吸入性糖皮质激素与骨质疏松

目的吸入糖皮质激素为支气管哮喘缓解期治疗的一线药物,探讨哮喘患者长期大量吸入糖皮质激素是否有引起骨质疏松的危险. 资料来源应用计算机检索 Medline 1980- 01/2003- 12和 Embase 1980- 01/2003- 12 期间的有关糖皮质激素和骨质疏松关系的文献,检索词" asthma, bone density, bone metabolism, Inhaled glucocorticoids",并限定文章语言种类为 English.同时计算机检索 CBM、 CBMdisc系统,手工检索<中国临床康复>等杂志 1990- 01/2004- 04期间的相关文献,限定文章语言种类为中文,检索词"哮喘、骨密度、骨代谢、吸入糖皮质激素".研究对象为服用糖皮质激素的成年男性和绝经前女性哮喘患者. 资料选择选取试验包括吸入糖皮质激素治疗组和对照组的骨密度、骨代谢变化比较的相关文献,进行初审,删除明显不随机临床试验( RCT)的研究,然后查找余下的文献全文,进一步判断是否为 RCT.纳入标准① RCT,无论是否为单盲、双盲或非盲法;②平行对照组,即未使用激素的哮喘患者或健康对照;治疗组为吸入激素的哮喘患者.排除标准明显不随机的临床试验.质量评价主要考察资料的真实性 ,调查设计是否严密 ,实施过程是否严格 ,统计学处理是否合理. 资料提炼共检索 30篇关于研究吸入糖皮质激素对哮喘患者骨密度和骨代谢的影响的随机和未随机试验, 18个试验符合纳入标准.排除的 12篇试验中, 8篇是因重复的同一研究, 4篇是 Meta分析研究. 资料综合 18个试验包括 1153例患者,分别对使用吸入性激素的哮喘患者和未使用激素的对照组的骨密度和 (或 )骨代谢进行比较分析. 结论虽然长期吸入激素治疗哮喘对骨量影响的研究结果不相一致,但无充分证据证明长期吸入糖皮质激素治疗哮喘会引起骨质疏松.     

绝经后骨质疏松症的激素替代疗法益处与风险评估

目的：对激素替代疗法(hormone replacement therapy，HRT)在防治绝经后骨质疏松症作用机制，以及HRT与骨密度、心血管病、乳腺癌等方面的关系作一综述，为绝经后骨质疏松症患应用激素替代疗法治疗提供理论依据。资料来源：应用计算机检索Medline1997-01／2004-06期间的相关章。检索词“Hormone replacement therapy，Postmenopausal women，osteoporosis”，并限定章语言种类为English。同时手工检索／或计算机检索《中国临床康复》杂志1990-01／2001-04期间的相关章，限定章语言种类为中，检索词“激素替代疗法；绝经；骨质疏松”。资料选择：对资料进行初审，选取试验包括激素替代治疗对绝经后妇女骨密度、心血管病、乳腺癌等方面的献，筛除明显不随机的临床试验的研究，对剩余的献查找全进一步判断是否为随机对照临床试验。纳入标准为①随机对照临床试验(RCT)，无论是单盲，双盲或非盲法。②试验包含对照组和治疗组。资料提炼：共收集到45篇关于HRT的随机和未随机试验，33个试验符合纳入标准。排除的12篇试验中，7篇系重复的同一研究，5篇为Meta分析研究。资料综合：33个试验包括1176336例绝经后妇女，对应用HRT防治绝经后骨质疏松症分别对骨密度、心血管病和乳腺癌等方面作了评估。结论：HRT要严格挑选适应证，个体化地权衡利弊，加强随访，以期减少风险。     

