无骨折脱位型颈脊髓损伤的单开门椎管扩大成形术治疗

目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的后路单开门椎管扩大成形术的治疗方法及疗效。方法根据影像学表现,对23例伴有颈椎退行性改变、椎管狭窄的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者均采用颈后路C3～7单开门椎管扩大成形术治疗。结果本组23例患者术后Frankel分级较术前明显改善,临床效果满意。结论采用颈后路C3～7单开门椎管扩大成形术治疗伴有颈椎管狭窄的无骨折脱位型颈脊髓损伤手术操作不复杂,椎管减压充分,手术并发症出现少,是一种有效治疗的方法。     

单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

目的：探讨分析单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法对河南大学第一附属医院2011年1月-2012年12月间收治的24例采用单开门椎管扩大成形术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访6-18个月,患者受压的脊髓均获得大范围的减压,未有颈椎不稳和再次关门现象的发生。术后23例患者的脊髓功能均有程度不同的改善,1例患者术前压迫的时间较长,术后无改善。术后14例患者恢复到E级,7例患者恢复的D级,3例患者恢复到C级。结论单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效显著,创伤小、减压彻底、不良反应少,值得临床推广。     

单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

目的：探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗方法：方法：总结34例无骨折脱位型颈脊髓损伤的病人经颈后路C3—C7单开门椎管扩大成形术的治疗效果。结果：本组患者术后3周时Frankle分级平均恢复2个等级，其中21例病人术后平均随访8个月时，又恢复1个等级。结论：无骨折脱位型颈脊髓损伤常伴有颈椎管狭窄、脊髓受压、脊髓水肿，单靠药物达不到减压消肿的目的，应尽早手术治疗。C3—C7单开门椎管扩大成形术是治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的有效手段。     

观察颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效

目的：探讨颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法：对2010年10月～2012年10月在院骨科确诊为无骨折脱位型颈脊髓损伤30例,行颈后路单开门椎管扩大成形术。结果：30例患者临床疗效良好,无不良反应。结论：颈后路单开门椎管扩大成形术是治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤行之有效的术式,操作不复杂,容易掌握,手术并发症少,是一种有效的治疗方法,值得临床借鉴及推广。     

后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤的临床体会

目的总结后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤的临床体会。方法伤后的脊髓损伤按Frankel分级标准,A级8例,B级13例,C级7例,D级4例;气管插管全麻下行后路单开门椎管扩大成形术,伤后72h内手术23例,〉7d手术9例;同时给予内固定的11例。结果本组病例均获随访,随访时间10个月。2年,平均14个月。术后神经功能有2级以上的恢复;术后无感染,无脊髓损伤,出现3例脑脊液漏,2例肩外展肌力下降,肩背部酸痛7例,颈椎曲度变直5例,术中门轴处骨折3例。结论无骨折脱位型颈脊髓损伤常伴有颈椎管狭窄、脊髓受压、脊髓水肿,单靠药物达不到减压消肿的目的,应尽早手术治疗。C3～C7单开门椎管扩大成形术操作简单,减压充分有效,并发症出现少,对于多节段脊髓腹背侧均有压迫,如发育性颈椎管狭窄、多节段退变性颈椎管狭窄、多节段或广泛OPLL的无骨折脱位颈脊髓损伤手术,后路单开门椎管扩大成形术是治疗的理想方法。     

后路单开门椎管扩大成形术冶疗无骨折脱位颈脊髓损伤的临床体会

目的 总结后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤的临床体会.方法 伤后的脊髓损伤按Frankel分级标准,A级8例,B级13例,C级7例,D级4例;气管插管全麻下行后路单开门椎管扩大成形术,伤后72h内手术23例,>7d手术9例;同时给予内固定的11例.结果 本组病例均获随访,随访时间10个月～2年,平均14个月.术后神经功能有2级以上的恢复;术后无感染,无脊髓损伤,出现3例脑脊液漏,2例肩外展肌力下降,肩背部酸痛7例,颈椎曲度变直5例,术中门轴处骨折3例.结论 无骨折脱位型颈脊髓损伤常伴有颈椎管狭窄、脊髓受压、脊髓水肿,单靠药物达不到减压消肿的目的 ,应尽早手术治疗.C3～C7单开门椎管扩大成形术操作简单,减压充分有效,并发症出现少,对于多节段脊髓腹背侧均有压迫,如发育性颈椎管狭窄、多节段退变性颈椎管狭窄、多节段或广泛OPI上的无骨折脱位颈脊髓损伤手术,后路单开门椎管扩大成形术是治疗的理想方法.     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床治疗及愈后探讨

