超声心动图评价心脏病左心室收缩功能——附114例分析

本应用超声心动图检测分析评价心脏病患左心室收缩功能的临床价值。设正常对照组26例，心脏病组114例，分别测定左心室收缩功能、左心室重量、左房内径及其他有关指标。结果：1、每分输出量（CO）两组无差异（P＞0.05），每搏输出量（SV）心脏病组低于正常组（P＜0.01），射血分数（EF）及短轴收缩率（FS）心脏病组明显低于正常组（P＜0.0001），两组有显性差异，表明EF及FS反映心肌收缩功能敏感性高。2、心脏病组室间隔厚度测值及左室重量均较正常组大（P＜0.01），表明用超声心动图评价心脏病患的左心室收缩功能，必须测定各项相关指标，综合分析并结合临床情况，才能得出准确的结论。     

心脏舒张功能不全心虚证患者左心形态及功能的改变

目的：探讨心脏舒张功能不全心虚证患者与非心虚证患者左心形态及功能的改变。方法：回顾分析我院2005-2006年就诊的164例心脏舒张功能不全患者的临床资料,根据临床症候分为心虚证组和非心虚证组,比较两组患者的左房、左室舒张末期内径及左室射血分数、E/A比值。同时采用相关分析,探讨年龄与左心形态及功能改变的关系。结果：心虚证组与非心虚证组的左室射血分数均在正常值范围,E峰、A峰及E/A比值两组比较差别无统计学意义（P〉0.05）。心虚证组的左房、左室舒张末期内径大于非心虚证组,两组比较差别有统计学意义（P〈0.05）;心虚组左室射血分数低于非心虚组,两组比较差别有统计学意义（P〈0.05）。相关分析显示,年龄与E/A比值呈负相关。结论：心脏舒张功能不全表现为心虚证的患者与非心虚证患者相比,左心形态有改变,两组患者的心脏收缩功能有差异,但两组患者的心脏舒张功能改变并无显著性差异。随着年龄的增长,左心舒张功能逐渐减退。     

心肌线粒体对心脏舒缩功能影响的研究概况

随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,生活压力的增加,冠心病、心肌梗死的发病率逐年上升,而其发展的最终阶段即是心功能衰竭,心脏收缩与舒张功能的异常。临床上药物治疗的靶点大多停留在组织水平,很少深入到细胞甚至细胞器的水平。而心脏舒缩功能的异常归根到底是构成心肌组织的细胞的形态及功能的异常变化导致的。目前,心脏的超微结构的损伤与心脏舒缩功能的关系已经成为研究的热点。因此,综述心肌的线粒体对心脏舒缩功能的影响。     

床旁超声心动图在评价重症手足口病患儿左心室收缩功能的应用价值

目的:研究探讨床旁超声心动图对重症手足口病患儿左心室收缩功能的具体应用价值。方法:选取40例手足口病患儿的临床资料作为研究对象,将之分为四期:I期手足口病、疱疹性咽颊炎;II期神经受累;III期自主神经功能紊乱及肺水肿;IV期生命体征稳定。利用床旁超声心动图检测各个时期患儿的左心收缩功能指标并进行统计和记录,取同期一过性发热患儿29例临床资料作为对照组进行对比,分析和探讨心脏功能变化情况和影响因素。结果:观察组患儿较对照组而言,四个时期均存在不同程度的生理指标改变,大多差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:EV71导致的手足口病患儿存在有神经性应激性的心脏功能不全,主要表现为以心尖为主的一过性弥漫性左心室收缩功能降低和节段性室壁运动异常,而床旁超声心动图的实时监测对于预后评价和治疗有着较高的应用价值。     

超声测量肾实质厚度

在一些超声著作中肾实质厚度定为约１．５ｃｍ。笔者发现肾脏不同部位实质厚度不尽相同，笔者就此作一探讨。１ 临床资料 本组样本取自健康体检的工人、教师、护士，无心血管、肝、肾疾患的健康人，共１７１例。其中男９７例，女７４例；年龄１８～２０岁６例，２１～３０岁１９例，３１～４０岁４７例，４１～５０岁５１例，５１～６０岁３４例，６１～７０岁１４例。 使用仪器东芝ＳＳＡ２４０，ＡＴＬ ＡＰＯＧＥＥ ８００超声诊断仪，３．５ＭＨＺ凸阵探头。受检者平卧位，侧腰部肾长轴切面上测量上、下极实质厚度（肾上、下极至集合系…     

冠心病痰瘀衍变与心脏彩超指标关系浅析

目的应用超声技术评价左心收缩功能,探讨冠心病痰瘀衍变左心室结构和左心室收缩功能变化的特异性及其相互关系,以指导临床治疗。方法选择冠心病患者267例作为研究对象,其中非痰非瘀证组118例,痰凝心脉证组72例,痰瘀痹阻证组77例,对3组研究对象进行超声检测并作对比分析。结果由非痰非瘀证组、痰凝心脉证组到痰瘀痹阻证组IVSd、LVPWd、EF、FS和二尖瓣(MV)EF斜率值总体上呈递减趋势,痰瘀痹阻证组与痰凝心脉证、非痰非瘀证组比较EF和FS值明显降低,呈显著差异(P0.01),而三组间IVSd、LVPWd和二尖瓣(MV)EF斜率值没有明显差异。结论冠心病痰瘀衍变与左心室收缩功能损害程度有一定关系。     