口腔颌面部骨质疏松的药物治疗研究

目的：口腔颌面部骨骼作为全身骨骼的一部分，影响全身骨质疏松的因素同样也可影响颌骨。对全身骨质疏松有治疗作用的药物对口腔颌面部骨骼的作用如何，目前已成为研究热点。文章回顾了目前已作用于颌骨、牙槽骨骨质疏松动物实验及临床的药物研究，寻找口腔颌面部骨质疏松的药物治疗方法。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1990—01／2001—10的相关文章，检索词：“Osteoporosis，mandible，bisphosphonates，herb，estradiol，”，并限定语言种类分别为English，同时计算机检索中国期刊全文数据库1995—01／2003—12的相关文章，检索词：“骨质疏松，下颌骨，磷酸盐，雌激素，草药。”资料选择：对资料进行初审，选取包括上述治疗组和对照组和文献，然后筛除非随机的试验研究和重复研究，对剩余的文献开始查找全文，以随机对照(RCT)作为纳入标准。资料提炼：共收集到17篇关于药物治疗口腔颌面部骨质疏松的随机试验，13篇符合纳入标准，排除4篇重复研究。资料综合：17个试验的对象均为符合诊断标准的骨质疏松症患者，治疗选用抑制骨吸引的药物、增加骨量的药物以及改善骨质量的药物，从骨密度、骨量、骨强度等方面对药物的疗效进行了对照研究及相关分析。结论：针对全身骨质疏松治疗的药物能有效改善颌骨骨质结构，减缓牙槽骨吸收，促进新骨形成。     

绝经后骨质疏松症的激素替代疗法益处与风险评估

目的:对激素替代疗法(hormonereplacementtherapy,HRT)在防治绝经后骨质疏松症作用机制,以及HRT与骨密度、心血管病、乳腺癌等方面的关系作一综述,为绝经后骨质疏松症患者应用激素替代疗法治疗提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline1997-01/2004-06期间的相关文章,检索词“Hormonereplacementtherapy,Postmenopausalwomen,osteo-porosis”,并限定文章语言种类为English。同时手工检索/或计算机检索《中国临床康复》杂志1990-01/2001-04期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“激素替代疗法;绝经;骨质疏松”。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括激素替代治疗对绝经后妇女骨密度、心血管病、乳腺癌等方面的文献,筛除明显不随机的临床试验的研究,对剩余的文献查找全文进一步判断是否为随机对照临床试验。纳入标准为①随机对照临床试验(RCT),无论是单盲,双盲或非盲法。②试验包含对照组和治疗组。资料提炼:共收集到45篇关于HRT的随机和未随机试验,33个试验符合纳入标准。排除的12篇试验中,7篇系重复的同一研究,5篇为Meta分析研究。资料综合:33个试验包括1176336例绝经后妇女,对应用HRT防治绝经后骨质疏松症者分别对骨密度、心血管病和乳腺癌等方面作了评估。结论:HRT要严格挑选适应证,个     

骨质疏松症对口腔颌面部骨骼的影响

目的：口腔颌面部骨骼作为全身骨骼的一部份，影响全身骨质疏松的因素同样也可影响颌骨。本文拟对由口腔颌面部骨质疏松引起的牙槽骨吸收、牙周病、种植体愈合、颞颌关节疾病与全身性骨质疏松的关系研究进展作一综述。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1990-01／2003-12的相关文章，检索词“Osteopomsis，alveolar atrophy，periodontitis，implant denture，temporary mandible joint．”限定文章语言种类为英文，同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1990-01／2003-12的相关文章，检索词：“骨质疏松、牙槽骨萎缩、牙周病、种植牙、颞下颌关节”，限定语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取试验包括上述治疗组和对照组的文献，然后筛除非随机临床试验的研究，对剩余的文献开始查找全文，以随机对照临床试验(RCT)作为纳入标准。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到27篇关于全身性骨质疏松和牙槽骨萎缩、牙周病、种植义齿、颞下颌关节疾病关系的随机和未随机试验。纳入的18个试验符合纳入标准。资料综合：18个试验的对象均为符合诊断标准的骨质疏松症患者，通过对骨密度、剩余牙数、牙槽嵴高度等检测方法，对全身性骨质疏松引起的口腔颌面部骨骼的变化进行了对照研究及相关分析。结论：全身发性骨质疏松时，颌骨也发生骨质疏松化改变。     

