嗜肺军团菌肺炎诊治体会

嗜肺军团菌肺炎 (简称ＬＰ)是一种特殊类型的肺炎。起病急、发展快、病情凶险 ,容易合并浆膜腔积液、休克、呼吸衰竭以及肺外器官的损害 ,造成多脏器功能衰竭。随着介入性检查和治疗的开展 ,激素、免疫抑制剂及抗生素的广泛应用 ,军团菌病的发病率日渐增多 ,基层医生对此病缺乏认识 ,军团菌抗体测定并未广泛开展 ,容易造成漏诊、误诊。作者就北京医院近年来确诊病例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :北京医院自 1995年 1月至 1998年 12月住院肺炎患者中筛选出军团菌肺炎 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 3 9～ 81岁 ,平均 (60± 2 1)岁 ,…     

嗜肺军团菌肺炎16例

<正> 军团菌病是一种由革兰氏阴性杆菌引起的全身性疾病,以肺炎为主要表现。本病自1983年以来在国内已日益引起重视。本文收集自1994年2月—12月确诊嗜肺军团菌肺炎16例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男13例。女3例。男:女为43:1。最大年龄74岁,最小19岁,平均40.6岁。 本组病例诊断标准:(1)临床表现:畏冷、发热、咳嗽、胸痛、肌肉关节痛等症状;(2)X线胸片具有炎症性阴影;(3)血试管凝集试验(TAT)前后2次抗体滴度呈4倍以上增高并达1:160或以上;(4)1例     

嗜肺军团菌肺炎9例报告

嗜肺军团菌肺炎９例报告首都医学院宣武医院呼吸内科牛小钦自１９７６年美国费城暴发一起原因不明的肺炎，经证实其致病菌为嗜肺军团菌（ＬＰ）以来［１］，军团病（ＬＤ）作为一种呼吸道细菌性传染病已引起人们的普遍重视，迄今已有３０多个国家发现此病。我国于１９８２...     

散发嗜肺军团菌肺炎12例临床分析

笔者自１９９４年以来共收集住院治疗的１２例军团菌肺炎，现报告如下。１临床资料１．１诊断标准：采用间接免疫荧光法（ＩＦＡ）检测血清特异性抗体，凡恢复期双份血清比急性期升高４倍或以上，达到≥１１２８或单份恢复期血清滴度达到≥１２５６则确诊（１）。１．２性...     

嗜肺军团菌肺炎的研究进展

<正>历史回顾:嗜肺军团菌肺炎(LPP)系指军团菌科(Legionellaceae)细菌所致的细菌性肺炎.1976年7月21~24日,在美国费城一所旅馆里召开美国退伍军人会议期间,182名军人突然出现发热、咳嗽、胸痛及呼吸困难,90%的病例X-ray呈肺炎征象,附近居民39例也有类似症状,共计221例,其中死亡34例(15.4%),此病即为“退伍军人病”或“军团病”.1977年1月,McDade从肺组织中分离出G-杆菌.     

军团菌肺炎45例诊治体会

<正> 我们自1990年10月～1997年8月共收治军团菌肺炎(LP)45例,总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男27例,女18例,年龄12～82岁,平均41.2岁。均符合LP诊断标准。32例由试管凝集试验(TAT)确诊,13例由间接免疫萤光法(IFA)确诊。血清型分布:嗜肺军团菌(LPB)Ⅵ18例,LPBⅡ型9例,LPBⅧ8例,LPB 15例,LPB Ⅻ3例,LPB Ⅹ2例,LPB Ⅲ1例,其中3例同时有两种血清型抗体。以6～9月发病最多,占51％(23/45)。合并慢性阻塞性肺疾病9例、糖尿病和肺癌各3例、白血病和系统性红魔狼疮各2例、尿毒症1例。 1.2 临床表现     

嗜肺军团菌肺炎13例临床分析

本文报告１３例嗜肺军团菌肺炎。其中Ｌｐ１型６例；Ｌｐ６型６例；Ｌｐ１２型１例。Ｌｐ１２型国内尚未见文献报告。对临床表现，实验室检查，Ｘ线胸部征象，治疗和预后进行分析。并将部分资料与美国洛杉矶Ｗａｄｓｗｏｒｔｈ医疗中心统计资料分析对比，以探讨国人嗜肺军团菌肺炎临床特征。     

