全面分析是诊断的关键──1例多发性骨髓瘤长期误诊的经过

全面分析是诊断的关键──１例多发性骨髓瘤长期误诊的经过女，６８岁。因头昏、乏力、脸色苍白５年伴周身疼痛加重月余入院。患者于５年前感头晕、乏力伴腰痛，在市级医院多次就诊，实验室检查尿蛋白（＋＋～＋＋＋），均按慢性肾炎、肾性贫血治疗无效，症状日渐加重。近...     

饮食导致检验结果严重失常2例

１临床资料病例１,患者男性２１岁,因腰痛,浮肿２周于１９９９年７月９日入院,入院时查体：颜面及双眼睑轻度浮肿,咽无充血,扁桃体不大,心肺腹未见异常,双肾区无叩痛,双下肢无浮肿。实验室检查：尿蛋白＋＋,ＲＢＣ＋＋,血尿素氮（ＢＵＮ）５．４１ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌酐（Ｃｒ）１００．８μｍｏｌ／Ｌ,诊断：急性肾炎。予强的松,潘生丁,雷公滕等药物治疗,尿蛋白波动于＋～＋＋之间,血ＢＵＮ及Ｃｒ均正常。于８月２６日患者食用大量鱼,肉烧烤食物,８月２７日浮肿加重,化验尿蛋白＋＋＋＋,ＲＢＣ＋＋＋,血ＢＵＮ７２．３…     

脐尿管未闭伴开口处移行细胞癌1例

脐尿管未闭伴开口处移行细胞癌１例解放军１４６医院（２７６００３）夏克良，吴晓燕患者男，３６岁。１月前无诱因出现全程性血尿，无尿频、尿急、尿细，１０天前出现烧灼样尿痛，小腹部隐痛，血尿加重。尿常规：ＲＢＣ（＋＋＋），ＷＢＣ（＋），ＰＲＯ（＋），ＢＩＬ（...     

以急性肾功能损害为首发症状的多发性骨髓瘤1例

以急性肾功能损害为首发症状的多发性骨髓瘤１例洪英，鲁１病例简介患者男，５３岁１９９１年６月因尿频、腰痛在当地就诊，查尿常规：蛋白（＋＋），ＷＢＣ（＋）；经复方磺胺异恶唑、甲硝唑等治疗无效；７月６日肌注卡那霉素３支后渐少尿，胸闷，呼吸深大，不能平卧。于...     

以血尿为首发症状的缩窄性心包炎1例

1病例介绍 患者男，48岁，因血尿半月余入院。患者缘于半月余前始无明显诱因出现血尿，伴尿频、尿急、尿痛，无腰痛，无畏寒、发热，偶有活动后胸闷，无胸痛，无气紧，无颜面部及双下肢水肿，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。门诊尿常规：隐血（＋＋＋），蛋白质（＋＋＋）。     

中西医结合治疗前列腺癌

前列腺癌是男性老年生殖系统的常见肿瘤，占男性恶性肿瘤的第二位，发病初期临床症状很不明显。早期确诊不易，一旦出现症状并确诊时，癌变多属晚期，多有转移，治疗效果欠佳。我科采用中西医结合治疗取得较好疗效。报道如下。1典型病例患者男，62岁。因反复腰痛、发热半年、胸背痛2月就诊。患者于1993年12月起无诱因感腰痛剧烈共放射至下肢，伴发热。曾予消炎止痛等治疗后缓解。但间歇4个月上述症状加剧，伴胸背部疼痛。病后无尿频、尿急或尿痛，无咳嗽痰血，在某医院检查尿常规：蛋白（＋），脓细胞（＋＋），血象正常。诊断尿路感染，经…     

