依法规范行医,循证保护自己

近20年来,我国医疗纠纷的发生率和严重程度均呈上升趋势,对患者、医院和医生都造成不良影响.尤其值得注意的是:频发医疗纠纷中80%缘于医护人员的服务态度、语言沟通和医德医风问题.如何在"以人为本"的21世纪建立我国新型医患关系,如何在未来竞争更加激烈的医疗市场上占有一席之地,我国的医务工作者应该有一个更清醒的认识.循证医学的产生和发展为医学科学和临床实践搭起了一座桥梁,是广大医务工作者转变观念、更新知识、不断完善自身的有力武器.中国医师协会将携手中国循证医学中心积极开展多方面合作,帮助我国医师依法规范行医,循证保护自己.     

普及循证医学知识,依法规范行医(中英文对照)

进入21世纪以来,在人类疾病谱多因素致病模式渐趋稳定的同时,新发、突发传染病等单因素致病性疾病仍不断挑战着人类.     

循证医学学科知识可视化研究之三:循证医学知识传播可视化研究

目的通过研究循证医学期刊与相关期刊的引证关系,揭示期刊之间的信息交流关系和结构,找出循证医学证据传播的相关领域,为循证医学的学科定位与证据传播提供科学依据。方法收集《中国循证医学杂志》、《循证医学》、《中国循证儿科杂志》和《Cochrane Database of Systematic Review》(CDSR)的引用和被引期刊信息,可视化期刊间的引证关系。统计《中国循证医学杂志》、《循证医学》、《中国循证儿科杂志》、CDSR的高频关键词,建立共现矩阵,绘制主题图谱。结果 CDSR的证据生产和引用都很高,引文环境成熟。中文循证医学期刊的发文量和引用量逐年上升,引文环境、交流广度和强度不一,从高到低依次为《中国循证医学杂志》、《循证医学》和《中国循证儿科杂志》。CDSR主要交流疾病的控制和治疗证据,中文循证医学期刊刊载内容主要集中在循证医学教育和研究、临床试验设计方法和质量评价、循证决策和循证临床、肿瘤、儿科等领域。结论循证医学的相关知识和证据在各医学期刊得到广泛传播和交流,并形成相应的领域期刊群;但各个循证医学期刊的引文环境不同,交流广度和强度不一。国外循证医学在临床、儿科、药物、精神卫生、妇产科等领域发展成熟;国内循证医学主要在临床、中医药、儿科、肿瘤、护理、卫生经济与管理、医学教育等领域传播和研究,但各领域的发展程度不一,多个领域才刚起步。循证医学的研究主题已开始由药物治疗向手术等其他治疗手段扩展;由临床治疗向临床诊断、临床康复、临床预防等方向扩展;由循证临床向循证管理和决策和实践方面扩展。不同国家和地区对本土化证据的生产和使用正快速增长,循证医学的理念、方法、证据生产和转化正从发达国家向发展中国家尤其是非英语语系国家扩展。     

循证医学与临床经济评价

循证医学是认真、慎重地应用临床研究中得到的最新、最佳证据处理临床病人的过程。临床医生在选择一项医疗措施的时候，不仅要注意临床结果，更需要注意提高患的生活质量以及所花费的医疗成本。临床经济分析能帮助临床医生在临床诊疗过程中做出更合理的选择。应用临床经济评价的过程也是实践循证医学的过程，章介绍了循证医学的基本概念、临床经济评价的类型和评价标准，通过临床具体的病例从确定临床问题、查询证据、评价证据的科学性和结果大小到应用证据解决患的问题四方面阐述了循证医学在临床经济评价中的应用，拓展了循证医学在临床应用的广度和深度。     

循证医学在检验医学中的应用进展

循证医学（Evidence Based Medicine，EBM）是遵循证据的医学，是国际临床医学领域迅速发展起来的新学科，是以最新、最佳的科研结果为依据的临床科研方法学。     

从循证医学角度看成都市公共卫生体系建设

目的分析成都市公共卫生体系存在的问题,并为该体系的建设和完善提供决策依据和建议.方法运用广义循证医学原理和流行病学、卫生管理学研究方法,在数据检索、提取和质量评价的基础上,分析成都市公共卫生体系的现状和问题,参考国内外研究结果,提出解决问题的思路与对策.结果国内外针对城市公共卫生体系建设的研究很少.面对严峻的公共卫生形势,成都市现有的公共卫生体系投入严重不足,软硬件建设急待加强.结论建议:成立成都市公共卫生管理委员会;统筹规划,建立6个职能中心;立项资助本市重大疾病和关键技术研究;加大投入,建立筹资机制;建立人才培养中心,加强队伍建设.     

