慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症2例并文献复习

目的 提高临床医生对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺血栓栓塞症（PTE）的认识。方法 分析2例COPD合并PTE的临床特点,并复习相关文献。结果 2例COPD合并PTE患者临床表现以呼吸困难为突出表现,咳嗽、咳痰较轻,肺部缺乏啰音。动脉血气分析均有低氧血症,二氧化碳分压正常,其中1例二氧化碳分压较前下降。2例均经CT肺动脉造影确诊PTE。结论 缺乏感染征象、呼吸困难突出、二氧化碳分压较前降低是诊断COPD合并PTE的重要线索,CT肺动脉造影是确诊的重要技术之一。     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病病例报告并文献回顾

目的:结合文献总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)患者的临床特征,提高早期诊治水平。方法:对1例经支气管镜肺活检确诊的重度COPD合并IPA患者的临床资料进行分析,并回顾复习有关文献。结果:COPD合并IPA患者严重呼吸困难多见。本例患者胸部CT可见中央型支气管扩张、小结节影、不典型渗出影,血清半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)及1.3-β-D葡聚糖检测(G试验)阳性。经支气管镜肺活检病理学检查见曲菌丝及炎症细胞浸润。结论:COPD合并IPA诊断困难,病死率高,综合分析临床表现、影像学、微生物学及血清学检查结果是提高诊断率、改善预后的有效手段。若临床情况允许,应尽早进行支气管镜等有创检查确定诊断。     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病的研究进展

近年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)发病率不断增高,该类患者预后差、病死率高,早期诊断、及时治疗是改善其预后的重要措施。本文结合相关文献对COPD合并IPA的发病机制、临床特征、实验室检查、诊断及治疗等进行综述,为临床医生早期诊断和及时治疗该病提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核病的诊治进展

随着我国老龄化社会的到来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核病的患者日益增多.由于COPD合并肺结核病患者缺乏特异性的临床表现及胸部影像学表现,对COPD合并肺结核病患者的早期诊断及治疗存在一定困难.近年来,许多文献提示COPD与肺结核病之间存在相互影响,一种疾病的发生都有助于另一种疾病的发生与发展,并提出了相应的诊断及治疗措施,有助于疾病的早期诊断及治疗.     

慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)目前仍是全球患病率、致残率、病死率高的慢性呼吸系统疾病, 常可合并多种合并症。骨质疏松症是其中之一, 是一种以低骨量和骨组织微观结构退化为特征的系统性疾病, 常导致骨强度下降, 骨折的风险随之增加, 但在临床中常被忽视。因此, 了解COPD合并骨质疏松症的危险因素、伴随疾病、诊断与治疗, 对于COPD患者具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症相关性研究现状

慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有高患病率、高致残率、高病死率的特点,主要累及肺脏,但也可引起全身不良反应,其中骨质疏松症是常见的肺外表现之一。近年来COPD合并骨质疏松症患病率明显增加,并成为COPD患者致残、致死的重要因素之一。为了更好地探讨COPD和骨质疏松症的关系,本文将着重介绍COPD与骨质疏松症相关性方面的新进展,以期对其诱因和预防、治疗有一个全面的认识。     

矽肺合并慢性阻塞性肺疾病41例临床特点分析

目的 分析矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床特点.方法 采用回顾性的方法对41例矽肺合并COPD患者的临床资料进行分析.结果 矽肺合并COPD患者呼吸困难重于单纯矽肺,矽肺合并COPD易出现低氧血症,不是所有矽肺合并慢性粉尘性支气管炎、肺气肿患者都合并COPD.结论 掌握和认识矽肺合并COPD的临床特点,早期发现、早期治疗矽肺合并COPD,对提高矽肺患者的生活质量和降低病死率有重要意义.     

