硬膜外布比卡因芬太尼用于分娩镇痛的研究

随着医院质量的提高 ,产妇分娩时无痛提出了迫切的要求。为了满足产妇无痛分娩的要求 ,曲阜市鼓楼医院麻醉科由麻醉医生、产科医生、助产护士共同组成无痛分娩工作小组 ,于2 0 0 0年至 2 0 0 1年观察了 12 0例产妇的分娩情况。1　方法选择自愿要求无痛分娩的初产妇 6 0例作为镇痛组 ,同时把紧随镇痛组后分娩的第 1例初产妇作为对照组共 6 0例。当镇痛组产妇产程进入活跃期 ,宫口开大至 2～ 3cm时 ,按常规腰 2～ 3行硬膜外穿刺 ,置管 4 cm,固定用硬膜外导管注入 2m L 0 .5 %布比卡因观察 5 min,无腰麻现象后再注入 6～ 8m L0 .1%布比卡因加 …     

吗啡布比卡因用于硬膜外镇痛的比较

目的：评价吗啡、布比卡因用于硬膜外术后镇痛的时效及安全性,方法：40例ASA（Ⅰ-Ⅱ）级妇产科,泌尿科病人,随机分为A组（n＝20）,B组（n=20)A组用吗啡1mg加生理盐水稀释至10ml。B组用0．25％,布比卡因6ml,均于手术快结束缝皮下组织时由硬膜外外导管注入,手术结束后,拨除硬膜外导管,送回病房,进入术后随访, 观察和记录术后止痛情况,以及不良反应,结果：二组病人一般情况（年龄、体重、性别）无明显差异,二组病人都起到术后镇痛的效果。A组病人术后无痛时间比B组病人术后时间稍长,A组病人术后发生恶心、呕吐、腹胀5／20（25％）,B组病人后发生恶心、呕吐、腹胀1／20（5％）,两组病人术后血压、心率、呼吸、血氧饱和度均正常。结论吗啡、布比卡因用于硬膜外术后镇痛、虽然用药较少,但都有效,吗啡比布比卡因维持无痛时间稍长。二者都较安全。     

低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛

目的 观察低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛的临床效果与实用性。方法 200例足月妊娠初产妇,随机分为分娩镇痛组（观察组）,采用0．125％布比卡因复合0．0016％芬太尼进行硬膜外镇痛,与整个过程未用镇痛措施组（对照组）比较,观察两且的产痛、产程进展、出血量、剖宫产率、缩宫素的使用率和新生儿的Apgar评分。结果 与对照组相比,观察组的出血量、新生儿的Apgar评分无影响（P＞0．05）,产痛减轻,活跃期缩短,剖宫产率降低,但缩宫素的使用率升高,两组相比差异有显著性（P＜0．01）。结论 低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛安全有效,使产程缩短、剖宫产率降低,值得推广应用。     

低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛

目的 观察ＰＣＡ用于分娩镇痛的临床效果。方法 ６０例足月妊娠１～２级初产妇,随机分为Ａ,Ｂ两组,每组３０例。Ａ组采用ＰＣＡ 注入０．１２５％布比卡因＋０．００１６％芬太尼。锁定时间１５ｍｉｎ,Ｂ组为对照组,分娩过程未用任何镇痛措施。结果 Ａ张ＶＡＳ评分明显低于用药前,与Ｂ组同期相比差异有显著性（Ｐ〈０．０１）,两组产妇的产程,剖宫产率,尿潴留发生率,出血量等比较无差异。两组新生儿出生即刻和出生后５     

0.175%布比卡因用于分娩时硬膜外镇痛的可行性

目的：探讨0．175％布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的可行性。方法：20例初产妇采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)。同时记录各组产妇的生命指征(BP、HR、SpO2、R)胎心率(FHR),产程时间分娩方式,催产素用量以及新生儿Apgar评分。结果：所有产妇均荻得良好镇痛效果,且生命指征平稳,对新生儿Apgar评分无影响。结论：0．175％布比卡因可有效安全地用于硬膜外分娩镇痛。     

低浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果分析

目的：探讨０．１２５％低浓度布比卡因硬膜外阻滞的分娩镇痛效果及其对母婴的影响。方法：无合并症孕妇６０例,随机分为镇痛组和对照组各３０例。镇痛组于Ｌ２－３行硬膜外穿刺,给０．１２５％布比卡因,首次剂量１２．５ｍｇ～１８．５ｍｇ,必要时追加给药５ｍｌ（６．２５ｍｇ）。结果：０．１２５％布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛,第一产程有效率达１００％,第二产程有效率９３．３３％,与对照组比较Ｐ＜０．０１。结论：０．１２５％低浓度布比卡因用于分娩镇痛效果良好,不增加难产率和产后出血率,未见毒性反应及其他副作用。第二产程镇痛不完全可能与追加给药不及时有关。     

