超声造影诊断肝脏局灶性病变的诊断价值

[目的]研究实时灰阶谐波超声造影技术对诊断肝脏局灶性病变的价值.[方法]对68例患者的87个肝脏局灶性病变进行常规超声及超声造影检查,记录病灶的增强时相、开始增强时间、增强峰值时间、增强模式、消退时间及峰值强度,所有病例均经病理诊断.[结果]恶性病变38个(包括肝细胞性肝癌19个,转移性肝癌14个,肝内胆管细胞癌3个,肝母细胞瘤1个,恶性淋巴瘤1个),良性病变49个(包括血管瘤26个,局灶性增生结节10个,肝硬化增生结节5个,低脂灶7个,错构瘤1个).超声造影诊断肝脏局灶性病变的敏感性为88.6%,特异性为89.9%,准确性为76.8%,常规超声检查的敏感性为67.6%,特异性为63.8%,准确性为59.4%.[结论]实时灰阶谐波超声造影技术对鉴别诊断肝脏局灶性病变具有较高的临床应用价值.     

超声造影在肝脏局灶性病变定性诊断中的应用

目的探讨超声造影技术对肝脏局灶性病变（FLL）的定性诊断价值。方法采用造影剂SonoVue和实时超声造影匹配成像技术,对86例FLL行超声造影检查,并分析其造影增强表现。结果恶性FLL开始增强时间（12.5±2.2）S明显比良性FLL（15.4±2.8）S早（P〈0.05）。54个（96.4%）恶性病灶动脉期呈现不同程度的增强,至延迟期消退为低增强,而27个（90.0%）良性病灶则为动脉期增强后,延迟期持续高或等增强。以延迟期消退呈低增强判定为恶性病变,则本组超声造影诊断恶性FLL的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为96.4%（54/56）、90.0%（27/30）、94.7%（54/57）、93.1%（27/29）、94.2%（81/86）。结论超声造影对提高FLL的定性诊断具有实用价值。     

超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的价值

[目的]通过观察超声造影（contrast—enhanced ultrasound,CEUS）在肝脏局灶性病灶中各时相的回声变化规律,对照增强CT各病灶的特点,探讨CEUS对肝脏局灶性病变的诊断价值。[方法]35例常规超声检查不能完全明确诊断的肝脏局灶性病变患者,采用造影剂SonoVue以及百胜公司Technos DU 8进行超声造影研究。[结果]14例原发肝癌中10例呈典型表现,为“快进快出”。6例肝转移癌表现多样,动脉期可呈环形或整体增强,肝恶性肿瘤的消退时间早于其他肝脏局灶性病变（P〈0．05）,门脉期或延迟期表现为相对低回声。6例肝血管瘸有其特有征象动脉期开始缓慢向心性结节环形增,持续数分钟后才消退。与增强CT检查所观察的各病变的增强变化规律较一致,两者无显著性差异。[结论]超声造影技术可明显提高对肝脏局灶性病变的诊断价值。     

超声造影检查在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影（CEUS）检查在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值。方法 选取184例中牟县人民医院2018年5月至2020年5月就诊的肝脏局灶性病变患者,所有患者均行常规超声检查及CEUS检查,以手术病理检查结果为“金标准”,比较常规超声、CEUS检查诊断结果、诊断效能及对不同类型肝脏局灶性病变的检出率,并分析不同肝脏局灶性病变的CEUS表现。结果 经手术病理检查结果证实共124例恶性病变;经常规超声检查共108例恶性病变;经CEUS检查共122例恶性病变;与超声检查相比,CEUS检查敏感度93.6%、准确度92.4%、阴性预测值87.1%较高,漏诊率6.4%较低（P<0.05）;与超声检查相比,CEUS检查对于肝细胞癌、转移性肝癌检出率较高（P<0.05）。结论 CEUS检查诊断准确度高于常规超声检查,可有效提高诊断效能及对不同类型肝脏局灶性病变检出率,对临床筛查诊断、制定治疗方案具有重要意义。     

超声造影技术在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值

目的：探讨超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值。方法：分析采用静脉快速团注造影剂SonoVue法对21例肝脏局灶性病变造影剂灌注过程,分析其超声造影表现。结果：21例病灶中20例超声造影表现符合欧洲医学和生物学超声协会联盟（EFSUMB）对肝脏局灶性病变良恶性超声造影诊断标准,1例假阴性。本组超声造影判别恶性肝脏局灶性病变（Focal liver lesion,FLL）的敏感性为93.75%。结论：实时灰阶超声造影有助于肝脏局灶性病变的良恶性判断。     

