脑出血急性期120例血压变化的观察与分析

脑出血急性期常有因颅内压急剧升高引发的 Cusing反应 ,其中包括血压的急剧变化。 1997年 2月～ 1999年 12月 ,经 CT证实脑出血患者 12 0例 ,本文旨在对急性期血压的变化进行观察与分析 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料与分型　本组 12 0例中 ,男 79例 ,女 41例 ,发病年龄 45～ 75岁。轻型 :意识清晰至昏睡 ,不完全偏瘫 ,本组2 2例 (占 18.3% ) ;次重型 :浅昏迷至中度昏迷 ,完全偏瘫 ,本组 5 0例 (占 41.7% ) ;重型 :中度昏迷 ,完全性偏瘫 ,病灶侧瞳孔散大 ,本组 33例 (占 2 7.5 % ) ;极重型 :深昏迷 ,完全性偏瘫或去脑强直 ,双…     

急性期强化降压治疗高血压脑出血的临床观察

目的:观察急性期强化降压治疗高血压脑出血的临床效果。方法:急性期强化降压治疗高血压脑出血后观察脑出血血肿变化及3个月后生活质量。结果:急性期强化降压治疗24 h后脑出血血肿变化统计学有差异,但3个月后两组生活质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性期强化降压治疗高血压脑出血患者将减少血肿增大,但改善预后效果不明显。     

自发性脑出血急性期血压与预后的初步研究

自发性脑内出血(ICH)是一种常见且严重的脑卒中类型,在国内几乎占所有卒中的30％,每年大约发生41.3万例。ICH可导致严重的残疾,且病死串较高,其6个月病死率为30%-50％,长期预后不良,仅20％的患者6个     

自发性脑出血急性期高血压的危险性及治疗对策

目的:探讨自发性脑出血急性期血压升高水平对患者预后的影响和应对措施。方法:将61例连续入院发病在6 h内的自发性脑出血患者根据入院时血压水平高低分为A组、B组、C组三组,在治疗方法差异不大的情况下,统计三组患者发病半月内死亡率,并将血压最高组死亡率与另外两组患者死亡率差异进行比较。结果:三组患者死亡率各不相同,自发性脑出血急性期血压水平越高其死亡率越高,血压最高组与最低组死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自发性脑出血患者发病早期血压越高死亡率越高,预后越差,但积极降血压治疗不能显著改善患者预后。     

脑出血急性期血压管理疗效观察

目的:脑出血急性期强化降压对患者神经功能缺损的影响。方法:将62例高血压自发性脑出血患者随机分为2组,在内科治疗的基础上,治疗组进行强化降压,24小时内将血压控制在理想水平,治疗14天时采用NIHSS量表评定患者神经功能缺损程度。结果:2组患者治疗后神经功能缺损评分差异具有统计学意义(P0.05),治疗组的总有效率为91%,明显高于对照组的总有效率82%,2组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:脑出血急性期将高血压患者血压控制在理想水平对改善患者神经功能缺损程度有益。     

脑出血急性期的血压变化及预后分析

临床资料 一般资料：收治脑出血患者56例，均行头颅CT检查而明确诊断，其中男30例，女26例；年龄〈40岁2例，40～50岁5例，51—60岁13例，61～70岁26例，71—80岁10例。原有高血压病史44例（79％），无高血压病史6例（11％），高血压病史不详6例（11％）。     

甘油果糖治疗急性期脑出血疗效观察

目的 观察甘油果糖治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将96例高血压性脑出血患者随机分为两组,观察组45例,在常规综合治疗基础上给予甘油果糖治疗;对照组51例,在常规综合治疗基础上给予甘露醇治疗,治疗10d后观察两组用药前后的疗效.结果 两组均能减轻颅高压症状,神经功能均明显改善(P<0.01),但两组患者肾功能损害具有显著性差异(P<0.01):治疗组只有11.11%的患者存在肾功能受损现象,而对照组的受损比例则高达25.5%以上.结论 甘油果糖是治疗脑出血的有效药物,且副作用小,尤其适合高龄患者.     

