超声造影评价输卵管通畅性的应用进展

输卵管阻塞或通而不畅是引起女性继发不孕的主要原因之一。输卵管超声造影是近年发展的评价输卵管通畅性的新技术,本文就此新技术做一综述。     

门诊宫腔镜对输卵管妊娠术后患者宫内妊娠率的临床疗效

目的观察输卵管妊娠术后患者经门诊宫腔镜检查和治疗后输卵管的通畅情况及宫内妊娠率情况。方法选取既往因输卵管妊娠行腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚术患者39例为开窗组,腹腔镜切除患侧输卵管患者35例为切除组,对两组患者术后3月均行门诊宫腔镜检查术,了解输卵管通畅情况,并针对阻塞的输卵管行导丝介入治疗,比较介入后两组的输卵管通畅率,观察宫腔镜术后1 a两组病例的宫内妊娠率。结果 (1)开窗组患侧输卵管通畅率为48.72%,健侧输卵管通畅率为58.97%。行导丝介入治疗后,患侧输卵管通畅率为89.74%,健侧输卵管通畅率为94.87%;(2)切除组健侧输卵管通畅率为77.14%,介入治疗后输卵管通畅率为91.43%;(3)在输卵管均通畅的前提下,开窗取胚组宫内妊娠14例,妊娠率40.00%;切除组宫内妊娠11例,妊娠率34.37%;比较两组妊娠率差异无统计学意义(P> 0.05)。其中宫腔镜术后半年内开窗取胚组宫内妊娠12例,占开窗组宫内妊娠人数的85.74%;切除组宫内妊娠10例,占切除组宫内妊娠人数的90.91%;比较两组宫内妊娠率,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论门诊宫腔镜... 更多     

探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术在治疗输卵管堵塞中的应用价值

目的：探究输卵管堵塞采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的临床疗效和应用价值。方法：选取本院于2013年10月～2014年4月收治的输卵管堵塞患者80例,随机数字法分为对照组和观察组各组均40例,对照组患者均采用B超引导输卵管通液术治疗,观察组患者均采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗,随访1年时间,观察比较两组患者输卵管通畅率和妊娠率情况。结果：观察组患者输卵管通畅率为90.0%,对照组患者输卵管通畅率为72.5%,两组患者输卵管通畅率比较差异存在统计学意义（P＜0.05）;1年后观察组患者成功妊娠率显著高于对照组（P＜0.05）,数据比较统计学意义显著。结论：输卵管堵塞采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗,临床疗效显著,应用价值高。     

综合治疗输卵管梗阻性不孕的效果观察

目的: 观察中药灌肠联合西药输卵管通液治疗输卵管梗阻性不孕的效果。方法: 将144例输卵管梗阻性不孕妇女随机分为观察组和对照组,各72例。对照组单独使用传统的西药输卵管通液;观察组采用综合方法,包括中药灌肠、西药输卵管通液。2组按程序治疗3个疗程后行子宫输卵管造影,观察输卵管通畅情况。结果: 2组按疗程结束后,观察组输卵管通畅情况明显好于对照组(P < 0.01);随访2年,观察组受孕率高于对照组(P < 0.05)。结论: 中药灌肠联合西药输卵管通液治疗输卵管梗阻性不孕效果优于单纯西药输卵管通液治疗。     

宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕的临床观察

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕的应用价值.方法:选择我院妇产科诊治的输卵管性不孕症患者96例,随机分为观察组和对照组,观察组患者行宫腔镜下输卵管通液术,对照组患者行普通输卵管通液术,比较两组患者治疗前后输卵管通畅情况,观察术后1年内宫内妊娠和异位妊娠的情况.结果:①治疗后观察组患者输卵管通畅34例,...     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管性不孕的临床效果

