学龄前儿童癔症1例报告

患儿女，5岁1个月。1996年3月入院。家长诉：患儿因在幼儿园遭教师训斥和轻度体罚后，2小时诉舌发麻，半小时后舌发麻消失，随即出现左侧躯体僵直，呈左侧弯状，不能行走，始终微笑不语5小时而院就诊。就诊见到医生五分钟内，站立时躯体左侧弯明显加重，但不跌倒。无其他症状。平素性格内向、胆怯，易生气。体检：意识清，微笑面容，缄默，能点头或摇头来回答提问，有引起人们注意的愿望，有暗示性，左侧躯体僵直状，不能行走，余未见异常。作脑电地形图、24小时动态脑电图、脑脊液常规十生化均正常。诊断：学龄前儿童盛症性躯体障碍和精神…     

黄连油配合杠板归汤对低位肛瘘术后创面愈合影响的临床观察

目的：观察黄连油纱条换药配合杠板归汤坐浴对低位肛瘘术后创面愈合影响的临床疗效观察。方法将60例低位肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。两组患者均施行肛瘘切开引流术，两组术后均常规予预防感染、止血等治疗。治疗组从术后第1天开始换药前予杠板归汤坐浴，黄连油纱条换药；对照组换药前予杠板归汤坐浴，雷夫奴尔纱条换药。观察术后第24、48、72小时两组病例创面疼痛情况；用药前治疗组第3、5、7天创面分泌物情况；用药后第14、21天创面愈合率及用药后创面愈合时间。结果用药后第24、48、72小时两组创面疼痛有显著性差异（P<0.05）；用药后第3、5、7天创面分泌物较对照组明显减少（P<0.05）；用药后第14天、21天创面愈合率有显著性差异（P<0.05）；治疗组愈合时间明显快于对照组（P<0.05）。结论黄连油纱条换药配合杠板归汤坐浴能有效缓解肛瘘术后创面疼痛、改善创面分泌物、促进创面修复、缩短创面愈合时间。     

78例耳廓外伤治疗体会

耳廓暴露于体表。易受外伤，我科1990年1月～1995年12月，收治耳廓外伤78例，现报告如下。临床资料78例中男57例，女21例，年龄3～70岁。其中车祸、摔伤63例，刀砍伤7例，咬伤《例，炸伤3例，牛角挑伤1例。损伤类型：单纯耳廓伤50例，耳廓粉碎或缺损伤24例，全耳廓撕脱伤4例。伤后就诊时间：6小时内57例，6～12小时12例，24小时7例，48小时2例。污染伤口64例，感染伤口14例。1例全耳廓撕俄后仅有02～1．0cm宽皮蒂与颅面相连。治疗：积极治疗其他损伤的同时，在局麻或全麻下用1：1000新洁尔灭清洗伤口，3％双氧水擦洗创面，生理盐水冲洗，去…     

小儿外伤性支气管断裂的诊治(附四例报告)

小儿闭合性胸外伤致支气管断裂临床少见,为危急胸部创伤之一,处理不当会给患儿带来严重后果。我院小儿外科1980～1995年间收治创伤性支气管断裂4例,报告如下。 临床资料 1.一般资料4例病人,男1例,女3例。年龄2—7岁,平均年龄5岁。3例因交通事故致伤,l例摔伤。2例早期病人分别于伤后12小时和24小时入院;2例晚期病人分别于伤后30天和50天入院。 2.临床表现4例病人均因伤后出现严重呼吸困难,颈及胸部皮下气肿,于当地医院行胸腔闭式引流术。2例早期病人引流管持续有大量气体排出,患侧仍有明显的张力性气胸,于24小时内转入我院。2例晚期病人,在当…     

治愈上肢严重氢氟酸烧伤1例报告

1病例摘要 男，37岁。因左上肢被99．98％氢氟酸烧伤后疼痛1小时急诊人院。左手左腕左前臂约3％创面，创面苍白，左腕已形成环状焦痂压迫腕部，腕部和手指活动明显受限。治疗过程：在受伤现场立即脱去污染的手套，大量清水冲洗创面；在烧伤部位皮下注射10％葡萄糖酸钙；静脉补钙、心电监护；伤后2小时即紧急切痂，湿敷氯化钙和地塞米松3天，换药1周后观察创面干净新鲜、肉芽生长，伤后10天行植皮术；肌腱和骨烧伤处于伤后20天行腹部皮瓣修复术，创面痊愈后积极功能锻炼并防治疤痕。     

