前列腺术后加温冲洗护理体会

前列腺增生症是老年男性的常见病，耻骨上经膀胱前列腺摘除手术是目前较为彻底的治疗方法。术后如何做好膀胱冲洗，防止血块凝集和引流管阻塞，减少膀胱痉挛给病人带来的痛苦及诱发心血管系统的疾病尤为重要。     

介绍一种自制密闭式膀胱冲洗装置

本院自2001年1月开始自制了一种利用一次性尿袋接口作为一次性输液皮管与尿管的连接器。使用该连接器已通过临床实践，观察病例58例，效果良好，解决了过去使用一次性输液皮管与尿管直接连接困难的诸多弊端。现将其制作及应用方法介绍如下。     

经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的研究进展

经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)是目前良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)外科治疗的“金标准”,具有适用广、创伤小、疗效显著等优点,但存在一定的术中及术后并发症,尤以术后出血和膀胱痉挛最为常见.TURP术后常规行膀胱持续冲洗,其目的是将创面出血及时稀释冲出,避免在膀胱内形成血凝块堵塞导尿管、诱发膀胱痉挛,进而引起出血加重及其它不良反应[1-2].但近年有研究发现,膀胱冲洗本身产生的刺激也是诱发出血和痉挛的因素之一[3].     

前列腺切除术术后大出血的原因和处理

前列腺增生症是50岁以上男性下尿路梗阻的最常见的病因,而前列腺切除术仍是治疗的最佳方法之一。继发性出血是前列腺切除术后常见的并发症。我院1988年1月至2002年12月行耻骨上经膀胱前列腺切除术679例,其中23例术后发生大出血,处理效果满意,介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组23例术后大出血病人,年龄60~78岁,平均70岁,并发高血压10例;冠心病5例;糖尿病1例。术后早期出血(手术24h以内)18例,迟发性出血(手术48h以后)5例。出血前血压超过165/95mmHg5例,无抑制性膀胱收缩5例,便秘3例,明显尿路感染1例,需输血400~1200ml15例。1.2治疗方法根据…     

闭式冲洗引流治疗术后椎间隙感染体会

椎隙感染是椎间盘术后最常见并发症 ,如能早期诊断和治疗 ,不仅能减轻病人痛苦 ,而且明显缩短病程。我院自1990年 12月至 1998年 12月共手术治疗腰椎间盘突出症 176 8例 ,其中并发椎间隙感染 2 6例占 1.47% ,1995年以前的病历均采用非手术治疗 ,效果不理想 ,1995年 1月以后的采用手术埋管冲洗引流。取得了较好效果 ,现将两种治疗方法与结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　非手术组 15例 ,为 1990年 12月～ 1995年 12月的病例 ,其中男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均年龄为 42岁 ,椎间隙感染部位为Ｌ3～ 4 2例 ,Ｌ4～ 58例 …     

浅谈前列腺摘除术后膀胱冲洗患者的护理体会

目的 预防感染和保持尿流通畅,防止发生膀胱填塞.方法 前列腺摘除术后的患者,用26～30℃的灭菌生理盐水,滴速调控在85～50滴/分冲洗膀胱.结果 经过有效的膀胱冲洗,在保证充分引流的前提下,我科只有1例发生了大量血凝块堵塞尿路导致尿潴留而二次开刀取出血凝块.结论 持续膀胱冲洗使膀胱无论从外环境、还是内环境都能处于相互适应的协调稳定状态,能有效减少膀胱内出血,缩短尿液转清时间,降低术后膀胱不稳定发生率.     

前列腺摘除术后持续膀胱冲洗的护理

持续膀脱冲洗是前列腺摘除术后的一项重要护理措施，是防止血块形成及引流管阻塞，减少膀脱痉挛，预防术后并发症的关键。1正确连接引流管，持续膀胱冲洗病人术毕回病房后，安排好体位，应立即将耻骨上膀胱造疾管与引尿管内气囊导尿管连接成密闭式的冲洗装置，气囊导尿管的充水管与引尿管切勿接错，以无菌生理盐水持续膀胱冲洗，冲洗液由尿道导管注入，由耻骨上造疾管排出，不要接反，以免造成防航内血块不易冲洗出来。2保持冲洗装置的目l流通畅冲洗过程中，应保持引流通畅，勿使尿管受压、扭曲、脱出。如有血块阻塞引流不畅时，可用30Inl…     

持续刀口冲洗负压引流预防术后发热55例报告

2000年10月至2004年12月，我院对收治的胸、腰椎骨折，四肢骨折55例患者行手术治疗。术中坚强内固定，术后持续刀口冲洗，负压引流以预防术后发热，疗效满意。现报告如下。     

前列腺增生术后出血的预防与治疗(附15例报告)

目的:探讨前列腺增生术后出血的防治方法。方法:回顾分析我院3年以来15例前列腺增生术后出血患者的临床资料。根据不同情况分别采用再次或加固气囊牵引、镇静、止痛、降压,膀胱内药物灌注或电凝、电切等措施。结果:15例术后出血,经上述保守方法止血后,均达到了满意止血效果,无1例开放手术止血。结论:前列腺增生术后出血,经加固气囊牵引、镇静、止痛、降压、膀胱内药物灌注等保守治疗,止血效果满意。     

循环冲洗防止VSD术后管道堵塞的效果观察

<正>20世纪90年代中期,德国人Fleischmann最先采用负压封闭引流术(VSD)用于治疗骨科领域各种感染性创面和软组织缺损,取得了成功的经验。1994年我国裘华德引进这一技术在临床使用中也取得了良好的效果。经过十几年的发展和临床应用,VSD技术对促进创面愈合和移植皮肤的成活方     

