妊娠期肝内胆汁瘀积症53例临床分析

妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)为妊娠特有的疾病，愈后良好。ICP易致早产、死胎、死产、宫内窘迫及产后出血，对于本病的防治有利于减少围产儿死亡。本文对53例ICP作一初步临床分析。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症孕妇的血液流变性变化

妊娠期肝内胆汁瘀积症孕妇的血液流变性变化孙慧谨江芹阚延静为了解患有肝内胆汗瘀积症（ＩＣＰ）孕妇的血液流变性特征及其治疗前后的变化，我们对４０例患有ＩＣＰ的孕妇、４０例正常孕妇以及２０例ＩＣＰ患者治疗前后的血液流变学指标进行了测定和比较。１资料与...     

中医药治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症

中医药治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症中国人民解放军第４５４医院（南京，２１０００２）王宁妊娠期肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ），是妇女怀孕过程中特有的疾病。临床除有皮肤搔痒、斑丘疹、黄疸等特征外，还有因伴有一定的肝脏损害，甚至出现胎儿发育迟缓、窒息以及胎儿娩出后的...     

羊水污染与妊娠期肝内胆汁瘀积症关系的临床研究

目的总结18例ICP患者的资料探讨羊水污染同ICP的关系.方法采用回顾性研究方法,选择1998年6月至2000年2月来院的ICP患者,均通过临床表现及实验室检查确诊,同时选择18例无妊娠合并症及并发症、平均年龄及孕周与ICP患者相似的正常产妇.分别比较ICP组与正常组羊水污染情况;ICP治疗与未治疗组羊水情况;实验室检查异常患者同正常组羊水污染情况.结果(1)ICP组发生羊水污染率明显高于正常组产妇,x2=4.05,P<0.05;(2)实验室检查肝功能异常,胆酸升高组羊水污染率较正常组显著增高,x2=5.48,P<0.05,(3)产前治疗组与未治疗组羊水发生污染率无明显差异,x2=3.69,P>0.05.结论ICP发生羊水污染的几率明显高于正常产妇.相应胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率增高.     

110例妊娠肝内胆汁瘀积症临床分析

妊娠期肝内胆汁瘀积症（intrahepaticcholestasisofpregnancy，简称ICP）对母婴健康均有一定影响，特别是对胎儿影响更大，易发生早产、胎儿宫内窘迫，甚至国产儿死亡和产后出血等不良后果。本文110例ICP，早产占16．38％，低出生体重儿占11．21％，新生儿窒息占9．48％，围产儿死亡率25．86‰。，产后出血占8．18％。因此ICP是围产儿死亡原因急待研究和解决的问题。     

110例妊娠肝内胆汁瘀积症临床分析

妊娠期肝内胆汁瘀积症（ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ，简称ＩＣＰ）对母婴健康均有一定影响，特别是对胎儿影响更大，易发生早产、胎儿宫内窘迫，甚至围产儿死亡和产后出血等不良后果。本文１１０例ＩＣＰ，早产占１６．３８％，低出生体重儿占１１．２１％，新生儿窒息占９．４８％，圈产儿死亡率２５．８６‰，产后出血占８．１８％。因此ＩＣＰ围产儿死亡原因为急待研究和解决的问题。     

225例妊娠期肝内胆汁瘀积症临床分析

1999年1月至2002年6月间我院住院分娩孕妇5178例，其中妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)占225例，其发生率为4．35％。ICP主要表现为皮肤瘙瘁，黄疸，血TBA、血ALT、AST升高。225例中发生早产38例，早产发生率为16．89％；死胎2例，新生儿死亡1例，其围产儿死亡率为13．33‰；新生儿Apgar评分≤7分者10例，占4．44％；产后出血6例．占2．67%。本文认为：早期诊断，加强孕期监护，产时严密观察产程进展、胎心变化、羊水情况，积极处理产程是降低ICP并发症的有效措施。     

产前地塞米松治疗妊娠肝内胆汁瘀积症

目的 观察产前采用地塞米松治疗妊娠肝内胆汁瘀积症（ICP）的效果。方法 对133例ICP孕妇按产前地塞米松使用情况分为观察组及对照组，回顾分析地塞米松治疗前后肝功能指标和妊娠结局的改变。结果 观察组妊娠瘙痒有所缓解，血清转氨酶，胆汁酸和胆红素水平下降，重要的是产时胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率降低，孕周延长，而产后出血。产褥感染无明显增加。结论 产前采用地塞米松治疗ICP安全，有效的药物。     

