《规范使用β肾上腺素能受体阻滞剂》即将出版

10月24日，即将由人民卫生出版社出版的《规范使用β肾上腺素能受体阻滞剂》出版预告新闻发布会在京召开。该书项目主编胡大一教授指出，β肾上腺素能受体阻滞剂（β阻滞剂）的发现和临床应用曾被视为20世纪药理学和药物治疗学上里程碑式的重大进展之一。     

β肾上腺素能受体阻滞剂治疗心衰的剂量观察

目的 探讨β肾上腺素能受体阻滞剂治疗心衰的剂量、治疗效果和注意事项.方法 分析本院收治的100例慢性心力衰竭患者应用β肾上腺素能受体阻滞剂的治疗效果.结果 服用β受体阻滞剂后,住院期间65例患者心功能由Ⅲ级转为Ⅱ级,30例患者心功能由Ⅱ级转为Ⅰ级,8例患者疗效欠佳.结论 在住院治疗期间,心力衰竭(NYHN Ⅱ～Ⅲ级)合适的β肾上腺素能受体阻滞剂耐受性较好.     

《β肾上腺素能受体阻滞剂的规范使用》面世

本报讯(记者常静)日前,由中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授和北京协和医院严晓伟教授共同主编的<β肾上腺素能受体阻滞剂的规范使用>(人民卫生出版社出版)正式与公众见面.     

β受体阻滞剂在心血管疾病中的重要作用及应用要点

β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合,从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体激动作用的一种药物类型,广泛用于心力衰竭(HF)、心律失常、各型冠心病及高血压等心血管疾病的治疗.为了进一步规范该类药物的临床应用,现结合文献,综述如下.     

β受体阻滞剂在高血压和心血管疾病中的作用

本篇综述指导非心脏专科临床医生应用β受体阻滞剂。 β受体阻滞剂在治疗心绞痛、降低心肌梗死和心力衰竭患者死亡率方面有效。β受体阻滞剂可能还有减少高危外科手术患者心血管事件和延缓动脉粥样硬化进展的作用。在年轻患者，β受体阻滞剂应该与利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及肾上腺素能受体拮抗剂一样，仍旧作为一线降压药物，选择哪种降压药物要根据患者情况而定。     

β受体阻滞剂的心血管疾病临床应用进展

β肾上腺素能受体阻滞剂(简称β阻滞剂)是心脏、周围血管、呼吸道组织的β受体的抑制剂。近30年来已广泛用于治疗心血管疾病。新药品种不断出现。应用范围有所增大,颇受临床重视。     

β受体阻滞剂联合ACE抑制剂治疗心力衰竭临床观察

目的：探讨β-肾上腺素能受体阻滞剂联合ACE抑制剂对心力衰竭远期治疗效果。方法：选择心力衰竭患者46例，在常规强心、利尿药物治疗基础上，加用β受体阻滞剂和ACE抑制治疗8周后，以自身对照，比较治疗前后患者临床指标变化，评估其临床有效性和安全性。结果：应用β受体阻滞剂和ACE抑制剂后心力衰竭患者心功能明显改善，2周有效率47．8％，8周有效率69．6％。结论：在常规强心、利尿基础上加用β受体阻滞剂和ACE抑制剂，可明显改善临床症状和心功能，左室射血分数增加，提高生活质量，降低死亡率。     

常规抗心衰药物联合β-受体阻滞剂治疗心力衰竭20例临床观察

目的：探讨β-肾上腺素能受体阻滞剂在心力衰竭中的应用。方法：选择心力衰竭患者20例，在应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上，加用β-受体阻滞剂美托洛尔8周后，以自身对照比较治疗前后患者临床指标的变化，评估其临床有效性和安全性。结果：应用美托洛尔后心力衰竭患者心功能明显改善，2周有效率为50％，8周有效率为70％。结论：在常规抗心衰药物治疗基础上加用β-受体阻滞剂可明显改善患者心脏功能，提高患者生存率，疗效确切。     

博苏致房颤1例报告

β受体阻滞剂的问世和临床应用深刻改变了心血管疾病治疗的模式，极大促进了交感肾上腺素能受体系统和心血管疾病关系的研究。现今β受体阻滞剂广泛用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭、心律失常以及其他心血管疾病。但要掌握适应证和最初应用要注意观察。否则会引起严重后果。本文1例高血压患者服用博苏后引起房颤。报告如下。     

β受体阻滞剂对心力衰竭合并糖尿病患者血糖代谢的影响

心力衰竭是多种严重心脏疾病的主要并发症。据统计,约有12%的心力衰竭患者合并有糖尿病[1]。循证医学表明,β肾上腺素能受体阻滞剂（β阻滞剂）能有效地改善慢性心力衰竭患者的远期预后,提高生存率。由于不同β阻滞剂对不同亚型的β受体亲和力不同,对同一受体产生的内在拟交感活性不同,且对α受体的阻断能力不同,不同的β阻滞剂的治疗效应有所区别。     

三代β受体阻滞剂有何不同

说起“β受体阻滞剂”，很多人会感到陌生。但是提到“洛尔类药物”，多数心血管病患者却都耳熟能详。其实，“洛尔”就是β受体阻滞剂的英文译名。β受体阻滞剂是一种能选择性地与β肾上腺素受体结合，从而抑制神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的药物。     

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用李巧先１周彤１综述孟庆余２审校包钢职工医院内科１（０１４０１０）内蒙古医学院第一附属医院心内科随着受体学说的发展及现代生化技术在分子药理学和临床药理学中的广泛应用，肾上腺β受体阻滞剂在心血管疾病中的应用被日益重视，...     

