脂肪栓塞综合征13例报告

脂肪栓塞综合征是骨折的急性、早期的危重合并症。近年来由于各种骨折发生的增多 ,脂肪栓塞的发生率也明显增加 ,已引起临床医生的高度重视。我们从 1995～ 1999年共成功抢救治疗 13例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 6 6岁。其中股骨骨折 4例 ,胫腓骨骨折 7例 ,骨盆骨折 1例 ,肋骨骨折1例 ;发病距受伤时间为 2 0ｈ至 3ｄ ;暴发型 4例 ,脑型 3例 ,肺型 6例。1 2　主要临床表现　除原发骨折症状外 ,13例病人均有白细胞总数升高 ,血沉明显加快 ,发热 ,其中 7例突然出现神志意识的改变 (谵妄、嗜睡等 …     

创伤生脂肪栓塞病例分析

1996年 7月至 2 0 0 1年 5月共收治创伤后骨折引起的脂肪栓塞 (肺、脑 )综合征 30例 ,全部治愈 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例病人 ,男性 2 5例 ,女性 5例 ;年龄19～ 39岁 ,平均 2 8岁 ;交通事故 2 8例 ,其他伤 2例 ;双侧股骨干骨折 12例 ,单侧股骨及胫腓骨骨折 13例 ,单侧股骨及锁骨骨折 5例 ,双侧胫腓骨骨折 1例 ;2 5例患者合并有创伤性休克 ;受伤后 30例患者均神志清楚 ,功能检查头部 CT无颅脑损伤 ,至发生昏迷的潜伏期 9～ 48h,平均 2 0 h。1.2　临床表现 :本组 30例患者早期均表现为烦躁不安、目光…     

骨折并发脂肪栓塞综合征4例

1991年8月～1997年10月,我院共收治骨折并发脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome,FES)4例报告如下。1 临床资料 4例中男3例,女1例,年龄18～64岁;机器挤压伤1例,车祸伤2例,高空跌落伤1例;右侧股骨干、胫腓骨骨折1例,右侧肱骨外髁、尺、桡骨骨折1例,右侧股骨干、左胫腓骨骨折1例,双侧股骨干骨折1例;发病至就诊时间为20min～2h;全组病例均为开放骨折,均行清创术+钢板或髓内针内固定术。     

多发骨折并发脂肪栓塞综合征三例

脂肪栓塞综合征(FES)是骨折后严重并发症之一,也是临床骨折病人死亡的重要原因之一。我们自1985～1990年共治疗3例,疗效满意,现报告如下。一般资料:3例均为男性,年龄在30～43岁,双侧股骨干闭合性骨折1例。;单侧胫腓骨闭合性骨折1例;股骨干并发胫腓骨闭合性骨折1例。潜伏期在伤后27～38h,均表现为发热、咳嗽、气促、脉快、继而出现烦燥不安、喊叫、四肢抽搐、小便失禁,最     

脂肪栓塞综合征呼吸困难治疗讨论

目的 探讨脂肪栓塞综合征呼吸困难的诊断、治疗和预防措施。方法 对 9例外伤性骨折并发脂肪栓塞综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 9例脂肪栓塞综合征中, 例痊愈, 例死亡。结论 骨折病人无明显诱因 7 2出现进行性加重的呼吸困难应考虑脂肪栓塞的可能。应早期予以激素治疗、气管切开和纠正低氧血症等综合治疗措施。     

脂肪栓塞综合征呼吸困难治疗讨论

目的探讨脂肪栓塞综合征呼吸困难的诊断、治疗和预防措施。方法对9例外伤性骨折并发脂肪栓塞综合征患的临床资料进行回顾性分析。结果9例脂肪栓塞综合征中，7例痊愈，2例死亡。结论骨折病人无明显诱因出现进行性加重的呼吸困难应考虑脂肪栓塞的可能。应早期予以激素治疗、气管切开和纠正低氧血症等综合治疗措施。     

骨科卧床患者便秘的护理

本文分析了 14 0例骨科卧床病人发生便秘的原因 ,采取心理护理、饮食护理、按摩、药物治疗等措施 ,临床效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　资料　本组病人 14 0例 ,男性 81例 ,女性 5 9例 ,年龄较大 18～ 87岁 ,颈、胸、腰椎骨折 16例 ,骨盆骨折 34例 ,下肢骨折 4 0例。便秘出现时间多在伤后 4～ 10d ,同时伴有腹胀、胃部不适。1 2　原因分析1 2 1　骨折病人绝大多数属意外伤害 ,发病突然 ,致使病人紧张、焦虑甚至恐慌。骨折疼痛及上述心理变化都有可能引起交感神经兴奋 ,出现胃肠蠕动减弱。1 2 2　骨折病人卧床时间长 ,活动量减少 ,…     