产前超声测量胎儿侧脑室评价胎儿脑发育畸形的研究

目的:探讨孕妇产前行超声测量胎儿侧脑室对评价胎儿脑发育畸形的临床价值。方法:回顾性分析2009年7月—2011年4月我院妇产科进行常规产前超声检查测量胎儿侧脑室的中晚期妊娠孕妇共100例,分析正常胎儿的侧脑室宽度与孕周有无相关性及产前超声测量胎儿侧脑室对评价胎儿脑发育畸形的诊断有无临床价值。结果:应用Spearman等级分析法对88例正常胎儿的侧脑室后角宽度与孕周的相关性进行分析,结果发现胎儿的侧脑室后角宽度与孕周无明显相关性(P>0.05)。胎儿侧脑室后角宽度与胎儿脑发育畸形具有一定的相关性,以后角宽度LV≥12mm为标准进行判断较为合适。结论:脑发育畸形胎儿的侧脑室宽度与孕周无相关性。产前超声测量胎儿侧脑室对评价胎儿脑发育畸形的诊断有一定价值。     

超声心动图对尿毒症患者心脏受损的综合分析

目的：探讨尿毒症患者心脏受损的超声表现。方法：64例尿毒症患者,50例健康体检者作为对照组,所有被检者均进行常规超声心动图检查：测量各腔室内径及心功能检测,结果尿毒症组的患者较对照组心脏扩大明显,心肌增厚,左室舒张功能指标e/a比值较对照组减小。结论：尿毒症患者心内结构存在不同程度受损,舒张功能减低较早出现,且普遍存在,随着左室功能受损严重,随着舒张功能受损减低的同时出现收缩功能的减低。     

认知功能测量及其中医研究应用及思考

神经心理测量作为认知功能评定的主要方法,通过对记忆、注意、言语和执行等认知功能进行评定,从而为病因学、临床康复等研究提供客观依据。纵览近年相关研究文献可见,认知功能测量在中医研究中的应用较少,尚处于起步阶段,且存在着一些深值思考、亟待解决的问题。要使其测量过程更为标准化,客观化、科学化,尚有大量、艰巨的工作有待综合多学科知识和技术来完成。     

左室舒张功能在超声新技术中的研究进展

准确测量左室舒张功能对心衰患者具有重要临床意义。超声心动图能够无创、准确评价左室的舒张功能,已在临床获得广泛应用。现对近年来评价左室功能的超声新技术进行综述。     

电刺激耳胆穴实时超声观察胆囊收缩功能

本文用电刺激耳胆穴对100例健康人及100例胆系疾病患者在实时起声下观察胆囊收缩功能,结果五分钟内正常组胆囊平均面积收缩为6.64cm~2(64.5%),异常组为2.43cm~2(26.6%),与电刺激前相比均有非常显著差异,P<0.01。正常组胆囊收缩功能良好91例,异常组11例,两组相比差异显著,P<0.01。此方法可以作为检查胆囊收缩功能的途径之一。     

超声心动图在肺动脉高压对左心室功能影响的研究

目的：探讨超声对胃癌诊断的价值.方法：选择45例超声诊断胃癌经胃镜、手术及病理证实的患者,先经腹扫查胃区及周围组织,然后饮造影剂,逐段扫查贲门、胃底、胃体、胃窦部必要时扫查邻近器官和周围淋巴结,观察胃壁是否平滑、胃壁厚度、层次是否清晰及蠕动情况.结果：超声显像诊断超声显像诊断胃窦占位病变27例,胃体占位病变7例,胃壁增厚原因待查6例,大部份胃内弥漫占位2例,后腹膜淋巴结肿大5例.结论：超声检查可以作为胃癌辅助检查手段.     

右室收缩功能超声评价指标的临床价值

目的:以实时三维超声心动图(RT-3DE)测得的右室射血分数(RVEF)为标准,比较三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、二维面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S’)与右室射血分数的相关性,探讨上述指标评价右室收缩功能的价值。方法:选取健康志愿者30名。将右室三维全容积图像导入TomTec 4D RV-function CAP软件分析并自动计算RVEF,运用组织多普勒测定三尖瓣环前瓣附着点处收缩期峰值速度(S’),M型超声测量右心室游离壁三尖瓣环收缩期峰值位移(T1)及室间隔三尖瓣瓣环收缩期峰值位移(T2)。在心尖四腔心切面上测量舒张末期及收缩末期右室面积并计算FAC。分析S’、TAPSE、FAC与RT-3DE测得的RVEF的相关性。结果:TAPSE、S’、FAC与RT-3DE测得的RVEF均呈显著正相关,相关系数分别为0.68、0.62、0.63、0.76(P0.001)。结论:RT-3DE测量RVEF可为临床上正常成人右室收缩功能提供参考。TAPSE、FAC、S’可准确反映右室收缩功能,且FAC效果优于TAPSE、S’。     