干燥综合征合并血栓性血小板减少性紫癜一例

患者，女，１８岁，因发热伴进行性面色苍白７天，于１９９８年７月１８日入院。患者于３月份起眼干刺痛，口干，唾液少，需经常饮水。７天前始有中、高度发热，下肢皮下出血，头昏，头痛，心悸，尿浓茶色，面色苍白。查体：重度贫血貌，双下肢有瘀点和瘀斑。眼结膜干燥、充血，巩膜轻度黄染，唇干，心、肺、腹部无异常，神经系统无异常。血象：ＲＢＣ１．７７×１０１２／Ｌ，Ｈｂ５６ｇ／Ｌ，ＢＰＣ１８×１０９／Ｌ，网织红细胞０．２１。尿常规：蛋白（＋），红细胞及白细胞（＋），颗粒管型（＋），尿胆原（＋＋），尿潜血（＋＋）。肝…     

从尿液中分离出一株产红色色素铜绿假单胞菌

从尿液中分离出一株产红色色素铜绿假单胞菌周铁丽，陆永绥（温州医学院附属一院检验科，浙江温州３２５００３）病例简介患者马某，男，６７岁，１９９４年３月因右肾结石伴尿路感染入院。尿常规ＲＢＣ（＋），ＷＢＣ（＋＋＋），蛋白（＋）。先后三次取中段尿，用倾注法...     

彩超诊断肾动脉栓塞一例报告

1临床资料 患者，女，57岁，左侧腰痛伴恶心呕吐半天，左肾区叩击痛（＋）。心电图提示房颤。既往曾行房间隔缺损修补术。     

膀胱子宫内膜异位症B超误诊1例

膀胱子宫内膜异位症Ｂ超误诊１例第二军医大学长征医院（２００００３）谭跃萍，刘新华患者女性，３６岁，行经期下腹部疼痛伴尿频尿急三年。无血尿、脓尿，无腰痛及明显消瘦等病史。患者４年前曾行剖腹产。妇科检查于子宫体前相当于子宫膀胱皱摺处可触及一３０ｍｍ×４０...     

超声诊断鹿角形肾结石1例

患者,男．57岁,因反复发作左侧腰痛、尿痛8年．近期发现肉眼血尿,腰痛10^＋d。在当地医院以泌尿系感染治疗无效,故来我院就诊,格检查体：左肾区叩击痛（＋）,余（-）。尿液化验检查：肉眼血尿,低倍镜下：红细胞（＋＋）,白细胞（＋＋）。临床诊断：尿路感染。收住入院。患者自述在30年前曾做过膀胱结石手术。     

治愈绿脓杆菌感染致肾盂积水1例

治愈绿脓杆菌感染致肾盂积水１例杨德林１病历简介患者男，３１岁。发热、尿频、面浮、足肿、腰痛、恶心和周身酸痛月余，经某医院诊治，尿常规：白细胞（＋＋），红细胞偶见，蛋白（±）。两次尿培养均见绿脓杆菌生长。经肾Ｂ超见右肾中度积水。曾用庆大霉素、青霉素、多...     

右侧输尿管畸形CT与超声表现1例

患者女，58岁，间断性血尿10余年，有肉眼血尿，以泌尿系感染对症治疗，症状时有好转，无明显腰痛及下腹胀痛等不适。在我院查体时发现右肾区叩击痛（＋），尿红细胞（＋＋＋＋）。CT检查：右侧输尿管畸形“Y”形改变伴下段结石（图1）。彩色多普勒超声显示：右肾大小正常，肾内呈一个集合系统图像，其回声分离2cm，右侧输尿管全程扩张，内径1．5cm，     

流行性出血热误诊1例

1病历摘要 男,17岁。发热1d,伴恶心、呕吐3d,吐胃内容物,大便2次,呈稀样便。T38．9C,P102次／min,BP80／60mmHg。心肺正常．腹软,肝脾未及肿大,脐周压痛（±）,四肢正常。实验室检查：RBC4．5×10^12／L,WBC20×10^9／L,N0．80。大便可见少量白细胞。门诊以急性胃肠炎收入院,按急性胃肠炎治疗,病情未见好转。第2天,患者出现头痛,腰痛,全身乏力,倦怠,颜面潮红,腰痛减轻,肾区叩击痛（＋＋）。尿常规检查：蛋白（＋＋）,     