0.25%布比卡因与吗啡用于剖腹产术后镇痛的对比

现将我科 12 0例剖腹产术后分别给予 0 .2 5 %布比卡因连续硬膜外镇痛和吗啡单次硬膜外镇痛效果作以对比。1　资料与方法1 1　资料　选取不伴有其它病症的足月妊娠产妇 12 0例。随机分为Ⅱ组。以Ｌ2～ 3为硬膜外穿刺点、麻醉用药和麻醉平面基本相同。麻醉及手术经过顺利 ,术中生命体征平稳。1 2　方法Ⅰ组 :手术结束后产妇带硬膜外导管回病房 ,产妇自诉有痛感时经硬膜外导管给 0 .2 5 %布比卡因 5毫升。给药间隔时间亦为产妇痛觉产生为主。一般手术后 2 4～ 4 8小时停止给药。Ⅱ组 :于手术结束后 ,拨除硬膜外导管前 ,经硬膜外导管注入吗啡 3…     

不同浓度布比卡因与罗哌卡因配伍吗啡硬膜外术后镇痛的比较

比较0.1%和0.2%两种浓度的布比卡因与罗哌卡因伍用吗啡硬膜外术后镇痛的效果。两种浓度下镇静程度相似，恶心，呕吐，瘙痒发生率相似，两组病人满意率均大于90%，认为，在基层医院采用低浓度（0.1%)布比卡因伍用吗啡同样可取得良好镇痛与感觉-运动分离之效果，且经济上优于罗哌卡因组。     

硬膜外布比卡因复合吗啡用于产科术后宫缩痛的临床观察

目的：探讨硬膜外布比卡因复合吗啡用于产科术后宫缩痛的可行性。方法：对接受剖宫产术的患者200例，术砉实施硬膜外自控镇痛（PCEA），观察对产妇宫缩痛的镇痛效果和副作用。结果：产妇宫缩痛的镇痛有效率为99％。VAS评分：0分占70％，〈2分占22％，2～3分占7％，≥4分占1％。副作用：恶心呕吐占3％，嗜睡占7％，皮肤瘙痒占10％。结论：硬膜外布比卡因复合吗啡能显著减轻产妇术后宫缩痛，副作用少，安全可靠。     

低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的　观察PCEA用于分娩镇痛的临床效果。方法　 6 0例足月妊娠ASAⅠ～Ⅱ级初产妇 ,随机分为两组 ,每组 30例。观察组采用PCEA泵注入 0 .1%布比卡因、0 .0 0 0 2 %芬太尼 ,锁定时间 10min。对照组 ,分娩过程中未用任何镇痛措施。结果　对照组VAS评分明显低于用药前 ,与对照组同期相比差异有显著性(P <0 .0 1) ;两组产妇的产程 ,剖宫产率、尿潴留发生率、出血量等比较无差异。两组新生儿出生即刻和出生后5min的Apgar评分无显著差异。 结论　选择低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼采用自控方法用于分娩镇痛安全有效。     

低浓度布比卡因联合芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛80例

为了减轻、消除分娩疼痛 ,人们不断地探索研究以寻找一种既能解除分娩疼痛又能保障母婴安全的镇痛方法。为此 ,我院于２０００年１～１２月对硬膜外阻滞分娩镇痛进行了临床观察 ,以探讨其疗效 ,现报道如下。１．一般资料选择自愿接受分娩镇痛、凌氏头盆评分总分超过１０分、无硬膜外麻醉禁忌证的头位初产妇８０例作为观察组 ,年龄２３～２９岁 ,平均 (２６．０±１．９)岁 ;孕３７～４１周 ,平均 (３９．２±１．０)周 ;新生儿体重２６８０～３６５０ｇ,平均 (３２１７．８±３０８．７) ｇ。胎膜早破３例。根据分娩时间分为潜伏期４０例和…     

0.25%布比卡因与吗啡硬膜外腔注射用于术后止痛的比较

０．２５％布比卡因与吗啡硬膜外腔注射用于术后止痛的比较附院麻醉科（０４６００）王月莲吗啡硬膜外腔注射用于术后止痛已屡见报道，布比卡因用于硬膜外腔注射术后止痛也有少量报道，为区别两种药物的效果及副作用，我们进行了临床观察，现总结如下：１资料与方法选择５...     

