煤工尘肺合并肺结核的临床分析

煤工尘肺合并肺结核是尘肺较严重的并发症之一,也是造成死亡的主要原因,因为粉尘与结核病的协同作用,使临床症状与X线胸片表现上改变了各自独有的特征,易造成漏诊和误诊,从而延误治疗。及早识别与正确诊断尘肺结核,可使病人得到及时的抗痨治疗,降低死亡率,我院自1995～2005年共收治煤工尘肺合并肺结核患者226例现分析如下。1临床资料1.1一般资料我院近10年共收治煤工尘肺患者860例。其中尘肺肺结核226例,占26.3%,226例均为男性,年龄50～94岁,平均72.5岁,Ⅰ期尘肺128例,Ⅱ期尘肺68例,Ⅲ期尘肺38例。1.2临床表现尘肺肺结核患者症状有咳嗽、胸…     

老年煤工尘肺肺部感染的特点及治疗策略(附56例临床分析)

本文分析 5 6例老年煤工尘肺肺部感染为主要诊断的临床特点、早期诊断及治疗策略 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料煤工尘肺 5 6例 ,均为男性 ,60～ 85岁 ,平均 70岁。慢支并感染 45例 ,肺炎 11例。Ⅰ期 2 4例、Ⅱ期 15例、Ⅲ期 17例。有明显诱因者 48例 ,其中受凉感冒者 4     

非尘肺工人肺门和纵隔淋巴结钙化的CT表现

尘肺引起肺门和纵隔淋巴结钙化已有报道[1],在煤矿接尘工种不够煤工尘肺诊断标准的工人中也可出现尘源性淋巴结钙化,文献少有报道,我们在工作中常遇到煤矿接尘工人中CT表现为肺门和纵隔淋巴结钙化,但不够煤工尘肺诊断标准。本文就这类病人资料进行分析,并探讨淋巴结钙化的原因。     

煤工尘肺并发肺癌16例临床分析

目的探讨煤工尘肺病人并发肺癌可能存在的因素及临床误诊的原因。方法对我院16例煤工尘肺并发肺癌的临床资料进行回顾性分析。结果临床误诊率高,接尘可增加某些致癌物的作用,吸烟对煤工尘肺并发肺癌可能有协同作用。结论应警惕煤工尘肺并发肺癌的存在,及时排查,提高肺癌的诊断率。     

煤工尘肺结核合并院内大肠埃希菌感染15例临床分析

煤工尘肺结核患者由于病理的特点以及呼吸道解剖结构的改变,局部免疫功能下降,多种抗菌药物和糖皮质激素的应用,可导致反复呼吸道感染;住院日的延长,均可增加医院感染发生率。本文通过对15例煤工尘肺结核合并院内大肠埃希菌感染病例的回顾分析,探讨其临床特点以提高认识。1资料与方法1.1一般资料①对象:15例患者均为我科1998年10月～2003年10月住院病例,年龄64～82岁,平均为74岁,均为男性。煤工尘肺均由北京京煤集团尘肺诊断组确诊,其中Ⅲ期煤工尘肺合并结核6例,Ⅱ期煤工尘肺合并结核8例,Ⅰ期煤工尘肺合并结核1例,均接受过正规抗结核治疗。…     

尘肺合并肺结核复发30例诊治体会

尘肺易并发肺结核 ,而且易使已稳定的肺结核复发 ,出现不典型的肺结核症状体征 ,此时易被延误诊治。近年 ,我院收治尘肺合并肺结核病复发 30例 ,报告如下。临床资料 :30例均为男性 ,年龄 33～ 6 4岁 ,平均 5 3.2岁。所有病例在肺结核复发前均由本市尘肺病诊断小组确诊为尘肺合并肺结核 (稳定期 ) ,其中 I、I+、II期煤工尘肺分别为4例、3例、7例 ,II期矽肺 10例 ,II期水泥尘肺 6例。所有病例均有反复发生肺部感染及近期大量应用糖皮质激素史。其中13例合并有支气管扩张。患者均有咳嗽、咯黄色粘痰、憋喘 ,气短 ,胸部紧束感 ,食欲不振。均…     