经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理要点

<正> 前列腺增生是常见的老年性疾病。增生的前列腺腺体压迫尿道造成膀胱出口梗阻,导致排尿困难,甚至尿潴留,以至膀胱输尿管反流,肾功能不全而危及生命。因此患者入院常规检查后,大都行尿道前列腺电切术。此手术损伤小,操作简单,安全,出血少,恢复快,疗效好,为使患者早日康复,减少并发症,手术后膀胱冲洗是必不可少的     

介绍一种新的膀胱冲洗固定方法

膀胱冲洗是留置导尿患者的一项必不可少的护理操作。传统的膀胱冲洗方法 ,在冲洗过程中 ,冲洗管道末端与气囊管末端很难一致 ,易出现松动、脱落或渗尿现象 ,给临床工作带来许多不便。针对出现的这种问题 ,我科自 1999年 1月利用一种新的膀胱冲洗固定方法 ,经临床使用 ,取得了良好的效果。1　改进方法选用一次气囊式乳胶尿管 ,因这种尿管的质量和弹性均好 ,固定方便。再选用 1个带有 8号针头的一次性密闭式输液器。将输液器插入无菌的冲洗瓶中 ,常规排气 ,然后将尿管与尿袋连接处用夹子击夹紧 ,取 2根带碘伏的棉签 ,消毒尿管末端表面后 ,将 8…     

中药治疗前列腺术后出血5 8例

良性前列腺增生症 ( BPH)在我国发病率呈逐年升高趋势 ,所占泌尿外科病人比例由 1 934年的4.1 %升至 1 995年的 30 % [1]。在基层医院 ,由于设备不全 ,经济条件受限及患者病程长、症状重等原因 ,对有手术指征的患者仍以开放性手术摘除为主。本术式术中、术后出血较多 ,对患者打击大。故术中、术后减少出血 ,早日拔出导尿管 ,对防止术后大出血、术后不稳定性膀胱 ,至关重要。我们自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,共行开放性前列腺摘除术1 0 8例 ,其中 5 8例术后用自拟止血复元汤口服止血 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 …     

经尿道前列腺电切术后出血的护理

前列腺增生症（BPH）是老年男性常见疾病，随年龄的增长其发病率也逐渐上升。经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗BPH的有效方法之一。而出血是TURP的早期主要并发症之一，多发生于术后24h以内及术后1—4周。因此术后严密观察引流液的颜色和性状、妥善固定尿管、保持引流通畅、适当处理膀胱痉挛是护理的关键。     

前列腺增生术后并发症原因分析

我院于 1990～ 2 0 0 1年对收治的 5 4 0例前列腺增生症病人行前列腺切除 (包括开放手术 2 5 0例、TURP 70例、TVP2 2 0例 ) ,发生各种术后并发症 2 6例 ,并发症发生率 4 8% ,现就其原因分析如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 5 6～ 79岁 ,均因尿潴留入院 ,导尿后症状不缓解 ,经查体、B超、膀胱镜等检查 ,确诊为前列腺增生而行手术治疗。开放手术发生并发症 15例 ,发生率 6 % ,并发症包括 :尿道狭窄 4例 (颈部 2例 ,后尿道 1例 ,前尿道 1例 ) ;术后出血 3例 ,继发膀胱结石 3例 ;尿路感染 2例 ,心脏猝死 3例。TURP发生并发症 4例 ,发…     

TURP术后冲洗液温度的研究及护理要点分析

目的 探讨前列腺电切术后冲洗液温度与并发症的关系.方法 318例前列腺电切术后患者随机分为三组,以高于体温(38℃-40℃)、低于体温(25℃-30℃)、接近体温(35℃-37℃)的生理盐水冲洗膀胱3-5天,记录各组出现膀胱痉挛出血的数量.结果 三组并发膀胱痉挛出血的例数分别为29例、25倒、7例.第三组与其他两组有明显的统计学差异.结论 接近体温的冲洗液进行膀胱冲洗可明显降低前列腺电切术后膀胱痉挛出血发生率.     

膀胱冲洗患者详单的设计与应用

前列腺增生症为老年男性常见病。多发于50岁以上。而前列腺增生术后都要进行膀胱冲洗,我科为保证前列腺术后患者持续膀胱冲洗时尿管保持通畅,准确记录尿量,自行设计了膀胱冲洗患者详单,2012年1月使用至今,得到医护患者的一致好评,现报告如下。     

前列腺术后膀胱痉挛原因分析及护理

前列腺增生是泌尿外科常见的一种老年病,前列腺切除术是治疗前列腺增生的重要方法,而膀胱痉挛是前列腺切除术后最常见、处理最棘手的并发症之一,不仅增加患者的痛苦,而且易继发出血、漏尿等并发症。2003年2月～2008年12月,我科对89例前列腺增生症患者行经尿道前列腺汽化电切除术,通过分析膀胱痉挛的发生原因,采取一系列的护理措施,收到满意效果。现报告如下。     

经尿道前列腺汽化电切术后出血5例分析

20 0 1年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,我院应用经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症 (BPH)共 30例 ,其中早期出血 3例 ,迟发性出血 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5例 ,年龄 6 2～ 74岁 ,病程 4～ 12年 ,5例均有慢性尿潴留史 ,并发高血压 2例 ,凝血机制稍差 (PT >15～ 19s、APTT 4 5～ 5 6s) 2例 ,其他 1例。经腹前列腺B超测量计算出重量 6 1～ 10 5 g ,平均 73.4 g。1.2　治疗方法　用连续硬膜外麻醉 ,取膀胱截石位 ,经尿道插入Olympus汽化电切镜 ,采用 5 %葡萄糖作冲洗液 ,观察膀胱、输尿管开口及输尿管间嵴…