137例急性中毒的血液净化疗法

西安交通大学第一临床医院自1983年至2001年10月采用HD,HP和PD治疗急性药物、毒物中毒患者137例.为了探讨治疗理论现报告如下,并对有关问题进行讨论.     

血液净化疗法抢救急性中毒32例临床分析

目的：探讨血液净化疗法对不同种类毒物的疗效。方法：分析我院32例急性药物及毒物中毒采用血液净化疗法抢救的有关资料。结果：抢救成功率为81．2％,其中药物中毒19例全部成功,成功率100％;毒物中毒13冽,成功率53.8％,其中5例有机磷农药中毒均因抢救无效而死亡。提示：血液净化疗法用于抢救急性药物中毒其疗效确切、可靠,而用于抢救有机磷农药中毒疗效差,原因有待进一步探讨。     

血液净化抢救急性中毒患者35例

在综合治疗的基础上，应用血液灌流（HP）、血液透析（HD）或HD联合HP是抢救急性药物或毒物中毒的有效手段。我院自2003年开展血液净化治疗以来，共抢救急性中毒患者35例，取得了良好的效果，现总结如下。     

血液净化疗法抢救急性重症药物或毒物中毒

本文回顾总结我院利用多种血液净化技术救治各型重症药物或毒物中毒的临床疗效。探讨分析血液净化疗法治疗急性中毒的作用特点、相关注意事项及影响因素等。从1991年至1997年,我院利用多种血液净化技术救治各型重症药物或毒物中毒患者67例,总成活率82％。说明血液净化疗法是目前抢救急性重症药物或毒物中毒的积极措施之一,而全面综合治疗和早期血液净化同时进行是提高救治成活率的关键因素。     

早期应用血液净化治疗急性中毒临床分析

目的探讨恰当采用早期应用血液净化治疗急性中毒的效果。方法在本院治疗的急性中毒病例中抽取96例作为实验对象,并将其随机均分为正常组和实验组,两组的中毒病人都进行常规的医治(洗胃、解毒等),而实验组再加用血液净化的医治,比较两组的医治疗效。结果正常组的中毒患者的治愈率仅为60.42%(治愈29人),远远低于实验组的治愈率93.75%(治愈45人),差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论救治急性中毒患者必须要综合考虑各种情况,再加以抢救。早期应用血液净化对急性中毒患者有着显著的医治效果,是我们应该大力推广的医学手段之一。     

血液净化抢救砷化氢中毒1例报告

我院应用血液灌流(HP)串联血液透析滤过(HDF)成功地抢救由于砷化氢中毒引起急性溶血、肝功能损害、急性肾功能衰竭的患者1例,现报道如下。1　临床资料男性,39岁,系某化工厂职工。患者接触矿石与硫酸反应后产生的含砷气体后1小时出现上腹不适,四肢乏力,继则出现黑便,小便呈酱油色,伴畏寒,恶心呕吐,赴当地医院就诊,经抗炎、抗毒、补液等处理,3天后出现少尿、气急、全身浮肿,于1999年10月7日,急诊入院。入院检查:T37.2℃,P100次/分,R28次/分,BP22/12kPa,神志清,全身浮肿,精神软弱,半卧位,巩膜轻度黄染,心率100次/分,律齐,心前区级收缩期杂…     

血液净化在小儿急性中毒抢救中的应用

目的：探讨血液净化疗法治疗小儿急性药物、毒物中毒的方法和疗效。方法：采用血液灌流及血液透析疗法治疗8—13岁急性毒物中毒患儿7例。结果，分别治疗1—3次，7例患儿均获痊愈。结论，血液净化不失为小儿急性中毒抢救的有效措施之一。     

血液净化在急性中毒救治中的应用

对于各类毒 (药 )物中毒患者 ,由于血液净化能直接从血液中清除毒素 ,迅速降低血液和内脏的毒物浓度 ,防止体内主要脏器对毒素的继续摄取 ,并可使毒物在体内重新分布 ,所以对服药量较大 ,中毒症状明显 ,经洗胃及内科常规治疗无好转 ,且病情迅速发展的患者均应在短时间内进行血液净化治疗。　　我科自 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月 ,采用不同的血液净化方式对 2 5例中毒患者进行治疗 ,死亡 2例 ,2 3例均痊愈出院 ,成功率92 .8% ,在治疗中直接穿刺 1 9例 ,股静脉置管6例 ,透析血流速度 5 0～ 2 0 0 ml/ min,患者年龄最大 6 9岁 ,最小 4岁 ,单…     

血液净化疗法抢救百草枯中毒疗效观察

目的探讨血液净化疗法抢救百草枯中毒的疗效和价值。方法63例百草枯中毒患者,其中23例应用洗胃、口服漂白土及导泻剂等抢救,余40例在上述治疗基础上,加用血液灌流和透析抢救,比较二者治愈率的不同,用卡方检验。结果63例中共治愈34例,死亡29例。其中血液净化组治愈27例,死亡13例,治愈率67.50%;非血液净化组治愈7例,死亡16例,治愈率30.43% 。经统计学处理二者差异有显著性,P <0.01。另比较开始血液净化时间的迟早,发现中毒6 h内净化者治愈21例,死亡5例,治愈率80.75%;中毒6 h后净化者治愈6例,死亡8例,治愈率42.87%。二者明显差异,P <0.05。结论在洗胃、口服漂白土及导泻剂的基础上,尽早应用血液净化技术是抢救百草枯中毒的有效疗法。     

血液净化疗法救治急性中毒31例

血液净化疗法是目前治疗各种急性中毒较理想的有效方法之一.尤其是血液灌流技术,操作简便,易在临床广泛开展和应用.我院自1995年1月～2001年7月采用血液净化疗法共救治药物或毒物中毒病人31例,疗效较好,报道如下.     

