澳大利亚的国家药物政策

在 1 990年代 ,澳大利亚政府开展了若干活动 ,这些活动可被认为是国家药物政策的组成部分。例如 :　　通过审慎设计的药物福利制度促进其公民公平获得卫生保健 ;　　通过治疗准则 (如抗菌素准则 )、处方者培训规划、公众教育等促进合理使用药物 ;　　促进能独立发展的国家制药工业。　　然而 ,只是在 2 0 0 0年 ,这些活动及其它努力才纳入澳大利亚国家药物政策———使澳大利亚成为具备正式全面的国家药物政策的发达国家之一。澳大利亚的国家药物政策     

基本药物的选择

公立部门或健康保险制度都不能负担得起供应或报销市场上可获得的所有药物。基本药物的选择有助于为药物系统的各个方面确定重点。当和国家临床准则相结会时,它是确保获得基本药物和促进合理使用药物的一个重点步骤。主要政策问题是: 采用基本药物概念以便为政府参与药物部门确定重点;     

一项国家药物政策的关键组成部分

国家药物政策是一个全面的框架 ,其中每一项组成部分都对实现政策的一项或多项总目标 (获取、质量和合理使用 )发挥重要作用。政策必须平衡各项目的和目标 ,创立全面且持续的整体。例如 ,获取基本药物只有通过合理选择、可承受的价格、持续的筹资以及可靠的卫生和供应系统每一项都尤为重要 ,但其本身并不足以确保获取。同样 ,合理使用药物取决于许多因素 ,诸如合理选择、管理措施、教育战略和经济奖励。附表列示了一项国家药物政策的关键组成部分。它显示这些组成部分如何与政策的三项主要目标相联系 ,同时也表明大多数的组成部分不能仅与一…     

国家药物政策简介

<正>1975年,世界卫生大会WHA28.66决议要求WHO开发政策工具用来帮助成员国制定国家药物政策。同时,也敦促WHO帮助各国实施国家药物政策规划战略,例如,基本药物的遴选和防治必需、质量可靠的药品的适当采购,以及对药物政策规划各要素提供教育和培训。在1986年,WHO国家药物政策专家委员会为成员国制定实践指南,出版了制定国家药物政策的指导原则(《国家药物政策指南》1988年版)。随着一些新问题的提出,修改1988年的指导原     

17国国家药物政策的系统评价

目的系统评价和分析17国国家药物政策的主要内容,为建立适合我国国情的国家药物政策提供决策依据。方法共检索13个电子数据库、WHO、世界银行和17国药品管理相关网站,用预先设计的数据提取表收集相关信息,根据设计的理论框架对提取的信息进行分析和描述。结果共纳人17个国家的182篇文献,各国药物政策共同关注的要点是：药品规制和质量保障、合理用药、药品供应、基本药物遴选、人力资源开发与培训、传统医药、药品筹资和可支付能力、药品研究、药物政策的监测和评估、技术合作和本国医药产业发展：我国在药物遴选、质量保障、供应、定价及传统医药等方面开展工作,而对药品研究、政策监测、本国医药发展和技术合作方面还有待进一步加强：结论建议筹备相关组织机构和规范工作程序,推动国家基本药物政策相关立法工作,健全基本药物目录的遴选机制和配套实施政策,整顿药品生产流通秩序,建立科学合理的药品定价机制和基本药物可及性评估体系,加强药物政策的监测与评估,适时更新和完善国家药物政策。     

护士配置化疗药物时不使用生物安全柜的根源分析与对策

目的:分析临床护士不使用生物安全柜的根本原因,为提高其使用率提出对策。方法:针对我院血液科病房护士配置化疗药物过程中不使用生物安全柜的现况,采用根源分析法进行深入分析。结果:原因包括护理人员、政策、工作环境、资源环境4个方面。结论:可以通过规范化疗药物操作流程、开展职业防护知识在职培训、加强化疗药物职业防护管理等方式促进护士使用生物安全柜。     

基层医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况调查

目的:了解基层医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况,为加强抗菌药物的合理使用和管理提供依据.方法:调查2010年3～7月出院的169例Ⅰ类切口手术患者的临床资料,对围术期抗菌药物使用情况进行综合分析.结果:169例Ⅰ类切口患者中有75例围术期使用了抗菌药物,预防使用率为44.38%,共涉及3类、4种抗菌药物,依次为头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星、青霉素;术前0.5～2.0 h使用抗菌药物75例,占44.38%,术后抗菌药物平均使用4.33 d;2例住院期间更换药物品种.结论:基层医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用存在术后用药时间长和选择种类不当问题,应针对问题进一步规范管理,促进抗菌药物合理应用.     

“医护一体化”专项管理在提高骨科术前抗菌药物正确使用率中的应用

目的:探讨骨科术前抗菌药物的使用方式,使之符合卫生部有关围手术期抗菌药物使用方法的规定。方法:成立"医护一体化"专项管理小组,调研科室术前不规范使用抗菌药物的现状,并分析其原因,提出对策。医护人员共同制定术前抗菌药物使用细节,重造流程,明确责任,加强学习,由医生和护士共同监督、把关、反馈、改进。对干预前后抗菌药物不合理例数进行统计。结果:干预后,术前抗菌药物使用合格率明显提高,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:"医护一体化"进行术前抗菌药物管理有助于规范药物的使用,提升医疗护理质量,值得推广。     

4+7集中采购药品政策对我院临床抗菌药物使用情况的影响

目的 探究4+7集中采购药品政策（简称集采政策）对我院临床抗菌药物使用情况的影响。方法 应用医院信息系统,收集并分析抗菌药物的品种数量、销售金额、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）,对比我院2018年1月至2019年11月（集采政策实施前）与2019年12月至2022年12月（集采政策实施后）的临床抗菌药物使用情况。结果 本院内使用抗菌药物包括头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等;集采政策实施后的抗菌药物数量较集采政策实施前增长2.46%,抗菌药物品种数量前三位分别为头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片及环丙沙星片,其中头孢呋辛酯片数量增加最为显著,较集采政策实施前增幅达36.32%。集采政策实施后的抗菌药销售金额同集采政策实施前下降,降幅达84.68%;左氧氟沙星片销售金额降低比例最大,降幅达93.46%。集采政策实施后,抗菌药物中DDDs值排名前三的药物分别为阿奇霉素片、左氧氟沙星片及头孢呋辛酯片。集采政策实施后,抗菌药物中DDC值排名前三的药物分别为左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用阿奇霉素及环丙沙星片。结论 4+7集采政策有效降低了部分临床抗菌药物的销售金额,增加了使用频率,临床应重视抗菌药物合...     

整治前后血栓闭塞性脉管炎患者抗菌药物使用情况对比分析

目的 研究抗菌药物专项整治活动对血栓闭塞性脉管炎患者抗菌药物应用情况的影响,为临床合理使用抗菌药提供政策依据。 方 法抽取整治前（2010年7月~2011年6月）和整治后（2011年7月~2012年6月））医院周围血管科血栓闭塞性脉管炎患者病历各61份,对应用抗菌药物的情况及合理性进行对比分析。 结果经专项整治活动,抗菌药物的使用率有所降低,用药适应症、药物选择、每日给药频次、根据药敏用药、药物更换频率及依据的合理率等方面较整治前有明显的改善。 结论抗菌药物专项整治活动明显促进血栓闭塞性脉管炎患者抗菌药物使用的合理性,但不应只局限于政策管理,应加强个性化、细致化的专业用药指导与教育。