丙泊酚全麻加高频正压喷射通气用于小儿气管异物取出术

目的探讨小儿气管异物取出术安全有效的麻醉方法。方法将20例小儿气管异物患者分为两组（每组10例），分别采用γ-羟基丁酸钠（γ组）和丙泊酚（P组）进行麻醉，并均辅助高频喷射通气。结果两组麻醉方法均能满足手术要求，但丙泊酚全麻方法诱导迅速、平稳，术后清醒时间及SPO2P组均明显优于γ组（P〈0．01）。结论丙泊酚全麻加高频正压喷射通气是小儿气管异物取出术较为理想的麻醉方法。     

支气管异物在全麻高频喷射通气下取出术的临床应用

目的观察全麻下高频喷射通气在小儿气管、支气管异物取出术的临床效果。方法患儿进手术室建立静脉通道后缓慢注射丙泊酚等静脉复合麻醉药物,术中采用国产HDP-B高频通气呼吸机,电控气动进行喷射通气,频率根据缺氧程度选用120～200次/min,气源驱动压0.6～1.2kg/cm2。结果术中麻醉平稳、缺氧状况明显改善,265例气管、支气管异物的患儿在静脉复合全麻下行高频喷射通气均顺利完成手术。结论全麻下行高频喷射通气在小儿气管、支气管异物取出术安全、有效,值得推广。     

高频喷射通气在小儿气管异物取出术中的应用

目的 :观察高频喷射通气在小儿气管异物取出时的使用效果。方法 :采用静脉复合麻醉 ,所用药物为硫贲妥钠、三碘季胺酚、氯胺酮、安定、异丙酚等。插入支气管镜后接高频喷射通气 ,驱动压为 0 6kg/cm2 ,通气频率为 6 0次 /min ,有 2 9例先用 10 3型麻醉机供氧 ,后因发生呼吸停止而改用高频喷射通气供氧。术中行血氧饱和度监测。结果 :181例异物全部顺利取出 ,术中氧饱和度在正常范围。结论 :高频喷射通气在小儿气管异物取出术的使用是一种较好的供氧方法。     

高频喷射通气在小儿气管异物取出术中的应用

目的：观察高频喷射通气在小儿气管异物取出时的使用效果。方法：采用静脉复合麻醉,所用药物为硫贲妥钠、三碘服胺酚、氯胺酮、安定、异丙酚等。插入支气管镜后接高频喷射通气,驱动压为０．６ｋｇ／ｃｍ＾２,通气频率为６０次／ｍｉｎ,有２９例先用１０３型麻醉机供氧,后因发生呼吸停止而改用高频喷射通气供氧。术中行血氧饱和度监测。结果：１８１例异物全部顺利取出,术中氧饱和度在正常范围。结论：高频喷射通气在小儿气管异     

联合通气在小儿气管异物取出术中的应用

目的探讨联合通气在小儿气管异物取出术中的可行性及安全性。方法 56例气管异物患儿,采用肌松全麻下经手控喷射及支气管镜侧孔联合通气完成手术。结果 56例气管异物取出术均顺利完成,术中患儿氧饱和均在95%以上,无呛咳、屏气,术后无发生喉水肿、喉痉挛、舌后坠等并发症。结论联合通气用于小儿气管异物取出术为术者创造良好的操作条件,使手术过程中更加安全。     

小儿气管、支气管异物取出术的麻醉处理

目的　分析小儿气管、支气管异物取出术的麻醉处理特点。方法　回顾性分析 1998年～ 2 0 0 0年采用高频射呼吸机供氧 ,氯胺酮 -异丙酚复合麻醉实施 80例小儿气管、支气管异物取出术病例资料。结果　 76例顺利取出异物 ,4例发生严重并发症。结论　本组麻醉处理不仅具有镇静、肌松作用 ,且对呼吸循环抑制轻微 ,适用于气管—支气管异物取出     

儿童气管异物取出术麻醉方法分析

目的 探讨儿童气管异物取出术中采用静脉复合麻醉和高频通气的方法.方法 46例患儿在氯胺酮基础麻醉后,静脉给予咪达唑仑和芬太尼、喉头喷雾充分表面麻醉,术中应用高频喷射通气供氧.结果 46例中,44例术中麻醉均平稳,异物全部顺利取出.2例因反复多次置镜,导致血氧饱和度低于40％,经吸氧、气管喷雾麻醉、气管切开后,均顺利取气管异物.无1例呼吸暂停、心跳骤停等.结论 采用静脉麻醉、充分表面麻醉和高频喷射通气等麻醉方式,可有效抑制咽喉、气管对置入气管镜的不良反射,提高麻醉的安全性和成功率.     

