三种喹诺酮类药物的药理及临床应用

斯帕沙星（SPLX）是日本开发研制的新喹诺酮类合成抗菌剂,结构中含二个氟原子,格帕沙星（OPC-17116）是第四代氟喹诺酮类抗菌药,由于有独特的化学结构,与第三代氟喹诺酮类相比,有许多特点[1,2],洛美沙星（LMLX）亦属于二氟喹诺酮类抗菌药,由于结构的特点,使其药物动力学特性得到改善,保证体内代谢稳定和避免与其他药物联用时发生不良反应。     

喹诺酮类抗菌药的不良反应及用药注意事项

喹诺酮为抗菌药是一类人工合成的抗菌药．它分为四代：第一代的萘啶酸、吡哌酸，由于抗菌谱窄，口服难吸收，不良反应多，临床已不常用。现在临床应用较多的是第二代氟喹诺酮类(诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星)，第三代新氟喹诺酮类(可帕沙星、左氧氟沙星、格帕沙星)，第四代(克林沙星、加替沙星)。因为此类药服用方便，价格低廉．应用十分广泛，     

喹诺酮类药物的不良反应

根据喹诺酮类抗菌药物对常见致病菌的抗菌活性和抗菌谱，将喹诺酮类抗菌药物分为4代：第1代代表药物有萘啶酸、吡哌酸等，主要用于泌尿系感染；第2代有诺氟沙星．环丙沙星、氧氟沙星等，适用于多种临床感染性疾病；第3代有左氧氟沙星、司帕沙星、格帕沙星等；第4代曲伐沙星、西他沙星、莫西沙星、加替沙星等，以西他沙星为代表，可称是超广谱抗菌药物。随着临床使用的不断增加，对其不良反应及药物相互作用的报道也逐渐增多，现将其常见的不良反应作一概述。     

喹诺酮类药物的不良反应及应注意的问题

喹诺酮类药物主要是抑制细菌DNA回旋酶，干扰DNA的复制与功能，导致细菌死亡，其作用特点是生物利用度高，抗菌活性强，抗菌谱广，耐药性小，与其它类型的抗生素和抗菌药物之间无明显的交叉耐药性等，因而，近年来喹诺酮类药物临床应用广泛，发展也十分迅速，目前临床上使用的第三代含氟喹诺酮类药物主要有氟哌酸（诺氟沙星）、环丙氟吸酸（环丙沙星），氟嗪酸（氧氟沙星）；甲氟哌酸（培氟沙星），氟定酸（依诺沙星），三氟沙星（妥舒沙星），氟罗沙星等，这些药物中除氟吸酸主要用于抗革兰阴性菌外（临床主要治疗胃肠道及泌尿道感染）…     

氟喹诺酮类药物在儿科临床应用

喹诺酮类药物(quinolonedrugs ,QND)属化学合成抗菌药物,自196 2年合成第1代喹诺酮药物萘啶酸以来,不断开发了新的喹诺酮药物[1] 。第2代QND如吡哌酸,目前第1、2代已基本不用,应用最多的是第3代和第4代QND(即氟喹诺酮类,Fluo roquinolonedrugs ,FQND) ,第3代QND如诺氟沙星(Norfloxacin ,NFL)、环丙沙星(Ciprofioxaxin ,CIP ,环丙氟哌酸CIPRO)、氧氟沙星(Ofloxacin ,OFL ,氟嗪酸TARIVID)、依诺沙星(Enoxacin ,氟啶酸)、培氟沙星(Perfloxacin ,PFL)等,第3代喹诺酮类药物对革兰氏阳性和阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体分枝…     

氟喹诺酮类药物在下呼吸道感染治疗中的应用

氟喹诺酮类药物在下呼吸道感染治疗中的应用谢晓宾（中国人民解放军空军总医院北京１０００３６）刘又宁（中国人民解放军总医院）第三、四代广谱氟喹诺酮类药物在国外已广泛用于下呼吸道感染的治疗，本文简要介绍其中依诺沙星（Ｅｎｏｘ）、氧氟沙星（Ｏｆｘ）、环丙沙星...     

氟喹诺酮类抗菌药物不良反应175例分析

氟喹诺酮类（fluroqunlones）药物是新一代全合成的广谱抗菌药。目前临床常用的有6种：环丙沙星（CPFX）、诺氟沙星（NFLX）、依诺沙星（ENX）、培氟沙星（PFLX）、氧氟沙星（OFLX）、氟罗沙星（FLOX），其临床应用广泛，主要用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染、性传播疾病、细菌性肠道感染、皮肤软组织感染等多种感染性疾病。据统计，氟喹诺酮类药物在医院用量上已排第2位,     

喹诺酮类药与常用注射剂的配伍禁忌及预防

喹诺酮类药物现已开发到第三代,常用的第三代喹诺酮类药物注射液有环丙沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星等,喹诺酮类药与其他药物的配伍禁忌较多,而在说明书及280种注射液与配伍变化表中有些药物之间查不到配伍说明,故当有新药与喹诺酮类药物配伍使用时,应加强观察、实验,注意药物间的配伍禁忌,避免配伍禁忌药物间的直接接触,提高患者对用药的信任度,增强药物疗效,减轻患者痛苦,避免医疗纠纷.     

我国科学家研发成功首个自主知识产权氟喹诺酮类抗菌新药

据新华社信息，中科院上海药物所科学家历时10余年研发成功的我国第一个具有自主知识产权的国家一类氟喹诺酮类抗菌新药盐酸安妥沙星即将上市。氟喹诺酮（沙星类）是目前我国抗菌药物三大主力品种之一，目前临床使用的20余个沙星类老品种存在抗菌活性不强、代谢性质欠佳或副作用较大等缺陷。据中科院上海药物研究所杨玉社研究员介绍，盐酸安妥沙星和现有药物相比，     

氟喹诺酮类抗菌药物静脉剂简述

氟喹诺酮类抗菌药物静脉剂简述杨永正，崔旬，何鸿杰，陈桂英，李绍新（东北制药总厂研究院，沈阳１１００２６）氟喹诺酮类抗菌药物静脉剂作为一个重要的剂型，对严重感染有治疗价值。国外目前已上市和正在开发中的品种有：培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星、洛美...     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.