脑卒中与骨质疏松症

目的：探讨脑卒中合并骨质疏松症的发生情况和发病机制，为其诊断和防治提供理论依据，资料来源：应用计算机检索PubMed数据库1970—01／2004—12与脑卒中和骨质疏松相关的文章．检索词为“stmke，0steopomsis，bone mineral density，cerebral vascular diseases”限定文章语者种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）1990—01／2005-01期间相关文献，检索词为“脑卒中，骨质疏松症，骨密度，脑血管病”限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取与脑卒中和骨质疏松症有关的文献。纳入标准：①随机对照临床研究。（④前后对照临床研究。排除标准：①重复性研究。②综述文献。资料提炼：共收集到89篇关于脑卒中和骨质疏松症研究的文章，其中52篇属于重复性研究和综述文献，对其余37篇进行分类整理用于综述：资料综合：37篇文献中包括22个随机对照临床研究，15个前后对照临床研究，证实了脑卒中后骨质疏松症主要是因运动减少、钙、镁离子代谢异常和甲状旁腺激素增加、维生素D缺乏、神经营养不良和各细胞因子作用；其临床表现除了运动、感觉障碍外，随着病情的发展会逐渐出现乏力，腰背酸痛和骨痛，以及骨密度减少和骨代谢异常。其治疗除了积极治疗脑卒中，还应加强运动，并适当给予治疗骨质疏松的药物。结论：脑卒中可合并骨质疏松症，主要因为瘫痪和制动，对脑卒中患者定期行骨密度等测定，早期发现骨质疏松改变及早治疗，减少并发症，有利于提高患者生活质量。     

尿脱氧吡啶啉检测对激素治疗哮喘患者骨吸收的评价

目的：探讨尿脱氧吡啶啉（DPD）的检测对应用糖皮质激素治疗的哮喘患者骨吸收的诊断价值。方法：采用酶免疫测定法检测50例应用糖皮质激素治疗超过半年的哮喘患者的尿DPD，其中吸入激素组36例，全身应用激素组14例，与同期非激素治疗的哮喘患者18例的尿DPD作比较。结果：全身激素治疗组患者尿DPD值较吸入激素组、非激素治疗组显著增高（P〈0．01），吸入激素与非激素治疗组尿DPD值无明显区别（P〉0．05）。结论：全身应用皮质激素治疗的哮喘患者骨吸收明显，吸入疗法对哮喘患者骨影响是安全的，尿DPD可作为糖皮质激素治疗哮喘患者对骨质影响的敏感指标。     