慢性阻塞性肺病和骨质疏松

慢性阻塞性肺病(COPD)不仅是肺部疾病,而且是一种全身性疾病.骨质疏松是COPD患者的肺外表现之一.随着COPD患者病情加重,骨质疏松的发病率亦有所增加.但COPD患者发生骨质疏松的机制至今尚未完全明确.探讨COPD患者骨质疏松症的发生情况及影响因素,有助于提高对COPD发生骨质疏松的早期认识,预防骨质疏松的发生、发展,对改进COPD患者的生活质量和延长生命具有重要意义.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者合并侵袭性肺曲霉菌病的危险因素

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并侵袭性肺曲霉病(IPA)发生的危险因素.方法 通过整群抽样法,回顾性分析55例老年COPD患者的临床资料,将其纳入对照组;回顾性分析同时期收治的55例老年COPD合并IPA患者的临床资料,将其纳入观察组.记录两组一般人口学资料、治疗措施、机械通气等指标,分析老年COPD患者合并IPA的危险因素.结果 入住ICU、并发糖尿病、有创操作、机械通气、使用类固醇及抗生素时间较长、血清白蛋白含量较低及病情较严重均是导致老年COPD合并IPA的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 临床应提高COPD患者IPA感染认知,加强预防,对疑似患者应早期完善相关检查,早诊断、早治疗,以改善患者预后,提高生存质量.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌早期诊断与治疗方法。方法对45例COPD合并肺癌患者的临床表现、早期诊断方法及选择的治疗方法进行分析。结果 13例患者经电子纤维支气管镜检查确诊,11例经肺穿刺活检证实,9例经痰细胞学证实,7例经淋巴结活检证实,5例胸腔积液病理学证实。所有患者均给予支气管扩张剂及糖皮质激素联合制剂治疗,其中手术治疗6例,存活5例(83.3%),化疗和(或)放疗30例,存活7例(23.3%),两者存活率有明显差异。结论 COPD患者合并肺癌的症状无特异性,早期确诊率低。COPD患者伴胸痛、血痰、胸腔积液、进行性消瘦应警惕合并肺癌的可能;行纤维支气管镜、穿刺活检或痰脱落细胞学检查对COPD合并肺癌的早期发现有一定的临床意义;手术可作为COPD合并肺癌的主要治疗方法,其次是放疗或是化疗。     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的诊治特点

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的诊断特点及疗效.方法 对我院2004年1月至2009年12月收治的220例肺结核患者(COPD组与非COPD组)的临床资料进行回顾性分析.结果 与非COPD组相比,COPD组在症状、客观检查方面存在差异,肺部影像学检查能提高COPD伴肺结核诊断率,伴COPD并不影响肺结核疗效.结论 COPD合并肺结核其诊断并无特异性方法,肺部影像学检查阳性率最高.如早期诊断,合理的综合治疗,则COPD并不影响肺结核预后.     

COPD合并侵袭性肺曲霉病5例并文献复习

目的 分析重症COPD合并侵袭性肺曲霉病(IPA)患者临床特征,提高对COPD合并IPA的认识.方法 过从2015年6月至2016年3月西京医院呼吸与危重症科诊断的5例COPD合并IPA患者的资料进行回顾性分析及文献复习.结果 5例COPD合并IPA患者中确诊3例,临床诊断2例.在入住RICU前5例使用广谱抗生素,4例使用大量激素.5例均表现为气道显著痉挛,4例使用无创机械通气后有2例转为有创机械通气,2例自动出院.胸部CT早期无特殊表现,病情进展出现沿支气管周围渗出病变以及实变,病变多发.支气管镜下可见气道黏膜水肿、充血、溃烂、伪膜形成,痰液黏稠.病情进展迅速,病死率高.结论 COPD合并IPA容易误诊,病情进展快,病死率高,需充分认识其临床特点以提高诊断率及降低死亡风险.     

慢性阻塞性肺疾病患者合并抑郁障碍的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者抑郁症发生情况及影响因素。方法采用抑郁自评量表对90例COPD患者进行调查,明确COPD患者抑郁症的发生率,以及性别、年龄、病程、急性发作次数以及肺功能等对COPD患者抑郁发生的影响。结果 90例COPD患者有40例合并抑郁症,发病率占44.4%,其抑郁症的发病率与性别、年龄、病程、急性发作次数、合并症及肺功能有密切关系。结论对慢性阻塞性肺疾病患者心理状况的调查以及早期干预对于提高COPD患者的治疗效果及生活质量具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者合并抑郁障碍的研究简

