腹腔镜下两种子宫肌瘤剔除术的效果比较

目的 观察两种手术方法治疗子宫肌瘤的疗效。方法 170例子宫肌瘤患者分成3组：腹腔镜辅助组56例．腹腔镜组50例．开腹对照组64例。对3组术中出血、手术时间、术后发病率、住院时间、肛门排气、术后月经改善、肌瘤复发等进行比较。结果 腹腔镜组与腹腔镜辅助组，术后发病率、肛门排气、术后住院时间明显低于开腹组，差异有显著性（P〈0．05）；腹腔镜组术中出血量明显多于另两组（P〈0．05）；手术时间长于另外两组（P〈0．05），术后肌瘤复发率高于另两组（P〈0．05），手术失败率高，中转开腹18例；腹腔镜辅助组术中出血量，术后月经改善，术后肌瘤复发同开腹组差异无显著性（P〉0．05）．手术时间短于开腹组（P〈0．05），无中转开腹。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术同腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术具有并发症少，恢复快等优点，但腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤在减少术中出血，缩短手术时间，减少术后复发方面更具有优势。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法：选取2006年6月至2012年6月在我院妇科住院治疗的112例子宫肌瘤患者为研究对象,随机将其分为传统开腹组和腹腔镜组,比较两组患者临床疗效指标和并发症发生情况。结果：腹腔镜组患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间和术后并发症发生率均少／低于传统开腹组的,差异有统计学意义（P〈0．05）,而腹腔镜组患者的住院费用和手术满意度明显高于传统开腹组的,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效确切,具有术中出血量少、手术时间短、术后住院时间短、术后胃肠功能恢复时间短、术后并发症发生率．少和患者手术满意度高等优点,值得进一步推广。     

3种术式剔除子宫肌瘤的对比研究

目的：比较开腹、腹腔镜和阴式3种剔瘤术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：回顾性分析开腹式子宫肌瘤剔除术35例（腹式组）,阴式肌瘤剔除术48例（阴式组）和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术41例（腹腔镜组）的临床资料。结果：（1）腹式组和阴式组手术时间和手术费用均小于腹腔镜组,腹式组术中出血量和住院时间大于阴式组和腹腔镜组,P＜0．05。（2）腹式组、腹腔镜组和阴式组首次排气时间分别是32．31±4．12小时,20．39±3．12小时和18．39±2．94小时,F＝56．327,P＝0．000,术后3天内累计自动排便率分别是57．14％、71．77％和81．25％,腹式组首次自动排便曲线低于阴式组和腹腔镜组,χ2＝10．067, P＝0．007。（3）腹式组、阴式组和腹腔镜肌瘤残留率分别2．86％、2．08％和4．88％,1年复发率分别是0．00％、2．08％和2．44％,差异无统计学意义,P＞0．05。结论：阴式剔瘤术和腹腔镜下剔瘤术较传统开腹剔瘤术更具微创和术后康复快等优点,而开腹剔瘤术和阴式剔瘤术在节省医疗费用上更具优势,临床上应根据患者的具体情况和经济状况选择手术方式。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术临床对比分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床价值及优越性。方法将接受手术治疗的86例子宫肌瘤患者分为腹腔镜组52例和开腹组34例,分别给予腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗,对两组治疗效果进行比较。结果腹腔镜组子宫肌瘤患者的术中,出血量、术后排气时间及住院时间均明显低于开腹组（P〈0．05）,两组患者手术时间比较无显著差异（P〉0．05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有创伤小、恢复快、切口美观等优点,值得临床推广应用。     

阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的：探讨阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法回顾性分析解放军总医院2010年1月-2013年1月收治的子宫肌瘤行子宫全切术患者115例,阴式组38例,腹腔镜组37例,开腹组40例,对比3组术中、术后情况。结果阴式组手术时间短于腹腔镜组和开腹组（P＜0.01）;阴式组术中出血量少于腹腔镜组和开腹组（P＜0.01）;术后排气时间、下床时间、住院时间、抗生素使用时间阴式组均短于腹腔镜组和开腹组（P＜0.01）;住院费用阴式组少于腹腔镜组和开腹组（P＜0.01）;术后并发症组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤有较好的临床疗效,值得推广。     

