细胞因子在Graves病发病机理中的作用

Ｇｒａｖｅｓ病 (ｇｒａｖｅｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＤ)是一种涉及细胞免疫和体液免疫紊乱的自身免疫性疾病。在其发病机理中 ,以往主要强调促甲状腺激素 (ＴＳＨ)受体抗体的作用。近年来细胞因子在自身免疫性甲状腺疾病 (ＡＩＴＤ)发病中的作用倍受重视。细胞因子是一组由免疫细胞产生的具有多种生物学活性的蛋白质或肽类 ,可通过与相应靶细胞表面的特异性受体结合而产生不同的生物学效应。甲状腺细胞既可表达部分细胞因子受体 ,也可合成并释放多种细胞因子[1] 。细胞因子不仅可以直接影响机体免疫细胞的活性 ,而且还可以通过影响甲状腺细胞…     

甲状腺刺激抗体检测判断Graves病预后

甲状腺刺激抗体检测判断Ｇｒａｖｅｓ病预后刘超，张忠邦，蒋须勤，陈家伟，覃又文，刘翠萍甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）是与Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）发生、发展和复发密切相关的一类异常免疫球蛋白，检测这种抗体具有重要的临床价值￣［１￣４］。本研究重点研究ＴＳＡｂ作...     

彩色多普勒超声对Graves病甲状腺血流的检测

本研究通过彩色多普勒超声观察Ｇｒａｖｅｓ病患者治疗前后甲状腺血流的状态及变化 ,探讨其对指导Ｇｒａｖｅｓ病治疗及判断预后的意义。资料与方法病例选择 :临床确诊为Ｇｒａｖｅｓ病的患者 2 6例 ,其中男 10例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 33 .7岁。有典型Ｇｒａｖｅｓ病症状及体征 ,血Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 增高 ,ＴＳＨ正常低值。所有患者均经治疗 4～ 6周后 ,Ｇｒａｖｅｓ病症状控制 ,复测Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4正常。采用丹麦Ｂ＆Ｋ35 35彩色多普勒超声显像仪 ,探头频率 7.5ＭＨｚ。治疗前先用二维图像常规扫查甲状腺 ,测…     

胸腺肽治疗Grave's病30例

Ｇｒａｖｅ’ｓ病(简称ＧＤ),目前认为是属于抑制性Ｔ淋巴细胞(Ｔｓ细胞)缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病。作者在常规抗甲状腺机能亢进(甲亢)治疗基础上加用胸腺肽以调整免疫功能,临床观察发现能提高其远期疗效。报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准　血清三碘甲状腺原胺酸(Ｔ3)、甲状腺素(Ｔ4)升高,甲状腺摄131碘率升高,且排除其他原因引起之甲亢。1.2　病例选择及分组　患者均为1993年1月至1997年8月住院或门诊患者共60例,全部经临床、实验室检查符合以上ＧＤ诊断标准。随机分两组,治疗组共32例,男6例,女26例,平均年龄32岁,3例合并甲…     

Graves病患者外周血淋巴细胞亚群改变及其与TSH受体抗体的 …

目的：研究Ｇｒａｖｅｓ病患者外周血ＣＤ４＾＋,ＣＤ８＾＋Ｔ淋巴细胞亚群改变及其与促甲状腺激素（ＴＳＨ）受体抗体的关系,以探讨ＣＤ４＾＋,ＣＤ８＾＋Ｔ淋巴细胞与Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）的发病及治疗后转归的关系。方法：将ＧＤ患者分为甲状腺功能亢进（甲亢）未缓解组、缓解组,根据年龄及性别随机抽取２０例健康人作对照,以流式细胞仪检测ＣＤ４＾＋,ＣＤ８＾＋Ｔ淋巴细胞比值在甲亢未缓解组显著高于缓解组及对照组,而     

