大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎703例

目的；探讨大剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及其预后。方法：收集ＬＮ患者共７０３例资料作临床治疗分析。结果：４７２例患者在接受大剂量ＣＴＸ静脉冲击后，狼疮活动性检验指标得到明显改善，临床症状显著好转，副作用少，中期追踪２年复发率、病死率及远期肾功能不全发生率都显著低于单用激素治疗者。结论：大剂量环磷酰胺治疗ＬＮ疗效优于激素且副作用少。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫导致的弥漫性结缔组织疾病，可累及多个系统，主要发生于育龄期妇女，常合并狼疮肾炎（LN），引起肾衰竭。我科近两年来运用大剂量环磷酰胺（CTX）静脉冲击疗法治疗43例LN，取得了明显的临床效果。CTX是细胞毒性药物，能控制SLE活动，稳定肾功能，减少激素用量，改善预后。但在临床治疗中毒性大、副作用多，因此，做好治疗前后的护理至关重要。现将护理体会报告如下。     

间歇大剂量环磷酰胺冲击治疗重症狼疮性肾炎临床研究

目的：探讨间歇静脉注射大剂量环磷酰胺（IV-CTX）治疗重症狼疮性肾炎（LN）的疗效。方法;将146例重症LN患者随机分为3组.A组56例,采用IV-CYX0.6～1.0g加强的松1mg.kg-1／d口服。B组46例,口服强的松1.5mg.kg-1／d）,明显狼疮活动时给予静脉注射甲基强的松龙1mg／d,共3d。间歇4d,间歇期口服强的松（剂量同前）,7d为1疗程,可连用2～3个疗程。C组44例.口眼强的松1～1.5mg加CTX2mg.kg-1／d）。整个观察时间为2个月。结果：3组治疗结束后免疫学指标均有改善,尿蛋白减少、肾功能好转。组间比较无统计学意义。但3组副反应比较：A组最轻,仅出现轻微而短暂的消化道症状。B组感染率最高。C组以肝功能损害及白细胞减少明显。结论：IV-CTX加中、小剂量强的松龙治疗重症LN,能减少蛋白尿,改善肾功能。与口服大剂量强的松或口服CTX相比疗效等同.且副反应轻微。     

间歇大剂量环磷酰胺冲击治疗重症狼疮性肾炎临床研究

目的Ｌ：探讨间歇静脉注射大剂量环磷酰胺（ＩＶ－ＣＴＸ）治疗重症狼疮性肾炎（ＬＮ）的疗效。方法：将１４６例重症ＬＮ患者随机分为３组,Ａ组５６例,采用ＩＶ－ＣＴＸ０．６～１．０ｇ加强的松１ｍｇ．ｋｇ＾－１／ｄ口服。Ｂ组４６例,口服强的松１．５ｍｇ．ｋｇ＾－１／ｄ）,明显狼活动时给予静脉注射甲基强的松龙１ｇ／ｄ,共３d。间歇 ４d,间歇期口服强的松（剂量同前）,７d为１疗程,可连用２～３个疗程。Ｃ组４４例,     

大剂量环磷酰胺治疗难治性狼疮性肾炎12例

早在１９６９年美国国立卫生研究院就开始使用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）静脉给药治疗狼疮性肾炎（Ｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＬＮ）取得满意疗效,近几年国内报告逐渐增多,而且疗效确切［１］。我院从１９９６年３月～１９９８年３月,采用大剂量ＣＴＸ静脉冲击疗法治疗１２例难治性ＬＮ,取得明显疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　１２例患者均为我院内科住院病人,符合１９８２年美国风湿病协会修订的ＳＬＥ诊断标准的四项以上。其中女１１例,男１例,年龄１７～４８（平均２７．５）岁,病程０．５～６（平均１…     

大剂量环磷酰胺静脉冲击疗法治疗狼疮性肾炎

作者运用大剂量环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗46例重症狼疮性肾炎(LN),取得明显疗效。46例均为住院病人,女42例,男4例,年龄16～44岁。病程1.5月～7年,其中初治15例,余31例已在院外治疗,但疗效欠佳或反复发作。疗法:①CTX 0.5～1.0克/(平方米体表面积·次),加入5%葡萄糖生理盐水500毫升中,1～2     

大剂量环磷酰胺冲击及血透治疗狼疮性肾炎并急性肾功能衰竭15例

系统性红斑狼疮（SLE）累及多系统多脏器,肾脏也有不同程度的损害[1]。肾脏受累后临床表现多种多样,以急性肾功能衰竭（ARF）为临床表现则是SLE的重症,病死率高。我们采用改进的环磷酸胺（CTX）冲击疗法治疗狼疮性肾炎（LN）[2];用血液透析（HD）辅助治疗LN并ARF取得较好疗效,报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组收集了1992年2月～1997年11月住院治疗的所有LN并ARF患者15例,男2例,平均23·0士3．2岁;女13例,平均255土4．7岁。尿素氮（BUN）平均19．7土6．Zmmol／L,血肌历（Scr）平均436．37f96．42pmol／L,内生…     