超声造影在肝脏局灶性病变中的应用研究

目的探讨肝脏局灶性病变超声造影增强模式特征及其在鉴别诊断中的意义。方法86例肝脏局灶性病变患者行超声造影检查,记录病灶始增时间及始退时间,并观察分析病灶增强方式。结果良恶性病变的始增时间均可小于30秒;始退时间小于90秒全部为恶性病灶,大于180秒消退者主要是良性病变。恶性病变组与良性组始增时间及消退时间比较均有显著性差异。原发性肝癌主要呈整体均匀增强或不均匀增强;肝转移癌呈周边环状增强或整体增强;肝血管瘤主要呈周边节结状增强;FNH主要呈自中央轮辐状增强。结论超声造影可清晰显示肝脏局灶性病变动态灌注过程,提高肝脏局灶性病变鉴别诊断水平。     

超声造影在肝脏局灶性病变的临床应用

目的通过对一组常规超声发现的肝脏局灶性病变（FLL）进行超声造影,探讨超声造影对FLL的临床应用。方法对78例FLL进行实时超声造影检查,记录肝实质及病灶的增强、消退时间、增强形态及增强程度,分析病灶造影增强特点,与病理结果进行对照。结果不同性质肝局灶性病变增强类型及强度各有不同。结论实时超声造影在显示肝局灶病变内血流特点方面具有明显优势,对肝脏局灶性病变的定性诊断有重要的临床价值。     

超声造影对脂肪肝背景下肝脏局灶性病变的诊断价值

目的 评价实时超声造影对脂肪肝背景下肝脏局灶性病变(FLL)的诊断价值.方法 采用低机械指数实时谐波超声造影技术,对常规超声不能确诊的脂肪肝背景下的69个局灶性病变进行了超声造影检查,将超声造影结果同增强CT、增强MRI及病理诊断进行对比,分析超声造影检查的诊断价值.结果 超声造影检查后,1例肝紫癜被误诊,1例肝血管瘤被误诊.超声造影对恶性FLL的敏感性、特异性、诊断符合率分别为100%(9/9)、96.7 %(58/60)、97.1%(67/69).结论 超声造影可作为脂肪肝背景下FLL鉴别诊断的重要方法.     

超声造影对肝局灶性病变的诊断价值

目的分析超声造影对肝局灶性病变的诊断价值,以提高诊断水平。方法对83例肝局灶性病变患者共98个结节行常规超声和超声造影剂SonoVue检查,与病理结果对比,分析两者符合率及误诊原因。结果常规超声明确诊断53例共60个结节,诊断符合率为61.2%(60/98),超声造影明确诊断78例共89个结节,诊断符合率为90.8%(89/98),二者比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论超声造影能明显提高肝局灶性病变诊断符合率,具有较高临床应用价值。     

超声造影在肝脏局灶性病变中的应用

目的：探讨超声造影在诊断肝脏局灶性病变中的临床应用价值。方法随机选择2014年4月—2015年4月我院收治的150例肝脏局灶性病变患者,所有患者均实施常规超声、超声造影检查,与手术病理对照。结果手术病理确诊结果与超声造影结果一致,其中55例肝细胞性肝癌、19例转移性肝癌、58例血管瘤、10例肝局灶性增生结节、5例孤立性坏死结节、3例肝脓肿。结论超声造影不仅可极大地改善诊断肝脏局灶性病变的准确率,而且操作方便、灵敏性高,值得在临床中推广应用。     

超声诊断胎儿先天性心脏病的应用价值

目的探讨超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法选择2011年6月～2013年6月我院产前超声检出的胎儿先天性心脏畸形100例作为观察对象。结果 100例产前诊断的先天性心脏畸形(除外联合畸形)的胎儿中,单心房、单心室7例,占7%;法洛四联症16例,占16%;心内膜垫缺损8例,占8%;室间隔缺损21例,占21%;房间隔缺损13例,占13%;主动脉狭窄10例,占10%;肺动脉狭窄14例,占14%;三尖瓣狭窄5例,占5%。三尖瓣下移6例,占6%。合并唇腭裂6例,脊柱裂2例,膈疝5例,多指多趾4例,并指2例。结论超声诊断胎儿先天性心脏病具有重要的临床价值,值得推广和应用。     

