经直肠内修补术治疗直肠前庭瘘

女婴因会阴部感染继发直肠前庭瘘在我国较为常见。结合我院手术治疗６５例患儿随诊情况，对经直肠内修补术的手术方式，手术年龄，手术要点及术式的优点进行了阐述，提出了经直肠内修补术手术简单，不损伤肛门括约肌及会阴部正常结构，愈合后外阴部不遗留疤痕，是可以推荐的一种手术方式。     

直肠内转移粘膜瓣修补女婴后天性直肠外阴瘘临床分析

为总结经直肠外阴修补女婴后天性直肠外阴瘘的手术经验,回顾性分析33例女婴后天性直肠外阴瘘的临床资料。结果,除2例复发外,其余均Ⅰ期愈合,无术后近、远期并发症发生。说明经直肠转移粘膜瓣修补女婴后天性直肠外阴瘘是安全可靠的手术方法。     

红肛门直肠内修补地肠会阴瘘

目的 探讨直肠内修补术治疗肛门正常的直肠会阴瘘的疗效。方法 采用直肠内修补术对１５例直肠会阴瘘患儿进行手术治疗。结果 全组病人均治愈。随访１～５ａ无瘘复发者,排便功能及肛门检查的正常。结论 经肛门直肠内修补术治疗直肠会阴瘘,手术范围小,操作简单,不损伤括约肌,排便功能无影响,疗效满意,是值得推广的术式。     

小儿直肠外阴瘘修补术围手术期护理

<正> 手术是治疗直肠外阴瘘的唯一手段,也是儿外科的手术难点,尤其是大龄女婴,较大瘘口修补较困难,并且会阴部容易被粪便污染,引起伤口感染,因此手术成功与否,围手术期护理是关键。我科自1996年以来收治超过0.5cm瘘口的患儿7例,采用会阴切开,开放式修补术,配合临床的精心护理,取得满意的疗效。现将护理体会总结如下。     

直肠阴道前庭瘘不同术式的疗效评价

小儿直肠阴道前庭瘘在临床工作中较常遇到,其发生比例没有明确的流行病学依据,各家报道的情况也不一致.但其发生是直肠重复畸形的一种[1],多在新生儿和幼儿期发生,部分患儿出生后就有瘘口存在,另一部分则是出生后三月之内会阴部及肛周问隙感染导致瘘外口出现.以往有多种手术方法效果各异,多不满意复发率较高.2000年～2007年3月我们采用肛管内直肠粘膜游离修补术15例,采用直肠前壁游离修补瘘5例,结果显示直肠前壁游离于肛管吻合疗效确切,无复发病例,而肛管内直肠粘膜游离修补者复发6例.     

经直肠修补女婴直肠舟状窝瘘

８９ 例经直肠修补小儿直肠舟状窝瘘中８２ 例一期愈合，７ 例复发，其中３ 例术后自愈，４ 例再次手术治愈。结论：此术简单，疗效可靠。并对此术要点与失败的原因进行讨论。     

直肠阴道瘘9例手术治疗体会

目的:探讨直肠阴道瘘的手术治疗经验。方法:回顾性分析9例直肠阴道瘘治疗的临床资料。结果:9例患者均痊愈出院,随访1~9年,1例晚期癌症患者死亡,余8例无复发。结论:手术时机、术式的选择、术前准备、术后管理是直肠阴道瘘治疗成败的关键。     

经直肠修补女婴直肠舟状窝瘘

９８例经直肠候补小切直肠舟状窝瘘中８２例一期愈合，７例复发，其中３例术后自愈，４例再次手术治愈。结论：此术简单，疗效可靠。并对此术要点与失败的原因进行讨论。     

经直肠内粘膜瓣覆盖修补小儿肛瘘

目的 :总结经直肠内粘膜瓣覆盖修补小儿肛瘘的体会。方法 :对 16例小儿肛瘘 ,包括直肠前庭瘘、普通肛瘘、直肠阴道瘘 ,采用直肠内修补 ,扩肛暴露内口 ,切除内口瘢痕及周围粘膜组织 ,刮除瘘管内粘膜、坏死组织 ,消毒 ,缝合内口处括约肌 ,直肠粘膜瓣覆盖。结果 :术后随防 1～ 3年 ,无复发 ,大小便正常。结论 :经直肠内粘膜瓣覆盖修补小儿肛瘘是创伤小、效果好的一种治疗方法     

5例直肠阴道瘘修补术护理体会

<正> 直肠阴道瘘由于有粪例不断从阴道流出及阴道不能控制的排气,常常使患者苦不堪言,在精神和肉体上都造成了极大的痛苦。手术是治疗先天性直肠阴道瘘的主要方法,加之手术部位的特殊性以及术后空易受大便和尿液的刺激,给治疗和护理带来一定的难度,若治疗和护理不当,极易因感染而造成手术失败,前功尽弃。我科200年-2002年共收治直肠阴道瘘病人5例,经手术治疗及术后精心的护理,均痊愈出院,门诊随访一年以上无复发。现将护理体会报告如下。     

经直肠内修补术治疗女婴直肠前庭瘘25例体会

直肠前庭瘘是女婴常见的肛门直肠疾患，由于经常漏粪、反复感染，患儿痛苦、家长护理困难。１９９０年以前我院曾用瘘管楔形切除术、瘘管根治术、“Ｈ”型手术等多种方法治疗，效果不满意。１９９０年开始采用直肠内修补术治疗２５例，取得了满意的效果，总结如下。临床资...     

