鼻孔瘢痕组织,创面缝合固定颊粘膜瓣,置入硅胶扩张管,用丝线缝合固定于鼻翼。术后1周拆线,2周取出扩张管。结果:6例患者术后随诊0.5～1.5年,术腔愈合良好无狭窄。结论:鼻内窥镜下颊粘膜移植治疗前鼻孔膜性闭锁适用于鼻阈或鼻腔粘膜部分闭锁或狭窄,组织愈合良好,不需长期扩张管压迫,对面部美观无影响,是一种简便易行、安全有效的手术方法。     

先天性后鼻孔闭锁一例

患儿男性，生后50分钟。因“呼吸困难，面色发绀40分钟”以“新生儿窒息、吸入性肺炎”收住入院。患儿系第二胎第一产，孕41 周，因羊水少而剖腹娩出，生后1分钟Apgar 7分，10分钟Apgar 5分，并出现呼吸困难，发绀，呻吟，激惹，哭声不婉转，院外经“吸氧、纳洛硐、vitk 1和氨苄青霉素”等治疗后未见好转，转入我院。查体：神清、反应尚可，脸色苍白，口周发绀，呼吸50-60移汾，不规则，     

先天性后鼻孔闭锁手术治疗2例报告

先天性后鼻孔闭锁较少见。我科曾收治2例,经采用鼻中隔矫正和后鼻孔成形术治疗后,取得满意效果。[例1]邹××,女,45岁。于1977年6月24日入院。主诉10余年前因患感冒后左鼻持续性阻塞、流涕,近2年来反复出现左前额部疼痛,伴大量脓涕,经一般鼻部治疗无效。鼻镜检查:鼻中隔显著偏左,与左下甲中段相接触,致使左鼻腔狭小。左下道脓涕多。收敛后可见左后鼻孔闭锁,表面为粘膜,触之有骨质感。鼻咽镜检查:左后鼻孔处为红色光滑粘膜组织所封闭,后鼻孔的轮廓巳不能辨清。诊断:1.左后鼻孔闭锁(先天性、膜骨性):2.鼻中隔弯曲:3.慢性鼻炎。     

浅谈鼻窦镜下手术治疗后鼻孔闭锁

病例1：女性,7I岁。主诉：持续性鼻塞40余年。该患者于45前在某医院行鼻腔手术,具体不详,术后出现双侧鼻腔堵塞,张口呼吸,睡眠打鼾,经抗炎对症治疗后鼻塞无缓解,近5年出现双耳听力下降伴堵塞感,门诊以“双侧后鼻孔闭锁”收入院。     

内窥镜下后鼻孔息肉的诊治

目的探讨后鼻孔息肉的来源及诊治方法。方法回顾性分析35例后鼻孔息肉患者的临床资料。结果对35例患者经鼻内窥镜手术后随访半年以上,治愈29例(82.9%),好转6例(17.1%),手术均获成功。结论后鼻孔息肉以上颌窦来源为主,亦可来源于筛窦、钩突尾端、后囟门黏膜、蝶窦及后鼻孔周缘息变组织。根据鼻窦冠状CT,利用鼻内窥镜技术可探清息肉来源,经鼻内窥镜手术及规范的围手期治疗可获痊愈。