军团菌肺炎研究进展

目前已发现作为军团菌肺炎(legionella pneumonia,LP)病原体的军团菌属有42个种、64个血清型[1],其中至少有19个种与人类疾病有关[2],与人类疾病关系最密切的为嗜肺军团菌种(legionella pneumophila,Lp),已发现其有15个血清型.最近研究表明,在严重的社会获得性肺炎中,Lp为第二位病因[3].除Lp外,非嗜肺军团菌中与人类疾病关系最密切的为米克戴德军团菌(lmicdadei,Lm).军团菌肺炎可暴发流行或散发.污染的水和土壤以气溶胶形式吸入人体可能是感染的主要途径.     

军团菌肺炎的诊治进展

军团菌属细菌是一种具有高度暴发流行性呼吸道感染的致病菌。军团菌肺炎由军团菌引起 ,以肺部感染伴全身多系统损害为主要表现 ,也可表现为无肺炎的急性自限性的流感样疾病 (Ｐｏｎｔｉａｃ庞提阿克热 )。 1976年在美国费城退伍军人年会参加者中爆发了一种以发热、咳嗽、胸痛、腹泻及呼吸困难为主的疾病 ,数月后美国疾病控制中心 (ＣＤＣ)对死者的肺组织的检查结果确认了一种以前未知的病原菌 ,并将此细菌命名为嗜肺军团菌 (Ｌｐｎｅｕ ｍｏｐｈｉｌｅ ,ＬＰ) ,将该病称为军团病 (Ｌｅｇｉｏｎｎａｉｒｅｓｄｉｓ ｅａｓｅ ,ＬＤ)。1　病原…     

1例嗜肺军团菌肺炎的护理

20 0 0年 5月我科收治 1例军团菌感染患者 ,该例病人为我省首例在病人体内分离出病原菌者。经过全体医护人员的精心治疗及护理 ,住院 68天 ,痊愈出院。1　病例介绍患者 ,男 ,65岁 ,因发热、咳嗽 1周余 ,于 2 0 0 0年 5月 17日入院。入院前 1周余 ,患者因受凉后出现发热 ,呈稽留热 ,伴干咳无痰 ,体温最高达 39℃ ,感脐周阵发性绞痛 ,腹泻黄色水样便 ,每日 4～ 5次 ,每次量约5 0～ 10 0ｍｌ。门诊给予青霉素 80万Ｕ肌注 ,每日 2次无效。后感发热加重 ,体温 39 8℃伴头昏头痛 ,胸片示“右下肺炎、右下胸膜炎、右下包裹性积液” ,收入住院。查体…     

军团菌肺炎14例临床分析

军团菌肺炎是由军团杆菌引起的肺部感染性疾病,现将我院1998年6月至2001年6月收治14例军团菌肺炎临床分析如下:     

20例嗜肺军团菌肺炎临床分析

自1976年美国费城暴发军团菌肺炎(Ｌｐ)以来[1],Ｌｐ作为一种院内及社区获得性肺炎的常见原因已引起国内重视,不断有病例报道。本文对我院符合Ｌｐ诊断标准[2]的20例进行分析,探讨该病的临床特点,为该病的及时诊断和治疗提供帮助。1　材料与方法从1995年1月至1998年6月期间,在我院收治并诊断明确的20例Ｌｐ的资料进行分析,20例Ｌｐ中,男14例,女6例,男∶女23∶1,平均年龄458±136岁,40岁以上12例,占60%,有基础疾病者8例,占40%,其中慢性肺原性心脏病2例,Ⅱ型糖尿病2例,其他慢性疾病4例,探讨其临床表现,实验室检查及ｘ线表现的特点。20例中4例…     