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法选取72例输卵管性不孕患者,按随机数表法分为对照组(36例)和观察组(36例)。给予对照组患者常规输卵管插管通液治疗,给予观察组患者宫腔镜下输卵管插管通液治疗。观察两组患者输卵管通畅率及随访1 a的妊娠率。结果观察组输卵管通畅率为75.00%(27/36),高于对照组52.78%(19/36),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访1 a,观察组患者妊娠率为52.78%(19/36),高于对照组27.78%(10/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对输卵管性不孕患者采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗,能够有效改善输卵管通畅情况,提供妊娠率,具有临床推广意义。     

三维子宫输卵管造影对输卵管通畅性的诊断价值

目的:对比研究二维子宫输卵管超声造影(2D-Hy Co Sy)和三维子宫输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)技术在输卵管通畅性诊断方面的临床应用价值。方法:选取不孕患者53例(106条输卵管),先对其行三维子宫输卵管超声造影,再行二维子宫输卵管超声造影,比较2D-Hy Co Sy(对照组)、3D-Hy Co Sy(观察组)及腹腔镜下美蓝通染液试验CLP诊断输卵管通畅情况和2D-Hy Co Sy和3D-HyCo Sy诊断技术对输卵管是否通畅的诊断效果。结果:应用3D-Hy Co Sy技术,对输卵管通畅的诊出率为90条,输卵管部分通畅10条,输卵管阻塞6条;2D-Hy Co Sy诊断出输卵管通畅55条,输卵管部分通畅24条,输卵管阻塞27条;CLP诊断出输卵管通畅61条,输卵管部分通畅25条,输卵管阻塞20条,三者存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。2D-Hy Co Sy与3D-Hy Co Sy在输卵管通畅与否的诊断结果比较中可知,两组存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于二维子宫输卵管超声造影,三维子宫输卵管超声造影的诊断价值更高,是诊断输卵管通畅性以寻求不孕原因的最佳方法,具有广阔的应用前景。     

子宫输卵管声学造影评价输卵管通畅性的价值

目的:探讨声诺维子宫输卵管声学造影(sonovue hysterosalpingo-contrast sonography,sonovue-hycosy)评价输卵管通畅性的价值?方法:对196例原发性或继发性不孕症患者389条输卵管(其中3例患者1侧输卵管切除)进行阴道超声监视下输卵管通水液hycosy检查,判断输卵管的通畅性,对怀疑输卵管阻塞或通而不畅的患者进行声诺维hycosy,判断输卵管的通畅性及阻塞部位,对诊断单侧或双侧输卵管阻塞或通而不畅患者,在进行声诺维hycosy 1周内行腹腔镜检查,将输卵管通畅情况及阻塞部位与腹腔镜通染液试验结果进行对照?结果:196例患者行输卵管通水液hycosy诊断145例患者双侧输卵管通畅,对其余51例(3例1侧输卵管切除)单侧或双侧输卵管阻塞或通而不畅患者进行了声诺维hycosy,诊断54条输卵管通畅,25条通而不畅,20条阻塞;对32例(其中1例1侧输卵管切除)共63条输卵管声诺维hycosy结果与腹腔镜通染液试验结果对照,二者评价输卵管通畅性方面差异无统计学意义?声诺维hycosy诊断阻塞部位的准确率为75%?结论:声诺维子宫输卵管声学造影能实时动态观察输卵管走形及其通畅情况,是一种可靠实用的检查方法,对评价输卵管的通畅性具有重要价值?     

宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果分析

目的：分析宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果。方法随机选取74例输卵管堵塞患者,按照数字随机表分为观察组和对照组（n=37）。对照组采取常规药物治疗,观察组采取宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗,分析其治疗效果。结果观察组输卵管通畅率91.9%,对照组通畅率为73.0%,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）,治疗期间无严重不良反应。结论宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞疗效确切,安全有效,不良反应少。     

B超在输卵管吻合术后对输卵管通畅性的观察（附40例分析）

输卵管结扎术切断了输卵管，使其失去了原来的正常功能和形态，对需再生育的妇女，输卵管吻合后能否恢复输卵管的生理功能是主要因素。我们通过对吻合术常规子宫输卵管通液后行盆腔Ｂ超观察，了解输卵管的通畅度，正确评价吻合术，探讨吻合术后输卵管通畅的Ｂ超声像图特点...     