溶血引发急性肾功能衰竭误诊为急进性肾小球肾炎1例分析

对溶血引发急性肾功能衰竭误诊为急进性肾小球肾炎1例分析如下。1病历摘要男,57岁。发现茶色尿1周,少尿1 d。患者于2009-05-25无明显诱因出现茶色尿,皮肤轻度黄染,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛;次日出现全身寒战,发热,最高38.3℃,茶色尿明显加重。当地医院查尿常规：尿胆原（＋）,胆红素（＋＋＋）,RBC（＋＋＋＋）,蛋白质（＋＋＋）,WBC（＋＋＋）;生化：总胆红素134μmol/L,     

膀胱内巨大凝血块B超误诊膀胱癌1例

膀胱内巨大凝血块Ｂ超误诊膀胱癌１例山东省淄博市淄川医院特检科韩宗军，胡立新，李杰患者女，２８岁，以无痛性肉眼血尿伴小血块一月余，尿痛一天来诊。查体未见异常，尿常规镜检红细胞（＋＋＋＋）。Ｂ超检查，双肾大小形态正常，实质与集合系统未见异常，双侧输尿管无...     

189例原发性肝癌AFP、HBV感染标志物分析

目的：ＨＢＶ感染与ＡＦＰ关系密切，应引起临床重视，加强防范措施，应用抗癌药物治疗的同时应加强保肝及抗病毒治疗。方法：对１８９例原发性肝癌的ＡＦＰ、ＨＢＶ感染标志物检测结果进行分析和比较。结果：ＡＦＰ水平因ＨＢｓＡｇ状态不同而有高度显著性差异，ＨＢｓＡｇ（＋）的ＰＨＣ患者ＡＦＰ水平呈“高（水平）多低（水平）少”，ＨＢｓＡｇ（－）的ＰＨＣ患者ＡＦＰ水平呈“高少低多”分布。ＡＦＰ异常率以ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｂ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋）和ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋）两种感染模式为高，与其它感染模式有高度显著之差异（Ｐ＜０．００１）。结论：ＰＨＣ患者ＨＢＶ感染标志物阳性率７３．５％，ＨＢｃＡｂ与ＨＢｓＡｇ和ＨＢｓＡｂ相比能更好地说明既往有过ＨＢＶ感染，ＰＨＣ患者可同时伴有ＨＢＶ的活跃复制     

双肾巨大多发错构瘤1例

双肾巨大多发错构瘤１例广东省兴宁市人民医院（５１４５００）罗秋萍患者女，２０岁。因颜面双下肢反复浮肿３个月，加重伴腹胀于１９８７年４月１８日入院，查体：心肺腹部未见异常，尿常规蛋白＋，红细胞少许，白细胞＋，治疗后复查尿常规正常。Ｂ超检查见双肾增大，左...     

脂蛋白肾病1例

患者男,６３岁,因反复水肿伴蛋白尿２年余入院。患者于１９９７年４月出现双下肢水肿,在当地医院检查：尿蛋白（＋＋＋）,２４ｈ尿蛋白定量为３．７ｇ,诊断为“肾病综合征”,给予强的松５０ ｍｇ,每天１次治疗,８周后尿蛋白无明显减少,于１９９７年７月２１ 日入住中山医第一附属医院腹透区,经实验室及肾穿病理检查诊断为“脂蛋白肾病”,血尿素氮（ＢＵＮ）及血肌酐（Ｓｃｒ）正常。给予激素标准疗法（强的松１ｍｇ·ｋｇ～（－１）·ｄ～（－１））,同时给心痛定,洛丁新降压,普拉固、多烯康降脂治疗,于激素减量阶段,尿蛋白…     

猪苓多糖注射液致皮肤过敏一例

猪苓多糖注射液致皮肤过敏一例南京市传染病医院杨玲病历简介患者男，２９岁，１９９２年６月１３日入院。诊断为慢性活动性乙型病毒性肝炎。入院后给予保肝药物治疗，检查：肝功能正常，ＨＢＶ－ＤＮＡ（＋），ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｇ（＋），于住院第１８天给予肌...