184例支气管哮喘患儿发病情况分析

支气管哮喘是一种由免疫、遗传和环境等因素共同作用所引起的呼吸道急慢性炎症 ,多为过敏性炎症 ,免疫、遗传和环境在哮喘发病中的作用是相互影响[1] 。对该病的发病年龄、病情程度及与过敏性疾病史关系的了解有助于对本病的认识和防治。我们对 184名哮喘病人进行了调查 ,现将结果报告如下。对象和方法　根据儿童哮喘防治常规 ,经我院门诊及住院确诊的 184名支气管哮喘患儿 ,男 14 4人 ,女 4 0人 ,男 :女为 3 6 :1。采用问卷调查方式对患儿的发病年龄、病情程度、过敏性疾病等情况进行了调查 ,同时配合过敏原点刺试验 ,部分患儿作了血清总Ｉ…     

支气管哮喘患者子代患病情况调查

目的支气管哮喘是一种常见病、多发病。其发病原因非常复杂，本调查旨在探讨遗传因素在哮喘发病过程中的作用。方法对122名曾因哮喘发作而住院的患者的13-14岁亲生子女136例进行调查，观察他们罹患哮喘的比例与普通儿童患病率的差别。结果①具有典型哮喘发作病史的调查对象41例。占调查对象的30．15％（41／136）；②全部调查对象总的哮喘患病率为45．59％（62／136）；③调查对象的哮喘患病率明显高于总体样本。结论支气管哮喘患者的子代患支气管哮喘的可能性明显高于普通儿童，且其症状也比较重。     

南海地区儿童支气管哮喘流行病学的调查研究

目的研究本地区儿童支气管哮喘的发病率及其影响因素。方法通过发放哮喘调查表方式,随机整群调查,进行统计学处理。结果南海地区儿童支气管哮喘的发病率2.02%,以4~6岁之间多见,最常见的诱因为呼吸道感染。结论南海地区儿童支气管哮喘的发病率高于全国平均水平,且防治有待于进一步加强。     

许昌地区儿童支气管哮喘发病情况及相关影响因素分析

目的 经过对许昌市55例支气管哮喘患儿发病的状况及影响因素的分析探讨,为小儿支气管哮喘提供临床借鉴,丰富临床诊治体系.方法 选取2019年2月～2020年2月在许昌市立医院儿童呼吸内科经治支气管哮喘患儿55例,按照患儿是否具有支气管哮喘分成研究组与对照组,分析两组儿童发病主要症状及诱因情况,并阐述小儿哮喘引发的关件因素...     

102例哮喘儿童发病情况研究

为了解哮喘儿童发病情况,我们对102例门诊就诊的哮喘患儿进行调研,以探索其发病规律,现报告如下。1材料与方法 102例儿童均符合儿童哮喘诊断标准[1],所有患者均确诊为支气管哮喘。其中男性62例,女性40     

儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素调查

目的：调查分析儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素。方法回顾性分析230例支气管哮喘患儿,对患儿进行治疗依从性判定,并根据判定结果分为依从性好组及依从性差组,对比分析两组患儿年龄、性别、疾病知识了解程度、病程、药物不良反应率、心理支持治疗率等资料。结果依从性好组患儿97例（42.17%）,依从性差组患儿133例（57.83%）。且依从性好组患儿其年龄、疾病知识了解程度、病程、药物不良反应率、心理支持治疗率均优于依从性差组患儿组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄较小、药物伴不良反应、疾病知识缺乏以及心理支持较少是影响儿童支气管哮喘治疗依从性的主要因素,临床需加以重视并积极应对。     

