芍根方与西药对肺癌食管癌患者急性放射性食管炎的疗效比较

放射治疗是肿瘤局部治疗的有效方法,其治愈率约占肿瘤治愈率的40%[1]。在颈、胸部恶性肿瘤接受放疗的患者中,约60%会发生放射性食管炎[2]。在对纵隔进行放疗中,食管炎的发病率为轻度22.5%～64.2%,中度2.9%～20.0%,重度约4.1%,严重的晚期放射性食管炎很少出现[3]。即使仅照射肿瘤区,食管炎的发病率仍有22.5%[4]。在对胸部恶性肿瘤患者进行放射治疗,当照射1～2周剂量达10～20Gy时,照射野内的正常食管黏膜可发生充血、水肿,出现吞咽困难;当照射剂量达30～40Gy后,食管黏膜充血进一步加重,     

护理干预对食管癌放疗患者并发放射性食管炎的影响

目的:观察护理干预对食管癌放疗患者放射性食管炎的影响。方法:120例食管癌放疗患者随机分成干预组和对照组各60例。比较两组患者在放射剂量20 Gy,40 Gy,60 Gy时放射性食管炎发生情况。结果:放射剂量40Gy,60Gy时,干预组3-4级放射性食管炎的发生性明显低于对照组(P<0.01)。结论:护理干预可以减轻放疗损伤程度,降低放射性食管炎的发生率。     

竹叶石膏汤防治放射性食管炎临床观察

选择行纵隔放疗的肺癌、食管癌、纵隔肿瘤病人共60例,随机分为对照组、治疗组各30例,治疗组自放疗之日起口服竹叶石膏汤加减,直到放疗结束。观察两组病人放射性食管炎的发生情况。结果对照组轻、中度放射性食管炎的发生率均为100％,重度食管炎发生率40％,治疗组轻、中度放射性食管炎发生率分别为36.7％、13.3％。无一例发生重度放射性食管炎。两组对比差异有显著性(P<0.01)。结果表明,中药竹叶石膏汤加减对防治放射性食管炎有明显效果。     

加味竹叶石膏汤防治急性放射性食管炎的临床研究

目的:观察加味竹叶石膏汤对急性放射性食管炎的防治作用。方法:120例确诊为肺癌、食管癌及纵隔肿瘤并采用放疗的患者随机分为治疗组80例与对照组40例。治疗组自放疗始口服加味竹叶石膏汤(1剂/d,200mL/次,2次/d)至放疗结束。对照组自放疗始口服思密达3g,2次/日,早晚服用,直至放疗结束。两组病例均采用电子直线加速器高能X线常规分割外照射,照射野包括食管在内,放疗总剂量>40Gy,食管照射长度>10cm。结果:治疗组1、2、3级急性放射性食管炎的发生率分别为38.8%、15%、0%;与对照组的75.0%、52.5%、7.5%比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组急性放射性食管炎的发生时间为放疗后(19.86±0.34)d,较对照组(16.73±0.28)d延迟(P<0.001)。结论:加味竹叶石膏汤能减少急性放射性食管炎的发病率,推迟发病时间,对急性放射性食管炎有一定的防治作用。     

养阴解毒汤治疗急性放射性食管炎临床观察

目的观察自拟养阴解毒汤治疗急性放射性食管炎的临床效果。方法将62例欲行常规放疗的食管肿瘤患者随机分为研究组和对照组,两组照射剂量均为60 Gy/30 f,均行调强放射治疗;研究组32例养阴解毒汤以沙参麦冬汤为底化裁而成,对照组30例以利多卡因加地塞米松加重组人粒细胞集落刺激因子混合溶液漱口,自放疗开始至放疗结束,进行疗效对照观察。结果研究组放射性食管炎的发病率明显低于对照组(P0.05);研究组有效率95.20%,明显高于对照组的67.86%(P0.05)。结论养阴解毒汤防治放射性食管炎效果良好。     

中药治疗放射性食管炎疗效观察

目的 :探讨中药方剂元参甘桔汤对放射性食管炎的疗效。方法 :选择颈胸部肿瘤行放射治疗患者 83例 ,在放疗 1～ 2周、食管受量(DT) 1 0～2 0Gy时 ,服用元参甘桔汤 ,对其疗效进行观察。结果 :83例患者服用元参甘桔汤 3～ 7d后 ,放射性食管炎症状完全缓解 (CR) 4 4例 ,症状部分缓解 (PR) 31例 ,无变化 (NC) 8例 ,总有效率为 90 %。所有患者均无服药后不良反应。结论 :放疗同时服用元参甘桔汤可养阴生津、清热解毒 ,从而减轻放疗的毒副反应 ,可有效治疗放射性食管炎 ,有助于放射治疗的顺利完成 ,提高放疗效果。而且该方配制合理 ,服用方便 ,疗效可靠 ,易于临床推广应用     

