双气囊小肠镜在小肠疾病中的应用

小肠是人体重要的消化和吸收器官,并具有内分泌功能。由于小肠距口腔、肛门均较远,胃镜和肠镜检查受到限制,并且小肠弯曲多、蠕动多、位置不固定,一般检查难以发现小肠的病变。小肠疾病多起病隐匿、症状特异性不强、病变部位较游离,诊断非常困难。近年来,随着双气囊小肠镜（ DBE）的临床应用,小肠疾病的检出率和诊断正确率有了很大的提高。2001年,日本学者 Yamamoto 等［1］在世界上率先报道了使用推进式双气囊小肠镜进行全小肠检查,致使许多不明原因的消化道出血、腹痛、腹泻、消瘦等症状,且经胃镜、结肠镜、全消化道造影、腹部 CT/ MRI、核素扫描、腹腔动脉造影数字减影（DSA）、胶囊内镜等检查,但仍不能明确病因得以确诊。双气囊小肠镜的问世与应用填补了这一空白,使消化内镜对消化道检查已拓展至小肠,上下结合方式的双气囊小肠镜检查基本完成了对整个消化道的无盲区检查,并逐步成为诊断小肠疾病的金标准［2］。双气囊小肠镜是一种对小肠疾病诊断价值较高、安全可靠的检查手段,对各类小肠疾病的诊断阳性率可高达60.3%［3］。本文就 DBE 在小肠疾病中的应用综述如下。     

单气囊小肠镜对小肠疾病诊治价值

目的探讨单气囊小肠镜对小肠疾病诊治的临床价值。方法 2011年1月至2013年3月期间,本院诊治的116例原因不明的小肠疾病患者,给予单气囊小肠镜检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果 116例小肠疾病患者中,分别经口（37例）、经肛（74例）、口肛两端（5例）进镜,操作时间30～120min,插管成功率为100%,检查期间没有出现不良反应,其中66例发现阳性病灶（56.9%）。结论对于小肠疾病患者,单气囊小肠镜具有较高临床诊断率,值得临床推广。     

胶囊内镜与双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的价值初探

小肠疾病种类很多,如感染性炎症(细菌、病毒、寄生虫等)、克罗恩病、肿瘤或血管病变等,其检查手段虽然很多,但都有其局限性[1]。随着内镜技术的快速发展,胶囊内镜(CE)开始应用于临床,可获得整个小肠的影像学资料,但存在一定的盲区,易漏诊,发生胶囊嵌顿,具有一定的限制[2,3]。双气囊小肠镜(DBE),其具有视野广、图像清晰的特点,并可进行活检、黏膜染色标记病变部位等特点,目前已成为小肠疾病诊断与治疗的重要手段[4]。目前,学者们对DBE和CE的应用效果争论较大,且DBE在宁波市医院内的开展应用少见报道。本研究通过比较DBE和CE对小肠疾病的诊断价值,观察DBE的检查效果,为临床诊治提供有效的手段。     

双气囊电子小肠镜检查的护理配合与体会

目的探讨护理配合对减少双气囊小肠镜检查术后并发症的作用。方法 53例患者实施双气囊小肠镜检查,进行术前评估、准备、术中配合和术后护理。结果 53例患者均顺利完成检查,检查过程中未发生严重并发症。结论内镜护士与操作医师密切的配合和科学的护理是双气囊小肠镜检查顺利完成的重要保证。     

DSA在出血性小肠疾病诊断中的应用

我院近5年来收治32例小场出血的病人，现就其临床表现、DSA在诊断中的作用以及与其它检查的比较讨论如下。临床资料我院自1990年4月至1995年12月共收治消化道出血、经诊查并手术探查证实为小肠病变出血者32例。其中男22例，女10例；年龄23～73岁。临床表现均为间歇性或急性消化道出血合并慢性贫血。便血时间5天～27年。术前血红蛋白为40～90g／L，伴腹痛，恶心呕吐等消化道症状者3例（其中2例伴发肠梗阻，1例伴空场套叠）。腹痛为脐周钝痛，可耐受。所有病人均经检查排除上消化道或结肠病变。4例行纤维小肠镜检查，1例发现小肠平滑肌瘤（1…     

