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1.
目的探讨中心性肥胖对老年新诊断2型糖尿病患者血糖、血脂、游离脂肪酸(FFA)代谢以及胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的影响。方法选取老年新诊断2型糖尿病患者90例,按照腰围(WC)(男性WC≥90cm,女性≥80cm)将所有研究对象分为中心性肥胖组和对照组,测定身高、体质量;所有研究对象均接受口服葡萄糖耐量实验(OGTT),测定OGTT过程中0min、30min、60min、120min、180min的血糖、胰岛素(INS)、C肽(CP)、FFA水平,留取空腹血测定血脂全套,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。采用HOMA-IR和HOMA-β分别评价胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能。比较2组之间上述指标的差异。结果老年新诊断2型糖尿病患者中心性肥胖组的空腹血糖、HOMA-IR、空腹FFA水平高于对照组(P〈0.05)。结论中心性肥胖对于老年新诊断2型糖尿病患者的糖代谢及脂代谢有影响,中心性肥胖者血糖水平高、血脂代谢紊乱,胰岛素抵抗严重。  相似文献   

2.
上海男性老年人群中心性肥胖与代谢综合征的患病特点   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 了解上海老年人群中心性肥胖与代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)患病及相关代谢异常之间的关系.方法 以2005年国际糖尿病联盟(IDF)制订的MS全球共识作为标准,对1 700例60~96(平均73.9±5)岁的老年男性进行了调查,按照腰围(waistline,WL)进行分层,分析不同腰围人群MS的患病率及各项代谢指标的异常情况.结果 ①MS的患病率为36.41%,中心性肥胖为63.58%、高血压为 59.35%、血糖异常为 40.76%和高甘油三酯血症为33.88%.约92.57%的患者有不同程度的代谢异常,合并两种或两种以上代谢异常者占71.05%;②当WL≥90时,MS的患病率随WL的增加而上升,WL增加与代谢异常数量之间呈显著正相关(r=0.479,P<0.0001);③WL的增加与体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血甘油三酯正相关(r值分别为0.722、0.125、0.163、0.284),与高密度脂蛋白胆固醇之间呈负相关(r=-0.270);④高血压的患病率在WL≥90 cm组明显高于WL<90 cm组(P<0.001).结论 上海老年男性人群中MS患病率高.MS的患病率和代谢指标异常数量随着WL的增加而升高.  相似文献   

3.
超重和肥胖人群血清脂联素水平与2型糖尿病的关系   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的研究血清脂联素水平与超重、肥胖及与血糖(PG)的关系。方法对深圳地区21~60岁人群共29799人进行BMI,腰围(WC),腰臀围比(WHR)及血糖检测,按BMI高低分成三大组:正常非肥胖(NC)组(BMI≤24)男10267人、女14268人;超重(OW)组(24〈BMI〈28)男2952人、女1800人;和肥胖(Ob)组(BMI≥28)男245人、女267人。Ob组按血糖水平又分为单纯肥胖(S-Ob)组(男190人,女216人)和2型糖尿病肥胖(T2DM-Ob)组(男55人,女51人)。调查三大组人群T2DM的患病率,分析BMI、WC、WHR与T2DM的关系,并测定各组人群的血清脂联素水平。结果T2DM的患病率在NC组男性和女性分别为32‰和35‰;在OW组的男性和女性分别为126‰和106‰;在肥胖组的男性和女性分别为225‰和191‰。T2DM的患病率在男性WC〉85cm者显著高于WC≤85cm者,在女性,WC〉80cm者显示高于WC≤80cm者(P均〈0.01)。血清脂联素浓度在Ow组、Ob组及T2DM—Ob组均显著低于NC组(P=0.000)。在T2DM—Ob患者中,脂联素浓度与BMI、WC、WHR、PG呈显著负相关。结论脂联素浓度变化可能与肥胖及糖尿病密切相关。保持BMI和WC在正常范围,是预防糖尿病发生的有效措施之一。  相似文献   

4.
收集17名正常人,20名单纯肥胖患者,42名2型糖尿病患者的临床资料,以彩色血管多普勒超声探测受试者的双下肢股动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉,并测量内中膜最厚处厚度及斑块数目、管腔狭窄程度。结果①在2型糖尿病组动脉粥样硬化斑的阳性率显著高于正常组及单纯肥胖组(P值分别〈0.05及〈0.01),且内中膜厚度显著大于后二者(P值分别〈0.05及〈0.01)。2型糖尿病组较正常对照组及单纯肥胖组动脉损伤发生率高、程度重(P值分别〈0.05及〈0.01)。②2型糖尿病患者中,下肢动脉硬化与体重指数、腰围呈显著正相关(P〈0.01)。结论在本资料的2型糖尿病患者中,90%已有动脉粥样硬化,中心性肥胖对2型糖尿病患者动脉硬化有显著影响。  相似文献   