放射性心脏损伤的临床观察

目的探讨放射治疗胸部肿瘤时对心脏的影响。方法对2007年7月至2008年8月32例胸部恶性肿瘤患者放射治疗前与放射治疗后行心电图检查并进行分析,其中食管中、下段癌、贲门癌13例,左肺癌16例,纵隔淋巴瘤2例,胸腺瘤1例。根治№故疗剂量：食管中、下段癌DT60～66Gy／45～50天：贲门癌DT64～70Gy／45～55天;左肺癌剂量DT62～66Gy／45～50天;纵隔淋巴瘤DT50Gy～60Gy／35—45天;均为常规分割,每次1．8～2Gy,每周5次。结果本组32例患者放疗后出现心电图异常改变为13例,占40．6％（13／32）,其中窦性心动过速（〉100次／min）6例（46．2％）,窦性心动过缓2例（15．4％）,ST-T段改变3例（23．1％）,QRS低电压1例（7．6％）,房室传导阻滞1例（7．6％）。心电图异常改变中7例为左下肺癌,心脏受照射体积超过70％,剂量〉50Gy,占心电图异常改变53．8％。结论放射性心脏损伤与受照射的体积及剂量有关。     

放射治疗肺癌脑转移的临床分析

目的分析全脑照射加立体定向放射治疗肺癌脑转移的意义。方法总结肺癌脑转移患者31例，全部应用全脑照射30—40Gy／3—4周，病灶局部应用立体定向照射16—20Gy／3—7天。结果31例中位生存期为8．3个月；KPS评分：治疗前平均为61分，治疗4周后平均为67分，〉70分生活可以自理者12例，占38．7％。结论全脑照射加立体定向放射治疗肺癌脑转移对提高患者的生存质量及延长患者的生存期有积极意义。     

益气养阴汤联合六神丸防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的疗效观察

目的：观察益气养阴汤联合六神丸防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的临床疗效。方法：60例头颈部肿瘤患者,随机分为对照组和中药组各30例。对照组在放疗前后含服维生素B12注射液,中药组在放疗前后口服益气养阴汤及口腔黏膜外敷六神丸,两组均从放疗开始至放疗结束。结果：中药组和对照组总有效率分别为90.00%、50.00%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）;中药组和对照组出现放射性口腔黏膜反应的放疗剂量分别为47.45±10.66Gy和30.60±11.24Gy,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）;两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,中药组明显低于对照组（P〈0.05）;中药组生活质量高于对照组（P〈0.05）。结论：益气养阴汤联合六神丸可有效防治放射性口腔黏膜反应,提高头颈部肿瘤患者放疗后口腔黏膜反应发生的放疗剂量,降低反应级别,提高患者生活质量。     

扶正增效消噎汤并后程加速超分割放射治疗食管癌疗效观察

目的 :探讨中药和后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效。方法 :将食管鳞癌患者 96例随机分为治疗组 (中药加放疗 )、对照组 (单放疗 )。两组均采用 6MV -X线外照射。前 1/ 2疗程每周 5天 ,每天 1次 ,每次2Gy ,前后对穿照射、DT30Gy ;后 1/ 2疗程用加速超分割放疗 ,每天 2次 ,每次 1 3Gy ,全疗程DT总量 6 9Gy。治疗组放疗同时加服扶正增效消噎汤 ,每日 1剂。结果 :观察组与对照组 1、2、3年生存率分别为 85 5 %、6 9 1%、5 2 7%和 70 7%、5 1 2 %、39 0 % ,P <0 0 5。急性放射性食管炎发生率分别为 2 5 4 5 %和 6 0 98% ,P <0 0 1。外周血白细胞下降率分别为 2 9 0 6 %和 4 6 34% ,P <0 0 5。结论 :中药加后程加速超分割放疗能提高患者近期生存率 ,并降低放射性食管炎发生率和外周血白细胞下降率     