脑出血与脑梗死急性期血压观察

目的:对脑出血患者与脑梗死急性期患者的血压水平进行动态观察,总结规律,而临床诊断和治疗提供依据。方法:抽取我院收治的脑出血患者、脑梗死急性期患者、健康体检人群资料各38例,分别将其定义为观察1组、观察2组、对照组。对3组研究对象的24小时收缩压和舒张压均值、白天收缩压和舒张压均值、夜间收缩压和舒张压均值、收缩压和舒张压夜间下降率进行测定。结果:观察1组和观察2组研究对象的24小时收缩压均值、24小时舒张压均值、夜间舒张压均值明显高于对照组,且观察1组24小时收缩压均值明显高于观察2组,观察1组收缩压夜间下降率明显低于观察2组,观察1组舒张压夜间下降率明显低于对照组。结论:脑出血患者和脑梗死急性期患者的血压水平在某些特定时间段的变化特点存在一定的差异,在临床诊断和治疗过程中应该充分掌握并利用这一规律。     

脑出血急性期血压变化及其影响因素分析

控制过度升高的血压 ,是治疗脑出血的关键[1 ] ,而不适当的降压又可能导致低灌注而继发梗死[2 ] 。为探讨脑出血急性期合理降压措施 ,本文前瞻性地观察了 5 3例脑出血急性期血压变化规律及其影响因素 ,从而为临床治疗提供依据。1　资料与方法1 1　一般资料 :急性脑出血患者 5 3例 ,男 38例 ,女 15例 ,年龄 35～ 83岁。所有患者均在发病后 12小时内入院 ,均符合全国第 4届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经ＣＴ扫描确诊。其中半球出血 9例 ,内囊出血 2 3例 ,丘脑出血 8例 ,脑干出血 7例 ,小脑出血 3例 ,原发脑室出血 3例。既往有明确高血…     

脑出血急性期血压增高的治疗体会

总结我院2002年4月至2004年10月42例脑出血急性期高血压救治体会,现报道如下。资料与方法1一般资料42例脑出血患者均符合1995年中华医学会全国脑血管病会议各类脑血管疾病诊断要点,并经头颅CT证实。其中男30例,女12例,年龄42岁～78岁(其中48岁～75岁34例,占80%)。患者均为发病后12小时内收入院者,急性期无消化道出血,严重感染及心肾功能不全等并发症,在此期间未使用强烈的降压药物。入院时收缩压160mmHg～200mmHg(1mmHg=1.33kPa)者24例,超过200mmHg者12例,其中比基础血压升高20%～30%者34例。2治疗方法所有患者均给予20%甘露醇,神经营养…     

高血压脑出血急性期血压与血肿扩大的关系

目的探讨高血压脑出血急性期血压与血肿扩大的关系。方法符合纳人标准的2006年1月。2009年6月江门市中心医院神经内科高血压脑出血患者,在入院时和24h后进行颅脑CT扫描,计算不同时间的血肿体积,同时进行24h动态血压监测,将平均收缩压≥150mmHg和〈150mmHg的病例分成两组分别进行资料整理和统计比较。结果所有226例病例中在入院后24h内血肿扩大的有58例,占25．66％,平均收缩压≥150mmHg的病例共有168例,其中血肿扩大的有51例,占30．4％,扩大体积（14．8±1．0）mL。平均收缩压小于150mmHg的病例共有58例,其中血肿扩大的有7例,占12．1％,扩大体积（13．9±1．3）mL。两组血肿扩大率比较有显著性差异。两组血肿扩大的体积比较,差异无显著性。结论高血压脑出血急性期血压升高与血肿扩大密切相关,年龄与血肿扩大的体积相关,降低血压可能有助于控制血肿继续扩大。     

