皮肤型恶性组织细胞增生病1例

患者 ,男 ,6 3岁 ,因全身出现结节 1年 ,加重 1月入院。 1年前无明显诱因双下肢出现粟粒大小结节 ,散在分布 ,无明显自觉症状。近 1月来 ,皮损泛发全身 ,下肢皮损融合成斑块 ,呈紫红色 ,双踝部斑块中央破溃 ,形成核桃大溃疡 ,面部亦出现类似溃疡灶 ,表面覆以黑色痂皮 ,遂来我院就诊 ,以恶性组织细胞增生病收住院。查体　慢性病容 ,营养差 ,左下颌、腋下分别触及一黄豆大、蚕豆大淋巴结 ,质韧 ,活动压痛。皮肤科情况 :面部、四肢密集分布黄豆大小结节 ,质硬 ,呈紫红色 (图1) ,双小腿伸侧、踝部各有桃核大溃疡 ,边缘整齐 ,表面有黑点结痂 ,浸…     

持久性隆起性红斑误诊为瘢痕疙瘩1例

患者男,41岁,农民。双踝关节周围、双膝、肘、肩关节伸侧出现紫红色斑块4年余。1991年9月无明显诱因于双踝关节周围和膝关节伸侧出现淡红色丘疹,渐增大变厚,形成紫红色斑块,后于肘、肩关节伸侧也出现类似损害,起初较软,呈红色,后渐变硬,呈紫红色。皮损局部轻度疼痛,微痒。病后患者无发热、关节疼痛、全身乏力等症状。曾就诊于某大医院,被诊断为“皮肤结核”,服异烟肼、雷米封半年余,皮损不仅未消退,反而扩大、增多,渐累及双胫前区及臀部,踝部损害互相融合,表面出现糜烂、溃疡。先后就诊于三家大医院均被诊断为“瘢痕疙瘩”。予外贴肤疾宁硬…     

持久性隆起性红斑1例

患者男,41岁。全身多处紫红色丘疹、斑块、结节1年余。皮肤科情况:颈背部可见多个紫红色丘疹、结节、色素沉着;耳廓部、躯干部、肘膝关节伸侧可见类圆形或不规则形紫红色斑块、结节,直径2~5cm,大小不等,边界清楚,质地中等,压痛(+);双手可见两处钱币样大小的溃疡,表面无明显渗出物。皮损组织病理示:白细胞破碎性血管炎。诊断:持久性隆起性红斑。     

经典型KapOSi肉瘤一例--随访15年

患者女, 29岁,汉族,江苏人。因左足拇趾背侧、足背紫红色斑块 5年于 1989年 3月来我院就诊。 1984年始左足拇趾外侧缘出现黄豆大小紫红色小结节,渐融合成斑块,并在左足拇趾背侧、足背部出现类似皮损。历经 5年,虽无自觉症状,但皮损扩大。否认性接触史,无输血史及使用血制品史,无吸毒史,家族中无类似病史,拟诊“血管瘤 ? Kaposi肉瘤 ?”收入院。 入院体检：一般情况良好,各系统检查无异常。皮肤科情况：双下肢无水肿及静脉曲张,皮温相同。左足拇趾内、外侧缘和背侧可见 1.5 cm× 1.5 cm大小、表面呈结节状的紫红色斑块;左足背…     

白色萎缩1例

临床资料患者女,48岁,工人。以“双小腿反复红斑、溃疡伴水肿8年,加重1个月”为主诉入院。患者自诉8年前无明显诱因双小腿近踝处出现黄豆大红斑、丘疹,皮肤红肿并有压痛,不久红斑上出现水疱、血疱。疱可自行破溃,破溃后见溃疡面,溃疡愈合后留色素性斑块。曾在当地医院以“变应性血管炎”治疗,皮损有所好转(具体治疗不详),但此后皮疹反复发作,1个月前病情加重,疼痛明显,在当地医院治疗,效果欠佳,故来我院。皮肤科检查:双小腿对称分布暗褐色斑块,萎缩性瘢痕,斑块表面见蚕豆大溃疡,少许渗出,结褐色厚痂,双踝部水肿明显(图1)。辅助检查:血常规W…     

