小儿癫痫的治疗体会

目的:探讨小儿癫痫的诊断和临床治疗体会。方法:选取我院2010年7月~2012年7月收治的小儿癫痫患者42例,按癫痫的类型选择不同用药。结果:(1)7例完全控制,20例显效,10例有效,5例效差,无无效患儿。(2)卡马西平和丙戊酸钠血药浓度均存在一定差异,显效率未随浓度的增加而增大。(3)定期复查单一使用丙戊酸钠进行治疗的癫痫患儿肝功能,未发现肝功能损害。对于联合应用多种抗癫痛药物进行治疗的癫痫患儿复查肝功能2例出现肝功能异常,在经过停药处理以及护肝的相关治疗后,均恢复正常。对本组42例患者随访1年,均无癫痫再发作。结论:对小儿癫痫做出明确诊断,并根据临床表现和脑电图明确发作类型,查找病因,对癫痫的不同发作类型采用合适的药物进行治疗,单一用药或者联合用药的同时需注意药物的毒副作用,检查肝功能,一旦发现肝功受损需立即停药,同时进行护肝治疗,癫痫治疗后需定期随访,以防复发。     

有效血浓度丙戊酸钠对儿童肝功能的影响

为探讨丙戊酸钠在临床使用中的安全性,避免药物毒副反应发生,本文对30例单用丙戊酸钠治疗的癫痫患儿动态检测血常规、肝功能和丙戊酸钠浓度,以了解有效血浓度的丙戊酸钠对儿童肝功能的影响,现报道如下。1对象和方法1.1对象选2003年以来在本院小儿神经内科首次确诊的癫痫儿童30例,其中男性22例,女性8例,年龄(8.5±2.1)岁;其中强直-阵挛性发作16例,失神发作9例,其他类型的小发作5例;所有患儿均在正式治疗前排除肝脏疾病;所有患儿除服丙戊酸钠片剂外,停服其他所有药物;用药剂量为(22.8±4.3)mg/(kg.d),分2～3次口服。1.2方法所有患儿于治疗30d…     

小儿癫痫的诊治研究

目的探讨小儿癫痫的治疗方法。方法对确诊为癫痫的患儿,应及早使用单一药物丙戊酸钠抗癫痫治疗,必要时联合两种抗癫痫药物。结果绝大多数患儿症状迅速得到控制,总有效率为85%.结论丙戊酸钠治疗小儿癫痫,效果显著,毒副作用小,适合在农村地区广泛推广。     

儿童癫痫54例临床特点及治疗体会

目的：探讨小儿癫痫的临床特点及治疗。方法：对经临床及脑电图诊断为癫痫的54例患儿进行临床观察，并根据发作类型选药；采用丙戊酸钠(VPA)或卡马西平(CBZ)单药治疗，并监测药物浓度及随访脑电图(EEG)。结果：临床表现为全身性发作37例，局灶性发作17例。37例单用VPA治疗，6个月后发作获完全控制，VPA平均血药浓度89．2mg/L；17例单用CBZ治疗，6个月后获完全控制，CBZ平均血药浓度6．37mg/L。治疗前EEG异常52例，治疗后恢复34例。结论：小儿癫痫的发作形式多种多样，具有反复发作、暂时性的特点。丙戊酸钠或卡马西平单药治疗小儿癫痫具有良好的疗效，血药浓度监测对治疗有指导作用，脑电图不能作为判定疗效的唯一指标。     

丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床分析

目的观察并探究丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效。方法选取2010年10月-2013年4月来我科住院治疗的小儿癫痫60例患者,所有患者随机分成两组,即丙戊酸钠组（应用丙戊酸钠治疗）和左乙拉西坦组（应用左乙拉西坦治疗）,每组30例。对比两组患者的疗效。结果丙戊酸钠组30例癫痫患儿治疗后无效4例、有效14例、显效12例,总有效率28例（93.33%）。左乙拉西坦组30例癫痫患儿无效8例、有效12例、显效10例、总有效率22例（73%）。丙戊酸钠组疗效明显优于左乙拉西坦组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙戊酸钠较左乙拉西坦在治疗小儿癫痫方面疗效更确切。     