常规抗心衰药物加β受体阻滞剂治疗心衰体会

目的探讨β-肾上腺素能受体阻滞剂在心力衰竭中的应用。方法选择心力衰竭患50例，在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上，加用β受体阻滞剂倍他乐克8周后，以自身对照比较治疗前后患临床指标变化，评估其临床有效性和安全性。结果应用倍他乐克后心力衰竭患心功能明显改善，2周有效率56％，应用8周有效率74％。结论在常规抗心衰药物治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善患心脏功能，提高患生存率。     

β-受体阻滞剂在心血管疾病中的应用

心血管疾病是现代社会严重威胁人类健康引起死亡的主要疾病之一。在心肌细胞膜上和血管的平滑肌细胞上均存在β-肾上腺素能受体，该受体在心血管疾病的发生、发展过程中起了重要作用。然而β-受体阻滞剂问世以来，特别是几项大规模临床实验结果表明，β-受体阻滞剂可明显降低心肌梗死后和慢性心力衰竭患者的猝死和总死亡率，该药应用更为广泛。     

肾上腺素β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

目的:探讨肾上腺素β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的临床效果。方法:选择120例心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。两组均给予常规治疗。观察组在此基础上加用肾上腺素β-受体阻滞剂类药物酒石酸美托洛尔缓释片治疗。结果:①观察组显效率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05),不良反应率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生严重不良反应。②治疗后观察组的LVES、LVED、LVEF和E/A等心功能指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论:在常规治疗的基础上,对于病情稳定的中轻度心力衰竭患者加用β-受体阻滞剂治疗,可明显提高治疗效果和改善心功能,值得临床考虑。     

β-受体阻滞剂治疗老年人心衰的临床观察

通过对３３例不同程度心衰的老年冠心病患者应用β－受体阻滞剂倍他乐克治疗的临床观察，结果表明：３３例患者经治疗后症状体征有明显好转。平均减慢心率２３次／ｍｉｎ，平均减少体重１４ｋｇ，平均动脉压治疗前后无明显变化。β－受体阻滞剂倍他乐克可使β１－受体数目增多，改善心肌收缩力，还可阻止、减轻儿茶酚胺对心脏的损伤，保护了心肌。倍他乐克通过减慢心率，增加心排出量。同时具有抑制肾上腺素能递质的作用，延迟房室传导时间及有效不应期，降低心肌耗氧量，认为选择适当的β－阻滞剂，对改善充血性心衰的症状和预后有确切的疗效     

β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的体会

目的:探讨β肾上腺素能受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭中的应用。方法:88例慢性充血性心力衰竭患者随机分成治疗组(50例)和对照组(38例),均给予休息、强心、利尿及扩血管药物基础治疗,治疗组加服卡维地洛比较治疗后患者的临床指标变化,评估其临床有效性和安全性。结果:治疗组应用β受体阻滞剂后慢性充血性心力衰竭患者心率减慢、心功能明显改善,总有效率达88%,对照组总效率为67%。结论:在常规抗心衰药物治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善患者心脏功能,提高患者生存率。     

倍他乐克的临床应用

肾上腺素β受体阻滞剂的出现是近代药理学的一项重大进展，倍他乐克为第2代β受体阻滞剂，有选择性β受体阻滞作用，在随机对照试验中被证实能降低心血管病患者的病死率和死亡率。     

β阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

β阻滞剂能和去甲肾上腺素能神经递质或拟肾上腺素药物竞争β受体,抑制儿茶酚胺及交感神经兴奋作用,故可使心率减慢、心收缩性减弱、心输出量减少、血压降低.心力衰竭(下称心衰)时交感神经兴奋,传统认为应增加心输出量,升高血压以代偿性维持循环.据此,β阻滞剂禁用于心衰.1975年,瑞典学者-Waogstein 首创β阻滞剂治疗扩张型心肌病(DCM)心衰成功后,引起心脏医学界人士的关注.经过后来许多事实报道、研究,一般认为对舒张功能不良性心衰(DHF)选用β阻滞剂治疗可有良好效果.     

β受体阻滞剂治疗心力衰竭应注意的问题

自1973年瑞典首次成功地应用β受体阻滞剂治疗扩张性心肌病以来，无数大量的临床试验均证明β受体阻滞剂治疗心力衰竭时在血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂及或强心剂基础上应用可使慢性心力衰竭（CHF）总死亡率下降34％。35％，使CHF猝死发生率下降41％-45％，大大确立了β受体阻滞剂治疗CHF的地位。但是在临床实践中，β受体阻滞剂的应用仍存在不少问题，为此我们将结合自己应用体会并结合文献的复习，谈一下在CHF治疗过程中应注意的问题：