髋臼后柱骨折致髂总静脉回流受阻1例报告

孙某 ,男 ,5 0岁 ,农民。因左髋外伤后肿痛、活动受限 7天于 1998年 11月 8日入院。患者 7天前从 3ｍ高处跌下 ,左髋触地 ,当即感伤处肿痛 ,不能站立及行走 ,曾在当地医院行股骨髁上骨牵引治疗 ,来诊时股骨头已复位 ,伤后 3天出现左下肢肿胀 ,阴茎、阴囊肿胀、青紫 ,尿频及黑油样便 ,故来我院诊治。检查见左髋部肿胀 ,大转子及左耻骨下支压痛 ,骨盆分离及挤压试验阳性 ,左下肢纵叩痛 ,未触及骨异常活动及骨擦音 ,左下肢及足背肿胀 ,左大腿后侧大面积青紫 ,约 10ｃｍ× 3 0ｃｍ ,无压痛 ,左足背动脉及胫后动脉搏动较健侧减弱 ,腹部无压痛 ,无…     

小剂量尿激酶合用脉络宁治疗下肢深静脉血栓1例

1病例资料 患者，粱某，男性，70岁，因左下肢肿胀疼痛3天入院。患者3天前无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛伴热感，皮色暗红，足趾及脚底呈紫黑色，行走困难，并逐日加重，遂来我科就诊。既往有高血压病史40余年、冠心病病史20余年。入院查体：血压110/60mmHg，心率98次／分，房颤律，心尖部可闻及收缩期3／6级杂音。左下肢自足到腹股沟下5cm肿胀，按之无凹陷，膝关节上、下10cm处周径分别为48cm、38．5cm（对侧相应部位为42cm、33cm），小腿皮色暗红光亮，皮温增高。     

硬肿病治验

林××,男,34岁。1987年9月15日诊。患者三个月前开始出现左下肢小腿内侧肿胀、僵硬、疼痛,严重时影响行走,怕冷、手足发凉。刻诊:左下肢小     

下肢深静脉血栓行股静脉取栓术1例

患者，男，61岁，因左髂区疼痛7h、左下肢肿胀3h而入院。缘于7h前患者平卧休息时出现左髂区持续性疼痛，不向其他处放射，3h前出现左大腿肿胀逐渐向下蔓延至足部，肿胀疼痛明显。查体：T37．2℃，P86次／min，R23次／min，BP14．7／10．7kPa(110／80mmHg)，双下肢不等粗等长，左下肢高度肿胀，正常皮肤皮纹消失，皮肤暗红色，小腿中部向下皮     

血栓性静脉炎验案2例

医案一于某 ,男 ,55岁 ,1 998年 1 1月 1 6日初诊。自述患左下肢静脉曲张 2 0年 ,经常出现患肢肿胀疼痛 ,站立久后加重 ,休息时可减轻。一周前出现左小腿肿胀 ,疼痛加重 ,平卧休息亦不减轻 ,伴乏力 ,全身不适。诊见患者痛苦表情 ,体态肥胖。血压 1 80 /1 0 5mm Hg,心前区主动脉瓣膜区心音亢进 ,心律整 ,两肺正常。左下肢肿胀 ,小腿内侧可见纡曲扩张的静脉团 ,并可触及条状硬结 ,局部压痛明显 ,内踝以上小腿下 1 / 3处见有皮肤色素沉着 ,局部水肿 ,有少数水疱形成及破溃。舌质红 ,苔黄腻 ,脉濡数。血色素 1 56g/ L ,白细胞 9.7× 1 0 9/ L…     

闭合性小腿皮下血肿验案1则

闭合性小腿皮下血肿多因外伤导致小腿皮下血管破裂出血,血液凝聚在小腿皮下组织而成.本病临床较为常见,治疗难度较大,后期多遗留疼痛及患肢活动障碍.笔者采用中医综合疗法治疗本病,疗效颇佳,现将验案1则介绍如下. 患者,女,38岁,2019年8月2日初诊.主诉:右小腿内侧肿胀、疼痛二十余天.现病史:二十余天前患者骑电动车时不慎右小腿撞击在石墩上,当即出现右小腿内侧肿胀,疼痛明显,皮肤无明显破损,未见出血,右下肢活动障碍.患者自行予以冰敷处理后,自觉小腿内侧肿胀疼痛加重,需借助拐杖行走,伴右下肢乏力,行关节周围软组织超声检查示:右小腿比目鱼肌内无回声区,范围10 cm×6 cm(血肿).     