血液净化疗法抢救百草枯中毒疗效观察

目的分析、探讨血液净化疗法（血液灌注和血液透析）抢救百草枯中毒的疗效和价值。方法40例百草枯中毒患者，其中20例应用洗胃、口服漂白土及导泻剂等抢救，余20例在上述治疗基础上，加用血液灌流和透析抢救，比较二者治愈率的不同。结果40例中共治愈17例，死亡23例。其中血液净化组治愈13例，死亡7例，治愈率65％；非血液净化组治愈4例，死亡16例，治愈率20％。经统计学处理二者差异有显著统计学意义（P〈0．01）。另比较开始血液净化时间的迟早，发现中毒6h内净化者治愈21例，死亡5例，治愈率80．77％；中毒6h后净化者治愈6例，死亡8例，治愈率42．86％。二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在洗胃、口服漂白土及导泻剂的基础上，尽早应用血液净化技术是抢救百草枯中毒的有效疗法。     

血液净化救治急性中毒并发多器官功能衰竭25例

目的 :探讨血液净化治疗中毒并发多器官功能衰竭 (MOF) 2 5例的临床疗效。方法 :治疗组在综合治疗的基础上行血液净化治疗。结果 :治疗组病死率为 76 .0 % ,对照组为 88.9% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,器官损害愈多 ,病死率越高。结论 :及早行HP或HD治疗可降低MOF的病死率。     

血液净化疗法在急性中毒救治的应用

血液净化是指患者血液引出体外后通过净化装置,从而除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病目的的过程。通常血液净化包括血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液灌流(HP)、血液透析滤过、血浆置换(PE)、免疫吸附等。1血液净化常用的方法及原理1·1血液透析(hemodialysis,HD)血液透析是利用半透膜原理,将患者血液与透析液同时引进透析器,在透析膜二侧作反方向流动,借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度,通过扩散、对流、吸附,以清除毒素。通过超滤(ultra-filtration)和渗透(osmosis)清除体内潴留过多的水分;同时可补充需要的物质,…     

血液净化疗法抢救急性重症中毒40例临床分析

目的：近年来血液净化疗法的广泛开展和使用，使急性重症中毒，特别是就诊较晚、服药量大或药物、毒物与蛋白结合率高的患生存率显提高。本对40例急性重症药物、毒物中毒患经血液透析(HD)、血液灌流(HP)、和血液透析／血液灌流(HD／HP)治疗作一总结。     

血液净化在小儿急性中毒抢救中的应用

血液净化疗法是目前治疗各种急性药物、毒物中毒的较为理想的有效手段之一。我院运用血液灌流 (HP)及血液透析 (HD)疗法抢救小儿急性药物、毒物中毒 7例 ,效果显著。具体如下 :1资料与方法　　本组 7例 ,均为男性 ,年龄 8～ 1 3岁 ,体重1 9～ 2 8kg。中毒种类为 :剧毒鼠药 4例 ,鱼胆 2例 ,甲胺磷 1例。 4例采用 HP HD法 ,2例采用 HD法 ,1例采用 HP法。血管通路采用股静脉穿刺插管置入单针双腔管法。全身肝素化。 4例采用 0 .9%氯化钠液预充。2　结果　　 7例中治疗 1次者 4例 ,2次者 1例 ,2例因并发多脏器功能衰竭治疗 3次 ,均获痊愈…     

血液净化治疗急性中毒32例临床分析

目的 探讨血液透析及血液灌流治疗治疗急性中毒患者的疗效。方法 32例中毒患者均行充分血液透析或血液灌流。结果 32例中共死亡4例，死亡率为12.5%，28例患者经1－8次血液透析或血液灌流后均痊愈。结论 血液透析抢救急性中毒患者，疗效满意，尤其是合并有急性肾功能衰竭者。     

急性中毒的血液净化治疗:方法与指征

急性中毒是急诊科的一个常见病,也是急诊医学的一个重要组成部分。自1955年Schreiner首次报道用血液透析治疗一例急性中毒患者以来,许多种血液净化疗法先后被尝试用来清除急性中毒患者体内的毒物,如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液置换和血浆置换。血液净化疗法（Hemopurification）已有近50年历史,早在1913年,Abel等即用火棉胶制成透析器,成功地进行了活体动物透析试验,并将透析器取名为“人工肾”;     

血液净化抢救急性中毒（附92例报告）

对９２例重度急性药物和毒物中毒患者采用血液透析６０例，血液灌流３２例，收到较好效果，无一例死亡，急性中毒采取血液透析和（或）血液灌流可缩短休克昏迷的时间，在抢救中持续监测昏迷患者的心、脑、肺、肾功能状态，并注意并发症的处理、甚为重要，治疗中减少机体循环功能的动态改变，维持呼吸循环功能是血液透析和血液灌流成功的关键。