穿山甲对心脏收缩功能和血小板聚集性的影响

目的：探讨穿山甲对大鼠离体心脏功能和体外血小板聚集性的影响。方法：制备大鼠离体工作心脏、观察Ｋ-Ｈ灌注液中加入穿山甲前后的心功能指标变化,并设立对照组;采用１５名冠心病患者的静脉血制备富血小板血浆和贫血小板血浆,每一标本分成三部分供三组使用：穿山甲组、阿司匹林组和对照组,以ＡＤＰ诱导血小板聚集。结果：大鼠离体工作心脏灌注液中加入穿山甲液后,ＬＶＳＰ,＋ｄｐ／ｄｔ_ｍａｘ和ＣＯ显著增加,－ｄｐ／ｄ_ｍａｘｘ,ＬＶＥＤＰ及ＣＦ无显著变化,这些指标在对照组中无显著变化。与对照组比较,穿山甲和阿司匹林组的血小板聚集百分率显著降低。结论：穿山甲增强心肌收缩功能、有正性肌力作用,还能显著抑制血小板聚集。     

先天愚型患儿的心脏超声诊断

目的：了解先天愚型患儿的心脏畸形改变。方法：总结8例先天愚型患儿的心脏超声资料，其中3例经心脏外科手术证实。结果：8例先天愚型患儿均患有先天性心脏病。结论：先天愚型患儿易患先心病，室缺较多，缺损口较大。     

超声检测高血压伴脑卒中患者右室结构和舒张功能的研究

目的　探讨高血压伴脑卒中患者右室结构和舒张功能的关系。方法　应用超声心动图对照观测 86例高血压伴脑卒中患者、62例高血压患者及 60例对照组的右心室结构和功能。结果　高血压组与对照组比较右室舒张功能减退 ,表现为三尖瓣E峰减低 ,A峰增高 ,E/A比值变小 ,快速充盈分数 (RFF)、1 /3充盈分数 (1 /3FF)和校正的充盈速率峰值 (PFR)均减低、下降时间 (DT)延长。高血压伴发脑卒中可进一步加重右室舒张功能损害 ,其中以A峰、E/A ,PFR表现更为显著 ,右室壁厚度较高血压组和对照组明显增加 ,且左、右心室舒张功能参数间有显著相关关系。结论　右室壁及室间隔增厚可能是影响高血压伴脑卒中患者右室舒张功能的主要因素     

肾功能衰竭心脏病变的超声心动图及多普勒研究

慢性肾功能衰竭(CRF)的死亡率很高，只有少数患者在排除可逆因素后，可获得缓解，治疗CRF的关键是早期治疗，减缓或停止肾功能的进行性减退。中医中药治疗CRF积累了丰富的经验。我们根据中医基本理论，对30例CRF患者进行辨证论治，效果显著。     

参麦注射液对高血压左心舒张功能不全的影响

目的：观察参麦注射液对高血压左心舒张功能不全的影响。方法：选择原发性高血压中医辨证属气阴两虚证患者60例，随机分为治疗组与对照组，对照组服用络活喜、培那普利、倍他乐克，治疗组在上述药物基础上，静滴5％葡萄糖注射液加参麦注射液40mL／d，疗程15d，观察两组的降压疗效和症状疗效，并采用超声心动图测定治疗前后左室舒张功能参数。结果：治疗组与对照组降压疗效大致相似；治疗组症状疗效优于对照组；两组治疗前后左室重量变化均无显著差异；舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值(E／A)以及舒张早期流速的减速时间(DT)、等容舒张期(IRT)等指标，对照组治疗前后差异无显著性，治疗组治疗前后差异非常显著，组间差异亦非常显著。结论：参麦注射液可改善高血压患者气阴两虚症状，可改善高血压早期左室舒张功能不全，该作用不依赖于左室肥厚的逆转而实现；提示其作用机理可能与中医证存在相关性；在高血压治疗早期加入参麦注射液疗效可能更好。     

超重和肥胖对心脏结构和左室功能的影响

目的研究超重和肥胖对心脏结构和左室功能的影响。方法根据体质量指数(BMI)将219例体检人群分为对照组75例、超重组76例、肥胖组68例,对3组患者的彩色多普勒超声心动图检查及相关临床资料进行对比,分析超重和肥胖对心脏结构和左室功能的影响。结果肥胖组左室结构、左室舒张功能、左室收缩功能各项指标和超重组、对照组比较均有显著性差异(P<0.05),而超重组的各项指标和对照组比较无显著性差异(P>0.05)。肥胖组左室结构改变、收缩功能增强与舒张功能受损与BMI有显著相关性(P<0.05)。结论肥胖可明显加重患者左心室结构和功能损害,导致左室收缩和舒张功能下降、左室增大。