5.
目的分析国际糖尿病联盟(IDF)关于代谢综合征(MS)的诊断标准中适用于我国城市中老年人群的诊断中心性肥胖的腰围切点。方法对北京地区中老年人群流行病学调查,无糖尿病者行口服75g葡萄糖耐量试验,同时进行问卷调查和体检。对1870例完整资料进行统计,通过对腰围预测各代谢异常危险因素的分析,讨论适用于该人群的诊断中心性肥胖的腰围切点。结果(1)无论男性还是女性,甘油三酯(TG)、收缩压、舒张压和空腹血糖(FBG)的中位数均随腰围的增加而呈线形增加趋势,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈线形下降趋势;(2)高TG、高血压、高FBG、低HDL-C及≥2个危险因素的患病率随腰围的增加而增加;(3)腰围预测各代谢异常因素的敏感度和特异度、ROC曲线,以及Youden指数均显示男性腰围90cm,女性腰围80cm时预测各代谢异常因素的真实性较好;(4)预测≥2个代谢异常危险因素的OR值在男性腰围≥90cm,女性≥80cm时增加最为显著。结论北京城市中老年人群中男性腰围90cm,女性80cm是IDF诊断MS的标准中诊断中心性肥胖的合适切点。  相似文献   

6.
上海市奉城社区30岁以上人群代谢综合征腰围切点的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:分析上海农村30岁以上人群代谢综合征(MS)腰围的适宜切点。方法:随机整群抽取上海市奉贤区奉城镇灯民村及洪南村30岁以上人群1041人。分析男性和女性不同腰围水平与MS其他成分聚集的关系,并寻找检出2个及以上危险成分假阳性和假阴性率均较低的腰围切点,作为30岁以上人群腰围切点的建议。据此计算各性别年龄组MS的患病率以及成分组合特点。结果:随腰围增大,MS成分聚集的比数比(0R)显著增高,以男性腰围≥85.0cm.女性腰围≥80.0cm.接受者运行曲线(ROC)距离最短。以此为腰围切点,30岁以上人群男性MS患病率为15.32%,女性为12.35%.其中以腰围超标、血压升高和高血糖3项的组合为最多。结论:建议男性腰围≥85.0cm,女性腰围≥80.0cm,收缩压≥130mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥85mmHg,血清三酰甘油(TG)≥1.7mmol/L,男性高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)〈1.03mmol/L、女性HDL—C〈1.29mmol/L,空腹血糖(FBG)≥5.6mm01/L,5项中具备3项及以上作为上海农村MS的临床检出标准。  相似文献   

7.
目的 探讨重庆地区人群体重指数(BMI)、腰围(WC)与血压水平及高血压的关系。方法 采用分层整群抽样的方法,抽取重庆地区15岁以上城乡人口5246人进行血压、脉搏、身高、体重、腰围、臀围的测量,并问卷调查。结果 重庆地区人群收缩压、舒张压水平及高血压患病率均随着BMI的增加呈明显的线性上升趋势(线性趋势检验P〈0.01)。腹型肥胖的人群收缩压、舒张压水平及高血压患病率均高于腰围正常的人群,差异均有统计学意义(线性趋势检验P〈0.01)。按BMI分组[〈18.5、18.5~23.9、24.0~27.9、≥28.0(kg/m。)]的高血压患病率分别为9.39%、13.51%、26.23%、32.21%;按WC分组(男〈85cm或女〈80cm,男≥85cm或女≥80cm)的高血压患病率分别为12、39%、28.81%。结论 重庆地区人群血压水平及高血压患病率均与BMI、WC密切相关。BMI、WC是高血压的重要危险因素,对于高血压的发生有着重要的预测作用。  相似文献   