Graves病患者外周血淋巴细胞亚群改变及其与TSH受体抗体的关系

目的：研究Ｇｒａｖｅｓ病患者外周血ＣＤ４＋,ＣＤ８＋Ｔ淋巴细胞亚群改变及其与促甲状腺激素（ＴＳＨ）受体抗体的关系,以探讨ＣＤ４＋,ＣＤ８＋Ｔ淋巴细胞与Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）的发病及治疗后转归的关系。方法：将ＧＤ患者分为甲状腺功能亢进（甲亢）未缓解组、缓解组,根据年龄及性别随机抽取２０例健康人作对照,以流式细胞仪检测ＣＤ４＋,ＣＤ８＋Ｔ 淋巴细胞。结果：ＣＤ４＋／ＣＤ８＋Ｔ淋巴细胞比值在甲亢未缓解组显薯高于缓解组及对照组,而且与血ＴＳＨ受体抗体有显著正相关关系。结论：ＧＤ患者外周血ＣＤ４＋,ＣＤ８＋Ｔ淋巴细胞水平与ＧＤ的发病及其治疗转归可能有一定关系。     

uTSH测定在加用L—T4治疗Graves‘病时的意义

我院自１９９９年６月～２０００年４月对６０例Ｇｒａｖｅｓ＇病加用Ｌ -Ｔ４（优甲乐 -左旋甲状腺素钠）治疗过程中进行ｕＴＳＨ(超敏促甲状腺激素ＵｌｔｒａｓｅｎｓｉｔｉｖｅＴＳＨ)测定 ,观察其相互关系。现将结果报告如下。对象与方法１、对象６０例Ｇｒａｖｅｓ＇病均系我院门诊病例 ,男１８例 ,女４２例 ,年龄１８～６４岁 ,除临床符合甲亢表现外 ,ＦＴ３、ＦＴ４均明显增高 ,ｕＴＳＨ均为０．０００ｕＩＵ／ｍｌ．２、方法 (１)血清ＦＴ３、ＦＴ４、ｕＴＳＨ应用美国ＡＲＳＹＭ发光免疫分析仪测定 ,其正常值为 :ＦＴ３１．４５～…     

复发性Graves病患者血清TRAB、TGAB、TMAB检测及临床意义

甲状腺自身抗体在复发性Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者血清中的活性如何,目前资料尚少。本文旨在通过检测６２例复发性ＧＤ患者及对照组血清中ＴＳＨ受体抗体（ＴＲＡＢ）,甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡＢ）,甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡＢ）,观察在复发性ＧＤ患者血清中这些抗体的活性,探讨其与ＧＤ复发的相关关系及临床意义。１资料与方法 ＧＤ复发组;６２例（男,１５,女４７）,年龄２１～６５岁,病程４～２０年,平均１２．４年,血清甲状腺激素谱均增高;ＧＤ初发未治组：４５例（男９,女３６）,年龄１３～ ６２岁; ＧＤ缓解组： ２…     

甲基强的松龙冲击治疗Graves′眼病的观察及护理

Ｇｒａｖｅｓ’眼病 (Ｇｒａｖｅｓ′Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ ,ＧＯ)是临床常见而治疗困难的一种内分泌眼病 ,主要临床表现有突眼、畏光、流泪、眼睑水肿、复视。本研究对接受甲基强的松龙冲击治疗的ＧＯ患者进行了观察 ,发现其有效率大大提高 ,现将结果报告如下。1　一般资料ＧＯ患者 (来源于本院住院病人 )共 2 4例 ,男 12例 ,女 12例 ,年龄 19～ 6 1岁 ,平均 4 1 6 3± 10 96岁 ;其中 14例眼病伴有甲亢 (甲功正常 3个月以上 ) ,10例眼型Ｇｒａｖｅｓ′病。所有的眼病患者均符合美国甲状腺协会关于Ｇｒａｖｅｓ′眼病的诊断标准 ;…     

难治性Graves病患者介入治疗的护理6例

难治性Ｇｒａｖｅｓ病介入治疗是经股动脉穿刺的Ｓｅｌｄｌｉｎｇ技术 ,是将导管超选择性插至双侧甲状腺上、下动脉造影的栓塞术 ,是治疗难治性Ｇｒａｖｅｓ病的一种新方法 ,较药物、手术治疗具有创伤小、疗效好、安全、简便、痛苦少、并发症少等特点。我科自2 0 0 1年 6月起 ,采用介入栓塞治疗难治性Ｇｒａｖｅｓ病6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,均为我院住院确诊为Ｇｒａｖｅｓ病患者 ,年龄 2 8～ 38岁 ,男 5例 ,女 1例 ,6例患者均有不同程度的反复乏力、阵发性心悸、怕热、多汗、消瘦、甲状腺弥漫性肿大 ,可闻及血管杂音 ,Ｔ3、…     