阴式子宫切除与腹腔镜子宫切除在子宫腺肌症治疗中的应用

目的探讨阴式子宫切除术与腹腔镜子宫切除术对子宫腺肌症的治疗效果。方法将我院收治的子宫腺肌症患者100例根据患者病情及本人意愿分为腹腔镜子宫切除术组（54例）与阴式子宫切除术组（46例）,观察对比两组患者的手术相关情况。结果腹腔镜组手术时间、术后住院时间均短于阴式组（P〈0．01）;两组术中出血量、术后排气时间及阴道残端感染例数差异均无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜组附加了附件手术,阴式组附加了阴道壁修补术。结论腹腔镜及阴式手术均为治疗子宫腺肌症的优秀术式,医务人员可根据病情和熟练程度选择术式。     

不同方式子宫肿瘤剔除术的临床疗效观察比较

目的 研究分析3种子宫肿瘤剔除术:经腹、经阴道及经腹腔镜下的临床治疗效果及手术安全性.方法 回顾性分析2011年5月~2012年3月于我院住院治疗的165例子宫肿瘤患者,以子宫肿瘤的形状、位置、大小及数目作为治疗依据,分别采用开腹子宫肿瘤剔除术、阴式子宫肿瘤剔除术、腹腔镜下子宫肿瘤剔除术三种手术方式进行治疗.对三组患者手术过程中的手术时间、术中出血量、肿瘤数目进行比较.结果 三组患者全部顺利完成子宫肿瘤剔除手术,其中经阴道组及腹腔镜组手术过程中没有出现中转开腹情况,周围组织无明显损伤.手术时间比较,TVM所用时间最短,LM组用时最长;术中出血量比较,TVM组出血量最少,TAM组出血量最多,三组比较后差异明显,有统计学意义.(P＜0.05),患者手术过程中剔除肿瘤数目无明显差异,不具有统计学意义.(P＞0.05).结论 每种子宫肿瘤剔除术都有自身的特点,选取手术方式时应根据患者病情视情况而定.     

腹腔镜子宫次全切除术的临床应用探讨

目的：探讨腹腔镜子宫次全切除术的临床应用效果。方法：选择200例行腹腔镜子宫次全切除术的患者为腹腔镜组,选择200例同期行开腹子宫次全切除术的患者为开腹组,对两组患者的手术情况、术后恢复情况及并发症的发生情况进行观察与比较。结果：腹腔镜组在术中出血量上明显少于开腹组（P〈0．05）,且在术后恢复时间及住院时间上较开腹组均明显缩短（P〈0．05）,有统计学意义。两组在手术时间及并发症发生率上均无显著性差异（P〉0．05）,无统计学意义。结论：腹腔镜子宫次全切除术治疗良性子宫疾病,可有效促进患者的术后恢复,缩短住院时间,创伤少,安全有效,值得临床推广。     

子宫肌瘤合并不孕症行肌瘤剔除术的比较研究

目的探讨不同术式对子宫肌瘤合并不孕症患者子宫肌瘤剔除术术后妊娠率的影响。方法选择2007年6月～2009年10月在本院就诊的子宫肌瘤合并不孕症的患者,按患者意愿分为选择腹腔镜肌瘤剔除术的腹腔镜组（46例）和选择传统开腹子宫肌瘤剔除术的传统开腹组（44例）;术前子宫宫腔变形组和未变形组;子宫肌瘤邻近子宫内膜组和未紧邻子宫内膜组。随访观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间、术后排气时间、术后并发症发生率、术后平均住院日及妊娠情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后体温恢复正常时间、术后排气时间、术后并发症发生率及术后平均住院日与传统开腹组比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。开腹组与腹腔镜组术后妊娠率差异无显著性（P〉0．05）;术前子宫腔变形组和术前子宫腔未变形组术后妊娠率差异有显著性（P〈0．05）;术前子宫肌瘤紧邻子宫内膜组和术前子宫肌瘤未紧邻子宫内膜组术后妊娠率差异有显著性（P〈0．05）。结论子宫肌瘤剔除术能够提高子宫肌瘤合并不孕症患者的妊娠率,开腹手术和腹腔镜手术在术后妊娠率上无明显差异,但宫腔形态改变和子宫肌瘤紧邻子宫内膜对妊娠影响较大,矫正后妊娠率明显上升。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的总结腹腔镜开腹子宫肌瘤剔除术的经验。方法回顾性分析236例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术及65例开腹子宫肌瘤剔除术的-临床资料,比较两组患者术中出血量、手术时间、排气时间、术后病率、手术并发症发生率情况及随访资料。结果与开腹手术相比,腹腔镜手术尽管手术时间较长（P〈O.05）,但术中出血量少（P〈O．05）、术后排气时间短（P〈O．05）、术后病率少（P〈O．05）。随访1年,两组患者均无术后残留及术后复发情况。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有切口美观、创伤小、术后恢复快等优点,但不能取代开腹子宫肌瘤剔除术。     

腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术的对比分析

目的对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（1aparoscopicmyomectomy,LM）与经腹子宫肌瘤剔除术（tran$-ab—dominaimyomectomy,TAM）的疗效。方法回顾性分析TAM82例患者和同期LM75例患者的临床资料,比较两组患者术中与术后情况。结果腹腔镜组2例中转开腹。开腹组手术时间短于腹腔镜组（P〈0．05）;腹腔镜组术中出血量少于开腹组（P〈0．05）;腹腔镜组术后肛门排气时间及术后住院天数短于开腹组（P〈0．05）;腹腔镜组术后最高体温〉37．8℃者少于开腹组（P〈0．05）;开腹组住院费用明显少于腹腔镜组（P〈0．05）;术后复发率及妊娠率两组无统计学差异（P〉0．05）。结论LM具有切口小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,但需掌握手术适应症,尚不能完全取代开腹手术。     

两种手术方法治疗子宫肌瘤的疗效比较分析

目的探讨开腹手术和腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年6月～2012年12月收治的72例子宫肌瘤患者．随机分为两组：对照组36例行开腹子宫肌瘤剔除术（TAM）．治疗组36例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）。观察两组患者的临床疗效。结果对照组和治疗组的总有效率分别为80．5％和94．4％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的手术时间明显长于对照组,术后排气时间和下床活动时间明显早于对照组患者,术后出血量明显少于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。剔除多发（〉5个）和巨大肌瘤对照组要明显优于治疗组（P〈0．05）。结论开腹手术主要用于切除较深部位的肌瘤和剔除大且数目多的肌瘤,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术优点是创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等,值得临床推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌临床分析

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法：回顾分析宫颈癌60例,其中腹腔镜手术组20例,开腹手术组40例,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、手术后并发症、术后肠道功能恢复时间及住院时间。结果：两组手术时间、术中出血量、平均切除淋巴结无明显差异（P〉0．05）。腹腔镜组术后肠道功能恢复时间短于开腹组,肛门排气时间分别为（23．14±3．8）h和（48．4±7．3）h（P〈0．01）。腹腔镜组术后住院时间为（9．7±4．0）d,开腹组为（13．0±6．0）d,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组术后尿潴留发生2例,开腹组7例,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组术后无肠梗阻、淋巴囊肿发生,开腹组术后有肠梗阻5例,淋巴囊肿4例,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术治疗早期宫颈癌具有安全、可行、术后恢复快等优点。腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术可作为早期子宫颈癌手术治疗的方法之一。     

两种不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者的临床疗效观察

目的：研究腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者的临床疗效。方法：选取2008年1月-2010年1月在本院本科室90个卵巢子宫内膜异位囊肿并不孕的患者,根据手术方式分为腹腔镜组（46例）及开腹组（44例）。比较两组患者手术时间长短,术中出血量,肛门排气时间及住院时间,评价两组患者临床症状缓解情况及术后18月患者的妊娠率及复发率。结果：腹腔镜组手术时间、出血量、肛门排气时间及住院天数均少于开腹组（P〈0．05）,而术后总妊娠率为47．83％高于开腹组的29．55％（P〈0．05）,同时三大临床症状的缓解率及复发率与开腹组间无统计学差异（P〉0．05）。结论：对于卵巢子宫内膜异位囊肿患者,腹腔镜手术可达到与开腹手术相同治疗效果,且具有微创,术后恢复快的特点,并且可获得高于开腹手术的术后妊娠率。     

阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用效果探讨

目的：观察阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用效果。方法：选择50例行阴式子宫肌瘤剔除术的患者为阴式组,选择50例同期行开腹子宫肌瘤剔除术的患者为腹式组,对两组的手术情况、术后恢复情况及并发症的发生情况进行观察比较。结果：阴式组术中出血量少于腹式组（P＜0．05）。术后,阴式组在留置尿管、进食、排气、下床活动以及住院时间上均明显短于腹式组（P＜0．05）。手术时间长于腹式组（P＜0．05）。结论：阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后并发症少以及恢复快等优点,安全可靠,值得临床推广与应用。     

阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用分析

目的探讨阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种不同微创手术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月广西贵港市中西医结合骨科医院收治的56例阴式子宫肌瘤剔除术患者（阴式组）与30例同期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者（腹腔镜组）的临床资料,并比较两种手术的平均手术时间、平均术中出血量、剔除肌瘤的数目、术后肛门排气时间、平均住院时间、平均住院费用等。结果手术时间：阴式组（90±12．10）min,腹腔镜组（110±10.11）mini术中平均出血量：阴式组（100±12.20）mL,腹腔镜组（200±20.12）mL;剔除肌瘤数：阴式组（4±100）个,腹腔镜组（2±1.00）个;住院费用：阴式组（5412±120.12）元,腹腔镜组（7420±200.56）元,两组的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数相比差异有统计学意义（P〈0.01）。术后肛门排气时间：阴式组（22±4.15）h,腹腔镜组（24±3．15）h;术后平均住院时间：阴式组（7±20.0）d,腹腔镜组（6±200）d,两组术后的肛门排气和平均住院时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴式手术适合于肌壁间、多发性子宫肌瘤或肌瘤位于子宫下段、子宫后壁的患者。而腹腔镜则适用于盆腔粘连、附件肿块及不孕症探查和肌瘤位于子宫前壁的患者。临床医生应根据自己的技术特长和患者的情况斌择恰当的术式．     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较分析

目的比较分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法2009年1月～2011年1月我院收治的66例子宫肌瘤患者,32例行腹腔镜手术,34例行开腹手术。观察比较：①两组的手术时间、术中出血量及住院时间;②两组的术后镇痛率、切口甲级愈合率。结果两组手术的成功率100％,腹腔镜组无一例中转开腹,两组均无脏器损伤及术后感染等并发症发生。腹腔镜组的手术时间明显长于开腹组。但腹腔镜组的术中出血量明显少于开腹组,术后住院时间明显短于开腹组（P〈0．05）。腹腔镜组术后镇痛率明显低于开腹组（P〈0．05）。腹腔镜组术后切口甲级愈合率略高于开腹组,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后随访1～2年,腹腔镜组复发2例,开腹组复发5例,腹腔镜组的复发率明显低于开腹组。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术较开腹手术更具优势,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,值得广泛推广和应用,但应该注意适应证的选择。     

腹腔镜与开腹子宫次全切除术的对比研究

目的比较观察腹腔镜与开腹子宫次全切除术的疗效及对卵巢功能的影响。方法2009年7月～2011年1月,104例行子宫次全切除术者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组52例,比较观察两组的手术效果及对卵巢功能的影响。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、排气时间及下床活动时间均明显短于开腹组（P〈0．05）。两组治疗后FSH、LH水平明显升高,E：水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;并且,腹腔镜组治疗后FSH、LH水平明显高于开腹组,Ez水平明显低于开腹组（P〈0．05）。结论腹腔镜下次全子宫切除术效果明显优于开腹术,并且能够维持卵巢功能,值得临床推广应用。     

上消化道穿孑L腹腔镜修补术的临床疗效观察

目的：通过比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效,分析腹腔镜修补术的优势与不足。方法：选取100例上消化道溃疡穿孔患者为研究对象,随机分为腹腔镜手术组（观察组）和传统开腹手术组（对照组）各50例,比较两组患者术中情况及术后恢复情况。结果：观察组与对照组手术时间差异不明显（P〉0．05）,但观察组术中出血量及切口长度均显著低于对照组（P〈0．05）。观察组VAS评分明显低于对照组,术后肛门排气时间、下床时间也较对照组更短（P〈0．05）,观察组术后并发症也显著低于对照组（P〈O．05）。结论：腹腔镜手术治疗上消化道溃疡穿孔效果肯定,较传统手术创伤小、愈合快,术后并发症少,但在污染严重患者中不能取代传统开腹手术。     

腹腔镜层次分离法子宫切除与开腹子宫切除之临床比较

目的：探讨腹腔镜下行全子宫切除术的手术技巧及临床应用价值。方法：300例患妇科疾病需行全子宫切除术的患者，采用完全腹腔镜下层次分离法行全子宫切除术（TLH）189例为组Ⅰ，开腹全子宫切除术（AH）Ⅲ例为组Ⅱ。比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后住院时间等情况。结果：组Ⅰ均成功完成手术，无中转开腹。与开腹手术比较：手术时间短（P〈0．05），术中出血少（P〈0．01），痛苦少（P〈0．05），术后肛门排气早（P〈0．01），住院时间短（P〈0．05）。结论：TLH层次分离法具有微创效优的特点，术后疗效令人满意，有临床推广应用价值。