妊娠肝内胆汁瘀积症247例临床分析

妊娠肝内胆汁瘀积症（intrahepaticcholestasisinpregnancy，ICP），是产科的重要开发症之一，表现为妊娠中、晚期出现瘙痒、黄疸，导致早产、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡及产后出血等不良预后。本文对1993年全年在本院分娩的247例次ICP患者进行临床分析，就其诊断及处理方法进行讨论。临床资料1993年全年在本院共有4261例次分娩，根据在妊娠中、晚期出现全身皮肤病痒，尿黄或伴有不同程度的黄疸，肝功能异常，血清结合胆酸明显升高，产后瘙痒及黄疸迅速消退，肝功能及血清胆酸1－2周内恢复正常者诊断为ICP。一般资料1．发生率：我院于199…     

妊娠期肝内胆汁瘀积症的综合治疗及分娩方式

１９９４年１月至１９９５年１２月，来我院分娩孕妇１１８２例，其中诊断妊娠期肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）５８例，住院患病率４．９％。本文采用放射免疫法对妊娠中、晚期妇女进行血清甘胆酸（ＣＧ）和谷丙转氨酶（ＡＬＴ）含量测定，对ＣＧ值异常者动态观察临床和实验室各项指标，早期诊断ＩＣＰ，发现ＣＧ值升高先于瘙痒症状的出现和ＡＬＴ值的升高。采用中西医综合治疗，选择剖宫产是终止妊娠的有效措施     

血清甘胆酸测定对于早期诊断妊娠期肝内胆汁瘀积症的临床意义

我院于1994年1月至1995年12月，采用放射免疫测定法（PIA）检测了846例孕妇血清甘胆酸（CG）浓度，其中58例确诊为妊娠期肝内胆汁瘀积症（ICP），CG正常值上限为3400／μg／L，ICP患者平均浓度为26031．8μg／L。阳性检出率达100％，发病率占同期住院分娩的4．9％（58：1182）。测定血清中CG和ALT是诊断ICP的主要实验室依据，血中CG值的升高先于瘙痒症的出现和ALT的升高。因此，CGRIA可以作为早期诊断ICP的指标，在CG异常组中动态观察临床和实验室各项指标的变化，加强产前、产时的胎儿监护，选择适当的分娩方式，降低围产儿死亡率。     

多项目产前监护预测妊娠期肝内胆汁瘀积症胎儿宫内安危

临床诊治妊娠期肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）５８例，发生率为４．９％（５８∶１１８２）。由于ＩＣＰ围产儿死亡率高，死胎发生突然难以预料。本文采用放射免疫法测定血清甘胆酸（ＣＧ）浓度、超声多普勒检测脐动脉血流Ｓ／Ｄ值、胎心宫缩图、Ｂ超等多项产前监护法，检测５８例ＩＣＰ患者和５０例正常晚孕妇女，并对两组的检测结果和妊娠结局进行分析。结果提示；此监护可以汇集各单项监护的不同优势，有利于早期发现ＩＣＰ胎儿宫内缺氧，指导临床选择适当的时机和方式终妊娠，具有十分重要的临床意义     

妊娠肝内胆汁瘀积症孕妇血清总胆汁酸对围生儿的影响

目的探讨妊娠肝内胆汁瘀积症孕妇血清总胆汁酸与围生儿预后的关系.方法对186例ICP孕妇血清总胆汁酸及围生儿预后进行回顾性分析.结果血清TB A值与肝功能ALT、AST值呈正相关关系;血清TBA值升高,羊水污染增加;186例ICP中发生早产19.35%,胎儿窘迫41.94%,分别比同期孕妇的各项发生率显著增加.结论血清总胆汁酸的测定能预测围产儿的预后.     