不同分期煤工尘肺病例肺功能与炎症因子的相关性分析

目的 了解煤工尘肺病例肺功能与炎症因子的相关情况,为临床诊断、治疗及发病机制研究提供依据。方法采用病例对照研究,纳入2020年1月—2023年1月由新疆维吾尔自治区第三人民医院诊断为职业性煤工尘肺的病例及无尘肺病者为研究对象,病例分为煤工尘肺Ⅰ期组、煤工尘肺Ⅱ期组和煤工尘肺Ⅲ期组,无尘肺病者为对照组;开展肺功能检测并采用ELISA法测定血清中炎症因子（IL-18和IL-1β）水平,并采用Pearson相关性分析二者之间的关系;以多因素有序Logistic回归分析影响因素。结果 142名研究对象均为男性,其中煤工尘肺Ⅰ期77例、煤工尘肺Ⅱ期10例、煤工尘肺Ⅲ期6例、无尘肺病49人。煤工尘肺Ⅲ期组IL-18和IL-1β水平均高于其他组（P<0.05）,煤工尘肺Ⅱ期组DLCO%和DLCO均低于对照组和煤工尘肺Ι期组（P<0.05）,煤工尘肺Ⅲ期组FEV1、FEV1%和MEF25(F=3.766,P=0.012)均低于煤工尘肺Ⅱ期组（P<0.05）,煤工尘肺Ⅲ期FEV1/FVC低于其他3组（P<0.05）;DLCO%与IL-18水平呈正相关（r=0.187）,FEV1(...     

煤工尘肺合并脑梗死34例临床分析

目的探讨煤工尘肺合并脑梗死的发生率及危险因素。方法收集我院130例煤工尘肺住院患者的临床资料并进行分析。结果发现并发脑梗死的患者有34例,患病率为26.15%。结论对煤工尘肺患者应积极治疗原发病,控制血糖、血脂、血压等危险因素,是预防脑梗死的关键。     

煤工尘肺病人的肺功能与相关临床症状的关系

目的观察Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺肺功能与相关临床症状的关系。方法受试者为在我院进行常规体检的已明确诊断的Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺病人。所有病人均在上午行肺功能检查,并询问否存在咳嗽、咳痰、呼吸困难。结果Ⅰ期煤工尘肺的肺功能主要表现为MVV及DLCO降低,RV/TLC升高,Ⅱ期煤工尘肺同时存在VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC降低。Ⅱ期煤工尘肺的呼吸困难明显加重。结论煤工尘肺在早期主要表现为阻塞型通气功能障碍,随着病情加重,逐渐出现混合型通气功能障碍,呼吸困难进行性加重。     

新疆巴州1974～2004年尘肺病调查分析

目的为全面掌握巴州尘肺患病现状及其分布规律,加强对尘肺病的控制与管理。方法按照《全国尘肺病现状调查实施方案》对巴州1974~2004年来尘肺患病情况进行汇总与分析。结果截至2004年底,巴州的88%的尘肺病例集发于库尔勒、若羌和轮台三县(市)。煤工尘肺、石棉肺、矽肺、水泥尘肺是巴州的四种主要尘肺(86%),其平均发病工龄,矽肺为4.4年、煤工尘肺17.9年、水泥尘肺18.5年,均短于常见的发病工龄。四种尘肺平均死亡年龄为62.8岁,比1986年调查结果(56.0岁)延长6.8岁。矽肺、煤工尘肺病死率明显高于石棉肺和水泥尘肺,Ⅱ、Ⅲ期所占的比例是矽肺、煤工尘肺病死率高的主要原因。结论从历年的新增、现患和死亡比例统计结果看,近5年来巴州尘肺新增病例明显下降,这可能与多年来企业的改革、改制和用工制度的改变有关。根据尘肺病的发病特点,结合各接尘企业现有的劳动条件,巴州预防与控制尘肺病的任务仍将十分艰巨。     

中药对煤工尘肺合并肺感染的疗效观察

以中医学的整体观念,辨证论治为核心,用“经方”半夏泻心汤化裁对煤工尘肺合并肺感染３３例进行住院观察治疗,取得较好疗效,现总结如下。１临床资料１．１病例选择：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺合并肺感染患者。临床具有咳嗽、咯痰、喘息、气短、胸憋、胸痛等为主要表现,肺...     