0.125%布比卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的评价布比卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外镇痛的可行性。方法ASAⅠ～Ⅱ级初产妇,足月单胎108例随机分为2组,A组为观察组（病人自控镇痛）54例,应用0.125%布比卡因复合0.0025%芬太尼负荷量为12mL,当视觉模拟疼痛评分≥20mm时,自控给药3mL/h,锁定时间为15min,宫口开全停药,B组54例（不做硬膜外分娩镇痛）连续监测呼吸、循环状况,评估镇痛效应和运动阻滞的程度,观察记录产程进展,观察不良反应及新生儿情况。结果观察组给药5min后较给药前宫缩痛明显减轻（P〈0.01）,15min后宫缩痛基本消失。全产程镇痛优良率95%。新生儿评分、活跃期及第Ⅱ产程时间2组无显著差异。对照组剖宫产率显著高于观察组。结论0.125%布比尼因复合0.0025%芬太尼硬膜外自控镇痛安全有效。     

术后硬膜外注入0.25%布比卡因镇痛效果的观察

根据 Goldsheider 氏提出的两种疼痛理论,手术刀口疼痛属于第二疼痛(实痛)、与实痛传导有关的是直径最细传导最慢无髓鞘的 C 类纤维。这种手术后疼痛多以术后24小时左右最为明显。以往术后疼痛的处理大都是给予麻醉性镇痛药。这     

布比卡因与吗啡硬膜外腔术后镇痛副作用的比较观察

比较布比卡因,吗啡用于硬膜外腔术后镇痛效果和副作用。方法吗啡组：于术毕硬膜外腔注入吗啡２ｍｇ;ｄｍｈ ｘｘ ｘｅｇ ：ｗｇｅｔ ｔｍｇ ｊｇ ｄｉｕ ｒｆ ｘｆｎｄｇｊｑｅａｊｄｑｈ ｅｐｗ ｉｙ ｔｙ ０．５％,ｄｍｈ ｘｘ ｈｈｕ ｌｄ,２ｍｌ／ｈ。结果两     

0.15%布比卡因用于术后硬膜外自控镇痛

目的 解决术后疼痛问题，提高患者生活质量。方法 选择84例患者，使用0．15％布比卡因PCEA泵。持续观察36d。结果 84例患者有效率98．75％，并发症少。结论 术后采用0．15％布比卡因PCEA泵，配方合理，止痛效果确切，副作用少，是一种行之有效的镇痛方法。     

硬膜外布比卡因复合吗啡用于产科术后宫缩痛的临床观察

目的:探讨硬膜外布比卡因复合吗啡用于产科术后宫缩痛的可行性。方法:对接受剖宫产术的患者200例,术后实施硬膜外自控镇痛(PCEA),观察对产妇宫缩痛的镇痛效果和副作用。结果:产妇宫缩痛的镇痛有效率为99%。VAS评分:0分占70%,<2分占22%,2～3分占7%,≥4分占1%。副作用:恶心呕吐占3%,嗜睡占7%,皮肤瘙痒占10%。结论:硬膜外布比卡因复合吗啡能显著减轻产妇术后宫缩痛,副作用少,安全可靠。     

0.0625%与0.1%布比卡因在硬膜外分娩镇痛中的效果比较

目的:将0.062 5%布比卡因应用于分娩镇痛,且与0.1%布比卡因的镇痛效果进行比较,进而评估在产程早期0.062 5%布比卡因是否适用.方法将60例产妇随机分为A组((0.1%布比卡因+0.0002%芬太尼)和B组((0.062 5%布比卡因+0.000 2%芬太尼),观察局部麻醉药用量、患者生命体征、疼痛缓解情况、分娩结局和不良反应等.结果:两组15 min时麻醉平面超过T10的产妇比例以及布比卡因总量的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但B组需补充布比卡因的比例显著高于A组(P<0.05),B组有双下肢麻木感的产妇比例显著低于A组(P<0.05).结论:0.062 5%布比卡因复合芬太尼适用于产程早期的分娩镇痛.     

200例硬膜外布比卡因复合芬太尼对分娩镇痛的体会

目的 :观察硬膜外布比卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的效果。方法 :在无麻醉科禁忌证 2 0 0例临产妇宫口开大至 3cm时予以硬膜外应用布比卡因 10mg +芬太尼 3 0 μg镇痛。 结果 :190例完全无痛 ,有效率为 95 %。结论 :此法操作简便 ,镇痛明显 ,母婴安全