吸入糖皮质激素对女性哮喘患者骨密度和骨代谢的影响

背景：吸入性糖皮质激素是治疗哮喘的一线药物。但长期吸入大剂量糖皮质激素是否有引起骨质丢失的危险尚不能排除，尤其对女性哮喘患者。 目的：了解国内女性哮喘患者长期吸入糖皮质激素是否会对骨密度和骨代谢产生影响。 设计：以患者为观察对象，配对比较分析。 对象：纳入40例女性哮喘患者为1998—02／2002-02在南京医科大学第一附属医院呼吸科门诊就诊者。均无长期全身使用激素史，且对实验目的知情同意。其中吸入糖皮质激素组（吸入组）20例每日坚持吸入激素≥5个月（年龄18～63岁，绝经5例），对照组20例（年龄18-60岁，绝经5例）采用常规平喘解痉药物治疗。对照组按年龄、性别和绝经情况与吸入组配对，平均人）。 方法：采用双能X线骨密度仪测定患者L2-4椎体、股骨颈、股骨转子、股骨三角及股骨总量的骨密度，以绝对值和T评分（即与同性别成年人骨峰值相比的标准差）表示。同时与其同年龄、性别相应正常数据相比较，确定骨密度在这些部位的相对值。同时用放射免疫分析法等测定这些患者的血骨钙素以及碱性磷酸酶等指标，进行对比分析。 主要观察指标：①两组患者骨密度比较。②两组血骨钙素以及碱性磷酸酶等指标比较。③吸入组日均吸入激素剂量和吸入激素的累积量与骨密度的相关性。 结果：两组患者L2-4椎体、股骨颈、股骨转子、股骨三角及股骨总量的骨密度值及71评分差异不明显（P〉0．05）。吸入组20例患者的上述5个部位骨密度值与其相应日均吸入糖皮质激素剂量之间无明显相关性（r=-0．325～-0．1102，P〉0．05）；L2-4椎体、股骨颈和股骨三角的骨密度值与吸入糖皮质激素累积量之间呈显著负相关（r=-0．495，-0．517，-0．53l，P〈0．05）。吸入组患者上述5个部位骨密度的71评分与其吸入糖皮质激素累积量无明显相关性（r=0．443～0．295，P〉0．05）。吸入组股骨三角处的绝对骨密度值与其年龄呈显著负相关（r=-0．506，P〈0．05），而对照组5个部位绝对骨密度值与其年龄之间无明显相关性（r=-0．079-0．326，P〉0．05）。两组血清骨钙素及其他生化指标差异不明显（P〉0．05）。 结论：长期吸入糖皮质激素控制哮喘，对女性哮喘患者的骨密度和骨代谢一般不会产生明显影响，但长期吸入激素的女性哮喘患者随着吸入激素累积量的增加和或年龄的增长，引起骨质丢失的危险可能会增高。     

运动对骨组织代谢的影响

目的：回顾分析运动对骨组织代谢指标的影响以及运动疗法对骨质疏松等骨骼代谢异常类疾病的预防、治疗和康复作用。 资料来源：应用计算机检索Medline 1995—01／2004—12有关骨组织代谢指标以及运动对骨组织代谢、骨质疏松影响的文献，检索词为“Osteoporosis．physical therapy．Bone metabolism”，限定文章语言种类为English；同时计算机检索中国期刊全文数据库1995-01／2004—12有关骨组织代谢指标以及运动对骨组织代谢、骨质疏松影响的文献，检索词为“骨组织代谢，运动疗法，骨质疏松”，并限定文献语言种类为中文。 资料选择：对检索到的骨组织代谢、骨质疏松以及运动对其影响的相关信息进行整理，选取针对性强的文献，筛除不相关和重复的文献，同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文献。 资料提炼：共检索到57篇相关文献，其中27篇文献符合要求，排除30篇。 资料综合：骨组织代谢随年龄、功能状态、营养等因素的改变而发生变化，认识正常骨骼组织的代谢过程，并在此基础上进一步掌握骨骼的异常代谢、运动对骨和骨组织代谢的影响以及运动疗法对骨质疏松的影响，对于预防和治疗骨质疏松等骨骼代谢异常类疾病具有重要意义。 结论：合理的运动对于骨组织代谢的生理生化指标有着积极的影响。适宜运动复合营养、药物可作为骨质疏松等骨骼代谢异常类疾病的预防、治疗和康复手段。     

颌骨骨质疏松的影响因素

目的：随着人类寿命的延长，越来越多的人们开始关注健康。本文总结了有关颌骨骨质疏松的研究成果，探讨阻止或延缓颌骨骨质疏松发生的原因，改善人们的生活质量。 资料来源：应用计算机检索清华同方数据库1991—01／2005-05关于颌骨骨质疏松的相关文献，检索词为“骨质疏松，上颌骨，下颌骨”，限定语言类型为中文。同时计算机检索Medline 1975—01／2005-05的相关文献，检索词为“osteoporosis，mandible bone，alveolar bone”，并限定语言种类为英文。 资料选择：从资料中选取包括颌骨骨质疏松研究数据的文献。 纳入标准：所有关于颌骨骨质疏松研究的随机对照试验、药物负荷试验和药物疗效临床试验；研究群体包括人类和动物。 排除标准：综述类文献，没有对照组文献。 资料提炼：共收集到182篇关于颌骨骨质疏松的文献．36篇符合纨入标准。排除的146篇是重复的同一药物疗效研究。 资料综合：符合纳入标准的36篇文献．包括了5321例患者和152例动物．从年龄、性别、激素、咬合力、体育锻炼以及生活习惯等方面分别对影响颌骨骨质疏松的因素进行研究．其中6篇是动物切除卵巢后进行的干预试验。 结论：颌骨骨质疏松是全身骨矿丢失的一部分．受年龄、性别、激素、咬合力、体育锻炼以及生活习惯等因素的影响。     