三种输卵管妊娠手术效果观察

目的:探讨输卵管妊娠时三种保留输卵管手术对术后输卵管功能恢复的影响。方法:在28例剖腹直视下保留输卵管手术中按输卵管妊娠发生的部位、类型(破裂或流产),分别采用输卵管端-端吻合术、输卵管开窗术、胚胎清除+输卵管成形术三种术式。术后6d开始行输卵管通液治疗,术后1月月经干净3～7d行输卵管通液检查,观察输卵管通畅度。结果:三种术式术后输卵管通畅率均为100%,三者无明显差异。结论:三种术式对术后1月输卵管通畅率影响无显著差异,基层医院剖腹手术仍是治疗异位妊娠的主要手段。     

宫腔镜联合腹腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕的疗效分析

目的 探讨在宫腹腔镜下行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕(TFI)的临床疗效.方法 将126例TFI患者随机分成两组,每组各63例,观察组应用宫腹腔镜下行输卵管插管疏通术,对照组应用子宫输卵管介入治疗.术后观察患者输卵管通畅情况和近期的宫内妊娠率.结果 观察组输卵管的通畅率、术后1年宫内妊娠率均显著高于对照组(P<0.05).结论 宫腹腔镜下行输卵管插管疏通术治疗TFI成功率高,值得临床推广.     

输卵管粘膜外翻程度在输卵管造口术后的作用

目的探讨输卵管粘膜外翻程度在输卵管造口术后的作用。方法选取2009～2011年因输卵管远端阻塞住院,行腹腔镜下输卵管造口成型术,并于术后6～12个月复查子宫输卵管造影的100例患者共200条输卵管,根据手术记录中造口术的情况分组,A组造口术中输卵管远端粘膜外翻1～1.5cm,共91条输卵管;B组造口术中输卵管远端粘膜外翻<1cm,共84条输卵管,比较两组患者术后造影所示输卵管通畅情况,200条输卵管中有25条通畅,未行手术。结果 A组91条输卵管中有69条通畅,通畅率75.8%;B组84条输卵管中有49条通畅,通畅率58.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管造口术中远端粘膜外翻程度对维持术后输卵管通畅起重要作用,外翻程度和输卵管病变相关。     

输卵管妊娠腹腔镜术后管腔通畅的因素分析

目的：探讨对输卵管妊娠患者采用腹腔镜保留输卵管手术的临床价值及可能影响输卵管通畅的因素。方法：利用输卵管造影追踪腹腔镜保留输卵管手术患者术后6个月内其输卵管的通畅情况，用多因素分析方法评判可能影响手术效果的因素。结果：术后6个月内子宫输卵管造影者36例术侧输卵管通畅25例，通畅率69．4％，影响术后输卵管通畅主要为原有盆腔炎，20例盆腔炎患者中术侧输卵管造影通畅有11例，通畅率55．0％，16例非盆腔炎患者中有14例通畅，通畅率达87．5％，两组差异有显著性（P＜0．05）,结论：腹腔镜治疗输卵管妊娠保留术侧输卵管维持通畅有较好的效果，而影响手术效果的主要因素为原有盆腔炎症。     

宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育的临床效果观察

目的观察宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育的临床效果。方法选取2014年3月至2015年9月息县计划生育宣传技术指导站收治的100例不孕不育患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用宫腔镜下输卵管通液治疗,对照组采用常规输卵管通液治疗,比较治疗前后两组输卵管通畅度情况。结果治疗后,观察组通畅率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育效果显著,可促进患者输卵管通畅,值得临床推广应用。     