纳洛酮治疗复方苯乙哌啶中毒10例临床体会

我院2001年4月～2003年3月共收治复方苯乙哌啶中毒患儿10例，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料：患儿男4例，女6例，年龄6个月～3岁．其中误服中毒1例，其它均因患儿腹泻滥服药物中毒，服药量3～15片，均于出现症状后24小时之内入院。     

无菌护理物品的包装与使用期限研究

目的：研讨为临床护理工作提供使用方便，成本减少的安全可靠的无菌物品。方法：对临床使用量较大的口腔护理包采用3份叠包和5份叠包方法，对其与日常使用的带侧底孔盛装8只弯盘的不锈钢贮槽、无菌持物钳各10份无菌物品，在Ⅲ类环境使用中的0小时、第4小时、第24小时取样细菌培养。结果：弯盘槽与3份叠包口腔护理包启用后24小时内各阶段10份均无细菌生长；5份叠包口腔护理包启用后有1份在第24小时有细菌生长；干筒保存的无菌持物钳使用后第4小时有4份有细菌生长。结论：在Ⅲ类环境中，严格无菌操作情况下，干筒保存的无菌持物钳易被污染，建议持物钳独立包装一次性使用；对临床使用量较大的无菌治疗包，采用3份叠包24小时内使用与5份叠包4小时内使用均是安全可靠的，并能提高护理工作效率，降低成本。     

替泊沙林对冰醋酸所致小鼠扭体的镇痛作用

目的：观察选择性COX-2抑制剂替泊沙林对冰醋酸所致小鼠扭体的镇痛作用。方法：雄性昆明种小鼠，体重18-22g，随机分为5组，每组10。对照组灌服0．5％羧甲基纤维素钠（20ml／kg），试药组分别灌服0．56、1．12、2．24及4．48mg／kg的替泊沙林。灌服1小时后，腹腔注射0．6％冰醋酸（生理盐水配制）10ml／kg，观察注射后小鼠首次出现扭体反应的时间（以“扭体反应潜伏期”表示），并记录注射冰醋酸后1小时内小鼠的扭体次数。结果：替泊沙林可明显抑制小鼠因腹腔注射冰醋酸而出现的扭体反应。灌服给药后，该化合物显著延缓小鼠首次出现扭体反应的时间及减少1小时内的扭体次数。CMC对照组和替泊沙林0．56、1．12、2．24及4．48mg／kg四试药组的扭体反应潜伏期分别为3．7、6．1、11．8、12．6及15．1min；与上述组别相对应的1小时内小鼠的扭体次数分别为139、113．6、73．4、46．8及31．4次。方差分析结果表明：替泊沙林给药组和CMC对照组间扭体反应潜伏期及1小时内小鼠的扭体次数均有显著性的差异（P〈0．05），且替泊沙林可剂量依赖性地延长注射冰醋酸后的扭体反应潜伏期并减少1小时内小鼠的扭体次数。结论：替泊沙林对小鼠因冰醋酸刺激所致疼痛具有显著的镇痛效果。     

氟沙坦钾降压疗效分析

目的：观察新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦钾的降压疗效。方法：38例原发性高血压病（EH）患者，每天服用氯沙坦钾50mg，疗程4-8周，观察24小时动态血压，结果：24小时收缩压和舒张压均明显下降。收缩压谷峰比70%，舒张压谷峰比52%，不良反应发生率低，结论：每日服用50mg氯沙坦钾，对E有24小时平稳降压作用。     

儿童鼾症手术治疗及术后出血分析

目的：探讨儿童鼾症治疗方法及术后出血的原因及处理措施。方法453例儿童鼾症患者,存在不同程度的扁桃体肥大和腺样体肥大,在全麻下行扁桃体和腺样体切除手术。患儿术后每天常规检查咽部情况,个别外地患儿则电话询问患儿术后恢复情况及有无出血。结果儿童鼾症患者及时就诊并行手术治疗能有效改善症状,术后出血7例,出血率1．54％,术后6 h出血患儿中腺样体创面渗血3例,其中因患儿哭闹致出血1例,经镇静后出血停止,需再次手术室止血1例,经局部冷敷以及应用滴鼻药物后出血停止1例;鼻腔出血2例,经前鼻孔填塞止血。术后7d出血中进食硬质食物所致1例,感染所致1例。原因为术中创面出血,术后患儿哭闹,感染,术后饮食不当。结论及时诊断并手术切除肥大扁桃体及腺样体是治疗儿童鼾症安全有效的方法,术后出血并发症的发生率很低。     

