拇指背皮神经营养血管逆行皮瓣的临床应用

随着现代化机械化的不断发展，手外伤日益增多，拇指远端组织缺损是手外科常见创伤，修复术式各一。我科于2002-2006年采用拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣治疗此类创伤30例，取得满意效果。     

拇指指端皮肤缺损行示指背侧岛状皮瓣修复的护理

拇指远节创伤临床多见,且往往伴有指骨及肌腱外露,治疗不当可带来严重后果。我急救中心自2000年1月至2005年9月,应用示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指指端皮肤缺损33例,由于重视患者的整体护理,取得满意效果。现将护理体会总结如下。1临床资料本组男24例、女9例;年龄16～64岁,平均     

拇指尺背侧动脉岛状皮瓣在拇指远端软组织缺损修复中的应用

目的探讨拇指尺背侧动脉岛状皮瓣在拇指远端软组织缺损修复中的应用。方法对27例患者应用拇指尺背侧动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损。结果术后27例皮瓣全部成活,术后随访3个月~1年,拇指外形满意,质地柔软,指腹二点分瓣觉(2-PD)为6~11mm。结论拇指尺背侧动脉岛状皮瓣具有操作简便、质地良好、血供可靠、损伤小等优点,是修复拇指远端软组织缺损的较好方法。     

食指背侧带蒂皮瓣修复拇搦远节缺损体会

我科自 1995年起共采用食指背侧带蒂岛状皮瓣修复拇指远节缺损 30例 ,效果满意。1　临床资料本组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,2～ 6ｈ入院 ,平均 3ｈ ,拇指远节腹侧皮肤缺损 16例 ,拇指远节背侧皮肤缺损14例。治疗方法 :在良好麻醉下先行拇指创面清创、止血后 ,再根据皮肤缺损大小设计皮瓣范围 ,沿第二掌骨行“ｓ”切口 ,切取带第一指背动脉和食指指背神经的食指近节背侧岛状皮瓣 ,经皮下隧道覆盖拇指创面 ,供区中厚皮和全厚皮植皮。术后抗炎、罂粟碱、低分子右旋糖酐加丹参、阿斯匹林和局部保温治疗。疗效 :本组 30例 ,2 4例一期愈合 ,4例术…     

拇指背侧皮神经营养血管皮瓣在拇指皮肤软组织缺损中的临床应用

目的探讨拇指尺、桡背侧皮瓣修复拇指指端缺损的方法及疗效。方法对16例拇指指端缺损患者采用拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复、24例采用拇指桡背侧皮瓣修复,皮瓣1.0cm×2.0cm~2.5cm×3.5cm。结果皮瓣全部成活。术后随访1~12个月拇指外观满意。结论该皮瓣血供可靠,术式简单,供区损伤小,能满足拇指指端缺损修复需要,可在各基层医院推广。     

食指岛状皮瓣修复拇指软组织缺损21例

我院自１９８８年１０月～１９９７年８月应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指指端软组织缺损２１例，均获得良好效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料２１例中男１７例，女４例，年龄１７～４９岁，平均３９岁，２１个拇指，左手６个，右手１５个。缺损面积最大２．８ｃ...     

拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复拇指远节软组织缺损临床疗效探索

目的：探讨拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复拇指远节软组织缺损临床疗效。方法：采用回顾性方法分析,选取我院自2010年1月-2012年10月以来采用拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复拇指远节软组织缺损患者20例。对患者采用拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复手术后,随访半年,观察其疗效。结果：手术后20例患者的皮瓣全部成活,进行半年随访,指间关节灵活,拇指外形满意,没有留下肿块以及硬结,指腹两点辨别宽为8mm左右,术后没有并发症。结论：对拇指远节软组织缺损患者进行拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复,具有很好的疗效,是一种理想的手术治疗方法,对患者创伤较小、恢复较快、操作比较简单、后期护理较为容易,值得临床推广。     

拇指背侧皮瓣修复拇指末端软组织缺损的临床应用

目的分析拇指背侧皮瓣修复拇指末端软组织缺损的临床特点及疗效。方法回顾性分析26例拇指末端软组织缺损患者的临床资料。其中男性19例，女性7例，平均年龄在21～39岁，平均年龄（287±15）岁。结果26例患者行拇指背侧皮瓣修复术后皮瓣均Ⅰ期愈合，皮瓣质地、色泽正常，手指各关节活动正常。结论对患者进行妥善处理，依据患者的具体病情选择有针对性的治疗方案能够提高患者临床治疗的成功率，减少手术损伤。     