双氧水行输卵管通畅实验75例分析

在B型超声监护下，经双腔管向官腔注入双氧水，观察输卵管通畅情况，是诊断输卵管疾病，输卵管堵塞部位，判断输卵管成型术、吻合术后是否通畅的实验方法。此法简单安全，可广泛应用于妇科及计划生育。我院自2002年1月-2003年12月期间，应用双氧水在B型超声监视下，行输卵管通畅术75例，现报道如下。     

介入治疗结合红藤治疗输卵管梗阻性不孕症的临床分析

目的：探讨介入再通术联合中药红藤治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果。方法以2009年8月-2012年8月南华大学附二医院门诊和住院部180例输卵管梗阻性不孕患者为研究对象,采用输卵管介入再通术（FTR）,通过导丝和微导管对248条阻塞输卵管进行机械再通,并经微导管直接造影和注入多种药物,设立试验组和对照组各90例,试验组注入中药红藤粉30 g＋庆大霉素8万U＋α-糜蛋白酶4000 IU＋地塞米松10 mg溶入生理盐水10mL;对照组注入庆大霉素8万U＋α-糜蛋白酶4000IU＋地塞米松10mg溶入生理盐水10mL,随访6～12个月,观察输卵管通畅度。结果试验组输卵管再通成功率94.1%,对照组输卵管再通成功率91.1%,两组再通成功率无统计学差异。术后输卵管再度阻塞率、完全通畅率比较,术后6～12个月试验组输卵管通畅率为90.4%,输卵管堵塞率为4.40%。对照组术后6～12个月输卵管通畅率为60.7%,输卵管堵塞率为10.7%。试验组的输卵管通畅率明显高于对照组,输卵管再度阻塞率、通而不通畅率明显低于对照组。结论输卵管介入再通术再通液配合中药红藤行灌注术治疗输卵管梗阻是治疗输卵管梗阻性不孕症安全、有效、简单、经济的一种微创性治疗方法。     

腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠的效果

目的分析腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠的效果。方法将2016年8月至2018年7月沈丘县人民医院收治的74例输卵管妊娠患者按照随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受腹腔镜下输卵管切除术,观察组接受腹腔镜下输卵管线形切开术。观察两组手术相关指标[术中出血量、手术时间及人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复至正常水平的时间]和输卵管通畅率。结果两组术中出血量、手术时间及HCG恢复至正常水平时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后,两组输卵管通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠效果较好,同时可保留患者的生育能力。     

腹腔镜输卵管修复及功能重建对输卵管妊娠患者生育结局的影响

目的 研究腹腔镜输卵管不同修复及功能重建方式对输卵管妊娠患者生育功能及生育结局的影响。方法前瞻性对照分析120例有生育需求的输卵管妊娠患者的临床资料,将其随机分为对照组60例(输卵管妊娠开窗取胚术)与观察组60例(改良开窗取胚缝合术)。比较两组间患者的手术相关指标、术后输卵管通畅率及再次宫内妊娠率。结果观察组手术时间长于对照组,但术中出血明显少于对照组,术后血β-hCG下降率、术后输卵管通畅率及宫内妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 改良式腹腔镜开窗取胚缝合术可有效提高输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅率,从而改善其生育结局。     

子宫输卵管303例造影结果分析

目的探讨子宫输卵管造影术在不孕症中的诊断价值,了解不孕症中输卵管性不孕的发病情况及治疗效果。方法收集303例不孕症患者子宫输卵管造影及其临床资料并进行回顾性分析。结果双侧输卵管通畅153例（50.49%）,双侧输卵管阻塞72例（23.76%）,双侧输卵管通而不畅24例（7.92%）,单侧输卵管阻塞49例（16.17%）,单角子宫单侧输卵管通畅5例（1.65%）。结论子宫输卵管造影在输卵管性不孕的诊断、治疗方法选择及治疗效果观察中起着重要的作用。