8.
目的评估经颅多普勒超声(TCD)的血流动力学不同参数对大脑中动脉(MCA)轻(〈50%)、中(50%~69%)及重度(70%~99%)狭窄诊断的准确性。方法连续纳入临床疑诊为MCA狭窄患者298例(523支MCA,剔除73支闭塞的血管)。行TCD检查,并记录MCA狭窄段,狭窄近、远段的收缩期峰值流速(PSVst、PSVpro、PSVpro)及狭窄段平均流速(MFVst);计算PSVst/PSVpro、PSVst/PSVpro。以DSA结果为标准,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积,确定诊断不同程度MCA狭窄的最佳参数界值,并分析不同参数诊断MCA狭窄的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果①DSA显示。523支MCA中,正常血管及轻、中、重度狭窄的血管分别为168、61、71及223支。②以140cm/s≤PSVst〈180cm/s和90cm/s≤MFVst〈120cm/s作为诊断MCA轻度狭窄的界值时,准确性最高,分别为87.3%(200/229支)和84.7%(194/229支)。③以180cm/s≤PSVst〈220cm/s、120cm/s≤MFVst〈150cm/s、2.0≤PSVst/PSVpro〈3.0、1.8≤PSVs/PSVpro〈2.0作为诊断MCA中度狭窄界值时,准确性最高,依次为89.0%(267/300支)、87.7%(263/300支)、87.7%(263/300支)、85.7%(253/300支)。④以PSVst≥220cm/s、MFVst≥150cm/s、PSVst/PSVpro≥3.0及PSVst/PSVpro≥2.0作为诊断MCA重度狭窄界值时,诊断准确性最高,依次为88.0%(460/523支)、87.4%(457/523支)、88.9%(465/523支)及83.9%(439/523支)。与上述参数比较,联合PSVst≥220cm/s和PSVst/PSVpro≥3.0诊断MCA重度狭窄,可提高诊断的特异性(92.3%)。结论以DSA为参照标准,TCD诊断不同程度MCA狭窄的准确性较高。联合PSYst和PSV/PSYpro是鉴别MCA重度狭窄的重要指标。  相似文献   

9.
目的探讨老年高血压患者血压昼夜节律变化与心率变异、颈动脉弹性功能的相关性。方法我科2005~2006年老年高血压患者56例,用动态血压观察血压昼夜节律,根据夜间血压下降率[夜间平均收缩压(nMSP)与白天平均收缩压(dMSP)比值]分组,nMSP/dMSP≥100%为反杓型组,nMSP/dMSP≤90%为杓型组,90%〈nMSP/dMSP〈100%为非杓型组。用动态心电图测定时域值和频域值,用彩色多普勒超声检测患者颈动脉血流受阻情况。结果心率变异频域指标低频和高频比率(LF/HF)随着nMSP/dMSP升高而下降,3组之间有显著性差异(P〈0.05)。颈部动脉阻力指数(RI)随nMSP/dMSP比值升高有增加趋势,其中右侧颈总动脉RI在杓型组与反杓型组以及杓型组与非杓型组有显著性差异(P〈0.05),左侧椎动脉RI在杓型组与反杓型组以及非杓型组与反杓型组有显著性差异(P〈0.05),右侧椎动脉RI在杓型组与反杓型组有显著性差异(P〈0.05)。结论老年高血压患者血压昼夜节律同自主神经功能及颈动脉弹性功能有相关性。  相似文献   

10.
1628例糖尿病患者,分教育组(643例)和非教育组(985例),结果非教育组血糖控制不良占66.0%,高于教育组(49.8%)(P〈0.0001)。非教育组中高血压的患者接受降压治疗仅52.9%(教育组为89.1%),其中血压控制不良的比例明显高于教育组(分别为33.5%和21.5%)(P〈0.01)。结论糖尿病教育可提高患者依从性,改善血糖和血压的控制,减少并发症的发生。  相似文献   

11.
目的调查老年体检人员非酒精性脂肪肝病(NAFLD)和代谢综合征(MS)及其相关疾病的情况。方法从参与本院体检的405名60岁及以上的老年人中选取313例(男224例,女89例),平均76.08±7.53岁,检测身高、体重、腰围、体质指数(BMI)、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白及多普勒超声,并对结果分析。结果老年男、女性MS患病率分别为14.3%和20.2%,男、女NAFLD患病率为40.2%、36.0%。在MS各种组合中,男、女性均以肥胖、高血压、高血脂组合比例最高,占40%以上,NAFLD患病率在肥胖、高血压、高血脂、血糖异常组合中高达100%。NAFLD病人中的脑梗死、糖尿病、高血压比例较高,NAFLD病人的空腹血糖、甘油三酯、BMI、腰围也、显著高于非NAFLD,但血清胆固醇差异无统计学意义。NAFLD和MS相关(r=0.374,P〉0.01)。结论60岁及以上老年人的NAFLD和MS患病率均较高,NAFLD作为MS的一个组成部分应及早干预治疗。  相似文献   

