血浆交换抢救重症氨苯砜中毒患者的护理

血浆交换 (ｐｌａｓｍａｅｘｃｈａｎｇｅ)是通过血细胞分离机将患者血液中含有的致病物质 ,包括抗原、抗体、免疫复合物、毒素、异常蛋白的血浆分离去除 ,同时 ,补充一定容量的晶体 (葡萄糖、生理盐水、平衡液等 )和新鲜血浆以达到治疗疾病的目的。多数情况下 ,血浆交换并不能根治疾病 ,但对急性中毒其见效之速 ,非其他疗法所能比拟 ,尤其对经积极治疗无效或危重药物中毒 ,有显著效果。1　病例简介患者女 ,30岁 ,于 1999年 8月16日自服氨苯砜 10 0 0片左右 ,6ｈ后口吐白沫 ,不省人事 ,急送我院 ,急予 35℃清水 5 0 0 0 0ｍｌ洗胃后收入院 ,…     

血浆置换联合血浆分离吸附治疗极重度河豚毒素中毒1例

河豚毒素中毒目前尚无特效解毒剂 ,病死率高达 4 0 %～ 6 0 %。尤其是重症患者,病情危重 ,来势凶猛 ,常规治疗恢复慢 ,且有报道遗留神经系统后遗症。我院血液净化中心于 2003年 2月应用血浆置换联合血浆分离吸附治疗极重度河豚毒素中毒 1例 ,患者恢复迅速 ,效果良好。现报道如下。一、病例资料患者 ,男 ,4 5岁。因进食不知名鱼及鱼卵 8小时来就诊。患者进食后约 2小时出现头晕 ,恶心 ,肢体麻木 ,其后迅速出现昏迷。来院时血压 90 /5 5mmHg ,并出现心跳、呼吸骤停 ,予心肺复苏后恢复窦性心率 ,呼吸机控制呼吸。体检 :T 36 .5℃ ,P 12 0次 /…     

血浆置换治疗重度毒鼠强中毒的临床研究

毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂 ,但近年来其中毒事件有大幅度增多的趋势 ,病死率高 (19.7% ) ,目前尚无特效解毒药。现应用血浆置换治疗 2 0例重度毒鼠强中毒患者 ,观察血浆置换前后患者血中毒鼠强含量的变化 ,以探讨血浆置换对毒鼠强中毒患者的临床疗效。一、对象与方法1.临床资料　我院急诊科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治重度毒鼠强中毒患者 35例 ,2 0例常规治疗基础上接受血浆置换治疗 (治疗组 ) ,15例接受常规治疗 (对照组 )。治疗组男 13例 ,女 7例 ,年龄13～ 5 4岁 ,平均 (31.4± 15 .5 )岁。从发病到就诊时…     

血浆置换治疗有机磷中毒的2例报告

采用血浆置换术，可去除患体内有机磷，缓解中毒症状，使胆碱脂酶恢复至正常，笔成功地救治了2例重度中毒症状的患，现报告如下。     

血浆置换治疗酵米面中毒患者的护理

目的 探讨血浆置换治疗酵米面中毒患者的护理。方法 采用P2S血浆分离器、单腔或双腔导管，血透机或血泵，对12例酵米面中毒患者进行血浆置换，置换液用新鲜冰冻血浆、白蛋白、低分子右旋糖酐、电解质溶液等，血浆置换速度30—100ml／min,每次交换量500．3000ml，每天或隔天1次，平均4次，例。结果 血浆置换前后平均心率42次／min和78次／min，肌酸磷酸激酶平均478．5U／L和38U／L，α-羟丁酸脱氢酶平均235．8U／L和174．5U／L，AST平均89．6U／L和36．8U／L，ALT平均161U／L和38．8U／L。结论 血浆置换是治疗酵米面中毒的有效方法。     

血液净化救治中毒50例的护理

我院2000／2005年应用血液净化救治中毒50例，成功率达98％，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男28例，女22例，年龄13-68岁，急性有机磷农药中毒（ADPP）35例，乙醇中毒4例，灭鼠药中毒4例，安定片中毒2例，醋酸多滤平片中毒1例，鸦片中毒1例，鱼胆中毒1例，卡马西平中毒1例，毒物中毒1例。     