中工治疗放射性食管炎疗效观察

目的：探讨中药方剂元参甘桔汤对放射性食管炎的疗效。方法：选择颈胸部肿瘤放射治疗患者83例，在放疗1－2周，食管受量（DT）10－20Gy时，服用元参甘桔汤，对其疗效进行观察。结果：83例患者服用元参甘桔汤3－7d后，放射性食管炎症状完全缓解（CR）44例，症状部分缓解（PR）31例，无变化（NC）8例，总有效率为90％，所有患者均无服药后不良反应，结论：放疗同时服用元参甘桔汤可养阴生津、清热解毒，从而减轻放疗的毒副反应，可有效治疗放射性食管炎，有助于放射治疗的顺利完成，提高放疗效果，而且该方配制合理，服用方便，疗效可靠，易于临床推广应用。     

高剂量率腔内放射治疗食管癌

目的：探讨高剂量率腔内放射治疗食管癌的临床价值。方法：回顾性地分析1990年3月～1996年12月采用了高剂量率后装治疗的食管癌病人398例，与同期单纯外照射食管癌220例进行对照研究，使用直线加速器和micro－sflfctronHDR后装治疗机，放射源为Ir－192，腔内治疗在外照射60Gy后1周进行，单次剂量为5～8Gy，2～3次。结果：①后装力。外照射治疗食管癌的1，3，5，年生存率分别为64％、38％、21％，高于同期单纯外照射组1，3，5年生存率（53．18％、21．81％、G36％），1，3年生存率两者相差显著（P＜0．05）；②外照射前或后加用腔内治疗的1，3，5年生存率无显著差异；③加用腔内治疗后放射性食管炎、放射性食管粘膜溃疡、放射性食管狭窄及食管穿孔的发生率分别为66％、31％、F％和6％；④并发症发生与单次剂量有关，单次剂量为8Gy比5Gy的并发症发生率明显增加，相差显著。结论：高剂量率腔内放疗配合外照射治疗食管癌能提高病人的生存率，原因之一是提高了局部控制率。增加了腔内放疗后食管癌放疗的并发症增多。应慎重选择食管癌腔内放疗的适应证，控制单次剂量及照射次数，保证病人的生存质量。     

中药合剂结合三乙醇胺防治乳腺癌术后放疗所致急性放射性皮炎临床观察

目的观察中药合剂结合三乙醇胺防治乳腺癌术后放疗所致急性放射性皮炎的效果。方法将252例患者按随机数字表法分为两组,各126例,观察组采取中药合剂结合三乙醇胺进行防治,对照组单用三乙醇胺防治,比较两组放射性皮炎的防治效果。结果观察组急性放射性皮炎发生率为77.78%,明显低于对照组的92.06%(P0.01);观察组急性放射性皮肤损伤程度明显轻于对照组(P0.01);观察组照射剂量低于40 Gy时,共48例患者发生急性放射性皮炎,对照组为102例,观察组显著低于对照组;观察组放射性皮炎平均愈合时间为(7.75±1.33)d,明显低于对照组的(13.52±2.62)d(均P0.01)。结论中药合剂结合三乙醇胺外用可有效预防与治疗乳腺癌术后放疗所致急性放射性皮炎,减轻急性放射性皮肤损伤程度,加快损伤皮肤的愈合。     

中药雾化吸入治疗放射性食管炎30例

颈胸部肿瘤实施放射治疗时，食管不可避免地要受到照射，临床上以放射性食管炎症状最早出现，严重时影响放疗的正常进行及患者的生存质量。我们自1997年6月～1999年6月，采用自制中药紫甘汤剂雾化吸入(观察组)和常规治疗(对照组)进行对照观察，初步取得了较好疗效，现将结果报告如下。1临床资料1.1病例选择及一般情况　　全部病例均来自于1997年6月～1999年6月我科收治放疗所致的放射性食管炎患者，共观察60例，其中肺癌30例，食管癌25例，乳腺癌术后5例，随机分为两组。观察组30例，男25例，女5例，平均年龄52.5岁；对照组30例，男20例，女…     