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用

<正>我院2008年8月至2011年8月引进OMOM智能胶囊消化道内镜系统对52例疑诊小肠疾病患者进行了检查,取得了较好的诊断效果,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料52例患者,其中男性37例,女性15例,年龄19～81岁,     

术中肠镜在诊治不明原因小肠出血中的应用价值(附12例报告)

小肠出血占消化道出血的 1%～ 5 % ,临床表现无特异性 ,明确诊断是临床上的一个难题。收集我院及笔者在广州南方医院进修期间经治的不明原因小肠出血 12例 ,经采用术中肠镜的检查方法均明确诊断 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 34～6 8岁 ,平均 4 6 2岁 ;病程 4天至 5年。 12例临床上主要表现为鲜血便或暗红色血便 ,伴失血性休克 3例。血红蛋白 35～ 10 0ｇ Ｌ ,平均 78ｇ Ｌ ;一次出血 7例 ,反复两次以上出血 5例。1 2　术前检查情况　除常规检查外 ,所有病人均多次行胃镜和结肠镜检查 ,其中急诊胃…     

异丙酚-芬太尼麻醉配合双气囊小肠镜临床应用研究

目的观察使用异丙酚-芬太尼麻醉镇痛配合双气囊小肠镜对小肠疾病的检查应用和临床价值。方法将来林口县中医院就诊的疑似小肠疾病的60例病患,随机分为两组进行检查,实验组30例,对照组30例,将其检查结果进行对比分析。结果两组病患发现病灶比较有显著性差异(P<0.01),实验组发现病灶为89.4%,对照组为67.6%,实验组病患均顺利完成检查,对照组有22例完成检查,8例未完成。结论异丙酚-芬太尼麻醉镇痛配合双气囊小肠镜检查速度较快,安全可靠,诊断阳性率比较高。     

间苯三酚在双气囊小肠镜检查中的应用

<正>双气囊小肠镜检查是崭新的消化系统疾病检查手段,但其过程痛苦,多数患者难以接受。静脉镇静麻醉可能引起血压下降、血氧降低,且麻醉恢复时间较长[1]。间苯三酚(phloroglu cinol)是非阿托品、非罂粟碱类纯平滑肌解痉镇痛药,能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌,镇痛效果显著,不良反     

单气囊及双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的应用比较

目的 比较单气囊小肠镜及双气囊小肠镜的临床应用价值.方法 50例患者随机分组进行60例次（包括经口侧进镜42例次,经肛侧进镜18例次）小肠镜检查,其中单气囊小肠镜组、双气囊小肠镜组及双气囊小肠镜变单气囊小肠镜组各20例次.分别记录每例次小肠镜检查的准备时间、检查时间、插镜深度、病变发现率以及有无并发症.结果 单气囊小肠镜组的准备时间为1.5 min,均明显低于双气囊小肠镜组的8.3 min及双气囊小肠镜改单气囊小肠镜组的7.1 min（均P〈0.05）,而后两组准备时间的差异无统计学意义（P〉0.05）.在经口侧以及经肛侧进镜的小肠镜检查患者中,三组的平均检查时间、平均插镜深度差异均无统计学意义（P〉0.05）.单气囊小肠镜组及双气囊小肠镜组的病变发现率分别为80%～93%、57%～64%,明显高于双气囊小肠镜改单气囊小肠镜组43%～54%（P〈0.05）,而前两组病变发现率差异无统计学意义（P〉0.05）.所有患者无一例并发症发生.结论 单气囊小肠镜在准备时间、操作方面明显优于双气囊小肠镜,但在检查时间、插镜深度、病变发现率方面无明显差异.双气囊小肠镜在去掉前端气囊后,在准备时间、操作方面也有所改进,但病变发现率反而降低.     