下肢急性坏死性筋膜炎伴糖尿病患者的护理体会

急性坏死性筋膜炎是一种以皮下组织和筋膜广泛性坏死并伴有全身中毒症状的软组织感染,多以厌氧菌感染为主,起病急,发展迅速,病情重,如诊治不及时死亡率甚高[1].我院骨科成功救治1例下肢急性坏死性筋膜炎伴糖尿病患者,现将护理体会报告如下.1临床资料患某,男性,56岁.左小腿外伤后流脓40余年,患者8岁时左小腿受伤,伤口未愈合形成窦道.2011年2月18日开始患者左下肢伤口渗液增多,局部肿胀明显,伤口周围出现脓疱,患者在外院进行治疗,病情控制不佳,间断发热,最高39.4℃,于2011年3月9日入院治疗.入院时体温38.1℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压117/76mmHg.患者局部皮肤红肿热痛,皮温增高,左腹股沟及阴囊至左小腿中上段严重肿胀,左下肢活动受限,左大腿及左小腿皮肤有明显的握雪感,大量皮下积气,左小腿中上段前外侧各见两个窦道,周围红肿,腘窝处大面积皮肤缺损,周围溃烂.     

小剂量尿激酶合用脉络宁治疗下肢深静脉血栓1例

患者，梁某，男性，70岁，因左下肢肿胀疼痛3天入院。患者3天前无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛伴热感，皮色暗红，足趾及脚底呈紫黑色，行走困难，并逐日加重，遂来我科就诊。既往有高血压病史40余年、冠心病病史20余年。入院查体：血压110／60mmng，心率98次／分，房颤律,心尖部可闻及收缩期3／6级杂音。左下肢自足到腹股沟下5cm肿胀，按之无凹陷，膝关节上、下10cm处周径分别为48cm、38．5am（对侧相应部位为42cm、33cm），小腿皮色暗红光亮，皮温增高，足趾及脚底呈紫黑色，重按可触及左足背动脉微弱搏动。舌淡暗，苔薄白，脉结代。实验室检查：下肢静脉彩超提示：左下肢股静脉至胭静脉管腔充满低回声，探头加压后不能被压瘪，彩色血流显像几乎未见血流信号，脉冲多普勒挤压远端肢体放松后未见血流信号。凝血功能检查：国际标准化比率（PT—INR）1．64，部分活化凝血活酶时间（APTT）6．65秒，纤维蛋白原（FIB）2．37g／L，D—D二聚体115．07ng／ml。诊断：中医：股肿（气滞血瘀证），西医：左下肢深静脉血栓形成。     

穴位注射引起筋膜间室综合征l例

1资料患者王某,女,43岁,因腰痛伴左下肢疼痛1周,于2002年3月6日来院就诊。经查体及CT检查诊为L4、L5椎间盘突出症,予腰椎牵引,并取2%利多卡因2.5ml、强地松龙25mg、维生素B12500μg、维生素B610mg、复方丹参注射液5ml、夏天无注射液4ml之混合药液共18ml注于左侧L4、L5腰神经根10ml、环跳穴4ml足三里穴4ml,平卧休息30min。第2d患者来诊,自述注药后约5h左小腿注射部位尚出现胀痛,自行热敷未缓解,现左小腿及踝关节肿痛剧烈,左足不敢站立及行走。查体:左小腿上1/3前外侧见3.5cm×6.0cm条形肿胀,皮温略低,局部压痛明显,左小腿外侧及足背第一…     

治愈膝关节脱位一例

曾××,男,53岁,搬运工,1980年8月15日因左膝关节痛,肿胀1天入院。患者于入院前一天,因翻车事故致左下肢受伤,膝关节剧痛,当即不能行走。检查:左膝关节外观无明显畸形,局部肿胀,皮下瘀斑,压痛明显(无局限性压痛点)伸膝150度,屈膝90～110度。麦氏征、研磨试验及柚屉试验均阴性。腘窝动脉、足背动脉未见     

顽固性臁疮治验二则

例一:钟某,男,70岁。1991年9月13日诊。左下肢小腿内侧下部溃疡20年。患者在20年前因外伤后出现左下肢小腿内侧下1/3处溃疡,经多处治疗一直末愈,故来我科就诊。检查:左下肢内侧下1/3处有约6cm×3cm 溃     

手法为主保守治疗临床治愈腰椎间盘突出症2例

徐某某,女,18岁,腰痛1月余,加重伴左下肢疼痛2天,于2007年4月20日就诊,患者腰痛,左小腿外侧疼痛,咳嗽时加重,行走50m左右症状加重.     