婴幼儿气管支气管异物手术685例的临床分析

目的 探讨全麻无气管插管结合高频喷射通气下视频支气管内镜在婴幼儿气管支气管异物取出的临床效果,寻找一种快速、有效、安全的手术方法。方法 收集685例确诊婴幼儿气管支气管异物患儿,其中349例设为A组,采用全麻气管插管下传统硬质支气管镜手术,336例设为B组,采用全麻无气管插管结合高频喷射下视频支气管内镜手术。根据手术平均持续时间、总手术成功率、一次手术成功率、术后并发症发生率和死亡率对两组进行疗效判定。结果 B组总手术成功率和一次手术成功率均高于A组,手术平均持续时间、术后并发症发生率低于A组,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 全麻无气管插管结合高频喷射下视频支气管内镜气管异物取出术,具有操作空间较大、视野清晰、快速的优点,可以有效提高气管支气管异物取出的成功率,并降低术后并发症发生率。     

氯胺酮、高频呼吸机在小儿气管内异物取出术中的应用

小儿气管内异物,是一种常见的意外性疾病,术前患者多存在不同程度的缺氧,行严重缺氧状态下强行气管内异物取出术可使患儿心搏骤停。1995-01～1998-08,我院共收治小儿气管内异物32例,术中都用氯胺酮和高频喷射呼吸机进行麻醉和术中呼吸管理,均取得满意效果,现报告如下:     

气管支气管异物取出术护士的手术配合

小儿气管异物是耳鼻喉科的常见急诊之一.我院于1994年7月至2004年6月对3岁以下气管、支气管异物患儿(特殊异物除外),在无麻下进行气管支气管异物取出术610例,异物全部成功取出,无严重并发症,现具体报告如下:     

64排螺旋cT对小儿气管及支气管异物的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT成像技术对小儿气管及支气管异物的临床诊断价值。方法选取36例气管、支气管异物患儿全部行64排CT检查，采用三维重建技术进行后图像处理，通过不同旋转轴观察气管支气管腔内情况。结果全部病例均获得清晰的影像学资料，与患儿在全麻高频通气下行支气管镜检查及异物取出术的结果相一致35例，占97．22％。结论64排螺旋CT成像技术可明确诊断小儿气管、支气管异物，为临床进一步治疗提供重要参考资依据，具有重要的临床应用价值。     

三种静脉麻醉法用于小儿气管异物取出术的效果比较

目的观察小儿气管异物取出术常用麻醉方法的临床效果,并探讨肌肉松弛药和控制呼吸用于小儿气管异物取出术的可行性。方法回顾小儿气管异物取出术110例,采用三种麻醉法。A组33例,肌肉注射硫喷妥钠10mg／kg或氯胺酮5mg／kg,入睡后静脉注射γ-羟基丁酸钠（γ—OH）100mg／kg;B组42例,静脉注射芬太尼2μg／kg、丙泊酚2mg／kg、γ—OH 80mg／kg;C组35例,静脉注射芬太尼3μg/kg、丙泊酚2mg／kg、阿曲库铵0．25mg／kg。A、B组保留自主呼吸并辅助高频喷射通气,C组采用高频喷射通气或麻醉机控制呼吸。结果110例全部成功取出异物。术中呛咳和（或）屏气例数、术中SpO2〈90％的例数C组显著低于A、B组,手术医师满意度C组显著高于A、B组（P〈0．01）。而A、B之间上述数据均无显著差异（P〉0．05）。麻醉恢复时间C组明显短于A、B组（P〈0．01）,B组又短于A组（P〈0．05）。结论三种麻醉方法均适用于小儿气管异物取出术,但C组由于选择了短效麻醉药物、中短效肌肉松弛剂和控制呼吸,麻醉更平稳,生理干扰小,术后苏醒快。     