激素联合大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎副作用观察及护理

目的：总结激素联合大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎发生副作用的观察及护理,以进一步提高对本病治疗及护理水平,改善预后。方法：回顾性分析63例狼疮性肾炎进行环磷酰胺冲击治疗出现副作用的护理。结果：本组63例患者,骨髓抑制、粒细胞下降12例,占19.0%;感染10例,占15.9%;胃肠道反应20例,占31.7%;脱发23例,占36.5%;肝损害2例,占3.2%。无1例发生出血性膀胱炎及静脉渗漏。结论：激素大剂量联合环磷酰胺冲击治疗是目前治疗狼疮性肾炎最有效的方法,但环磷酰胺有一定副作用,积极给予相应处理可防止或减少副作用的发生,使治疗得以顺利完成,病情得到控制和缓解。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎尿毒症

1993年2月～1995年2月间,我们用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击部分患者配合透析及激素治疗了15例狼疮性肾炎(LN)尿毒症患者.取得满意疗效,现报道如下。     

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗狼疮性肾炎的护理

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗狼疮性肾炎的护理中国人民解放军南京军区南京总医院（３１０００２）杨苏南，徐珩系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）为免疫调节失衡的自身免疫疾病。临床表现为多系统损害，肾脏受损甚为常见且严重。ＳＬＥ的预后与疾病的轻重程度直接相关系。尤其是重...     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎35例的护理

我科2006-02-2009-06对35例应用狼疮性肾炎(LN)的患者进行了有针对性的护理,并取得良好效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合美国风湿病协会提出的分类标准。其中男6例,女29例,年龄17~51岁,病程4个月~7 a。所有患者有活动性狼疮肾炎及肾损害表现表现。无心肺功能     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎43例护理体会

近年来,我们应用大剂量环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗狼疮性肾炎(LN)患者43例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.……     

大剂量环磷酰胺冲击治疗74例狼疮肾炎护理体会

总结大剂量环磷酰胺（CTX）冲击治疗狼疮肾炎的护理体会,对74例患者347次冲击治疗,平均每例4.7次（范围1～11次）,CTX平均剂量1118mg/次（范围600～1600mg/次）。大部分患者不同程度头晕、头痛、恶心、纳差,经止吐疗法,能继续接受治疗。水化措施是防止出血性膀胱炎的重要手段。个别患者不能充分水化,加用美司钠静滴,消除CTX对膀胱上皮的毒性作用。耐心与细致的心理护理对74例患者的治疗有重要作用。]     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎尿毒症12例疗效观察

大剂量环磷酰胺（CTX）静脉应用治疗狼疮性肾炎（LN）对延缓终末期肾衰竭的发生及改善肾功能等均表现出较好疗效。我院自1997年以来对12例LN尿毒症患者试用大剂量CTX静脉冲击治疗取得了满意疗效。现报告如下。     

小剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎32例观察分析

采用环磷酰胺（ＣＴＸ）小剂量冲击治疗３２例狼疮性肾炎（ＬＮ），治疗方法为ＣＴＸ０．４加入生理盐水２０ｍｌ静脉缓推，每周１次，累积剂量６．０－８．０ｇ，疗程１５周－２０周，同时口服强的松０．５ｍｇ－１．０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１。结果显示，１０周及疗程结束，２４小时尿蛋白定量从治疗前３．５９±２．３６ｇ。分别降至１．２４±０．８３ｇ、０．４０±０．２０ｇ，比治疗前明显改善，血沉、抗ｄｓ－ＤＮＡ下降     

应用大剂量环磷酰胺冲击治疗21例重症哮喘疗效观察

由于环境因素 ,大气污染的影响及支气管哮喘治疗的无规律用药 ,近几年来重症支气管哮喘发病率有明显增加。我院呼吸内科从 1996年 9月至 1999年 12月对收治的重症支气管哮喘采用大剂量环磷酰胺 (CTX)冲击治疗 ,取得了很好的疗效 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象　重症支气管哮喘 38例 ,均来自本院呼吸内科的住院患者 ,符合中华医学会哮喘防治指南制订的诊断标准 [1 ] 。 38例中男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 37岁 ,病程 2～ 15年。患者入院后采取随机分组方式。有高血压病 4例、消化性溃疡 1例列入 CTX组。 CTX组病例为 …     

小剂量甲基强的松龙冲击治疗狼疮性脑病

狼疮性脑病是系统性红斑狼疮(SLE)所致的中枢神经系统病变,是SLE主要死因之一.但近年来,不断报道使用大剂量甲基强的松龙(1g/d)短期(3～5天)冲击治疗,死亡率明显下降.我们自1990年6月至今曾收治7例狼疮性脑病,均采用小剂量甲基