邻指皮瓣在拇指外伤中的应用

自1984年以来,我们用邻指皮瓣修复拇指未端创面及再造拇指共7例,皮瓣全部成活,随访效果满意,现报告如下.本组7例,均为男性.年龄17~45岁,平均28岁.皮瓣类型及应用范围:食指背侧岛状皮瓣修复拇指未端组织缺损2例,食指桡侧岛状皮瓣修复拇指未端组织缺损2例,     

带血管蒂组织皮瓣在虎口创面中的应用

拇指单指活动度大,占全手功能的50％左右,虎口对拇指功能的作用亦十分重要。如虎口处皮肤缺损形成瘢痕,将严重影响拇指的对掌、对指及外展功能。我科自1993年以来,采用带血管蒂组织皮瓣移植修复虎口创面8例,效果良好,特报告如下:1 临床资料 本组8例,男6例,女2例,其中瘢痕挛缩3例。最小7岁,最大40岁,平均年龄31岁。其中骨间背侧岛状皮瓣2例,桡动脉皮瓣1例,食指背侧皮瓣1     

两种岛状瓣修复拇指末端缺损的临床疗效分析

目的：分析及比较示指背侧神经血管蒂岛状瓣与带神经拇指尺背侧动脉逆行岛状瓣修复拇指末端缺损的临床效果。方法选取2005年1月-2013年1月期间莆田学院附属医院和广东省电白县医院收治的114例拇指末端缺损的患者,根据患指的受伤情况分别采用两种手术方法修复,采用示指背侧蒂岛状瓣55例,采用带神经拇指尺背侧动脉逆行岛状瓣59例,术后随访6个月~2年。结果2组患者术后屈伸功能、耐寒性、皮瓣的两点辨别觉、皮瓣感觉恢复差异均无统计学意义。结论示指背侧神经血管蒂岛状瓣和带神经拇指尺背侧动脉逆行岛状瓣均是修复拇指末端缺损的良好方法,值得推广。     

带血管神经蒂的食指近节背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损18例

目的探讨食指近节背侧皮瓣在修复拇指皮肤缺损的临床应用。方法回顾分析18例19人次拇指皮肤缺损行带血管神经蒂的食指近节背侧岛状皮瓣修复临床资料,随访时间为3~9个月(平均6.5个月)。结果18例19人次手术术后皮瓣均成活,患者均恢复原有工作,手指外形功能满意。结论该术式操作简单,成活率高,术后效果满意,是修复拇指皮肤缺损的良好方法。     

食指背侧皮瓣移位组合再造拇指

目的探讨基层医院拇指缺损再造的简便方法。方法对31例拇指Ⅱ、Ⅲ度缺损行食指背侧皮瓣移位组合再造术。结果再造拇指成功30例,1例失败。28例得到1～3年的随访,再造拇指颜色正常,指端丰满,耐摩擦,均可正常使用。结论应用食指背侧皮瓣移位组合再造拇指,手术操作简单、经济、安全,成功率高,便于基层医院开展。     

示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损对比研究

目的:探讨示指背侧岛状皮瓣以及拇指尺背侧岛状皮瓣两种手外科修复拇指皮肤缺损术在临床的实际疗效。方法:选取手外科就诊的97例拇指皮肤缺损的患者,其中48例患者采用了示指背侧岛状皮瓣修复术(设为示指组),而另50例患者采用了拇指尺背侧岛状皮瓣修复术(设为拇指组),对比两组患者在使用不同的修复术后,拇指感觉恢复情况、皮瓣成活率、术后痛觉触觉以及综合质地感觉。结果:示指组患者在行修复术后,皮瓣成活率为100%,拇指组患者中有2例出现皮瓣远端坏死迹象,积极的换药后皮瓣最终成活,成活率为100%,差异无统计学意义(P>0.05);同时示指组患者两点辨别觉为4~7 mm,而拇指组患者的两点辨别觉为6~10 mm,差异有显著统计学意义(P<0.05);拇指组的术后痛觉、触觉以及综合质地感觉均优于示指组,差异显著(P<0.05)。结论:无论是示指背侧还是拇指尺背侧的岛状皮瓣修复术均能保证术后皮瓣的高存活率,但是术后患者两点辨别觉还是以示指背侧岛状皮瓣修复效果较佳。     