单气囊及双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的应用比较

目的 比较单气囊小肠镜及双气囊小肠镜的临床应用价值.方法 50例患者随机分组进行60例次(包括经口侧进镜42例次,经肛侧进镜18例次)小肠镜检查,其中单气囊小肠镜组、双气囊小肠镜组及双气囊小肠镜变单气囊小肠镜组各20例次.分别记录每例次小肠镜检查的准备时间、检查时间、插镜深度、病变发现率以及有无并发症.结果 单气囊小肠镜组的准备时间为1.5 min,均明显低于双气囊小肠镜组的8.3 min及双气囊小肠镜改单气囊小肠镜组的7.1 min(均P<0.05),而后两组准备时间的差异无统计学意义(P>0.05).在经口侧以及经肛侧进镜的小肠镜检查患者中,三组的平均检查时间、平均插镜深度差异均无统计学意义(P>0.05).单气囊小肠镜组及双气囊小肠镜组的病变发现率分别为80%～93%、57%～64%,明显高于双气囊小肠镜改单气囊小肠镜组43%～54%(P<0.05),而前两组病变发现率差异无统计学意义(P>0.05).所有患者无一例并发症发生.结论 单气囊小肠镜在准备时间、操作方面明显优于双气囊小肠镜,但在检查时间、插镜深度、病变发现率方面无明显差异.双气囊小肠镜在去掉前端气囊后,在准备时间、操作方面也有所改进,但病变发现率反而降低.     

双气囊小肠镜诊断不明原因消化道出血

目的：评估双气囊小肠镜对不明原囚消化道出（OGIB）的诊断价值。方法：在麻醉辅助下对96例OGIB患者施行双气囊小肠镜检查。结果：小肠溃疡27例,非特异性炎症11例,钩虫病8例,息肉病7例,血管畸形7例,憩室病5例（其中美克尔憩室3例）,克罗恩病6例,间质瘤4例,高分化腺癌3例,十二指肠溃疡2例,蛔虫1例。结论：双气囊小肠镜是诊断OGIB的一种有效、安全的检查手段。     

小肠镜检查220例分析及诊断价值探讨

我院自 1 979年开始应用小肠镜检查 ,现对其中资料完整的 2 2 0例进行分析 ,以对其临床诊断价值进行探讨。对象和方法一、对象本组 2 2 0例患者中男 1 48例 ,女 72例 ,年龄 1 0～ 78岁 ,平均 42 4岁 ;因不明原因的消化道出血、腹痛待查、腹泻消瘦、腹部包块或腹胀呕吐均行胃镜、结肠镜及上中消化道钡餐检查 ,诊断不明者行小肠镜检查。二、方法术前禁食至少 1 2小时 ,检查前咽部用利多卡因表面麻醉。小肠镜均为Ｏｌｙｍｐｕｓ的推进式纤维小肠镜 (1 990年以前为ＳＩＦ Ｂ型 ,以后为ＳＩＦ 1 0型 )。取左侧卧位 ,将小肠镜插入十二指肠 ,通过…     

多层螺旋CT小肠造影在小肠疾病诊断中的应用及护理

小肠疾病中,血管发育不良、息肉、癌、淋巴瘤、憩室等是造成原因不明的消化道出血的主要病因,临床上不明原因的腹痛也要考虑和除外小肠病变。小肠病变是内镜检查比较困难的部位,小肠镜、胶囊内镜检查对小肠疾病的诊断有重要价值,但均存在一定局限性。螺旋CT作为一种微创检查为胃肠道的检查开辟了新的空间,现已在临床广泛应用,但其对扫描前护理准备要求较高,扫描前护理准备是否充分是扫描成败的关键。     

无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用

胃肠镜检查作为一种常用的诊断和治疗方法 ,已经在消化内科广为使用。由于进行胃肠镜诊疗术的患者的体制和心理等因素不尽相同[1],而且由于以往的普通胃肠镜术具有很多不佳的身体和心理感受,许多患者对此操作存在心理畏惧,甚至抗拒检查,导致很多患者的疾病无法及时发现,延误了治疗时机,增加了误诊率和漏征率。伴随着短效静脉麻醉剂的出现,     