血浆置换术救治中重度毒鼠药中毒的效果观察

目的 探讨血浆置换术在抢救严重毒鼠药中毒患者中的应用效果。方法 71例中重度的毒鼠药中毒患者按年龄、性别、服毒剂量分成PE组和常规一般疗法对照组。对照组患者采用催吐、洗胃、导泻、对症支持治疗的传统方法，PE组在应用一般疗法的基础上进行血浆置换术。结果 PE组中度中毒患者全部抢救成功，重度患者抢救成功率达87．5％；而对照组中度中毒患者抢救成功率86．36％，重度患者抢救成功率65％；两组的结果差异有显著性意义。结论 应用血浆置换术抢救严重的毒鼠药中毒患者临床疗效显著，在一般疗法的基础上，进行PE治疗，能更有效地救治病人，提高抢救成功率。     

血浆置换对重度毒鼠强中毒患者的疗效分析

毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂，但近年来其中毒事件有大幅度增多的趋势，目前尚无特效解毒药，临床治疗只能对症处理，而更有效的治疗应该是及时清除体内的毒物。本研究利用血浆置换，对重度毒鼠强中毒患者进行血液净化，观察血浆置换前后血中毒鼠强含量的变化，探讨血浆置换对血中毒鼠强的清除作用。     

血浆置换治疗重度毒鼠强中毒22例

目的探索血浆置换对毒鼠强中毒的疗效。方法对2003年1月至2005年5月收治的22例重度毒鼠强中毒患者,在常规治疗的基础上采用血浆置换予以治疗。结果22例经血浆置换后血中毒鼠强含量显著低于血浆置换前的毒鼠强含量(t=17.833,P<0.001)。所有22例神志障碍者均在血浆置换当日意识转清醒,抽搐停止。结论血浆置换治疗毒鼠强中毒,安全有效,不良反应少。     

血液净化抢救急性重度中毒32例分析

对我院2003-01~2007-03应用血液净化抢救各种急性重度中毒32例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女20例,年龄15~68(平均41)岁。其中有机磷农药中毒12例,药物中毒9例,杀鼠药中毒7例,乙醇中毒4例。入院时患者均有不同程度意识障碍,其中浅昏迷13例,深昏迷19例,呼吸衰竭11例,心功能衰竭8例,肾功能衰竭5例,抽搐16例,低血压23例。中毒至血液净化治疗时间6~48h。1.2治疗方法常规给予彻底洗胃,皮肤接触毒物中毒者,彻底清洗皮肤,更换衣服。给予利尿、补液、解毒剂等对症治疗。低血压及呼吸衰竭者给予纠正休克、呼吸兴奋剂、气管插管、呼吸机…     

血浆灌流治疗急性重度有机磷农药中毒20例

目的:观察血浆灌流对急性有机磷农药中毒的治疗效果及优势.方法:将67例重度有机磷中毒患者分为常规抢救治疗组23例(对照组)、血液灌流组24例、血浆灌流组20例,对其临床效果及不良反应进行回顾性比较分析.结果:与对照组相比,血液灌流组及血浆灌流组具有较高的抢救成功率(均P<0.05),血浆灌流组抢救成功率略高于血液灌流组,但差异无显著性(P>0.05).结论:血浆灌流是治疗急性重度有机磷农药中毒的一条可行的新方法,值得在临床应用.     

持续胃肠减压联合血浆输入治疗急性重度有机磷农药中毒

有效救治急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)是提高急性有机磷中毒(A0PP)救治成功率、降低死亡率的关键.作者自1998年1月～2001年12月收治的口服AS0PP62例进行回顾性对照分析,并对其疗效进行比较,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料全部病例均符合ASOPP、RMP诊断标准[1].排除标准:(1)有肝硬化、门脉高压症者;(2)中重度心肺功能不全,(3)毕氏Ⅱ型胃大部分切除术后;(4)非口服患者.两组年龄、性别、昏迷程度、RMP例数、毒物种类、就诊时间等方面无显著差异(P>0.05),见表1.     

血浆置换成功抢救急性氯氮平中毒1例报告

血浆置换成功抢救急性氯氮平中毒１例报告５５０００２贵州省中心血站樊越平１病例简介张××，女，１８岁。口服约８ｇ氯氮平０．５ｈ后，感觉头晕，随后口涎多，舌强，继之昏睡，抽搐，大小便失禁。于１９９４年元月７日凌晨４点急诊入院。入院后查体：血压９．３～６ｋ...     