食指背侧皮瓣修复拇指指端缺损

目的观察食指背侧皮瓣修复拇指指端缺损的效果。方法回顾2000年以来我们应用食指背侧皮瓣修复拇指指端缺损6例患者资料。结果6例全部成活。术后随访半年～1年，痛、温觉恢复，两点距离达7～12mm，均满意。结论食指背侧皮瓣掺复拇指指瓣缺损效果满意。     

示指背侧岛状皮瓣加人工骨再造拇指(介绍一种新的手术方法)

我们近年来在利用“示指背侧岛状皮瓣修复拇指新鲜创伤”的基础上,设计了一种新方法再造拇指,即拇指残端皮瓣翻转加人工骨插入及示指背侧带血管神经蒂岛状皮瓣转移,以再造近节中段以远缺损之拇指,方法简单,安全度大,再造之拇指感觉好,外形亦满意。 本文着重介绍了此法再造拇指的手术步骤,并对适应症的选择以及该手术的优缺点进行了讨论。     

拇指桡背侧筋膜蒂皮瓣修复甲床缺损

目的 探讨拇指桡背侧筋膜蒂皮瓣修复甲床缺损的临床疗效.方法 2010年3月~2012年10月,对拇指甲床损伤采用桡背侧筋膜蒂皮瓣急诊修复8例,延期修复4例.以拇指背侧指间关节及掌指关节中点连线和拇指桡侧中线之间的中线为轴心线,在拇指桡背侧设计皮瓣,切取皮瓣面积2.0 cm×1.8 cm～3.0 cm×2.5 cm.结果 12例皮瓣均成活,其中2例出现静脉危像,经及时处理症状消失.术后随访3～10 个月,拇指外形良好,皮瓣质地软,不臃肿,类似指甲;其中进行了神经吻合的皮瓣两点分辨觉6～10 mm.按中华医学会手外科分会标准评定,手功能达优10例、良2例.结论 应用拇指桡背侧筋膜蒂皮瓣修复甲床缺损,手术成功率高、操作简单、疗效肯定,建议临床推广.     

示指背侧皮瓣修复拇指指腹缺损1例报告

<正>1病例简介1.1病例资料患者为男性,6岁,因车祸外伤后左拇指末节皮肤软组织缺损,肌腱指骨外露。1.2皮瓣设计经鼻咽窝中点向第二掌指关节桡背侧交界点画线,沿此线由近向远2.6cm,为示指桡背侧动脉起点,即关键点,该点以远沿线为示指背侧动脉,皮瓣宽2~3cm(轴线向尺侧     

拇指背侧远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复同指软组织缺损的临床研究

目的:探讨拇指背侧远端蒂皮神经营养血管皮瓣(DTNF)修复同一拇指软组织缺损(STDT)的疗效。方法:以2011年12月至2012年12月在我院采用食指背侧皮神经营养血管皮瓣(SNF)修复治疗的STDT患者40例为对照组;以2013年1~12月采用拇指背侧DTNF修复治疗的STDT患者40例为观察组。比较两组患者治疗后手的功能状态及感觉功能。结果:观察组STDT患者手的功能状态、手部感觉功能均明显优于对照组(P<0.05)。观察组术后12d时出现1例DTNF表皮坏死,经补救后皮瓣复活。结论:拇指背侧DTNF修复法对STDT的治疗效果优于食指背侧SNF修复法;术中应注意设计最优拇指背侧DTNF,规范手术操作,保护DTNF的血管网,可进一步改善患者预后。     

食指固有伸肌腱移位治疗陈旧性拇长伸肌腱断裂6例分析

我们在 3a内先后收治了 6例陈旧性拇长伸肌腱闭合断裂病人 ,均采用食指固有伸肌腱移位替代拇长伸肌腱近端 ,6例病人均 期愈合 ,随访 8个月～ 2 a,拇指活动自如 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料 :6例病人中男 2例 ,女 4例 ,年龄 18岁～ 40岁 ,平均 32岁。外伤原因 :1例有拇指被反弹门触伤史 ,另 1例有玩篮球时拇指挫伤史 ,其他 4例没有明显外伤史。1.2　手术方法 :先在示指掌指关节背侧作长约 1cm的横切口 ,显露示指指总伸肌腱和固有伸肌腱 ,分离两者 ,切断固有伸肌腱。腕关节背侧也作 1cm～ 1.5 cm的横切口 ,将示指固有伸肌腱由此拉出…