12.
目的:探讨伴腹型肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点。方法:选取T2DM住院患者171例,按腰围分为腹型肥胖组(AO组,男性>90 cm,女性>85 cm)和非腹型肥胖组(NAO组,男性≤90 cm,女≤85 cm),比较各组的糖代谢、脂代谢、新稳态模型(HOMA2)胰岛B细胞分泌指数(HOMA2-B)和胰岛素敏感性指数(HOMA2-S)。结果:AO组血压、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、血糖和C肽(CP0、CP30、CP120)均较NAO组显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HOMA2-S则明显降低。结论:伴腹型肥胖的T2DM患者多伴TG水平升高,且血糖失控和胰岛素抵抗程度更重。  相似文献   

13.
目的 探讨不同血糖平均水平T2DM患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴激素与褪黑素(MLT)的关系. 方法 将90例T2DM患者根据HbA1 c水平分为HbA1 c<7%组28例、7%≤HbA1 c≤10%组32例和HbA1 c> 10%组30例,另选取健康对照(NC)组30名,分析不同HbA1c水平内源性MLT与HPA轴激素的关系. 结果 (1)HbA1c<7%组和NC组HPA轴激素、MLT水平相对较低,而7%≤HbA1 c≤10%组和HbA1 c> 10%组相对较高.(2)多元相关分析显示,在HbA1 c<7%组和NC组中,MLT与促肾上腺皮质激素(CRH)呈正相关(r=0.476、0.487,P均<0.05);在7%≤HbA1 c≤10%组和HbA1 c>10%组MLT与血清皮质醇(CORS)呈正相关(r=0.318、0.047,P均<0.05).(3)多元逐步回归分析表明,T2DM患者血清CRH、促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)、CORS是MLT升高的独立影响因素. 结论 不同血糖水平的T2DM患者MLT与HPA轴的关系及作用机制不同.过高的CORS可刺激MLT分泌,HPA轴与MLT相互影响,协同作用影响糖尿病的发生发展.  相似文献   

14.
目的本研究探讨“氯吡格雷抵抗”现象与老年代谢综合征患者体质指数(BMI)与胰岛素抵抗的临床意义。方法选取90例诊断为代谢综合征的老年住院患者,根据BMI的不同分为肥胖组(BMI〉28)、超重组(BMI24—28)、标准组(BMI〈24),每组30例,3组均给予氯吡格雷75mg/d治疗,以5μmol二磷酸腺苷(ADP)作为血小板聚集的激动剂,测定每组的HOMA指数及治疗前后血小板聚集率%的绝对差值(A聚集率),以△聚集率〈10%作为氯吡格雷抵抗阳性标准。结果90例患者中,发现△聚集率〈10%者13例(14.4%),肥胖组△聚集率较标准组降低。肥胖组氯吡格雷抵抗发生率为30%,超重组为10%、标准组为3.3%,三组间差异有统计学意义(P〈0.05);且在肥胖组,HOMA-指数较标准组明硅增加(P〈0.05),结论老年代谢综合征患者中存在氯毗格雷抵抗现象,且与体质指数与胰岛素抵抗相关。  相似文献   

15.
目的探讨老年人群血清谷氨酰转移酶(GGT)水平与代谢综合征(MS)的关系。方法调查在华中科技大学同济医学院附属协和医院进行常规体检的1444例老年人群,检测体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿酸(UA)等。结果与非MS组相比,MS组GGT、BMI、SBP、DBP、TG、ALT、UA均明显升高(P〈0.01),HDL-C显著减低(P〈0.01);随着GGT四分位间距的递增,MS发生率、MS各组分(肥胖、血压异常、血糖异常、血脂异常)的发生率均显著增加,差异具有统计学意义(P〈0.01);多元线性回归分析提示,GGT与DBP、TG、ALT、uA、MS组分个数呈正相关(P〈0.01),而与HDL-C呈负相关(P〈0.05):多因素Logistic回归分析表明GGT是MS发生的危险因素之一(OR=1.008,95%CI1.0001.024,P=0.046)。结论老年人群血清GGT水平与MS关系密切,其水平的升高能够反映MS的发生风险;在排除肝脏疾病以后GGT可以作为MS发生风险的筛选指标。  相似文献   

16.
目的 了解北京大兴农村地区老年超重和肥胖与血压、血糖、血脂等的关系及临床意义.方法 对长子营地区3036名60岁以上老年人(包括超重1328人、肥胖747人、正常体重961人)通过问卷调查获得高血压、糖尿病和吸烟等情况,通过体格检查和实验室检查获得体重指数、血压、血糖、血脂、血尿酸等数据.结果 60岁以上老年女性超重和肥胖者明显多于男性.正常体重组、超重组和肥胖组血压、空腹血糖、TG、LDL-C、尿酸水平依次升高,而HDL-C水平逐渐降低,三组之间差异有统计学意义(P<0.01).超重和肥胖组的高血压、糖尿病、血脂异常和高尿酸血症发病率明显高于正常体重组.结论 超重和肥胖与高血压、糖尿病、血脂异常和高尿酸血症密切相关,可能是导致老年心脑血管疾病的共同危险因素.  相似文献   