断舌再植成功一例报告

1965年意大利马契托教授报道一例长5.5厘米的断舌于车祸后1(1/2)小时再植成功,术后8周功能全部恢复。1975年7月,武汉市第四人民医院胡宗尧医师为伤后三个多小时断舌再植仍获得成功,功能完全恢复。我院于1978年9月为一例断舌再植成功,兹报道如下。病历摘要:温×,女性,18岁,于1978年9月24日下午3时因断舌住院。病员当日中午因故自己将舌剪断,流血甚多。被人发现后,急送医务室,医生将断舌置于小消毒盒内,用生理盐水浸泡,着家属护送来院。下午3时30分,在双侧舌神经阻滞麻醉下进行。断舌再植     

对DTP的过敏反应

作者报告一例在接种DTP后发生过敏反应的病例.患儿为2月龄女婴,在接种菌苗前情况良好,肌肉接种吸附DTP0.5ml后3小时,出现紫绀、呼吸急促,并有面部和舌部肿胀,于是给患儿皮下注射肾上腺素,30分钟后症状消失.曾有报道,在接种DTP后发生惊厥、婴儿痉挛、脑病和持久性神经损害.据作者所知,接种DTP后发生过敏反应伴有面部和舌部胀肿,尚未见报道.本文报道的病例提示,接种DTP后发生过敏反应虽然极为少见,但     

高膨胀止血棉在患儿鼻内窥镜手术后的应用

目的：为减少小儿鼻内窥镜手术后的术腔出血，促进创面愈合，减少患儿痛苦。方法：将72例鼻息肉、鼻窦炎作鼻内窥镜手术的患儿随机分成A、B两组，A组用凡士林纱条填塞，B组选用美国旅美德公司生产的Merocel高膨胀止血棉填塞鼻腔，观察A、B两组术后出血、头痛情况，鼻阻塞程度及溢泪等症状，术后48小时取出填塞物后鼻粘膜反应程度及出血情况。结果：两组患儿头痛、鼻阻塞程度、溢泪及鼻粘膜效应上差异有显著性(P＜0．05)；两组在术后出血情况和取出填塞物后的出血情况上差异无显著性(P＞0．5)。结论：选用Merocel高膨胀止血棉填塞鼻腔，止血效果好又能减轻患儿的痛苦，是理想的鼻腔术后止血材料。     

成功救治孕27周670克超低出生体重儿1例

病历资料 患儿，女，孕27周，第3胎第1产，经产道分娩，因“早产、低体重、窒息复苏后2小时”于2010年2月24日由外院转至我院。母孕期有阴道炎、2次阴道出血，先兆流产史，     

过敏性紫癜患儿心电图、心肌酶谱的改变及临床意义

目的：探讨过敏性紫癜患儿心电图和血清心肌酶谱的改变及临床意义。方法：分析58例过敏性紫癜患儿，入院后12小时内常规做心电图和心肌酶谱检测，并观察其动态变化。结果：58例过敏性紫癜患儿中，25例出现心电图异常，占43．10％，有心肌酶谱改变14例，占24．13％，混合型紫癜患儿心电图、心肌酶潜异常率高，异常程度也较重，治疗后，心电图恢复较快，心肌酶谱有不同程度的恢复。结论：临床上应将心肌酶谱、心电图检测作为过敏性紫癜的常规检查。有异常者及早进行干预，同时加强心电监护，使可逆性的心肌损害得到恢复，对患儿预后具有重要临床意义。     

简易持续气道正压通气治疗24例新生儿呼吸窘迫综合征分析

目的：观察简易经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法：对我院新生儿重症监护室（NICU）收治的24例NRBS患儿应用NCPAP治疗，CPAP初始压力4—6cmH2O，当CPAP压力逐渐降至1-2cmH2O以下，经皮氧饱合度在90％以上，气促明显缓解，三凹征明显减轻，可改为头罩吸氧。结果：15例于24小时内紫绀、呻吟消失，三凹征及气促程度减轻，9例病情进行性加重，1例于24小时后改用气管插管机械通气。痊愈15例，死亡1例。放弃治疗8例，除3例有轻度腹胀、胃潴留外，余未发现其他不良反应。结论：简易CPAP治疗NRDS有效、简便，值得在基层医院推广。     