烧伤后瘢痕的康复治疗

目的：烧伤后会形成病理性瘢痕，给患者带来功能障碍及影响美观等后遗症，围绕烧伤后的病症，在治疗方面有手术疗法、压力疗法、物理因子疗法及中医药等疗法，烧伤后的康复治疗应该是综合、协调地选择应用几种最为有效的措施。对烧伤后的各种康复医疗措施进行综述，指出目前烧伤后康复措施的发展方向。资料来源：应用计算机检索Medline 1989-01／2004-05的烧伤后瘢痕的康复措施相关文章，检索词为“bum，scar．mhahililation”，并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索CHKD期刊全文库1994-01／2004—10的烧伤后瘢痕的康复措施相关文章，检索词为“烧伤、瘢痕、康复”。研究对象无限制。资料选择：对资料进行初审，选取试验包括治疗组和对照组的文献，然后筛除明显非随机临床试验的研究，对剩余的文献开始查找全文、进一步判断是否为随机对照临床试验(RCT)，纳入标准为RCT，无论是单盲，双盲或非盲法。资料提炼：共收集到30篇关于烧伤后康复措施的随机和非随机文献，15篇符合纳入标准。排除的15篇文献中，6篇为非随机临床试验，7篇因系重复的同一研究，2篇文献太陈旧。资料综合：13个试验包括1173例患者，分别对应用各种烧伤后瘢痕的康复措施予以评价。结论：烧伤后的康复治疗应该是综合、协调地选择应用几种最为有效的措施，如手术疗法、压力疗法、超声波疗法、硅凝胶疗法及中医药疗法，这样才可减少患者身、心、社会功能障碍，更好地提高患者的生活质量。     

抗癫痫药物对儿童骨密度和骨骼发育的影响

目的：就几种传统及新型抗癫痫药造成骨损害的致病机制、临床表现及检测指标等方面进行综述。资料来源：应用计算机检索Medline1992—01／2003—01关于儿童骨损害与抗癫痫药的文章，检索词“antiepileptic drug，anticonvulsant，bone density,bonne metabolism”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1994—01／2004—07关于儿童骨损害与抗癫痫药的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“抗癫痫药，骨密度，骨代谢”。资料选择：对资料进行初审，选取实验包括实验组和对照组的文献，筛除明显不随机实验的研究，对剩余的文献开始查找全文，进一步判断为随机对照实验。纳入标准为①随机对照实验，采用单盲，双盲或非盲法。②实验包含平行对照组。③治疗组为使用抗癫痫药组。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到25篇关于抗癫痫药致骨骼损害的随机和未随机实验文章，19个实验纳入标准，另有5篇为理论探讨。排除的1篇实验为重复的同一研究。资料综合：19个实验包括骨密度、骨代谢生化指标、骨矿物质等多项检测方法，并对其意义进行评价。结论：已证实抗癫痫药对骨骼发育有一定的影响，癫痫患儿在服用抗癫痫药的同时，要采用补充维生素D及钙治疗。     