甲状腺弥漫性病变的彩色多普勒超声显像

由于在二维图像上对Ｇｒａｖｅｓ病、桥本病、结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿及亚急性甲状腺炎诊断均为甲状腺弥漫性病变 ,其鉴别诊断较困难。本文应用彩色多普勒超声显影 (ＣＤＦＩ)技术对甲状腺弥漫病变进行了分析 ,旨在评价各病变的血流特点 ,再结合二维图像 ,以期提高超声诊断符合率。1　临床资料1.1　一般资料　自 1998年 6月至 2 0 0 1年 12月 ,选择 119例本院门诊及住院疑有甲状腺弥漫病变的病人 ,男 34例 ,女 85例 ,平均年龄 37.5 (17～ 70 )岁。患者有较典型的甲状腺疾病的临床特征 ,实验室检查ＦＴ3、ＦＴ4 、ＴＳＨ ,ＴＧ Ａｂ…     

Graves病患者治疗前,后血清TSAb及淋巴细胞亚群变化的…

本文对Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）不同治疗时期甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）及淋巴细胞亚群进行了检测分析。发现ＧＤ未治组患者血ＴＳＡｂ活性明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１），阳性率高达７９％，而且存在明显淋巴细胞亚群的异常。ＧＤ未治组患者ＣＤ３＾＋、ＣＤ８＾＋明显低于正常对照（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８及ＣＤ２０明显高于正常对照。经抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗后，ＧＤ患者血ＴＳＡdisplay status     

毒性弥漫性甲状腺肿患者血清肌红蛋白变化的研究

毒性弥漫型甲状腺肿（Ｇｒａｖｅｓ病）患者有不同程度的肌无力和肌肉萎缩。血清肌红蛋白（ＳＭＢ）是一种色素蛋白，广泛存在于骨骼肌和心肌中，当骨骼肌受损时由肌组织释放入血液。关于Ｇｒａｖｅｓ病与ＳＭＢ的关系，国内报道尚少。本文观察Ｇｒａｖｅｓ病患者的ＳＭＢ的变化，以了解其与并发肌病的关系。１　临床资料１．１　研究对象　①Ｇｒａｖｅｓ病伴甲状腺功能亢进者（ＧＤＩ组），共４６例，男１０例，女３６例，年龄１２～６２岁，平均为（３７±１５）岁。诊断依据典型的自律神经兴奋亢进及代谢率增高表现，加上甲状腺弥漫性肿…     

甲亢（Graves病）用黄芪注射液治疗后T细胞亚群的变化

ｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)为临床内分泌常见疾病 ,病因人遗传 ,神经精神内分泌 -免疫网络体系到环境、感染等。近年研究认为ＧＤ的发病与细胞免疫功能失衡有密切关系。我院两年来开展了在传统治疗ＧＤ方法的基础上加用黄芪注射液治疗的对照性研究 ,观察Ｔ细胞亚群的变化及临床指标 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　病例选择　选择符合纳入标准的病例共 82例 ,其中男性 2 8例 ,女性 5 4例 ,年龄 16～ 48岁 ;纳入标准 :①符合Ｇｒａｖｅｓ病诊断标准者〔1〕;②伴有高代谢症群 ,眼征、甲状腺肿及肌病之一者 ;③初发或未用过抗甲状腺药物者 ;④药物治…     

甲状腺眼眶病临床与影像学诊断分析

1　材料及方法本文收集经临床 ,影像及治疗效果对照而确诊的甲状腺相关性免疫眼眶病 (Ｇｒａｖｅ’ｓ) 8例 ,其中男 4例 ,女 4例 ,年龄34～ 6 0岁 ,平均 4 7岁 ;主要临床症状为无痛性突眼 ,上睑挛缩 ,迟落 ,复视 ,眼球运动受限视力下降等。病史 3个月～ 2年。化验Ｔ3、Ｔ4异常     