白色萎缩1例

患者女,42岁。因双踝部出现瘀斑、萎缩性瘢痕4年,于2004年6月来我所就诊。皮损初发于左踝部,为紫红色斑疹,数日后呈暗紫色,少数皮损破溃,呈粟粒大溃疡,伴疼痛,表面有少量黄色分泌物。溃疡缓慢愈合,遗留白色萎缩性瘢痕和色素沉着,愈后不久原部位又有新发皮损,并向四周蔓延,渐累及右踝部。皮损反复发作。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:内、外踝部见4处直径5～8cm暗红斑,边缘不规则,其间布有较密集的针头大紫色瘀点,中心有粟粒大溃疡,表面覆血痂、白色鳞屑,散在形状不规则和星状瓷白色萎缩性瘢痕及色素沉着(图1)。皮损组织病理检查:表…     

母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤

患者女,35岁,因全身红色斑块、结节5个月,皮损加重半个月入院。患者5个月前无明显诱因出现头皮、胸腹部红斑、斑块和结节,无明显自觉症状,皮损逐渐增多。半个月前皮损迅速增多并融合,累及全身,伴发热、乏力、肌肉酸痛、活动后气促及吞咽困难。皮肤科检查：面部、躯干及四肢多发融合性斑块、结节,浸润明显,质硬,表面光亮。右侧腋下、双侧腹股沟可触及淋巴结增大。口腔上颚及双侧颊黏膜可见黄白色斑块。皮损组织病理检查及免疫组化结果提示：考虑诊断母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤。正电子发射体层成像（PET-CT）结果提示：考虑淋巴瘤伴多系统受累可能性大。     

先天性痛觉消失症1例

先天性痛觉消失症１例刘汉平（陕西汉中地区医院７２３０００）患儿，女，６月。出生一月后，左肩部有一米粒大小红疹，范围日渐扩大，自用肤轻松软膏外涂无好转而就诊。皮肤检查：全身皮肤光滑、湿润，有弹性。左肩部有核桃大小鲜紫红色斑块，高出皮肤，边界清楚。皮损处...     

白色萎缩一例

患者女，19岁。因双踝部出现瘀斑、萎缩性瘢痕5年，于2006年8月来我院就诊。皮损初发于双侧踝部，为紫红色斑疹，数日后呈暗紫色，少数皮损破溃，呈粟粒大溃疡，伴疼痛。溃疡缓慢愈合，遗留白色萎缩性瘢痕和色素沉着，愈后不久原部位又有新发皮损，并向四周蔓延，皮损反复发作。曾到多家医院就诊，先后诊断为湿疹、皮炎等，给予抗组胺药及糖皮质激素外用，病情无缓解。[第一段]     

结节性多动脉炎1例

临床资料 患者男，35岁。因“周身散在结节、破溃8个月”于2009年4月至我科就诊入院。8个月前无明显诱因于左踝部出现一小结节，渐增大、隆起，表面呈紫红色，无痛痒，抓破后不愈合，随之结节多发于全身，以颜面部、左下肢、右前臂为著。入院1个月前就诊于外院，病理诊断为“血管炎”，     

裴氏着色芽生菌病1例

患者女，40岁，10年前无明显诱因，左踝部出现米粒大红色结节，渐增大，增多，自学轻微痛痒，部分皮损表面破溃，有分泌物及黄色痂皮。曾外用糖皮质激素，抗真菌药及口服抗结核药物治疗，均无效。于2003年12月11日来我院就诊，体格检查：一般情况可，左侧小腿远端近踝部可见绿豆至黄豆大结节及斑块，结节质地硬，表面结灰黄色痂皮，挤压后可见脓性分泌物渗出，部分皮损融合。     

基底细胞样毛囊错构瘤一例

正临床资料患者,女,51岁。主因右面部丘疹渐增大2年,于2015年9月16日就诊。患者于2013年夏季发现右侧面部出现一粟粒大小黑色丘疹,表面光滑,无明显自觉症状;皮损缓慢增大,中央呈淡黑色,边缘近肤色,无痒痛及破溃。患者否认有局部外伤史及特殊外用药史,家族中无类似疾病患者。体格检查:全身系统检查无明显异常。皮肤科情况:右侧面部可见一直径约1 cm的肤色斑块,斑块中央可见一约绿豆大     

皮肤Rosai-Dorfman病1例

1病历摘要患者男,41岁。患者半年前无明显诱因出现面部丘疹、结节,皮损不伴疼痛、瘙痒等症状。后皮损开始融合、增多,逐渐发展至腹部及双下肢。患者既往体健。皮肤科检查:双面颊可见直径0.5 cm~1 cm大小不等的红色的丘疹、结节,部分融合成斑块,表面光滑有光泽(图1A),压之不褪色。下腹部及双下肢可见散在分布的直径约0.5 cm大的类圆形结节。全身未扪及增大的浅表淋巴结。常规实验室检查及腹部B超结果无明显异常。     