卡介苗素对支气管哮喘患者免疫调节作用

目的 :探讨卡介苗素对哮喘患者免疫调节作用。方法 :5 8例发作期的哮喘病人 ,观察组 34例 ,对照组 2 4例 ,入组前行血浆IL 14、IL 12水平测定。观察组 :吸入普米克气雾剂 ,其用量参照哮喘阶梯治疗方案 ,可加用解痉剂 (不包括茶碱类 ) ,卡介苗素0 .5mg肌注 ,每周 2次。对照组 :除不用卡介苗素外余同观察组。 3mon后所有病例复查血浆IL 4、IL 12水平。结果 :治疗后观察组血浆IL 4水平由治疗前 (2 9.0± 5 .6 )降至 (2 2 .6± 6 .5 )ng·L- 1;IL 12水平由治疗前 (37.2± 4 .6 )增至 (5 1.7± 10 .7)ng·L- 1,均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。对照组血浆IL 4水平由治疗前 (2 9.7± 5 .1)降至 (2 6 .4± 4 .9)ng·L- 1,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;IL 12水平由治疗前(38.1± 6 .7)升至 (39.3± 7.8)ng·L- 1,但差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。治疗后复查IL 4、IL 12水平 ,两组间相比差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :卡介苗素可抑制Th2 型细胞因子IL 4分泌 ,促进Th1型细胞因子IL 12的分泌 ,从而调节Th1/Th2 平衡 ,对哮喘患者有明显的免疫调节作用     

支气管哮喘患儿合并过敏性鼻炎调查分析

近年来,支气管哮喘发病率在不断上升,与此同时,过敏性鼻炎的发病率亦较前明显增多.本研究旨在调查我院收治的儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿的情况.     

县级医院儿童支气管哮喘发病情况和影响因素分析

儿童支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，是近年来十分引人关注的全球公共健康问题。很多国家哮喘发生率超过10％；中国儿童的发生率也显著增加，例如北京0～14岁儿童的发生率在1990年到2000年间从0．78％上升到2．06％，增加了1．6倍。支气管哮喘病因和发病机制非常复杂，涉及免疫、遗传、感染、环境、心理等多种因素，且各种因素相互影响，相互作用。     

儿童支气管哮喘与肺炎支原体感染的关系分析

目的探讨肺炎支原体（MP）感染是否是导致儿童哮喘的发病原因之一、并研究对症治疗是否可缩短缓解儿童哮喘的时间。方法随机对148例哮喘息儿采用间接血凝法检测血清中抗肺炎支原体IgM抗体；咽拭子经TH多媒体显微诊断仪检测肺炎支原体的形态与数量。结果间接血凝法血清抗肺炎支原体IgM抗体1：32为阳性，148例中29例阳性。咽拭子TH多媒体检测肺炎支原体大量感染者32例。结论儿童支气管哮喘可能与肺炎支原体感染亦有关系。     

不同病程支气管哮喘儿童右心功能的变化

目的探讨支气管哮喘患儿病程长短对右心功能的影响以及哮喘控制后右心功能的转归。方法利用彩色多普勒超声诊断仪对36例病程〉1年缓解期哮喘患儿和38例病程≤1年缓解期哮喘患儿进行右心功能测定,并进行组间比较。结果支气管哮喘患儿病程〉1年右心收缩功能受损,病程≤1年患儿右心收缩功能指标均正常,哮喘病程〉1年者经过规范化维持治疗后右心室功能指标有改善。结论儿童支气管哮喘病程长短对右心功能有影响,经过规范化治疗,这种心功能受损现象呈可逆性。     

支气管哮喘患儿血清ECP和IgE检测的临床意义

目的探讨血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)和免疫球蛋白(IgE)在哮喘患儿发病中的临床意义。方法对60例患儿和20例健康儿血清进行了ECP及IgE检测。结果哮喘发作期ECP显著高于稳定期、缓解期及健康对照组,缓解期患儿血清ECP水平明显下降接近正常对照组;IgE发作期明显高于缓解期和健康对照组,但缓解期与稳定期差异无显著性,仍明显高于正常对照组。患儿发作血清ECP、IgE间无明显相关。结论血清ECP水平能更准确反映哮喘患儿嗜酸粒细胞活化状态和气道炎症变化,是诊断、判断病情及指导治疗的可靠指标。     