甲状腺自身抗体对甲状腺激素放射免疫测定的影响

三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3)、甲状腺素 (Ｔ4 )自身抗体(Ｔ3Ａｂ ,Ｔ4 Ａｂ)可存在于少数甲状腺疾病及非甲状腺疾病患者体内 ,可对放射免疫测定 (ＲＩＡ)Ｔ3、Ｔ4 产生干扰 ,造成检测值与临床表现不一致 ,极易误导临床 ,造成误诊误治。本文报告 3例 ,以引起重视。1　临床资料1 1　材料　总Ｔ3(ＴＴ3)、总Ｔ4 (ＴＴ4 )药盒 (双抗法 )由上海生物制品所提供 ,甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡ)、甲状腺微粒体抗体 (ＴＭＡ)药盒由三Ｖ公司提供 ,促甲状腺激素 (ＴＳＨ)药盒由天津协和公司提供 ,游离Ｔ3(ＦＴ3)、游离Ｔ4 (ＦＴ4 )药盒由美国ＤＰＣ公司提供。1…     

Graves病患者尿红细胞位相检测及其临床意义

临床上,我们遇到部分弥漫性甲状腺肿并甲状腺功能亢进症（Ｇｒａｖｅｓ病）患者持续镜下血尿阳性,为了解这些血尿来源于何处,我们进行了Ｇｒａｖｅｓ病患者尿红细胞位相检测,探讨Ｇｒａｖｅｓ病尿畸形红细胞（ｄＲＢＣ）的发生率及其临床意义。１资料和方法１１对象...     

球后及眼周注射治疗甲状腺相关眼病突眼的护理

甲状腺相关眼病是一种器官特异性自身免疫疾病,常伴有突眼症状,医学命名为格雷菲氏眼病（Ｇｒａｖｅｓ症）,俗称“甲亢性突眼”、“浸润性突眼症”。［１～３］本病包含伴甲亢的Ｇｒａｖｅｓ病眼型及不伴甲亢的眼型Ｇｒａｖｅｓ病两型,均具有共同的眼部症状,如：上睑...     

自身免疫性甲状腺疾病肾损害临床分析

自身免疫性甲状腺疾病 (ＡｕｔｏｉｎｎｕｎｅＴｈｙｒｏｉｄＤｉｓｅａｓｅ，ＡＩＴＤ）包括Ｇｒａｖｅｓ病、甲状腺炎和甲状腺机能减退症 (甲减 )。ＡＩＴＤ与肾损害的关系近年来已引起临床的重视 ,但其机理及相关因素目前尚不完全清楚 ,本病早期诊治 ,预后良好 ,现将笔者所见４例报道如下。临床资料１、一般资料１９９９年６月至２０００年５月 ,本院收住４例 ,Ｇｒａｖｅｓ病３例 ,甲状腺机能减退１例。男性２例 ,女性２例。年龄３９～４４岁。２、临床表现３例Ｇｒａｖｅｓ病患者均有不同程度血压增高 (１５０～１８０／９４～１０５ｍ…     

超声测定桥本氏病患儿甲状腺体积与血清自身抗体关系的探讨

高频超声测量甲状腺体积己成为临床常规方法 ,1 974年Ｒａｓｍｕｓｓｅｎ首先报道Ｂ超测量甲状腺体积与手术前后对照 ,其相关性良好 (γ =0 .9)。 1 978年Ｂｒｏｗｎ等提出用椭圆公式测量甲状腺体积是目前常用的方法之一。本文旨在探讨桥本氏病患儿甲状腺体积大小与血清自身抗体 (ＴＧ、ＴＭ)和ＴＳＨ之间的相关性 ,为临床选择简便易行的方法来诊断桥本氏病和判断其疗效具有十分重要的意义。资料与方法1 正常组　经体检除外甲状腺及其它各种疾病的 1 5名正常儿童 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 2～ 1 4岁 ,平均 7.5岁。2 甲炎组　 1 998年 9月至 …