健脾补肾活血通络法治疗脊髓缺血性病变案例分析

患者主因双下肢及腰腹部麻木半年余,于1994年3月30日收入我院神经内科病房。1993年9月患者无明显诱因出现双脚麻木,只能独立步行百余米,2月后麻木从足发展至大腿,继而又出现腰部束带感,不能站立行走,偶有左下肢肌肉抽搐。入院后经会诊确诊为脊髓缺血性病变,常规给以维生素C 0.2g、维生素E100mg、芦丁20mg、烟酸0.1g,每日3次口服,肠溶阿斯匹林40mg及消栓灵4支加入生理盐水250ml中静脉点滴每日1次。用药3个多月病情无明显改善,遂于1994年7月10日请中医科会诊。当时患者下肢麻木,腰腹部如束带感,仰卧时能借助床栏转侧,不能自行坐     

蜂窝组织炎案

患者,女,68岁,已婚。会诊日期:2017年5月2日。主诉:左下肢红肿疼痛、皮肤溃烂20余天。现病史:于2017年4月11日因"突发头晕、视物旋转伴恶心呕吐4h"在高安市人民医院神经内科入院治疗,诊断为"后循环缺血"。于入院后第2天(2017年4月12日)行左下肢静脉采血后出现左下肢皮肤红色瘀斑、红肿疼痛,皮肤温度高,体温38.2℃,2017年4月13日左下肢静脉彩超检查未见静脉血栓形成,血常规示:白细胞13.55×109/L,中性粒细胞84.20%。予静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g每8小时1次抗感染治疗,左下肢仍肿胀疼痛,肿胀至膝关节处,踝     

跟骨重建钢板治疗内侧Hoffa骨折1例报告

1临床资料患者男性,17岁,因车祸致左膝、左小腿功能障碍3h入院。查体:脊柱生理弯曲存在,未见明显侧弯畸形,棘突无压痛。左膝肿胀明显,浮髌试验阴性,左股骨内侧压痛明显,抽屉试验阴性,左膝关节活动受限明显。左小腿肿胀明显,可见大量张力性水疱,未见瘀斑,左小腿广泛压痛,异常活动明显,皮肤感觉减退,足背动脉搏动微弱,足趾苍白,左足诸趾活动可,双下肢     

骶管注射疗法致过敏性休克1例报告

患者，男性，45岁，体重72kg，体质较好，退役军人。入院时血压120／75mmHg（16／10kPa），心率65次／min，心肺听诊无异常。无慢性病史，无药物过敏史。患者患有腰椎间盘突出症5年余，CT检查示：L4,5腰椎间盘突出5mln，硬膜囊明显受压，黄韧带无肥厚，侧隐窝无狭窄。来门诊求治时，行走不利，左下肢明显酸胀麻木。体格检查：脊柱向左侧弯，腰肌痉挛，L4,5左侧椎旁压痛（＋），直腿抬高试验（＋），叩击痛（＋）。     

左距骨骨样骨瘤1例

1 病例分析 患者,男,15岁,以"反复左足背处疼痛不适1年半余"为主诉入院.患者于1年半前运动时扭伤左足处致疼痛,局部肿胀,曾去多家医院就诊,以"软组织损伤、创伤性关节炎"等治疗,效果不佳.查体见左小腿轻度肌萎缩,左踝前拇长伸肌腱与胫骨前肌腱间触痛,局部无肿胀,无体温增高,左踝背屈稍受限,行走无异常.     

向腰椎管内生长的骨软骨瘤3例

【例１】洪某，男，６３岁，农民。１９９４年５月１８日入院。患者于１年前因挑担后出现腰背部酸痛不适，伴左足部麻木，进行性加重。１个月前伴右下肢麻木，逐渐两下肢肌萎缩，而致站立困难、不能行走１０余天。无二便失禁。ＣＴ检查示腰椎管内占位性病变（附图）。ＣＴ...     

急性播散性脑脊髓炎1例分析

1资料 患者,男,42岁。主因发作性左下肢疼痛2 d于2009年12月28日入院。既往有糖尿病、高血压史。患者左下肢内侧不适、酸痛,呈发作性、剧烈性抽痛,无红肿及压痛,每次发作约10 s自行缓解,约几分钟发作一次,无肢体麻木及无力,不伴发热、     

贺氏火针治疗下肢静脉曲张20例临床观察

下肢静脉曲张系指下肢静脉系统高压,血液回流障碍所致,主要表现为下肢表浅静脉迂曲扩张,早期很少有症状,少数患者在长时间行走、站立或受凉后产生下肢肿胀酸痛,后期因静脉瘀血引起足靴区色素沉着、湿疹、慢性溃疡等并发症.笔者采用贺氏火针治疗该病20例报告如下,以飨同道. 1 临床资料 20例病人均为近2年在门诊采集的病例,其中男8例,女12例;年龄最小34岁,最大68岁,平均52岁;病程最短3年,最长20年.患者常感下肢酸胀疼痛,行走时间长或站立久时便觉症状加重.查体主要是外形的改变,大隐静脉曲张的患者,肢体外形表现主要是蜿蜒、扩张而突出于皮肤的静脉,大多出现于小腿的前内侧和后面;小隐静脉受累时,曲张的静脉往往分布于小腿的后面靠下部,可延伸至踝的外侧和足背,而小腿上部未见静脉曲张.