经阴道后壁修补直肠前突26例报告

目的 探讨经阴道后擘修补直肠前突的疗效。方法回顾性分析26例采用经阴道后壁修补直肠前突,同时对合并肛门疾患一期处理的病例。结果26例均痊愈出院,其中1例术后并发血肿自行吸收,无直肠阴道瘘、阴道狭窄、感染等并发症,经术后6个月～2年随访．痊愈20例,显效6例,无复发病例．结论经阴道后壁修补直肠前突具有疗效好、并发症少、创伤小、视野清晰的优点,     

15例直肠损伤的诊治体会

探讨直肠损伤的诊断和治疗方法,回顾性总结1998年至2006年收治的直肠损伤患者15例.结果 :行直肠损伤修补、转流性结肠造瘘13例,单纯修补肠壁、骶前引流2例.治愈14例,死亡1例.认为及时正确的诊断和早期清创、修补破损、粪便转流及局部引流是提高直肠损伤疗效的关键.     

后天性直肠外阴瘘的治疗体会

手术治疗女孩后天性直肠外阴瘘６３例。瘘管切除修补术３９例，单纯瘘管结扎２４例，术后经１３月￣７年随访５４例中仅１例近期复发。本文对两种手术方法和手术成功的关键因素进行了详细描述，强调了瘘管切除修补手术时三层组织交错缝合和术后直肠内置肛管、会阴处外瘘口引流的重要性。该报道为首次应用瘘管单纯结扎手术治疗本病，效果满意。     

经阴道纵切横缝术修补直肠前突的临床研究

目的：探讨经阴道纵切横缝术修补直肠前突的临床疗效,为该病的治疗提供依据。方法：选择2008年1月-2010年1月在我院住院治疗的直肠前突患者72例,根据手术方式分为观察组和对照组,观察组采用阴道纵切横缝术,对照纽采用经阴道纵切纵缝术,观察并比较两组的临床效果和患者满意度。结果：观察组的治疗效果明显由于对照组。两组间的比较具有显著性（P〈0．05）。观察组阴道疼痛2例,无感染、直肠阴道瘘、阴道狭窄发生。对照组发生阴道疼痛9例,感染2例,阴道狭窄2例,直肠阴道瘘1例。观察组的患者满意度显著由于对照组（P〈0．05）。结论：经阴道纵切横缝术修补直肠前突具有良好的治疗效果和患者满意度,能够减少并发症的发生,值得在临床上推广应用。     

后天性直肠前庭瘘31例临床分析

女孩后天性直肠前庭瘘，大多数是新生儿时期肛周金黄色葡萄球菌感染而致的一种并发症。我院1995～2003年共收治31例，采用瘘管切除，直肠粘膜下移覆盖瘘管法，全部治愈，现报告如下。     

重叠修补术治疗直肠阴道瘘15例临床观察

直肠阴道瘘是直肠与阴道相通的一种较特殊的疾病。手术治疗是重要手段,但常用的手术方法复发率高,为提高手术一次成功率,我们设计了“重叠修补术”治疗直肠阴道瘘,明显降低了术后复发率。     

经直肠内修补小儿肛前瘘

介绍经直肠内修补肛前瘘手术方法，治疗５例皆成功，说明此术式创伤小，术后会阴无疤痕形成，无肛门失禁后遗症等优点。     

有肛直肠前庭瘘21例手术治疗体会

有肛直肠前庭瘘２１例手术治疗体会徐兵，王德生，王忠荣直肠前庭瘘（肛门正常）经会阴途径瘘修补术，复发率高。１９８３年１２月～１９９２年１０月，我院共收治有肛直肠前庭瘘２４例，１９８９年７月以后改经直肠内瘘修补治疗１２例，疗效满意。１临床资料１．１病例患...     

直肠肛管损伤38例治疗体会

目的 探讨直肠肛管损伤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院2005-2011年收治38例直肠肛管损伤患者的临床资料.结果 38例患者中行清创缝合+乙状结肠造瘘,二期关闭造瘘28例,直接行清创缝合10例,术后1例伤口愈合不佳行乙状结肠造瘘.结论 直肠肛管损伤处理不当可引起腹腔、盆腔、或腹膜外直肠旁间隙严重感染,内瘘和外瘘,肛管狭窄,肛门失禁等严重并发症,早期诊断和及时手术治疗是降低直肠肛管损伤死亡率的关键.