复方舒利迭治疗儿童重度哮喘的剂量及安全性

目的探讨吸入复方舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松,SM/FP简称舒利迭)治疗儿童重度哮喘的适宜剂量、疗程和安全性。方法将5～14岁重度哮喘患者52例随机分为A、B两组,均给予舒利迭早晚各1吸,2次/d,但A组每1吸50/250μg,B组每1吸50/100μg。缓解期维持原剂量3个月不变,继之,A、B两组均减为相同剂量每晚1次,每1吸50/100μg,直到哮喘达到完全控制持续3个月即停药,总疗程6～18个月。观察两组控制率、两组50%患者达到控制标准所需时间、两组在6、12、18个月达到停药标准的累计例数百分比及其停药后的复发率进行统计学分析。结果总控制率(良好控制率+完全控制率)A组为96.2%高于B组的76.9%(P<0.05),两组50%患者达到控制标准所需时间A组良好控制为(3±0.92)周,全面控制为(6±1.30)周,短于B组的(5±0.82)、(8±2.02)周(P<0.01),两组在不同疗程达到停药标准例数的累计率A组高于B组(P<0.05),停药后复发率A组为7.8%,低于B组的15.4%。结论儿童重度哮喘初始治疗阶段每天用舒利迭剂量50/500μg效果优于50/200μg,无严重不良反应;儿童哮喘吸入ICS应采用个体化治疗剂量及疗程。     

Dupilumab for the treatment of asthma

Introduction: Dupilumab (REGN668/SAR231893), produced by a collaboration between Regeneron and Sanofi, is a monoclonal antibody currently in phase III for moderate-to-severe asthma. Dupilumab is directed against the α-subunit of the interleukin (IL)-4 receptor and blocks the IL-4 and IL-13 signal transduction.

Areas covered: Pathophysiological role of IL-4 and IL-13 in asthma; mechanism of action of dupilumab; pharmacology of IL-4 receptor; phase I and phase II studies with dupilumab; regulatory affairs.

Expert opinion: Patients with severe asthma who are not sufficiently controlled with standard-of-care represent the target asthma population for dupilumab. If confirmed, efficacy of dupilumab in both eosinophilic and non-eosinophilic severe asthma phenotype might represent an advantage over approved biologics for asthma, including omalizumab, mepolizumab, and reslizumab. Head-to-head studies to compare dupilumab versus other biologics with different mechanism of action are required. Pediatric studies with dupilumab are currently lacking and should be undertaken to assess efficacy and safety of this drug in children with severe asthma. The lack of preclinical data and published results of the completed four phase I studies precludes a complete assessment of the pharmacological profile of dupilumab. Dupilumab seems to be generally well tolerated, but large studies are required to establish its long-term safety and tolerability.     

一氧化氮与哮喘气道炎症实验研究

目的　评价一氧化氮 (Nitric Oxide,NO)在哮喘气道炎症防治中的作用。方法　用两种免疫学方法 (酶联免疫吸附试验和免疫组化 ABC方法 )和生理学方法测定了哮喘组和正常对照组豚鼠血浆和肺泡灌洗液 (BAL F)中 NO水平和肺组织上皮细胞中NOS(一氧化氮合成酶 )、ICAM- 1 (细胞间粘附分子 - 1 )表达及肺功能改变。结果　与对照组比 ,1哮喘豚鼠血浆可溶性 ICAM- 1水平上升 ,BAL F中 NO水平上升 (P<0 .0 5 ) ;2肺组织 NOS、ICAM- 1表达水平上调 (P<0 .0 5 ) ;3肺潮气量和动态肺顺应性下降 ,气道阻力上升 (P<0 .0 5 )。结论　NO介导了哮喘气道炎症     