细胞因子与骨质疏松症

目的：总结近年来国内外有关骨质疏松症和细胞因子关系的研究近况探讨骨质疏松症和细胞因子关系的研究进展。 资料来源：应用计算机检索Medline1980—01／2004-12相关细胞因子与骨质疏松症的文献，检索词“cell factor，osteoporosis”，并限定文献语言种类为English。同时计算机检索Cnki 1998—01／2006—12相关骨质疏松方面的文献，检索词为“骨质疏松，细胞因子”，并限定语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，选取包括骨质疏松的文献，开始查找全文。纳入标准：①骨质疏松的病因。②骨质疏松症和细胞因子的关系。排除标准：①骨质疏松的药物治疗。②综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼：共收集到37篇关于骨质疏松的文献，纳入25篇符合标准的文献，9篇文献对骨质疏松和细胞因子的关系进行评价。 资料综合：在骨质疏松症患者体内，细胞因子的改变和雌激素减少是骨质疏松症发生、发展的启动因素，造成骨的代谢紊乱，致使骨吸收超过骨形成，出现骨重建平衡失调与骨转换加快。 结论：骨质疏松和细胞因子的关系密切是肯定，但其机制有待进一步认识和验证。     

口腔颌面部骨质疏松的药物治疗研究

目的口腔颌面部骨骼作为全身骨骼的一部分,影响全身骨质疏松的因素同样也可影响颌骨.对全身骨质疏松有治疗作用的药物对口腔颌面部骨骼的作用如何,目前已成为研究热点.文章回顾了目前已作用于颌骨、牙槽骨骨质疏松动物实验及临床的药物研究,寻找口腔颌面部骨质疏松的药物治疗方法.资料来源应用计算机检索Medline数据库1990-01/2001-10的相关文章,检索词"Osteoporosis,mandible,bisphosphonates,herb,estradiol,",并限定语言种类分别为English,同时计算机检索中国期刊全文数据库1995-01/2003-12的相关文章,检索词"骨质疏松,下颌骨,磷酸盐,雌激素,草药."资料选择对资料进行初审,选取包括上述治疗组和对照组和文献,然后筛除非随机的试验研究和重复研究,对剩余的文献开始查找全文,以随机对照(RCT)作为纳入标准.资料提炼共收集到17篇关于药物治疗口腔颌面部骨质疏松的随机试验,13篇符合纳入标准,排除4篇重复研究.资料综合17个试验的对象均为符合诊断标准的骨质疏松症患者,治疗选用抑制骨吸引的药物、增加骨量的药物以及改善骨质量的药物,从骨密度、骨量、骨强度等方面对药物的疗效进行了对照研究及相关分析.结论针对全身骨质疏松治疗的药物能有效改善颌骨骨质结构,减缓牙槽骨吸收,促进新骨形成.     

糖皮质激素吸入疗法对小儿骨代谢和肾上腺功能的影响

目的 探讨糖皮质激素吸入疗法对哮喘患儿骨代谢、骨密度和肾上腺功能的影响。方法 60 例哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各30例,另设普通肺炎对照组30例。治疗组给予普米克气雾剂吸入治疗(200~600μg/d),必要时高压雾化吸入β2激动剂或吸入β2 激动剂气雾剂,口服西替利嗪;对照组不吸入普米克,其他处理同治疗组。比较 3 组患儿的骨代谢、骨密度和肾上腺功能。结果 治疗18个月后,3组患儿的骨代谢、骨密度和肾上腺功检测指标无显著性差异( P >0.05)。结论 哮喘患儿接受糖皮质激素吸入治疗是安全的。     

失语症的发病及恢复机制

目的：研究失语症的发病与恢复机制，为失语症患者语言恢复提供理论依据，是当前脑血管病研究的热点之-。资料来源：应用计算机检索Med1ine1980-01／2004-01期间的相关文章，检索词“aphasia，recovery”，“aphasia，hypoperfusion”，“aphasia，metabo1ic”，并限定语种为English。同时计算机检索万方数据库2002-01／2004-10期间的相关文章，检索词为“失语症”。限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取有关失语症发病及恢复机制的相关文献，然后筛除明显不随机临床试验的研究，对剩余的文献查找全文，进一步判断是否为随机对照临床研究(RCT)。纳入标准为RCT，无论是否为单盲，双盲或非盲法。资料提炼：共收集到34篇关于失语症发病及恢复机制的相关文献，26个试验符合纳入标准。排除的8篇试验中，均为重复的同一研究。资料综合：26试验包括620例患者，分别对失语症发病及恢复机制进行了论述。结论：关于失语症发病及恢复机制，目前尚无统一的结论。语言中枢的低灌注、低代谢可能为失语症的发病机制，脑语言功能的可塑性可能为失语症的恢复机制。     