咪达唑仑、异丙酚复合琥珀胆碱用于小儿气管异物麻醉37例

目的 观察咪达唑仑、异丙酚复合琥珀胆碱静脉全麻行小儿气管异物取出术的效果。方法 37例气管异物患儿，入室后肌注阿托品或东莨菪碱0．01mg／kg、咪达唑仑0．2mg／kg，静注哌替啶1mg／kg、异丙酚1～1．5mg／kg、琥珀胆碱1～1．5mg／kg。待肌松作用完善后置入STORT小儿支气管镜，经其侧孔行高频通气(HFJV)，频率60次／分。术中根据需要追加琥珀胆碱或少量异丙酚，持续监测SpO2、RR及ECG。结果 全组37例均顺利完成手术。高频通气效果好，无屏气、呛咳、紫绀，SpO2维持在94％～98％。术后清醒快，无麻醉及手术并发症。结论 小儿气管异物取出术中应用咪达唑仑、异丙酚复合琥珀胆碱静脉全麻可减少麻醉并发症，提高手术安全性。     

异丙酚、芬太尼与高频喷射通气在小儿气管异物取出术中的应用

气管异物多见于婴幼儿,发病急,进展迅速,死亡率高. 我院1998年3月至2000年3月应用异丙酚、芬太尼复合麻醉,高频通气(KR-Ⅱ型高频喷射呼吸机)用于婴儿气管异物取出术,取得了满意疗效,现报告如下.     

小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施

目的观察探讨小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施,总结其临床诊断和处理经验。方法选取我院2010年5月至2012年5月术前误诊为小儿气管异物的患儿11例,对其临床诊断及处理资料进行回顾性分析。结果11例患儿误诊为淋巴瘤有1例,食管异物有1例,支气管囊肿有2例,支气管炎有2例,肺炎有5例;经常规治疗无效后,再经X线胸片或胸部螺旋CT、病理血液检验、支气管镜诊断为小儿气管异物,采取紧急气管镜检查加异物取出术处理,11例患儿术后并无1例出现并发症,皆治愈出院。结论小儿气管异物与多种支气管及肺部疾病临床表现相似,容易发生误诊,应在·临床诊断中,注意避免各项误诊原因,提高对小儿气管异物的认识和各项辅助检查的辨别,对疑似小儿气管异物的惠儿应尽早行气管镜下异物取出术处理,保证小儿生命安全,具有重要的临床意义。     

舒芬太尼和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的探讨舒芬太尼和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法选择2010年以来所做的40例气管、支气管异物取出术患者,采用视觉模拟评分法（VAS）对术中术后病人的反应进行观察,并记录SpO2及HR变化情况。结果40例患者中有37例顺利完成手术,有3例因出现异常情况又行二次手术。结论舒芬太尼和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用取得满意效果,是小儿气管异物取出术一种理想的麻醉方法。     

小儿气管异物取出术护理

气管异物是小儿最凶险的急症之一,严重者均需急诊取出。我们总结了38例小儿气管异物经气管镜取出异物的临床经验,认识到早期密切的病情观察,周到的术前准备,细致的术后处理,通俗明了的出院健康宣教,是降低病死率,提高生存质量防止再发病的基本保证。     

76例小儿气管支气管异物取出术的麻醉分析

７６例小儿气管支气管异物取出术的麻醉分析吴迎宪，王力征，李德亮在小儿气管支气管异物取出术的麻醉选择上，认为应选用ｒ－羟丁酸钠（简称ｒ－ＯＨ）复合氯胺云南省人民医院麻醉科（６５００３２）酮（ＫＡ）静脉麻醉。其次是单纯ｒ－ＯＨ静脉麻醉，避免单纯使用ＫＡ静...     

小儿气管异物取出术并发症的防治

气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一，异物吸入后常有不同程度的呼吸困难，若异物完全阻塞呼吸道可致突然死亡，因此，均需急诊异物取出，否则后果极为严重。我院１９８６年８月～１９９６年８月，共行小儿气管异物取出术１６４例，发生意外和并发症５３例，占３２３％，...     

小儿气管异物取出术的术中护理

目的:总结分析小儿气管异物取出术中的护理要点.方法:75例气管异物患儿,无麻醉异物取出8例,吸入甲氧氟烷麻醉48例,氯胺酮或异丙酚静脉复合麻醉19例.手术用气管镜直视异物取出.护理观察患儿生命体征,配合麻醉与手术.结果:9例(12%)一次取出异物,60例(80%)两次以上才取出异物,其他多次插管,未找到异物(其中3例为糖块类异物,可能自行溶化).术中未出现死亡病例.结论:护理配合良好有利于手术和麻醉的顺利实施.