58例大肠癌电子肠镜检查结果分析

1992～ 2 0 0 0年 ,我科共行电子肠镜检查 116 6例 ,诊断大肠癌 5 8例 ,检出率为 4 .97%。本文就大肠癌的临床病理特点、电子肠镜应用价值及减少大肠癌误诊漏诊措施进行分析如下。　　1　临床资料 :1.1　一般资料 :本组男性 4 2例 ,女性 16例 ,男女之比为 2 .6∶ 1;年龄 4 3～ 85岁 ,平均 6 4岁。受检者均为省属机关干部。1.2　病程与确诊时间 :本组大肠癌病程为 1周～ 2 0年。自症状出现至确诊前的时间分布 :1个月以内 10例 (占 16 .8% ) ;2～ 6个月 2 4例 (占 4 1.4 % ) ;7～ 12个月 10例 (占 17.2 % ) ;1年以上 14例 (占 2 5 .1% )。1.3…     

舒适护理在女性患者电子肠镜检查中的应用

目的 探讨舒适护理在女性患者电子肠镜检查中的护理应用价值.方法 对200例女性患者行电子肠镜检查时,在检查前、检查中、检查后对患者生理、心理等方面进行舒适护理,并评价其效果.结果 在女性患者电子肠镜检查中进行舒适护理,使患者焦虑感与恐惧感明显减轻,减少患者的痛苦,使肠镜检查顺利完成.结论 在电子肠镜检查中实施舒适护理充分体现了“以人为本”的优质护理服务内涵,使患者检查时身心愉悦,提高患者舒适度和满意度,值得推广.     

应用低场磁共振做小肠造影在诊断小肠疾病中的价值

目的探讨应用低场磁共振做小肠造影在诊断小肠疾病中的临床价值。方法选取2011年1月至2012年8月我院收治的疑患小肠疾病者共38例,均接受磁共振小肠造影及小肠插管造影检查方法。结果采用低场磁共振小肠造影检查出小肠疾病共28例,其中有16例患者接受手术治疗,其手术病理诊断均与磁共振小肠造影检查结果一致(100%);而小肠插管造影与手术病理诊断相符率为93.75%。结论低场磁共振小肠造影检查对小肠疾病的诊断具有较高的临床价值。     

三升袋在注水小肠镜检查中应用的护理体会

目的：探讨和研究三升袋在注水小肠镜检查中的应用效果和护理配合。方法选取2016年1－6月在厦门大学附属东南医院消化内科门诊因小肠疾病需行小肠镜检查的患者,将志愿接受注水小肠镜检查的患者随机分为三升袋组和注射器组各4例,两组均为男性,比较两组患者完成注水经口单气囊小肠镜检查所需注水量和时间,以及对不同注水方法小肠镜检查的耐受程度。结果三升袋组用时（1．63±0．12）h,少于注射器组（1．96±0．08）h,差异有统计学意义（P＜0．05）;三升袋组用水量（800±35．36）mL,少于注射器组用水量（855±11．18）mL,差异有统计学意义（P＜0．05）;三升袋组患者耐受性好于注射器组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论三升袋注水小肠镜检查法,节省操作时间,节约检查时所需的注水量,同时可以减轻患者腹痛程度,提高患者肠镜检查的依存性,值得在消化内镜临床护理工作中进一步推广。     

双气囊小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值

小肠疾病的诊断是临床实践中的一个难点，其主要原因是小肠长度长（3—5m），肠管呈盘曲折叠式排列，使现有常规检查方法敏感性和准确性不高。双气囊小肠镜（double balloon enteroscopy，DBE）是小肠疾病新的检查手段，为深部小肠疾病的诊断提供了帮助。我院2007年6月开始使用DBE作检查，为2例不明原因消化道出血（obscure gastrointestinal bleeding，OGIB）的患者明确诊断，