骨密度与血脂及运动的相关性

学术背景:骨密度与血脂异常关系密切,运动对血脂及骨代谢均有显著影响,因而通过运动可以改善血脂,增加骨密度,达到预防骨质疏松的作用。目的:就骨密度与血脂的关联研究、骨代谢与脂代谢相互影响的可能机制,以及运动对骨密度与血脂作用的研究进展做一综述。检索策略:应用计算机检索Pubmed数据库1990-01/2006-12的相关文献,检索词"Exercise,Dyslipidemia,Osteoporosis,bone mineral density",限定文章语言种类为English。同时检索中国期刊全文数据库2000-01/2007-04期间的相关文章,检索词"运动,血脂异常,骨质疏松,骨密度",限定文章语言种类为中文。纳入标准:筛选针对性强、影响因子较大的论文。文献评价:选择骨密度与血脂及骨密度与运动密切相关的文献共43篇,其中综述9篇,34篇均为临床或基础实验研究。资料综合:①骨质疏松诱因较多,近年来研究证实,骨质疏松与脂代谢异常之间存在内在联系,脂代谢与骨代谢之间可能有潜在的病因学上的联系,而运动对绝经后妇女骨代谢和脂代谢影响的研究对揭示两者的关系可能会提供新的线索。②文章就骨密度与血脂的关联研究、骨代谢与脂代谢相互影响的可能机制以及骨密度与运动的作用进行了归纳总结。结论:尽管动物实验和体外实验均证实血脂异常与骨质疏松关系密切,而且运动可以改善血脂、提高骨密度,但如何将这些研究成果应用于实践任重而道远。     

骨质疏松症与衰老的关系

目的：衰老是致骨质疏松的一个重要因素。探讨衰老引起骨质疏松的机制，对于骨质疏松的预防和治疗是很有必要的。资料来源：应用计算机检索Medline 1990—01／2004—07的文章，检索词“osteoporosis，pathogenesis，aging”，并限定语言种类为英语。同时计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1994—01／2004—06的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“骨质疏松，发病机制，衰老”。资料选择：对资料进行初审，选取实验包括实验组和对照组的文献，筛除明显不随机实验的研究，对剩余的文献开始查找全文，进一步判断为随机对照实验。纳入标准为①随机对照实验，采用单盲，双盲或非盲法。②实验包含平行对照组。排除标准：重复性实验研究。资料提炼：共收集到20篇关于老年性骨质疏松症发病机制的随机对照实验文章，17个实验符合纳入标准。排除的3篇实验均为重复的同一研究。资料综合：17个实验包括老年性骨质疏松症与成骨细胞、破骨细胞功能、晚期糖基化终产物、激素、生长因子、营养、运动的关系以及中医对老年性骨质疏松症发病机制研究，分别对各实验给予评价。结论：骨质疏松症是一个由基因、激素和环境等多种因素相互作用的多病因疾病，衰老是引起骨质疏松的一个重要因素。与年龄相关的骨量丢失不仅仅是由于体内激素的缺乏所引起，而且与生长因子的缺乏、营养不良、运动减少等有关。     