丙戊酸钠治疗儿童失神癫痫的疗效

目的：观察丙戊酸钠治疗儿童失神癫痫的疗效。方法：患儿61例口服丙戊酸钠,发作未能完全控制者加用氯硝西泮,观察其疗效并进行追踪。结果：丙戊酸钠治疗后发作完全控制者52例（85．25％）,其余9例单用丙戊酸钠发作未能完全控制者,加用氯硝西泮后,发作均得到完全控制,全部患儿发作完全控制率为100％。结论：丙戊酸钠治疗失神癫痫能使患儿发作控制,发作不能完全控制者应加用氯硝西泮,二者联合用药可使患儿的临床发作得到完全控制。     

丙戊酸钠治疗儿童失神癫痫65例疗效分析

目的观察丙戊酸钠单剂治疗儿童失神癫痫的疗效。方法选择1995年3月-2007年4月在我院诊断失神癫痫并首选口服丙戊酸钠患儿65例,观察其疗效并进行追踪。结果65例患儿中,丙戊酸钠治疗后发作完全控制者57例,发作完全控制率87．7％,其余8例单用丙戊酸钠发作未能完全控制者加用氯硝西泮后,发作均得到完全控制。全部患儿发作完全控制率为100％。追踪24例停药后6个月～10年,其中2例复发,占8．3％。结论丙戊酸钠单药治疗儿童失神癫痫能使87．8％的患儿发作完全控制,发作未能完全控制者应加用氯硝西泮,二者联合用药可使患儿的发作完全控制,且起效快。     

丙戊酸钠对癫痫患儿血脂的影响

目的探讨丙戊酸钠对癫痫患儿血脂水平的影响。方法选取本院收治的18例癫痫患儿,将其作为癫痫组,并将同期进行体检的25例健康儿童作为对照组,分析18例口服丙戊酸钠单药治疗前后的患儿血脂水平并与25例健康儿童进行比较。结果癫痫患儿服用丙戊酸钠治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均高于治疗前和对照组,高密度脂蛋白低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),治疗前与健康儿童对比血脂水平无差异。结论小儿癫痫的治疗主要是给予抗癫痫药物,长期服用丙戊酸钠可致癫痫患儿血脂浓度增高,因此,对于长期服用的患儿需动态监测血脂水平,降低或预防动脉粥样硬化发生的风险,保证患儿的治疗效果。     

丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效分析

目的:对丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果进行对比.方法:从2014年1月至2017年1月收治于我院的90例小儿癫痫患者作为研究对象,根据治疗药物在保证一般资料无统计学差异(p＞0.05)的基础上将患儿分成采用左乙拉西坦治疗的观察组(45例)与采用丙戊酸钠治疗的对照组(45例),均治疗3个月,比较两组患者的治疗效果、不良反应率以及两组包括NSE(神经源特异性醇化酶)、癫痫发作频率等相关情况.结果:采用丙戊酸钠的观察组与采用左乙拉西坦的对照组在治疗有效率以及不良反应率等方面无显著统计学差异(P＞0.05).但观察组包括NSE、癫痫发作次数等相关情况均显著优于对照组(P均＜0.05).结论:丙戊酸钠与左乙拉西坦对于小儿癫痫的治疗效果与安全性基本相当,均可作为小儿癫痫的治疗方案.但左乙拉西坦的神经保护作用略高于丙戊酸钠,有助于减少癫痫发作次数,更值得推广.     

癫痫患儿如何用药

目前治疗癫痫患儿,只局限于药物治疗,以药物控制发作,为此对癫痫患儿用药更应注意。 1.按癫痫发作类型用药癫痫发作,可分全身大发作(强直阵挛发作)和部分发作(植物神经发作),确定患儿发作类型后,可按治疗方案选药:①强直阵挛性发作,可选用苯巴比妥、苯妥英钠等;②肌阵挛发作、失张力发作,首选丙戊酸钠、氯硝基安定;③强直性发作,选用卡马西平、苯妥英钠;④婴儿痉挛症,选用促肾上腺皮质激素或泼尼松,同时应用丙戊酸钠。 2.单药治疗 癫痫患儿以单药治疗为宜,单药治疗控制率一般可达80％,且无明显副反应。如单药疗效不理想,可用联合治疗,但联合用药必须注意:第一,用发作类型最有效药物;其次,避免错用毒副反应相似的药物。 3.注意用药时限 主选药效果满意时就应按规律用药,剂量应根据药物半衰期长短分两次口服,半衰期长的苯巴比妥每日用药两次,半衰期短的丙戊酸钠、卡马西平每     