无骨折脱位型颈椎外伤合并颈脊髓损伤简称无骨折脱位型颈脊髓损伤,是由自身颈椎的发育、退变等为基础,由外伤作用引起的颈部脊髓损伤的一种疾病,临床上较为多见,约占颈脊髓损伤的37-52%,但报道不多,交易误诊、漏诊,尚未引起广泛关注。本院2005年4月-2011年10月共收治该病患者61例,其中37例采用手术减压治疗。报告如下：     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的研究概况

颈部的脊髓损伤 ,多继发于颈椎的骨折、脱位 ,但是也有一部分脊髓损伤 ,在摄Ｘ线片时 ,未见到骨折和脱位的征象 ,在临床上称为无骨折脱位型颈脊髓损伤〔1〕。 1982年Ｐａｎｇ〔2〕将此类损伤列为特殊类型首先提出 ,国内党耕町等〔3〕于 1987年开始报道 ,经过十多年来的研究 ,已逐渐被大家所认识 ,现综述如下。1　病理基础及病因无骨折脱位型颈脊髓损伤约占颈椎及颈脊髓损伤的 3 19% 〔4〕,占成人脊髓损伤的 37%～ 5 2 % 〔5〕。在临床上并不少见 ,但是由于对颈椎存在的一些易发脊髓损伤的病理基础、发病机制认识不足〔3〕,在临床上仍常常发…     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床观察及护理

颈脊髓损伤多继发于颈椎骨折、脱位,但临床上也有不少颈脊髓损伤却不伴有颈椎骨折脱位,自1982年Pang等[1]将此类损伤列为脊髓损伤的一种特殊类型以来,逐渐被大家所共识.     

无骨折脱位型颈脊髓损伤13例报告

颈脊髓损伤常见于颈椎骨折脱位 ,经Ｘ线检查未发现骨折脱位 ,但有明确的脊髓损伤表现 ,这类情况并不少见。本文报告我院收治的这类损伤 13例 ,现报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 10例 ,女 3例 ;年龄 4 2～ 72ａ ,平均56 .2ａ ,其中 50ａ以上 10例。受伤原因 :平地前扑跌跤 6例 ,车祸 2例 ,头面部砸伤 2例 ,坠落伤 2例 ,颈椎伸屈活动损伤 1例。有明确颈椎过伸性损伤史 10例。临床表现 :本组有 11例诉伤后颈部疼痛不适 ,活动受限。全部病例均有四肢不同程度运动、感觉障碍。按美国脊柱脊髓损伤学会 (ＡＳＩＡ )损害分级[1] :Ａ2例 ,Ｂ3例 …     

甲基强的松龙治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤42例

1998年1月至2005年10月我院共收治无骨折脱位型急性颈脊髓损伤42例,经早期大剂量应用甲基强的松龙(MP)治疗,取得较好效果,现报告如下.     

神经生长因子治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤作用分析

目的研究神经生长因子治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法选取我院2016年1月～2017年1月收治32例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,采用数字随机表法将其分为实验组和对照组,每组16例;对照组采用保守方法进行治疗,实验组在对照组的基础上,使用神经生长因子进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的JOA评分差异无统计学意义(P0.05),在治疗后,对两组患者治疗前后的JOA评分进行比较,实验组的评分明显高于对照组,且治疗后4周的效果要优于治疗1周的效果,差异有统计学意义(P0.05);在两组患者治疗后1周以及4周,计算JOA评分改善率,实验组的1周JOA评分改善率与4周JOA评分改善率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组显总有效率为100%;对照组治疗总有效率为31.25%,实验组总有效率要高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经生长因子在无骨折脱位型颈脊髓损伤的运用中,具有很好的效果,加速了患者颈脊髓神经功能的恢复,起到很重要的作用,此种疗法值得在临床中推广运用。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤临床治疗分析