吸入糖皮质激素对女性哮喘患者骨密度和骨代谢的影响

背景吸入性糖皮质激素是治疗哮喘的一线药物.但长期吸入大剂量糖皮质激素是否有引起骨质丢失的危险尚不能排除,尤其对女性哮喘患者.目的了解国内女性哮喘患者长期吸入糖皮质激素是否会对骨密度和骨代谢产生影响.设计以患者为观察对象,配对比较分析.对象纳入40例女性哮喘患者为1998-02/2002-02在南京医科大学第一附属医院呼吸科门诊就诊者.均无长期全身使用激素史,且对实验目的知情同意.其中吸入糖皮质激素组(吸入组)20例每日坚持吸入激素≥5个月(年龄18～63岁,绝经5例),对照组20例(年龄18～60岁,绝经5例)采用常规平喘解痉药物治疗.对照组按年龄、性别和绝经情况与吸入组配对,平均人).方法采用双能X线骨密度仪测定患者L2-4椎体、股骨颈、股骨转子、股骨三角及股骨总量的骨密度,以绝对值和T评分(即与同性别成年人骨峰值相比的标准差)表示.同时与其同年龄、性别相应正常数据相比较,确定骨密度在这些部位的相对值.同时用放射免疫分析法等测定这些患者的血骨钙素以及碱性磷酸酶等指标,进行对比分析.主要观察指标①两组患者骨密度比较.②两组血骨钙素以及碱性磷酸酶等指标比较.③吸入组日均吸入激素剂量和吸入激素的累积量与骨密度的相关性.结果两组患者L2-4椎体、股骨颈、股骨转子、股骨三角及股骨总量的骨密度值及T评分差异不明显(P＞0.05).吸入组20例患者的上述5个部位骨密度值与其相应日均吸入糖皮质激素剂量之间无明显相关性(r=-0.325～-0.110 2,P＞0.05);L2-4椎体、股骨颈和股骨三角的骨密度值与吸入糖皮质激素累积量之间呈显著负相关(r=-0.495,-0.517,-0.531,P＜0.05).吸入组患者上述5个部位骨密度的T评分与其吸入糖皮质激素累积量无明显相关性(r=0.443～0.295,P＞0.05).吸入组股骨三角处的绝对骨密度值与其年龄呈显著负相关(r=-0.506,P＜0.05),而对照组5个部位绝对骨密度值与其年龄之间无明显相关性(r=-0.079～0.326,P＞0.05).两组血清骨钙素及其他生化指标差异不明显(P＞0.05).结论长期吸入糖皮质激素控制哮喘,对女性哮喘患者的骨密度和骨代谢一般不会产生明显影响,但长期吸入激素的女性哮喘患者随着吸入激素累积量的增加和或年龄的增长,引起骨质丢失的危险可能会增高.     

骨质疏松症对口腔颌面部骨骼的影响

目的口腔颌面部骨骼作为全身骨骼的一部份,影响全身骨质疏松的因素同样也可影响颌骨.本文拟对由口腔颌面部骨质疏松引起的牙槽骨吸收、牙周病、种植体愈合、颞颌关节疾病与全身性骨质疏松的关系研究进展作一综述.资料来源应用计算机检索Medline数据库1990-01/2003-12的相关文章,检索词"Osteoporosis,alveolar atrophy,periodontitis,implant denture,temporary mandiblejoint."限定文章语言种类为英文,同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1990-01/2003-12的相关文章,检索词"骨质疏松、牙槽骨萎缩、牙周病、种植牙、颞下颌关节",限定语言种类为中文.资料选择对资料进行初审,选取试验包括上述治疗组和对照组的文献,然后筛除非随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,以随机对照临床试验(RCT)作为纳入标准.排除标准重复性研究.资料提炼共收集到27篇关于全身性骨质疏松和牙槽骨萎缩、牙周病、种植义齿、颞下颌关节疾病关系的随机和未随机试验.纳入的18个试验符合纳入标准.资料综合18个试验的对象均为符合诊断标准的骨质疏松症患者,通过对骨密度、剩余牙数、牙槽嵴高度等检测方法,对全身性骨质疏松引起的口腔颌面部骨骼的变化进行了对照研究及相关分析.结论全身发性骨质疏松时,颌骨也发生骨质疏松化改变.