丙戊酸钠与拉莫三嗪治疗癫痫疗效对比分析

目的:比较丙戊酸钠与拉莫三嗪治疗儿童癫痫的疗效。方法:将182例癫痫患儿完全随机分为丙戊酸钠组108例,拉莫三嗪组74例。丙戊酸钠组应用丙戊酸钠单药治疗,从小剂量开始逐渐增量,发作明显控制后停止加量维持治疗;拉莫三嗪组单药治疗最小量为5 mg·kg.d~最大量15 mg·kg·d,平均7 mg·kg·d。发作明显控制后维持治疗。治疗6个月后评定疗效,包括发作情况、痫样放电情况及不良反应。结果:108例癫痫患儿经丙戊酸钠单药治疗完全控制16例,显效34例,有效43例,无效15例,总有效率86.11%,不良反应28例,占25.93%。74例癫痫患儿经拉莫三嗪单药治疗完全控制8例,显效21例,有效24例,无效21例,总有效率71.62%,不良反应31例,占41.89%。2组比较痫样放电改善情况丙戊酸钠组与拉莫三嗪组差异无显著性。结论:丙戊酸钠对各种类型癫痫均有良好效果,是一种相对安全、有效的小儿抗癫痫治疗药物,丙戊酸钠单药治疗亦可用于初发的癫痫患儿。     

丙戊酸钠治疗小儿癫痫52例疗效观察

丙戊酸钠治疗小儿癫痫,国内单独报道尚少,我们于1981年4月～1984年6月,用国产丙戊酸钠治疗经临床和脑电图证实的小儿癫痫52例,结果令人鼓舞。52例中男33例,女19例;年龄自4个月至13岁;原发性癫痫(未查到病因)29例,继发性癫痫23例;病程最短3天,最长12年。治疗方法及结果:全部病例在确诊后给予单一丙戊酸钠治疗,起始剂量为15mg/kg/日,分3次口服,逐渐增加剂量至能控制发作或出现毒副反应,最大剂量达30mg/kg/日,持续用药1～38个月。其中用药3个月以上44例,按瞿治平建议的疗效标准,52例中     

348例次癫痫儿童丙戊酸血药浓度回顾性分析

目的：为癫痫儿童丙戊酸钠的合理用药提供参考。方法：采用程序升温气相色谱法对348例次癫痫儿童服用丙戊酸钠进行血药浓度监测，并对血药浓度结果与剂型、合并用药、临床疗效的关系进行分析总结。结果：使用丙戊酸钠缓释片的癫痫患儿其血药浓度偏高；卡马西平可使丙戊酸的血药浓度降低；丙戊酸有效血药浓度的范围较大。结论：丙戊酸血药浓度监测对癫痫儿童合理用药有重要的指导作用，血药浓度个体差异较大，临床用药时需个体化给药。     

丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床效果观察

目的研究丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床效果。方法研究资料来自2001年至今我院小儿癫痫患儿100例,根据随机数字表法,分为2组,左乙拉西坦组和丙戊酸钠组。就两组患儿治疗效果和用药安全性进行比较。结果左乙拉西坦组治疗效果跟丙戊酸钠组相似,χ~2检验显示P0.05,差异不显著,其中,左乙拉西坦组10例完全控制,18例显效,12例有效,10例无效,总有效率80.00%;丙戊酸钠组10例完全控制,17例显效,12例有效,11例无效,总有效率78.00%;从不良反应看,左乙拉西坦组跟丙戊酸钠组相似,χ~2检验显示P0.05,差异不显著,其中,左乙拉西坦组2例失眠,3例头痛和3例嗜睡,发生率16.00%;丙戊酸钠组2例失眠,3例头痛和2例嗜睡,发生率14.00%。结论丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床效果和安全性均相似,疗效和安全性均比较好,在临床治疗可根据患儿病情、家庭情况等选择合适的药物进行治疗。     

丙戊酸钠血浓度测定的临床意义

抗癫痫药物血浓度监测在癫痫治疗中占有重要地位,目前已广泛应用于临床。丙戊酸钠(Sodium Val proate)是近年来国内外研究较多的一种新型抗癫痫药物,其血浓度与临床的关系国内报道不多。自1986年3月～1987年6月,我们对30例(检查42例次)不同类型发作的癫痫患儿进行丙戊酸钠血浓度测定,现将结果报道如下。     