两种剂量地塞米松治疗妊娠肝内胆汁瘀积症临床结果分析

目的：探讨地塞米松治疗妊娠肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）的临床效果。方法：将１９９７１９９８ 年度在我院住院的１２８ 例ＩＣＰ患者随机分成两组：ＩＣＰ甲组,口服地塞米松１２ｇ／ 天,连服四天,以后逐渐减量,７ 天为１ 疗程;ＩＣＰ乙组,静脉推注地塞米松１０ｇ／天,２ 天为１ 疗程。结果：两组的瘙痒发生率均显著下降（Ｐ＜ ０－０５） ;甘胆酸、血总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、血雌三醇,ＩＣＰ甲组明显低于治疗前,有显著差异（Ｐ＜ ０－０５） ,ＩＣＰ乙组于治疗前后无显著差异（Ｐ＞ ０－０５） ;ＩＣＰ甲组黄疸４ 例有３例好转,ＩＣＰ乙组５ 例效果都不明显;胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率,ＩＣＰ甲组明显低于乙组（Ｐ＜ ０－０５） ;谷丙转氨酶、谷草转氨酶,二组治疗前后无明显差异。结论：口服地塞米松一周疗法明显好于静脉推注二天疗法,因此,口服地塞米松１ 周疗法可作为治疗ＩＣＰ的较佳方案;而且地塞米松可以作为治疗ＩＣＰ的首选药。     

妊娠期肝内胆汁郁积症40例临床分析

１９９５年１月至１１月本院妊娠肝内胆汁郁积症（ＩＣＰ）４０例，分析围产儿及胎心率监护情况，结果提示：除ＮＳＴ在ＩＣＰ孕妇中大多数有反应外，动态测定血清胆酸水平可作为预测ＩＣＰ患者胎儿预后的一种有效方法。     

两种剂量地塞米松治疗妊娠肝内胆汁瘀积结果分析

目的：探讨地塞米松治疗妊娠肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）的临床效果，方法：将１９９７－１９９８年度在我院住院的１２８例ＩＣＰ患者随机分成两组：ＩＣＰ甲组，口服地塞米松１２ｇ／天，连服四天，以后逐渐减量，７天为１疗程；ＩＣＰ乙组，静脉推注地塞米松１０ｇ／天，２天为１疗程。结果：两组的瘙痒发经均显著下降（Ｐ〈０．０５）；甘胆酸、血总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、血雌三醇，ＩＣＰ甲组明显低于治疗前，有显著差异     

妊娠肝内胆汁郁积症与围产儿的预后

妊娠期肝内胆汁郁积症（intrahepaticcholeo-tasisofpregnancyICP）是妊娠期特有的疾病，对母胎均产生不良影响，如早产、胎儿窘迫、死胎、死产，并可引起母体产后出血。我院统计88年元月至00年5月收治的44例ICP患者，其中早产31．8％（14／44）、胎儿窘迫29．1％（13／44）、死胎死产18％（8／44）。产后出血9．1％（4／44）。因此加强ICP患者的围产期监护，特别是防止患病儿及病残儿的发生，降低围产儿死亡率就非常重要。现报告4例典型病例如下。病例报告例］：郑某，女，25岁。孕36＋’周、GIP。、COA，胎动消失2－3天于gO年12月2…     

肝功能与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清谷丙转氨酶、总胆红素及总胆汁酸与围产儿结局的关系.方法将118例ICP患者,根据血清谷丙转氨酶、总胆红素及总胆汁酸水平的不同进行分组,分析3组间羊水污染、新生儿窒息方面的关系.结果孕妇血清转氨酶、总胆红素水平升高,羊水污染发生率增加.结论血清转氨酶、总胆红素水平可作为预测ICP严重程度及围产儿预后的有效指标,而总胆汁酸水平与羊水污染及低Apgar评分的发生无关.     

徐州地区妊娠期肝内胆汁郁积症163例临床总结

妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)是一种在妊娠期间出现，以瘙痒和黄疸为特征的疾病。我国文献报道发病率2.30％-3.24％，占妊娠期黄疸的20％，仪次于病毒性肝炎。本院1999年12月至2001年10月分娩孕妇5276例，其中ICP163例，发生率3.09％，发生早产31例，发生率19.0％，死胎4例，死产3例，新生儿早期死亡1例，围产儿病死率为49．1％，新生儿阿普加评分＜7分，15例，占9．20％，新生儿平均体重3184g。本文通过及早认识、诊断、孕期加强监护，严密观察产程进展、胎心变化、羊水情况，适时终止妊娠是降低ICP并发症、围产儿病死率的有效措施。     

妊娠期肝内胆汁淤积症412例临床分析

目的 观察妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响及危害.方法 对本院412例住院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症病例进行回顾性分析,并与正常孕妇对照研究.结果 妊娠期肝内胆汁淤积症可增加早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症严重影响围生儿的预后,应早期诊断,积极治疗,降低围生儿发病率及病死率.