弥散加权成像在肝脏占位性病变中的应用价值

目的:探讨弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在原发性肝癌、肝血管瘤及肝囊肿中的诊断与鉴别诊断价值.方法:对104例肝脏占位性病变(其中包括35例原发性肝癌、36例肝血管瘤、33例肝囊肿)进行磁共振DWI,在ADC图上利用Philips公司数据测量软件包直接测量不同b值时肝脏占位性病变的ADC值.结果:原发性肝癌在DWI上大多数表现为混杂信号,实质部分为高信号,坏死囊变部分为低信号,边界非常清楚,随着b值的增加病灶信号稍有下降;肝囊肿在DWI表现为均匀的低信号,随着b值的增加病灶的信号明显下降甚至消失;肝血管瘤在DWI上信号大多数表现为均匀的稍高或等信号,随着b值的增加信号强度降低介于肝癌与肝囊肿之间.ADC图上信号强度表现与DWI图正好相反.b值为300,1000和1500 s/mm2时,原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿ADC值分别为(单位×10-3 mm2/s)1.163±0.206,2.207±0.463,3.522±0.340;0.898±0.155,1.723±0.303,2.885±0.289和0.802±0.140,1.321±0.149,2.332±0.237.经统计学处理原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿的ADC值差异有统计学意义(P＜0.01);不同b值下同一种病变的ADC值存在明显差异.b值为1000 s/mm2时,良恶性病变的分界值为1.274×10-3 mm2/s,敏感度96.99%,特异度97.10%;随着b值的增大,病变的ADC值下降,不同病变其ADC值下降的程度不同.结论:依据磁共振弥散成像的DWI图像、ADC值及其变化规律,能比较准确的判断肝脏占位病变的性质,对肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断有一定价值.     

实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用

目的总结实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值。方法应用实时三维与二维超声对8,025例胎儿进行产前检查,分析二维及三维超声提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性,并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果：（1）发现胎儿体表畸形45例66处,二维超声诊断与产后诊断相符的有51处（符合率77．27％）,三维超声诊断60处（符合率90．91％）,二者比较有显著性差异（P〈0．05）。（2）实时三维超声可直观显示胎儿体表结构异常特征及各结构部位的关系与胎儿运动的立体图像,诊断准确率高。结论实时三维超声成像直观,能为胎儿体表畸形的诊断提供更丰富的信息,优于二维超声,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用。     

动态增强磁共振成像诊断肝占位的价值

研究动态增强磁共振成像（ＭＲＩ）在肝占位检出和定性诊断中的价值。方法：１７６例患者有２２３个脏占位（１９８个病理证实，２５个随访复查证实），两名医生在不了解最后诊断的条件下，回顾分析全部病例的平扫及动态增强ＭＲＩ检查资料，统计检出率和定性诊断肯定率。结果：在１３２个肝占位〉３ｃｍ组，平扫和动态增强ＭＲＩ的检出率均高达９７．７％以上；平组，动态增强ＭＲＩ的定性诊断肯定率（９５．５％），较单纯平扫（９     

超声鉴别诊断技术在胎儿中枢神经系统诊断中的应用价值

目的分析超声鉴别诊断技术在胎儿中枢神经系统诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院收治引产证实54例胎儿中枢神经系统畸形患者声像图特征,并观察分析超声鉴别诊断的效果。结果经过分析得知,54例孕妇经产前超声确诊有51例为中枢神经系统畸形,确诊率为94.44%。其中共发现16例脑膨出、19例脑积水、4例无脑儿、5例脊柱裂以及7例脉络丛囊肿。结论超声鉴别诊断技术在胎儿中枢神经系统诊断中应用不仅确诊率高,而且能够很好地显示胎儿中枢神经系统畸形现象,有助于及时终止妊娠,是产前筛选胎儿中枢神经系统畸形最切实的方法,值得临床推广和应用。     