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者抑郁症发生情况及影响因素.方法 采用抑郁自评量表对90例COPD患者进行调查,明确COPD患者抑郁症的发生率,以及性别、年龄、病程、急性发作次数以及肺功能等对COPD患者抑郁发生的影响.结果 90例COPD患者有40例合并抑郁症,发病率占44.4%,其抑郁症的发病率与性别、年龄、病程、急性发作次数、合并症及肺功能有密切关系.结论 对慢性阻塞性肺疾病患者心理状况的调查以及早期干预对于提高COPD患者的治疗效果及生活质量具有重要意义.     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管软化症的临床分析

正随着科技进步和慢性病管理水平的提高,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)治疗效果与COPD患者生存质量都得到明显提高。当前COPD患者生存期明显延长,共患疾病也逐渐增多,并开始受到重视[1]。COPD合并支气管软化,国内鲜有报告。现将我们收治的COPD合并支气管软化症10例患者的临床特点总结如下,旨在引起大家重视,进一步提高对COPD的防治管理水平。     

慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松症患者血清高密度脂蛋白胆固醇水平的变化

COPD不仅累及肺脏,还可引起全身(或称肺外)的不良效应,骨质疏松症是其全身不良效应表现之一.目前的研究结果证实,COPD患者的骨质疏松症患病率明显高于同龄人,且口服糖皮质激素、活动减少、吸烟、营养不良、维生素D缺乏、高龄和缺氧等均可能是COPD患者合并骨质疏松症的危险因素[1].     

COPD患者合并意识障碍的原因分析附50例报告

目的探讨引起慢性阻塞性肺疾病（C0PD）合并意识障碍的病因构成及防治。方法回顾性分析260例COPD患者的临床资料,通过体格检查、血气分析、电解质、头颅CT、MRI等检查综合判断意识障碍病因构成,分析其特征。结果 260例COPD患者出现不同程度的意识障碍50例,临床表现为失眠、烦躁、淡漠、兴奋,躁动不安、神志模糊,嗜睡、昏睡及昏迷等,其病因构成肺性脑病50.00%、低渗性脑病26.00%、脑血栓14.00%、药物不良反应10.00%。治疗意识障碍纠正46例,死亡4例：肺性脑病2例、低渗性脑病1例、脑梗死1例。结论 COPD合并意识障碍病因复杂,症状多样化,特异性不强,应实施针对性血气分析、血电解质、头颅CT等检查,提高诊断水平,及时采取相应的措施。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病危险相关因素分析

目的：：探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)合并肺源性心脏病危险相关因素。方法：选取50例慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病住院患者作为研究组,同时选取同期COPD未合并肺源性心脏病住院患者作为对照组,分析COPD患者发生肺心病的危险因素。结果：研究组患者在PaO2、 PaCO2、 CD4+/CD8+、 FEV1及FEV1/FVC方面均差于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。疾病加重次数、吸烟指数及SGRQ评分是慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的危险因素。结论：稳定患者病情,减少COPD急性发作次数,戒烟,及时疏导患者负性心理有利于降低慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的危险性,提高患者生活质量,改善预后。     

慢性阻塞性肺疾病血栓前状态与静脉血栓形成

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病.COPD患者尤其是急性发作期发生静脉血栓栓塞症(VTE)越来越受到重视.有关COPD急性加重合并VTE的发病机制、诊断方法以及血栓前状态的研究是如今的热点.COPD患者存在血栓前状态已成为公认的事实,然而目前尚没有统一的肺血栓栓塞症相关的诊断指标,很难给临床的治疗提供依据.通过检索与此相关的文献,针对COPD急性加重合并VTE的发病机制,诊断以及抗凝治疗进行综述,为今后的研究和诊疗工作提供信息.     

慢性阻塞性肺疾病前期特征、潜在诊断方法及干预策略

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，在全球范围内均具有较高的发病率、致残率、致死率，对个体和社会造成了严重影响。然而，在COPD发生的前期阶段，即慢性阻塞性肺疾病前期（Pre-COPD），患者可能仅出现轻微的呼吸道症状，肺功能尚未明显受损，若此时患者得到了及时诊治，可有效降低COPD发病率。本文通过回顾相关文献，介绍了Pre-COPD的概念演变过程，指出其特征为患者存在早期肺部异常，肺功能上表现为保留比值的肺功能减损，同时有肺结构性改变和/或生理异常，并进一步分析了其危险因素及潜在诊断方法，同时指出其潜在干预策略（包括危险因素干预、肺康复及药物对症治疗等），这为Pre-COPD的预防和早期诊断、干预提供了参考。