面部呈蝶形分布的寻常狼疮1例

患者女,38岁.因面部红斑、结节21年余,于2008年4月14日入院.约21年前,患者无明显诱因右侧面颊部出现数个约豌豆大的红斑、结节,偶有轻微疼痛.皮损数日渐增多,累及鼻部、左侧面部.皮损渐融合成斑块,呈蝶形,无自觉症状.曾就诊于当地医院,予抗感染治疗后,皮损未消退.发病以来无发热、乏力、关节痛及光敏.既往体健,否认有肺结核、糖尿病等病史.家族中无类似疾病患者.     

结节性多动脉炎1例

临床资料 患者男,35岁.因"周身散在结节、破溃8个月"于2009年4月至我科就诊入院.8个月前无明显诱因于左踝部出现一小结节,渐增大、隆起,表面呈紫红色,无痛痒,抓破后不愈合,随之结节多发于全身,以颜面部、左下肢、右前臂为著.入院1个月前就诊于外院,病理诊断为"血管炎",治疗无好转,遂来我院.发病以来反复低热,右膝关节疼痛,消瘦、乏力,饮食、睡眠欠佳,二便尚可.否认内脏病史及家族遗传疾病史.     

皮肤转移性腺癌一例

患者女,92岁。因右胸部暗红色斑块,结节半年,近2个月来出现溃疡,发展迅速来医院就诊。患者半年前于右胸部出现红色丘疹,斑块,结节,约绿豆大小,渐增大并向腋窝、肩部、腹部发展,皮损无明显痒痛感。近2个月来皮损发展迅速,部分斑块融合,斑块中央出现深在的溃疡面。遂来我院就诊。     

透明细胞汗腺瘤1例

临床资料患者男,41岁。因右枕部及左颈部多发结节2年就诊。2年前,患者无明显诱因于右枕部出现一米粒大小的淡红色丘疹,无自觉症状。皮损逐渐增大。并于周缘及左颈部出现6粒类似皮损,肤色、紫红色或淡红色。一直未治疗。近两月,患者自觉原发皮损生长迅速,增大至枣大,结节表面皮肤出现破溃及增生,伴疼痛。遂来我科就诊。     

太田痣合并神经纤维瘤病、骨肥大静脉曲张综合征各1例

例1女，26岁。生后即发现左眼周灰褐色斑，双上肢、躯干散在咖啡色斑。23岁时无明显原因全身皮肤出现黄豆大小的结节，逐渐增大增多，无任何不适。家族中无类似疾病。体检：智力正常，心、肺、腹未见异常，左面部眼周约4．scmX5ocm大小灰褐色斑，同侧巩膜蓝染。颈、躯干及双上肢可见散在分布、呈卵圆或不规则形的咖啡色斑，全身散在黄豆至杏仁大皮下结节，中等硬度，活动，与皮肤无粘连，界限清楚，无压痛，结节组织病理示神经纤维瘤。例2女，25岁。生后即发现左面部上下眼睑、额部灰褐色斑，同时伴有右上肢及右侧颈部大片紫红色斑，整个右…     

透明细胞汗腺瘤1例

临床资料 患者男,41岁.因右枕部及左颈部多发结节2年就诊.2年前,患者无明显诱因于右枕部出现一米粒大小的淡红色丘疹,无自觉症状.皮损逐渐增大.并于周缘及左颈部出现6粒类似皮损,肤色、紫红色或淡红色.一直未治疗.近两月,患者自觉原发皮损生长迅速,增大至枣大,结节表面皮肤出现破溃及增生,伴疼痛.遂来我科就诊.皮肤科情况:右枕部及左颈部见6粒直径约0.3～2cm的结节,肤色,淡红色或紫红色,表面光滑,触之实性,硬,轻度压痛、活动.     

泛发经典型卡波西肉瘤一例

患者男,70岁,汉族。双下肢泛发紫红色结节斑块伴疣状增生3年。患者3年前无明显诱因双下肢出现多个黄豆大小紫红色丘疹,无明显自觉症状,于当地医院服用活血化瘀中药无明显缓解。皮损逐渐增多,遍及双下肢和双小腿,并出现双足肿胀。发病以来,患者一般情况好……