82例弥漫性肺浸润病例的临床分析

目的 分析、总结弥漫性肺浸润(diffuse pulmonary infiltrates,DPI)的病因构成、临床特点、胸部影像学特点、鉴别诊断要点、实验室检查要点,以提高临床医师对DPI的认识和诊治水平.方法 前瞻性研究我院2010年3月至2011年7月诊治的82例DPI患者的临床资料,包括病史、体征、影像学、实验室检查等资料,并进行分析总结.结果 82例DPI患者的病因构成如下:感染性疾病30例(36.6％),特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP) 17例(20.7％),结缔组织疾病(connective tissue disease,CTD)肺部浸润9例(11％),肺癌6例(7.3％),血管炎4例(4.9％),肺水肿4例(4.9％),结节病3例(3.7％),肺泡蛋白沉着症2例(2.4％),淋巴瘤、肺泡微石症、放射性肺炎、吸入性肺炎、药物因素致肺纤维化、弥漫性泛细支气管炎、特发性肺含铁血黄素沉着症各1例(1.2％).不同病因的DPI在临床病史、体征、胸部影像学、实验室检查及肺活检病理学检查等方面都有各自的特点.结论 DPI病因复杂,以感染性疾病及IIP、CTD较常见,发热、Vdcro哕音等是重要的有鉴别诊断价值的临床特点,磨玻璃影、网格影、结节影等是特征性的有鉴别诊断价值的影像学表现,感染性疾病应注重病原学检查,非感染性疾病应注重一些特殊实验室检查及病理学检查.     

军团菌肺炎的诊治：（附6例分析）

军团菌肺炎是由Ｇ－嗜肺军团菌（ＬｅｇｉｏｎｎａｉｒＰｎｅｕｍｏｐｈｉ－ｌａ，ＬＰ）所引起的细菌性肺炎，该病近２０年来逐渐被人们认识，发病率随年龄而增加，起病急，而早期表现与普通肺炎不能区别，故易误诊、漏诊。现对我院１９９７年１月至１９９８年１月６例军...     

宏基因组二代测序技术确诊婴儿嗜肺军团菌肺炎1例

<正>1病例资料 患儿,男性,10月。因“发热伴精神萎靡4天”于2021年2月2日收住我院PICU。患儿4天前接触“感冒”家人后出现稽留热,热峰40℃,热前有寒战,热时无抽搐,伴有单声咳嗽,无吐沫,呕吐数次,精神食欲欠佳,尿量偏少。查体：体温38.7℃,脉搏169次/分,呼吸57次/分,血压93/60 mmHg(1 mmHg≈0.133kPa),体质量11 kg。神志清楚,精神萎靡,反应欠佳,面色稍苍白,呼吸促,无鼻扇,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,右肺呼吸音减低,未闻及干湿啰音。     

儿童嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的临床研究

目的对儿童嗜肺军团菌(LP)肺炎合并肺炎支原体(MP)感染的临床特征进行研究总结,为临床防治积累资料。方法收集该院2010年1月至2012年6月收治的95例LP肺炎患儿的临床资料,其中有35例合并MP感染,对其临床特征进行回顾性对比分析。结果 LP与MP混合感染所致儿童肺炎多见于城镇学龄前期儿童。与LP肺炎组比较,混合感染组多表现为热峰高、热程长,出现肺部阳性体征、心率增快、颈淋巴结肿大和肝脏增大的发生例数显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);辅助检查出现胸片大片斑片影及胸腔积液表现,出现白细胞(WBC)增高、C反应蛋白(CRP)增高、心电图阳性表现(心动过速/ST段和T波即ST-T改变)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高、肝功异常的例数显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);所需治疗时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童LP肺炎合并MP感染可群体发病,常表现为肺部症状体征重、更易合并肺外多器官及多系统的损害。应积极开展大样本、多中心的研究以获得我国感染现状的可靠资料,从而为临床防治提供思路和对策。     

嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染护理观察

目的:探讨护理干预在治疗小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染中的应用价值,为降低小儿肺炎的病死率、窒息情况等奠定基础。方法:回顾性分析我院90例嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染患儿的临床资料,按护理方法不同分为研究组与对照组,每组45例,对比两组患者满意度。结果:研究组的护理效果明显优于对照组,两组比较差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的治疗中为患儿提供周到、细心、体贴的护理,有助于降低该病的病死率。