新生儿上呼吸道梗阻63例临床分析

目的分析新生儿上呼吸道梗阻的病因及诊治方法。方法回顾性分析63例上呼吸道梗阻患儿的临床资料，探讨其病因、发病时间、严重程度、治疗效果及预后。结果63例患儿中，发病时间在出生后72h内者26例，病因：鼻腔分泌物阻塞致鼻塞7例、后鼻道狭窄4例、肺炎伴鼻塞3例、舌甲状舌管囊肿3例、鼻前庭囊肿2例、后鼻道囊肿2例、会厌囊肿2例、单纯性喉喘呜2例、后鼻孔闭锁1例；发病时间在出生72h后者37例，病因：上呼吸道感染致鼻塞16例、新生儿肺炎伴鼻塞12例、鼻腔分泌物致鼻塞7例、单纯性喉喘鸣2例。临床症状轻度患儿30例，中度患儿27例，重度患儿6例。经治疗后均治愈。结论导致新生儿上呼吸道梗阻的病因多样，及时治疗可明显减轻症状，改善预后。     

利凡诺中期妊娠引产250例报告

笔者近年来应用利凡诺作中期妊娠引产250例，取得了较好效果，报告如下。临床资料250例孕妇均为农村妇女，年龄18～35岁。孕16～24周230例，16周以内15例，24周以上5例。方法：常规消毒腹部皮肤，在孕妇腹部触到空虚侧作穿刺点。用7号腰穿针垂直刺入，有空虚感后即进入宫腔。抽出羊水，将利凡诺注入羊膜腔。孕16周以内者注入70mg，孕16周以上者注入100mg。结果：注药24小时内胎体排出者41例，24～48小时排出者169例，48～72小时排出者33例。总成功率97．2％（247／250）。孕16～24周者，胎儿24～72小时排出体外，全部获得成功。孕24周以上5例，失败1例。孕16周以内15例，失败6例。引产后胎盘滞留20例，胎膜滞留80例。出血量均在100～150ml之间。讨论利凡诺中期妊娠引产成功率高。本文孕16～24周者成功率100％。但孕16周以内者失败多，本文15例中有6例。因孕周小，羊水少，有3例药物注入胎儿臀部，3例注入腹部和头部，药物不能作用于胎膜和胎盘。这些孕妇均用催产素静滴后，胎儿于72小时后排出体外。利凡诺中期妊娠引产250例报告@郑尧娥$扬州大学工学院医务室     

四肢血管损伤护理

血管损伤在外伤中占3％，四肢血管损伤要占整个血管损伤中的75％，特别是一些闭合性损伤所引起的血管损伤。因病情隐匿，或病人休克，意识障碍等表现时，极易掩盖血管损伤的病情，延误治疗，失去最佳的治疗时机，最终导致肢体坏死切肢，甚至危及生命。因此及早发现、细致观察、及时治疗及有效护理是减少致残率的关键，现将护理体会报道如下：1临床资料1．1一般资料：本组19例，男16例，女3例，年龄15—33岁，平均24岁，致伤原因：刀刺伤13例，车祸伤2例，火器2例，骨折并发血管伤2例，共21条血管。血管损伤类型：完全性断裂12条．部分断裂6条，挫伤3条。就诊时间2～12d,时13例，12～24小时2例．24小时以上4例。     

大鼠心脏移植术后移植心肌组织的病理变化

目的：讨论大鼠同种异位移植术后，不同时间点移植心肌组织的病理变化。方法：SD大鼠为供体、Wistar大鼠为受体，分为6组，行腹腔异位心脏移植术。分别于术后24小时、72小时、7天、10天、12天取移植供 体心脏做病理切片，于光学显微镜下进行病理变化分级。结果：与移植前相比，术后72小时移植心肌组织开始出现典型的I－II级移植排斥性病理改变，术后第7天表现为III级或III级以上严重排斥反应的病理改变。结论：大鼠同种异位心脏移植后第3天，宿主开始对异体移植物产生病理水平的排斥，第7天时达到高峰。