目的:探讨手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2012年1月~2013年1月在我院骨科接受治疗的60例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料,按照治疗方式分为保守治疗组20例与手术治疗组40例,按照手术时机及早期是否应予甲基泼尼松(MP)对手术治疗患者进一步分为4组,每组10例,观察比较手术治疗时机、MP使用对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的影响。结果:手术治疗组JOA评分较保守治疗组显著增加(P0.05),而手术治疗组中手术时机的选择及早期是否应用MP又是影响JOA评分的重要因素,且随着时间的延长JOA评分的增加呈现正相关。结论:早期开展手术且使用MP治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤可以获得明显的疗效,值得在临床上深入推广。     

外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤的13例报告

头颈部遭受外伤后引起颈椎骨折脱位和脊髓损伤临床较常见。经Ｘ线检查未见骨折脱位 ,但有明确的脊髓损伤这类情况并不少见。 1990年以来我院收治这类损伤病人 13例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 13例 ,男 10例 ,女 3例。年龄32 - 72岁 ,平均 4 6 2岁 ,其中 5 0岁以上 8例 ,伤后至入院时间 1小时至 1月不等 ,2 4小时以内就诊者8例。1 2　受伤原因 :平地跌跤 6例 ,车祸 2例 ,头部砸伤1例 ,坠落伤 1例 ,颈后伸活动致伤 1例 ,颈椎推拿伤 1例 ,1例损伤原因不明。有明确颈椎过伸性损伤史 9例 ,屈曲性损伤 1例。1 3　临床表现 :11…     

单开门椎管扩大术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤的疗效观察

颈椎无骨折脱位脊髓损伤(SCIWORA),伤情严重,外伤轻微,容易漏诊、误诊、误治、错治,为创伤主要致残和致死原因之一。自MRI应用于临床对其诊治有所提高,但中老年在颈椎退变伴椎管狭窄基础上发病,由于认识不足,诊断及治疗延误,术式选择及技术操作不当的病例仍很多,疗效有待提高。作者对我院1996-2002年收治的40例患者采用“单开门”椎管扩大术(中野式)治疗,疗效满意,现报道如下。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤19例临床分析

19例无骨折脱位型颈脊髓损伤,其损伤类型:后伸型15例,占78.8％,屈曲型2例,占11％,其它类型2例,占11％。患者多发生在儿童和40岁以上中老年。儿童损伤的机制为“颈椎一过性脱位”损伤脊颈。成年人颈椎管狭窄是发病的基础,能引起椎管内容物增加,导致椎管狭窄加重的任何因素均可引起颈脊髓损伤。其病理变化为脊髓细胞直接受损或脊髓营养血管受压痉挛,致脊髓缺血,变性坏死。儿童以保守治疗为主,成人则以手术治疗为主。     

无骨折脱位型颈脊髓外伤25例MRI表现

无骨折脱位的颈脊髓外伤指颈部外伤后未见椎体骨折或脱位而有明确的脊髓损伤表现。作者自1994年1月至2002年6月，共搜集到25例无骨折脱位型颈脊髓外伤，现将其MRI表现报道如下。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的早期外科治疗

目的 探讨早期手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的重要性.方法 应用颈椎管扩大成型术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤.结果 术后脊髓功能明显改善,优于保守治疗.结论 早期手术治疗可以迅速减轻脊髓水肿,降低脊髓内部压力,改善脊髓的血液循环,避免和减轻脊髓的继发损害,为脊髓功能的恢复创造良好条件.     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的研究进展

颈椎外伤可导致颈脊髓损伤,但X线片检查并无颈椎骨折脱位的情况,临床上称之为无骨折脱位型颈脊髓损伤。此病一般在X线、CT等检查中未见影像异常,但在MRI中却表现出明显的脊髓病变。本文就此病的病因、发病机制、临床表现、诊断、影像学表现、临床治疗及预后作一综述。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤20例诊治分析

无骨折脱位型颈脊髓损伤指颈部遭受外力损伤并无骨折脱位,放射线片无明显异常,而发生急性颈脊髓损伤。我院2000年-2007共收治20例早期正确诊断治疗患者均得到良好恢复。