彩色多普勒超声在诊断精索静脉曲张中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）诊断精索静脉曲张对临床指导作用。方法：回顾性分析50例精索静脉曲张患者阴囊彩超检查结果,记录精索静脉在平静呼吸时和站立位作Valsalva动作后内径及反流时间、睾丸体积,并与精索静脉正常者进行对比。结果：与对照组比较,精索静脉曲张时,其内径明显增宽（P〈0.01）,大部分伴走形迂曲,或呈网格状,且Valsalva动作时反流时间延长（P〈0.01）。50例均为左侧精索静脉曲张可见左侧睾丸体积明显缩小（P〈0.01）;同时合并右侧曲张3例。结论：彩超检查方便,廉价,快捷,可重复性强,结果准确,可作为诊断精索静脉曲张的首选方法。同时也可作为临床手术指征的重要参数之一。     

MnDPDP的MR增强扫描在肝脏病变中的应用

目的: 评价与探讨MnDPDP增强MR扫描在肝脏病变中的影像表现及诊断价值. 方法: 收集肝脏病变患者13人,其中11例经手术或病理活检证实,2例经影像为主的综合检查证实,均行T1WI及T2WI扫描(T1-FFE, T1-TFE, T2-TSE序列),注入0.5 mL/kg MnDPDP后20 min及24 h分别行T1WI扫描. 结果: 6例肝细胞型肝癌于MnDPDP增强后表现为不同程度的强化,1例FNH及1例肝腺瘤无明显强化或轻度均匀一致强化,2例肝血管瘤及3例肝转移瘤无强化,但3例转移瘤24 h延迟后可见周围肝组织内环形强化,并于24 h后发现更多小病灶. 结论: MnDPDP作为一种新型的MR对比剂,对肝脏病变的检测和诊断具有较大的临床价值.     

超声联合超声引导下活检对结节性甲状腺肿块的诊断价值

目的：探讨研究应用超声联合超声引导下活检用于诊断结节性甲状腺肿块的临床意义与价值。方法选取该院内分泌科2013年1月—2014年1月收治的结节性甲状腺肿块患者100例。对所有患者进行超声联合超声引导下活检。将穿刺结果与手术后结果进行比较。结果所有患者中无阳性病例,且其病理学结果与术后石蜡病理学结果基本相符。甲状腺结节≤0.05 cm时超声联合超声引导下活检准确率为100%（2/2）,结节大小在0.5～1 cm时,活检准确率为97.6%(42/43),结节大小在1～2 cm时,活检准确率为97.5%(40/41)（P＞0.05）。提示直径在0.5~2 cm患者其穿刺病理结果符合率最高。结论超声联合超声引导下进行活检穿刺结节性甲状腺肿块诊断价值较高。该方式操作简便,安全性高且治疗后并发症发生率低。活检取材成功率较高,可有效提高对结节性甲状腺肿块的术前诊断率,同时可避免肿瘤漏诊、误诊现象的发生,如能早发现早施治,还能避免出现对良性结节的过度治疗。     

450例脂肪肝的超声诊断及病因分析

目的：探讨超声对脂肪肝的诊断并分析其起病原因。方法：用超声作诊断工具，分析我院门诊2350例体检患者的脂肪肝发病情况，同时记录患者身高、体重、血脂、血糖、饮酒状况、职业等。结果：脂肪肝的超声检查有较突出的图象表现，超重、高血脂、高血糖、长期饮酒、脑力劳动者有较高的发病率。结论：超声对脂肪肝有较高的诊断价值，控制体重、血脂、血糖、饮酒状况，脑力劳动者注意健康饮食和运动，可能是减少脂肪肝发病率的关键。     

多发性大动脉炎的超声诊断价值

目的探讨多发性大动脉炎的二维及彩色多普勒超声图像特点,提高超声对本病诊断的准确性。方法对29例多发性大动脉炎患者病变段血管进行二维及彩色多普勒超声检查,分析病变段血管的声像图改变。结果29例多发性大动脉炎患者中头臂型15例,混合型12例,肾动脉型1例,胸腹主动脉型1例,病变段血管内壁增厚,回声减低,致管腔不同程度狭窄,为21%~95%。并发锁骨下动脉盗血综合征2例,颈总动脉闭塞8例。结论多发性大动脉炎累及血管最多为头臂型,其次为混合型。二维及彩色多普勒超声检查病变段血管的形态学及血流动力学改变,可作为临床诊断多发性大动脉炎的常规方法。