煤工尘肺肺部感染并发脑梗死56例临床分析

脑梗死在煤工尘肺患者中很常见，是导致患者病情加重、致残、死亡的重要原因。为探讨煤工尘肺肺部感染在脑梗死发病中的作用及防治措施等，我们收集了我院2005年—2007年56例住院的煤工尘肺肺部感染并发脑梗死的临床资料，现分析如下。     

煤工尘肺合并肺癌的临床分析

目的对煤工尘肺合并肺癌(CWP)的诊治进行分析。方法在本院筛选20例CWP患者,收集并回顾性研究其临床表现、辅助检查手段以及检查结果、治疗以及预后状况等。结果 20例患者,Ⅰ期尘肺5例(25%),Ⅱ期尘肺13例(65%),Ⅲ期尘肺2例(10%);临床误诊率较高,20例患者初诊诊断为CWP者有12例(60%);此外,吸烟可能对CWP的发生有一定的影响。结论临床上需要考虑到CWP的存在,并积极进行检查,提高检出率并及时治疗,改善预后。     

32例煤工尘肺肺心病合并冠心病诊断治疗体会

目的探讨煤工尘肺肺心病合并冠心病的发病特点和临床情况,减少临床误诊,漏诊。方法收集我院煤工尘肺肺心病合并冠心病32例的临床资料,对其诊治过程进行分析。结果本组病例经治疗好转28例,死亡4例:病因:心衰1例,心肌梗死、室颤1例,猝死1例,心衰合并呼衰1例。结论煤工尘肺肺心病合并冠心病患者临床病情复杂,常合并有多脏器功能改变,表现不典型,易发生急性或慢性左心功能不全。对于慢性肺心病并发冠心病的老年煤工尘肺患者,在诊治过程中应综合分析病情,以减少误诊、漏诊,使临床治疗发挥积极有效的作用。     

接尘工龄、年龄与煤工尘肺合并COPD患者的相关性研究

目的研究接尘工龄、年龄与煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法测定30例煤工尘肺患者的肺功能并分析临床症状,采用多因素回归分析法分析各种危险因素对煤工尘肺合并COPD的作用。结果煤工尘肺患者中COPD患病率为44.14%;Logistic检验可知年龄、吸烟指数、接尘工龄是煤工尘肺合并COPD高危因素(P<0.05);COPD组年龄、吸烟指数、接尘工龄与非COPD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、吸烟指数、接尘工龄、尘肺期别均为煤工尘肺患者合并COPD高危因素。     

95例煤工尘肺影像学与纤维支气管镜检查结果分析

为了探讨煤工尘肺(CWP)患者肺内异常阴影的病因,我们自1980年6月-2004年6月对95例肺内有异常阴影的CWP患者进行了纤维支气管镜(纤支镜)检查,并把纤支镜检查结果及影像学资料进行分析。结果报告如下。1临床资料1.1一般资料95例CWP患者均为男性,年龄53-82岁,平均65.60岁;接尘工龄8-33年,平均18.32年;1期45例,     

煤工尘肺患者院内获得性支气管肺感染603例分析

煤工尘肺院内获得性支气管肺感染发生率较高,是导致煤工尘肺患者呼吸衰竭甚至死亡的主要诱因之一。为探讨煤工尘肺患者活动性支气管肺感染的易发因素,做好医院感染的防治工作,对我院2003~2005年出院的煤工尘肺患者所发生的获得性支气管肺感染进行回顾性分析。1对象与方法我院2003年1月~2005年12月出院的煤工尘肺患者4067例中发生的获得性支气管肺感染603例进行分析。所有病例均符合卫医发[2001]2号《医院感染诊断标准》[1]中下呼吸道感染标准的诊断条件。603例获得性支气管肺感染均为男性,最小年龄51岁,最大89岁,平均69·9±16·3岁;住院天…     

煤工尘肺并发脑血管病90例临床分析

煤工尘肺并发脑血管疾病,致残率高,是煤工尘肺患者常见死因之一,了解煤工尘肺并发脑血管病的发病情况,对改善煤工尘肺患者的生活质量,延缓生命有实际意义,现将我院2005年—2007年确诊的90例煤工尘肺并发脑血管疾病患者的资料进行分析,现报告如下。     

煤工尘肺合并肺结核60例临床分析

煤工尘肺患容易合并肺结核，其合并率随尘肺期别的晋级而增高。两病并发，相互影响，致使病情复杂，更容易出现其它并发症。现将我院结核病区2001年10月～2004年9月收治的60例煤工尘肺合并肺结核患进行临床分析如下：     

老年煤工尘肺糖尿病并发肺部感染48例临床分析

煤工尘肺患者由于其基础病变及免疫功能低下等易合并肺部感染。随着人们生活水平的提高和寿命的延长,糖尿病的发病率呈上升趋势。由于患者长期高血糖,营养物质代谢紊乱,极易合并肺部感染。煤工尘肺糖尿病患者合并肺部感染,病情重,不易控制。现将我科2008年～2010年收治的48例老年煤工尘肺糖尿病合并肺部感染患者进行分析,报告如下。临床资料一、一般资料48例老年煤工尘肺糖尿病合并肺部感染患者,均为男性,均为2型糖尿病。其中,