芍根汤防治急性放射性食管炎的临床观察

目的观察芍根汤对急性放射性食管炎的预防及治疗作用。方法将同期放化疗的60例胸部肿瘤患者分为中药组及对照组。中药组自放疗首日开始口服中药芍根汤(山豆根10g白芍30g玄参15g白及15g三七3g等药组成),每次10mL,每天3次,发生2级及以上的放射性食管炎后,改为每次10mL,每2h1次,含服徐咽,用药5min内禁食水,连用7天;对照组在发生2级及以上食管炎后静脉滴注抗生素(头孢呋辛钠4.5g)加激素(地塞米松5mg)治疗,连用7天,观察两组发生2级及以上急性放射性食管炎的发生率、发生时间、持续时间、放射性食管炎的治疗效果及两组应用抗生素的比例。结果两组2级及以上放射性食管炎的发生率分别为33.33%和63.33%,中药组明显低于对照组(χ2=5.406,P0.05);两组均出现不同程度的食管急性毒性反应,中药组首次出现症状的时间平均为放疗后(19.8±7.4)天,对照组为(20.2±9.6)天,中药预防可明显延迟食管炎的发生时间(t=2.130,P0.05);临床症状持续的平均时间分别为中药组(56.4±19.5)天,对照组(58.2±15.0)天,两组比较,差异亦有统计学意义(t=2.441,P0.05),中药组持续时间较短。中药治疗2级及以上食管炎具有与西药同等的疗效,但中药组可明显降低应用抗生素及激素的比例。结论在放化疗同步的治疗中,芍根汤可降低2级及以上食管炎的发生率,延迟急性放射性食管炎的发生时间,缩短临床症状持续时间,减少应用抗生素及激素的比例,对放射性食管炎的治疗作用具有与西药同等的疗效。     

人参汤对放射线治疗所致口渴的效果

治疗对象为该院放疗的恶性肿瘤患者10例,男女各5例,年龄49～82岁(平均62.4岁)。恶性肿瘤部位:舌3例,牙龈1例,口腔底部1例,硬腭1例,咽上部1例,咽中部3例,腮腺1例。术前放疗照射(40Gy)2例,术后照射(50Gy)2例,根治照射(60Gy)6例。予人参汤提取剂7.5g/d,分3次于饭前30分钟服用。     

复方芍根合剂与西药治疗急性放射性食管炎的疗效比较

放射性食管炎是放疗常见并发症之一,在颈、胸部接受放疗者中约有60％发生放射性食管炎,而食管在放射野内的炎性发生率为100％^[1]。吞咽疼痛,吞咽困难,胸骨后烧灼感和一过性（暂时性）食管狭窄为其主要临床表现,食管损伤呈剂量依赖性增加并限制了放疗的进程口。。本研究以中药复方芍根合剂治疗急性放射性食管炎并与西药治疗进行疗效比较,观察其临床应用的可行性和安全性。     

适形调强放疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：研究三维适形调强放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将48例中、晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组两组进行治疗。两组患者都采用铂类联合诺维本化疗1个周期后进行放疗,放疗结束后再进行化疗3～5个周期。观察组采用三维适形调强放疗和化疗,放疗量为70～76Gy;对照组采用常规放疗和化疗,放疗量为60～66Gy。结果：观察组的有效率高于对照组;观察组患者的1年存活率和3年存活率均高于对照组;观察组的放射性食管炎和放射性肺炎的发生率小于对照组。结论：三维适形调强放疗治疗组的有效率明显高于常规放疗组患者,适形调强放疗组的1年和3年生存率也比常规放疗组高,三维适形调强组的放射性食管炎和急性放射性肺炎发生率也有所下降,适形调强放疗治疗非小细胞肺癌效果较好,值得推广。     

蜂蜜、甘草治放射性食管炎疗效观察

胸部肿瘤行纵隔野放疗,食管受照射,易出现咽下疼痛（放射性食管炎）,严重时延误治疗,一般对症治疗效果不佳。我们采用蜂蜜、甘草口服治疗放射性食管炎,疗效满意,现报告如下：１　一般资料　１９９７年１０月～１９９８年１０月我科治疗放射性食管炎６０例（肺癌２５例,食管癌３５例）随机分为治疗组（男２５例,女５例,平均年龄５２．３岁）、对照组（男２０例,女１０例,平均年龄４９．５岁）各３０例,放射源为１５ＭＶＸ线,行全纵隔或部分纵隔野照射,照射３０～４０Ｇｙ时出现咽下疼痛。６０例患者治疗前行食管镜检查发现病变…     

玄参连桃汤治疗放射性食管炎30例临床观察

放射性食管炎是食管癌、肺癌等胸部肿瘤放疗中常见的严重并发症,主要临床表现为吞咽困难,剧烈下咽痛,锁骨后痛.患者常因无法耐受痛苦或不能进食而中断放疗.2000-2006年,笔者运用中药玄参连桃汤[1]加减治疗放射性食管炎30例,现报告如下.