血浆置换抢救急性有机磷中毒患者的护理

有机磷农药中毒是基层医院常见的危重急症,死亡率颇高。快速、彻底地清除毒物是抢救的主要原则和关键。传统清除毒物的方法包括洗胃、导泻等,仅对轻、中度中毒有效,对重度中毒疗效欠佳。本院自1998年以来采用一级膜式分离血浆置换(plasms exchange,PE)的方法用于急性重     

血浆置换成功救治急性毒蕈中毒3例

近年来 ,血浆置换术 (plasmaexchange,PE)已用于治疗急性暴发性肝衰竭、血栓性血小板减少性紫癜、格林 巴利综合征等疾病 ,取得了较好的效果[1～ 4] ,其主要机理是采用手工或血细胞分离机 ,去除患者体内有毒的代谢产物或致病的免疫复合物 ,同时输入新鲜冰冻血浆或其它代用品 ,以达到治疗目的。本院于 2 0 0 1年 10月对 3名急性毒蕈中毒患者 ,采用血细胞分离机行PE ,获得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料与方法母子 (女 ) 3人 ,母亲 5 0岁 ,体重 72kg ;儿子 2 5岁 ,体重6 5kg ;女儿 2 2岁 ,体重 5 5kg。 2 0 0 1年 10月 15日晚饭时…     

血浆置换中持续补钙对枸橼酸盐中毒的预防

治疗性血浆置换术 (TPE)是采用血细胞分离机等方法去除患者含有致病因子的血浆 ,以达到缓解或去除症状的目的。TPE广泛运用于血液系统、免疫系统等的临床治疗。但长期以来 ,由于该项治疗存在一定不良反应 ,应用受到一定限制[1 ] 。针对血浆置换中 ,最常见的枸橼酸盐中毒 ,在血栓性血小板减少性紫癜 (TTP) 1例进行 13次血浆置换过程中 ,我们采取持续静脉滴注葡萄糖酸钙补钙的方法预防 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　女 ,5 8岁。因子宫内膜癌术后 2 a,化疗后 2个月 ,心悸、乏力、气短 15 d于 2 0 0 3- 0 7- 0 1入院。 2 a前因子宫…     

血浆预充加血液灌流抢救重度有机磷中毒患者的疗效

重度有机磷中毒是基层医院常见的内科急症,多发生在中青年人中。抗胆碱药及胆碱脂酶复能剂是治疗急性有机磷中毒的重要手段,采用碳肾的血液灌流效果肯定,但这些抢救措施仍存在不少缺点。重度有机磷中毒患者仍有较高病死率,1999年开始本院应用血浆预充加血液灌流抢救重度有机磷中毒患者32例,取得明显疗效,提高了抢救成功率,现报道如下。     

血浆转换治疗百草枯急性中毒

目的：探讨血浆转换术对百草枯急性中毒患者抢救治疗效果，寻找有效新疗法。方法：对１９例百草枯急性中毒患者应用血浆转换术治疗。结果：血浆转换组死亡率３６．８％，对照组死亡率为７７．８％，两组疗效有显著性差异。结论：血浆转换术疗效明显优于常规治疗。     

急性重度一氧化碳中毒时血浆β-内啡肽变化及纳洛酮治疗效果评价

目的：探讨急性重度一氧化碳(CO)中毒时血浆β-内啡肽(β-EP)变化及纳洛酮治疗效果。方法：急性重度CO中毒患者52例随机分为两组：A组(常规治疗组)和B组(纳洛酮治疗组)；分别在人院时、治疗后6h、12h、24h、48h、72h测定血浆β-EP水平，并观察患者苏醒时间。结果：急性重度CO中毒时血浆β-EP水平明显升高；纳洛酮治疗组患者血浆β-EP水平下降较常规治疗组明显增快；同时，纳洛酮治疗组患者苏醒时间较常规治疗组明显缩短。结论：急性重度CO中毒时血浆β-EP水平明显升高；纳洛酮治疗能快速降低β-EP水平，从而使患者尽快苏醒。