17.
目的 探讨不同高血压分级患者的心率变异性(HRV)特征,了解高血压对自主神经功能的影响.方法 纳入2011年6月-2012年6月我院心内科高血压患者(n=167)及健康对照组(n=50),进一步根据〈中国高血压防治指南〉血压分级标准将高血压组分为:高血压1级组[140 mmHg≤收缩压(SBP)<160 mmHg和/或90 mmHg≤舒张压(DBP)≤100 mmHg,n=45]、高血压2级组(160≤SBP<180 mmHg和/或100 mmHg≤DBP≤110 mmHg,n=57)、高血压3级组(SBP≥180 mmHg和/或DBP≥110 mmHg,n=65),采用24小时动态心电图记录的各组研究对象的HRV资料,分析和比较各组间HRV的5项时域指标SDNN、SDANN、HRV三角指数、RMSSD、PNN50之间的差异.结果 3组高血压组的5项HRV时域指标均低于健康对照组(P<0.05);高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组三组之间的5项时域指标依次降低,其中SDNN、SDANN、HRV三角指数在对照组、高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组任意两组之间比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 高血压患者存在自主神经功能受损,并且随着血压分级水平的升高,自主神经受损逐渐加重.  相似文献   

18.
目的 探讨老年人高尿酸血症发生情况以及与心血管疾病之间的相关性.方法选择2009年7月至2011年12月在本社区卫生服务中心体检的老年人2894名,收集各项临床资料,根据其尿酸(UA)水平分为正常尿酸组和高血尿酸组,比较两组的临床资料,分析尿酸水平与心血管危险因素之间的相关性.结果老年人群高尿酸血症发生率为20.80%(602/2894).高血尿酸组体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹静脉血糖(FBG)水平均显著高于血尿酸正常组,分别为(23.9±5.1)kg/m2比(19.2±3.2)kg/m2(P=0.020)、(146.2±12.8)mm Hg比(134.8±8.6)mm Hg(P=0.029)、(89.7±7.2)mm Hg比(74.8±6.5)mm Hg(P=0.016)、(3.18±0.69)mmol/L比(2.13±0.58)mmol/L(P=0.035)、(6.79±1.28)mmol/L比(5.05±1.12)mmol/L(P=0.039);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于血尿酸正常组[(1.19±0.28)mmol/L比(1.58±0.35)mmol/L(P=0.041)];两组血甘油三酯(TC)、血胆固醇(TG)水平差异无统计学意义(P<0.05).高血尿酸组高血压、高甘油三酯血症、高总胆固醇血症、糖尿病、超重及肥胖发生比例均显著高于血尿酸正常组,分别为10.5%比2.8%(P=0.002)、5.1%比2.9%(P=0.026)、8.6%比5.0%(P=0.031)、4.7%比1.8%(P=0.013)、46.2%比24.8%(P=0.023).Pearson相关分析显示,血尿酸浓度与BMI、SBP、DBP、TC、LDL-C呈显著正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05).结论高血尿酸与高血压、高脂血症、糖尿病的发生存在密切的关系,从而增加了心血管疾病的危险性.  相似文献   

19.
目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)对老年男性颈动脉硬化的预测价值。方法共50例HbAlc≥6.0%的老年男性患者(A组)和48例HbAlc〈6.0%的老年男性患者(B组)纳入本研究,采集其空腹及餐后2h血标本测定空腹血糖、餐后2h血糖、血脂,使用动态血压检测仪和彩色多普勒测量受检者的血压和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。结果 (1)A组空腹血糖、餐后2h血糖、糖尿病病史、三酰甘油、24h收缩压、白昼收缩压、夜间收缩压均高于B组(P〈0.05);(2)B组左侧CIMT为(0.98±0.18)mm、右侧为(0.92±0.18)mm,内膜增厚率为62.5%,斑块检出率为37.5%;A组左侧CIMT为(1.22±0.18)mm、右侧为(1.16±0.19)mm,内膜增厚率为94%,斑块检出率为64%。组间差异有统计学意义(P〈0.01)。(3)多元线性回归分析结果显示,老年男性的CIMT与HbAlc、吸烟史、餐后2h血糖、24h收缩压、糖尿病病史相关。结论HbAlc是老年男性颈动脉硬化的重要预测因子。  相似文献   

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