脂肪栓塞综合征2例的护理

脂肪栓塞综合征是发生在长管状骨骨折后尤其是以股骨干为主的多发性骨折后,以意识障碍、进行性低氧血症、皮肤瘀斑、呼吸窘迫为特征的综合征。笔者根据本院收住的2例多发骨折合并脂肪栓塞病人的临床护理实践,结合文献报道,浅谈对脂肪栓塞综合征病人的护理。1病例介绍女,23岁。因多发骨折,创伤性休克,于2002年9月8日收住院。查体:脉搏130次/分,呼吸24次/分,血压8.0/4.0kPa。意识清,表情淡漠,面色苍白,四肢厥冷,经双路快速补液、输血、抗感染、抗休克、清创及骨折部位固定等治疗,病人休克症状4小时后基本纠正。入院10小时后开始出现进行性意…     

股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征的护理

脂肪栓塞是创伤,特别是长管状骨骨折的重要并发症,其中以股骨干骨折最多见,2000年2月27日我科科收治1例因车祸致左大腿单纯股骨干骨折的病人,伤后24h并发脂肪栓塞综合症,病情变化突然,情况危急,经积极抢救后,挽救了生命,现将护理工作介绍如下: 1临床资料 患者,女,17岁,因车祸致左大腿疼痛、肿胀畸形、功能障碍2h入院,伤后无头痛、呕吐及意识障碍史,头颅CT、胸部骨盆摄片,彩色多普勒超声:肝、胆、脾、胰、双肾、盆腔未见异常.     

足筋膜间室综合征4例

我院 1996年 8月至 2 0 0 0年 4月共收治足筋膜间室综合征4例 ,报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 1例 ,平均年龄 3 8岁 ( 2 4～ 5 5岁 ) ;左、右足各 2例 ,伤后 4h～ 3周入院 ,患者均有明显的外伤史。其中砸压伤 2例 ,挤压伤和扭伤各 1例 ,2例伴有跖骨骨折 ,踝关节骨折 1例 ,无骨折 1例 ,患者均有明显肿胀 ,3例有剧痛 ,1例疼痛减弱 ,两点分辨觉均有减弱 ,足趾被动活动均有剧痛。足背动脉搏动弱或无 ,末梢血供差。手术方法均行切开减压术 ,切开作者单位 :0 52 360　河北省辛集市第一医院骨科径路分足内、足外、足背三种 ,一期缝合伤口愈…     

下肢闭合性骨折并发症的预防与护理

下肢骨折是临床最常见的骨折,严重影响着患者生活质量,加强此类患者围手术期的动态监护,对预防脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、深静脉栓塞等并发症具有重要意义。1997年～2002年,我院共收治下肢闭合性骨折36例,其中出现并发症者14例,现将护理及并发症的预防体会报告如下。1临床资料     

脂肪栓塞综合征的诊治(附9例报告)

脂肪栓塞综合征 (Ｆａｔｅｍｂｏｌｉｓｍｓｙｍｄｒｏｍｅ ,ＦＥＳ)是创伤骨折特别是长骨干骨折的严重并发症 ,虽然目前其发生率较数十年前有所降低 ,但在早期诊断及治疗方面仍然是创伤骨科医师的一个棘手问题。 1 989～1 999年 ,我们共收治下肢长骨骨折并发ＦＥＳ病人 9例。总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 1例。年龄 2 0～ 58岁 ,平均 34 5岁。车祸伤 6例 ,压砸伤 2例 ,坠落伤 1例。双股骨干骨折 4例 ,单股骨干骨折 4例 ,胫排骨骨折 1例。合并骨盆骨折 2例 ,腰1压缩骨折 1例 ,膀胱破裂 1例 ,休克 5例。无明确肺、…     

糖尿病病人骨折手术前后护理

糖尿病病人发生骨折需要手术治疗时 ,在护理方面有其特殊性[1,2 ] ,如定时监测血糖 ,控制血糖升高 ,预防感染及其他并发症。我院自 1996年 12月至 2 0 0 2年 10月共收治糖尿病病人骨折 39例 ,现就手术前后护理总结如下。1　临床资料本组男 31例 ,女 8例 ;年龄 4 5～ 76岁 ,平均 5 6 5岁。入院前有糖尿病症状 (多饮、多食、多尿、体重减轻 )者 35例 ,无症状者 4例 ,入院时随意血糖均≥ 11 1ｍｍｏｌ/Ｌ。骨折类型 :四肢骨折 36例 ,脊柱骨折 3例。治疗与结果 :行切开复位与内固定术 2 5例 ,外固定术 9例 ,椎板切除探查及减压术3例 ,股骨头置…     