支气管哮喘患儿血清TNF-α及CRP水平检测及临床意义

目的检测支气管哮喘患儿血清TNF—α及CRP水平并分析其临床意义。方法选择在就诊的支气管哮喘患儿作为观察组、同期在体检的健康儿童作为对照组,采用ELISA试剂盒检测患儿血清中TNF—α及CRP的水平。结果喘患儿无论是急性发作期还是缓解期,血清中TNFα和CRP的含量明显高于将健康儿童;急性发作期血清TNFα（2．35±0．45）ng／ml、CRP（3．89±0．86）mg／L明显高于哮喘缓解期,且急性发作期喘血清中CRP的水平和TNFα的水平呈明显正相关（r=0．6128、P〈0．05）。结论TNFα和CRP含量对支气管哮喘急性发作具有较好的诊断价值,对于治疗效果具有较好的判断价值。     

支气管哮喘氧自由基损伤的实验研究

目的　探讨氧自由基在支气管哮喘发病中的作用。方法　通过支气管哮喘动物模型复制 ,分别测定哮喘组、β2 受体激动剂治疗组 (美喘清组 )、类固醇激素治疗组 (甲强组 )及正常对照组(对照组 )的小鼠肺组织超氧化物歧化酶 (SOD)和脂质过氧化物 (LPO)含量变化。结果　哮喘组、美喘清组、甲强组SOD分别为 ( 92 86± 9 2 9)U/ml、( 94 73± 10 2 5 )U/ml、( 10 1 78± 10 18)U/ml,前二组明显低于正常对照组的 ( 10 8 3 0± 2 1 67)U/ml,甲强组与对照组相比则无差异。三组LPO分别为 ( 3 81± 0 69)nmol/ gwwt、( 3 78± 0 71)nmol/ gwwt、( 3 0 3± 0 64)nmol/gwwt,前二组明显高于正常对照组的 ( 2 69± 0 5 7)nmol/ gwwt ,甲强组与对照组相比亦无差异。美喘清组与哮喘组SOD、LPO之间无显著差异。甲强组SOD明显高于哮喘组 ,LPO明显低于哮喘组。结论　氧自由基损伤参与了支气管哮喘病理过程 ,类固醇激素可以有效地降低氧自由基的产生 ,β2 受体激动剂无此作用。     

Verapamil in the prophylaxis of bronchial asthma

Summary A single oral dose of verapamil 80 mg was shown significantly to inhibit histamine-induced bronchoconstriction in 8 out of 16 asthmatic subjects (maximum increase in PD_20FEVHi 416%). There was still significant protection ( PD_20FEV1Hi>100%) in the responders 5 h after the oral dose. The relationship of the bronchoprotective effect to the plasma level of verapamil was also examined. Responders and non-responders did not differ significantly in the peak plasma level or the time course of the plasma verapamil concentration.The protective effect was not correlated with the peak plasma level of verapamil or with the baseline bronchial hyperreactivity.     

孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘临床观察

目的研究孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘的疗效及安全性。方法选择支气管哮喘患儿97例,按就诊顺序随机分为观察组47例,对照组50例。对照组患儿常规吸入布地奈德气雾剂200鹇,1次／d,共治疗28周。观察组患儿常规吸入布地奈德气雾剂治疗的同时,加用孟鲁司特钠片,每次4mg,每晚睡前口服1次,共治疗28周。治疗结束后评价两组患儿肺功能、嗜酸细胞计数、血清IgE,并监测安全性指标,进行疗效判定。结果临床总有效率观察组优于对照组（P〈0．01）;两组治疗前后肺功能、IsE水平、嗜酸细胞计数均有显著改善（均P〈0．05）,且观察组优于对照组（均P〈0．05）。安全性指标均无异常变化。结论孟鲁司特钠联合布地奈德对于儿童哮喘疗效肯定,依从性好,无明显不良反应,安全可靠。