丙戊酸钠联合托吡酯在小儿癫痫治疗当中的效果分析

目的:分析研究丙戊酸钠联合托吡酯在小癫痫治疗当中的临床效果,为小儿癫痫的治疗提供参考与借鉴.方法:从2011年3月到2012年3月某医院所诊断的小儿癫痫患者当中随机抽取168例患儿,随机分为3个小组,即丙戊酸钠组、托吡酯组,丙戊酸钠联合托吡酯组.给予丙戊酸钠组的患儿丙戊酸钠,其初始的剂量为10 mg/(kg.d)左右,每天3次,然后逐渐增加用药剂量,但不超过40mg/(kg·d),次数不变;给予托吡酯组的患儿托吡酯,初始剂量0.75mg/(kg·d),然后增加用药剂量,维持在6mg/(kg·d)左右,每天服用2次;丙戊酸钠联合托吡酯组的用药剂量和方法和上述相同.结果:丙戊酸钠、托吡酯组、和丙戊酸钠联合托吡酯组的总体有效率,分别为76.4％、81.31％、96.31％,而且P＜0.05,具有统计学意义.在不良反应发生率上,P＞ 0.05,没有统计学意义.结论:丙戊酸钠联合托吡酯在小儿癫痫的临床治疗当中具有十分显著的效果,明显优于其他单一类药物的治疗方法,所以值得推广.     

拉莫三嗪结合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效探讨

目的探讨选择拉莫三嗪+丙戊酸钠对小儿癫痫患者加以治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年04月至2016年08月收治的小儿癫痫患者70例作为主要对象。安排癫痫患儿家属凭借抽签分组;对照组:丙戊酸钠;观察组:拉莫三嗪+丙戊酸钠;对比癫痫治疗效果以及血清TNF-α水平等。结果在癫痫治疗总有效率方面,观察组(88.57%)高于对照组(71.43%)癫痫患儿非常明显(P0.05)。结论对于癫痫患儿的基本情况进行了解,合理选择拉莫三嗪+丙戊酸钠展开疾病的联合治疗,最终可以将患儿的TNF-α水平加以成功降低,最终获得显著的癫痫疗效。     

丙戊酸钠个体化剂量治疗儿童癫痫历史性对照研究

目的 通过历史性对照研究的方法,探讨丙戊酸钠个体化治疗儿童癫痫的优越性。方法对2005年6月-2007年6月在我院神经内科新诊断为癫痫并用丙戊酸钠单药治疗的患儿进行个体化剂量治疗,并与2002-2003年使用丙戊酸钠单药治疗的患儿进行对照研究。结果丙戊酸钠个体化给药治疗癫痫达稳态时的血药浓度低,但癫痫发作控制率较经验性用药时高;相同剂量给药,不同个体达稳态血药浓度不同。结论丙戊酸钠在小儿体内代谢中个体差异大,因而提倡丙戊酸钠在治疗癫痫患儿时遵循个体化治疗的原则,在药物浓度的监测下进行个体化治疗。     

丙戊酸钠对癫痫患者白细胞水平的影响

目的探讨丙戊酸钠对癫痫患者白细胞水平的影响。方法对43例癫痫患者行丙戊酸钠单药治疗,用血细胞自动分析仪定期测其外周血象。结果丙戊酸钠对癫痫全身性发作疗效优于部分性发作。服用丙戊酸钠治疗后,癫痫患者白细胞及中性粒细胞水平明显降低,且以中性粒细胞为主（P〈0.01）。结论丙戊酸钠致癫痫患者白细胞水平降低。     

托吡酯联合丙戊酸钠在小儿癫痫中的应用

目的 探讨托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果及对血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specificenolase,NSE）、中枢神经特异蛋白（protein S100β,S100β蛋白）的影响。方法 回顾性分析2020年5月至2022年5月浙江大学医学院附属第二医院临平院区儿科诊治的80例癫痫患儿,采用单盲法分为对照组和试验组各40例;对照组患儿采用托吡酯治疗,试验组采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗,均连续用药12周;比较两组患儿的临床疗效、治疗前后癫痫样放电次数与癫痫发作频率、NSE、S100β蛋白水平及不良反应发生率。结果 治疗后,试验组患儿的临床总有效率高于对照组（Z=2.109,P=0.035）;试验组患儿的癫痫样放电次数与癫痫发作频率低于对照组（P<0.001）;试验组患儿的血清NSE、S100β蛋白水平低于对照组（P<0.001）;两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P=0.499）。结论 托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫可改善患儿的临床症状与神经损伤状态,安全性好。