试论骨折患者并发症护理

目的：探讨对骨折患者并发症的护理。方法对本院320例骨折患者展开护理措施,对并发症及时发现及时处理,并观察其临床护理效果。结果在320例患者中,308例获得痊愈,出现术后伤口感染2例,失血休克3例,脂肪栓塞综合征2例,在出院后有3例患者骨不愈合,内固定钢板出现断裂1例,内固定螺钉出现断裂1例。结论增加对骨折患者护理的计划性,可以有效地降低并发症的发生率和提高病患的临床治愈率。     

羊水栓塞4例的急救与护理

羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征 ,是造成产妇死亡的重要原因之一。近年来 ,我院救治羊水栓塞 4例 ,效果较好。现将急救和护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院产科足月妊娠分娩及中期妊娠引产 2 4512例 ,发生羊水栓塞 4例 ,发生率 0 16‰。初产妇 1例 ,经产妇 3例 ;年龄 2 6～ 3 8岁 ;死亡 1例 ,死亡率 2 5%。1 2　发病诱因　胎膜早破伴发热 1例 ,死胎引产 1例 ,剖宫产 1例 ,无明显诱因 1例。均有宫缩过强的表现。1 3　临床表现　 …     

中西医结合治疗浮动肘13例报告

我院骨科自 1995年 6月至 2 0 0 1年 12月共收住浮动肘病人 13例 ,根据不同的情况 ,分别行闭合复位小夹板外固定、骨牵引及切开复位治疗 ,疗效满意。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ,女 3例 ;左侧 7例 ,右侧 6例 ;年龄 6～ 15岁 12例 ,2 6岁 1例。骨折类型 :肱骨髁上骨折 12例 ,均为伸直型 ,其中开放性 2例 ,肱骨干骨折 1例 ,前臂远端双骨折 11例 ,前臂中上段双骨折 2例。受伤原因 :高处坠落伤 5例 ,滑摔伤 6例 ,交通车祸伤 2例。就诊时间 :伤后 2h内就诊 5例 ,2～ 6h内就诊 5例 ,超过 6h就诊 3例。1 2　治疗方法1 2 1　手…     

骨折并发脑型脂肪栓塞综合征30例临床观察

目的观察多发性骨折并发脑型脂肪栓塞综合征的发生机理和治疗方法。方法回顾性分析2001～2007年收治多发性骨折并发脑型脂肪栓塞综合征30例患者的临床资料。结果30例患者均治愈,仅4例遗留轻度神经系统症状。结论骨折并发脑型脂肪栓塞综合征应采用大剂量激素冲击治疗为主的综合治疗措施,保护脑功能,纠正休克,以取得满意疗效。     

急性上消化道大出血介入治疗的护理

我科自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 8月采用介入放射技术治疗急性上消化道大出血患者 14例 ,均取得满意的临床效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :14例中男 10例 ,女 4例 ;年龄 2 8～ 73岁 ;9例为消化性溃疡在消化内科经系统治疗仍出血病人 ,2例为毕 式胃大部切除术后再出血病人 ,1例为胃癌大出血病 ,2例为肝内、外胆管结石术后出血病人 ,以上病例均表现反复大量出血和便血 ,出血量约 4 0 0～ 12 0 0 ml/ d,或伴有休克 ,术前输血量 12 0 0～ 4 0 0 0 m l,平均用血量 185 0 m l。1.2　方法及结果 :14例均系急诊介入治…     

产后循环衰竭的诊治体会

产后特别是在胎盘娩出后 2 4h内 ,易发生突然休克状态。本病起病急 ,进展快 ,如发现及处理不及时 ,后果严重。我院自 1996年 3月至 2 0 0 3年 3月住院产妇中有 12例发生产后血循环衰竭 ,均全部治愈 ,未出现并发症和意外。现就我院对产后血循环衰竭的诊治体会作一回顾性分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 12例患者均有不同程度的头晕、恶心、胸闷、心慌、面色苍白、四肢末稍发凉 ,血压进行性下降 ,但体温多数正常 ,宫缩具体 ,阴道出血不多。且均为阴道分娩的产妇。年龄 2 3～ 35岁 ,初产妇 9例 ,经产妇 3例 ,患妊娠高血压综合征者 5例 ,产…     

颌间结扎固定治疗下颌骨骨折的护理

我科自 1998年～ 2 0 0 1年对 6 3例下颌骨骨折患者 ,根据骨折情况不同 ,分别采取单纯颌间结扎和钢丝钢板内固定加颌间结扎固定进行治疗。现钭护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 3例中男 5 3例 ,女 10例 ,年龄 11～ 5 6岁 ,开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 5 7例。骨折部位 :颏部骨折 11例 ,下颌体部骨折 2 1例 ,下颌角部骨折 13例 ,升枝部骨折 3例 ,髁状突骨折 5例 ,多发性骨折 10例。2　护理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　心理紧张可使伤口延期愈合。下颌骨骨折均属外力突然打击所致 ,病人十分痛苦、惊惧 ,加之对手术方法、…