循证医学与临床经济评价

循证医学是认真、慎重地应用临床研究中得到的最新、最佳证据处理临床病人的过程。临床医生在选择一项医疗措施的时候,不仅要注意临床结果,更需要注意提高患者的生活质量以及所花费的医疗成本。临床经济分析能帮助临床医生在临床诊疗过程中做出更合理的选择。应用临床经济评价的过程也是实践循证医学的过程,文章介绍了循证医学的基本概念、临床经济评价的类型和评价标准,通过临床具体的病例从确定临床问题、查询证据、评价证据的科学性和结果大小到应用证据解决患者的问题四方面阐述了循证医学在临床经济评价中的应用,拓展了循证医学在临床应用的广度和深度。     

循证医学与电子信息资源

随着医学文献的与日俱增，如何在浩瀚的信息和文献海洋中筛选出最优的证据已成为实践循证医学所要解决的核心问题。随着计算机的日益普及，全球信息高速公路的发展，查找最佳证据不再仅停留在以手工操作咪主的印刷型资源中，电子信息资源成为查找医生证据的主要来源。本文介绍了电子信息资源在收集循证医学证据中的运用。     

循证医学：护士们准备好了吗？

循证医学的主要特点是对病人进行临床处理时，要在杂乱无章的经验判断中发掘最有用的信息并汲取做为各项医疗措施实施的依据。这是最新推崇的健康护理标准。许多人承认循证医学对改善护理措施和促进病人的康复有潜在的作用。然而为了使措施更加     

循证护理学

循证护理研究对临床护理的指导意义　　循证护理 (Ｅｖｉｇｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｎｕｒｓｉｎｇ ,ＥＢＮ)是 2 0世纪末随着循证医学的发展而产生的护理观念 ,是指遵循科学依据的护理 ,而这种科学证据也应当是当前最佳的证据。根据循证医学创始人之一ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ教授在 2 0 0 0年新版“怎样实践和讲授循证医学” ,对循证医学的定义 ,循证护理的含义可理解为“慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据 ,并根据护理人员的个人技能和临床经验 ,考虑病人的价值、愿望和实际情况 ,三者结合 ,制定出完整的护理方案”[1] 。…     

循证护理资源

近10年来,循证医学(evidencebasedmedicine)和循证实践(evidencebasedpractice)在医疗卫生系统各个领域开始逐步得到应用和发展,循证护理(evidencebasednursing)也随之产生。本文首先介绍什么是循证护理,然后着重阐述循证护理有哪些资源,最后就临床护士如何实施循证护理提出初步建议。1什么是循证护理循证护理源于循证医学,所谓循证医学就是指临床工作者在病人的医疗决策中自觉地、合理地、清楚地应用现有最好的研究证据。循证医学实践意味着要将系统研究中得到的临床研究证据和单个的临床经验结合起来[1]。根据美国明尼苏达大学的定义,循证…     

运用循证医学方法提高急诊临床科研质量

在临床实践中很多理论上应该有效的疗法被临床试验证实无效 ,很多过去认为无效或疗法一直不肯定的方法却被证明有效。上述情况使临床医生开始意识到 ,临床决策应以临床的宏观证据为依据 ,单凭经验、推理或病理生理学理论来指导临床行为是不可靠的。 1992年加拿大McMaster大学一些流行病学和临床专家正式公布循证医学 (evidencebasedmedicine,EBM) ,提出了在临床实践中医生对病人的诊治决策应建立在最新、最佳的研究证据、临床经验和病人的选择三方面恰当结合的基础上。有别于已运用了数千年的以经验为主的临床思维方法 ,EBM是一种重证据…     

循证医学与心理治疗

章对心理治疗中循证医学方法的应用现状进行了综述，提出在心理治疗中应用循证医学中提倡的大规模随机对照试验的方法，积极创造更多的最新证据，特别应注意试验方法的规范；系统综述或荟萃分析也应更加详尽而深入。