早期积极降压治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨早期积极降压治疗高血压脑出血的疗效情况。方法方便选取并分析该院2013年1月—2016年1月收治的80例高血压脑出血患者临床资料,依据是否实施早期积极降压治疗进行分组,普通治疗组40例和早期积极降压治疗组40例。结果两组高血压脑出血患者治疗前血肿体积、NIHSS评分均差异无统计学意义,P>0.05,治疗后普通治疗组和早期积极降压治疗组血肿体积高于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,早期积极降压治疗组治疗后血肿体积(22.6±7.0)、NIHSS评分(15.2±2.8)低于普通治疗组(31.6±8.5)、(20.6±3.1),早期积极降压治疗组复发率2.5%、致残率50%、致死率0和脑卒中发生率2.5%均低于普通治疗组12.5%、80%、7.5%、15%,P<0.05,差异均有统计学意义。结论早期积极降压治疗高血压脑出血可以改善患者临床症状,预后良好,值得推广应用。     

不同治疗方案对脑出血急性期的疗效观察

目的 对采用不同方案治疗脑出血急性期的效果进行分析。方法 选取2011年1月—2013年6月我院收治的高血压脑出血急性期患者52例,根据患者实际病情,给予个体化治疗方案,包括开颅去骨瓣减压直视下血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术和CT定向微创穿刺血肿清除术。对治疗结果进行分析。结果 经治疗,9例死亡,占17.31%,其中2例开颅去骨瓣减压直视下血肿清除术,3例小骨窗开颅血肿清除术,4例CT定向微创穿刺血肿清除术。1例因肺内感染合并呼吸功能衰竭死亡,3例因脑干功能衰竭死亡,4例因多器官功能衰竭死亡,由于其他原因死亡的患者1例。手术成功的43例患者中,根据神经功能恢复程度进行日常活动能力（ADL）分级,11例为Ⅰ~Ⅱ级,20例为Ⅲ级,12例为Ⅳ~Ⅴ级。结论 明确患者病情,制定适合的治疗方案,掌握手术实施最佳时期,能够有效提高高血压脑出血急性期患者的治疗效果,降低病死率[杨前进,张仁波,胡淑芳,等.高血压性基底节区脑出血的三种不同治疗方案预后分析[J].中国神经精神疾病杂志,2007,33（1）：35-38.]。     

56例脑出血急性期患者血压变化及预后分析

脑出血急性期常有明显的血压变化，而血压变化直接影响患者的病情及预后，现将本院收治的56例脑出血志者急性期血压变化作一回顾性分析。     

高血压脑出血急性期的观察及护理

目的：对25例高血压脑出血急性期患者进行观察和护理，以期为临床工作提供参考。方法：及时快速采取降颅压、控制血压、密切观察生命体征及预防并发症等措施。结果与结论：经治疗和护理，除1例死亡外，其余患者均安全渡过急性期。提示及时、早期采取合理的治疗和护理是减少死亡率的关键。     

早期强化降压对高血压脑出血患者血肿、炎症、神经功能的影响

目的 探讨早期强化降压对高血压脑出血患者血肿、炎症及神经功能的影响。 方法 采用随机数字法将余杭区第一人民医院2014年1月—2016年6月间收治的168例高血压脑出血患者随机分为2组,每组84例。对照组仅给予常规降压,给予静滴硝酸甘油,维持收缩压在160~180 mm Hg。观察组给予早期强化降压,静脉泵入硝酸甘油,维持收缩压在130~140 mm Hg。通过CT结果统计2组血肿量,用Elisa法测定2组患者血清炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)水平,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组患者神经功能。对数据进行统计学分析,进而探讨早期强化降压对高血压脑出血患者肿块、炎症、神经功能的影响。 结果 治疗1 d时,观察组血肿量明显低于对照组(P<0.05),血肿扩大比例为8.3%,显著低于对照组的20.8%(P<0.05)。治疗14 d时,2组TNF-α、IL-1β、IL-6显著降低(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-1β、IL-6明显低于对照组(P<0.05)。治疗14 d时,2组NIHSS显著降低(P<0.05),且观察组NIHSS明显低于对照组(P<0.05)。 结论 早期强化降压可有效改善脑出血患者血肿、炎症和神经功能,治疗效果满意。      

脑出血急性期血压与预后关系的研究

目的:评估脑出血急性期血压对预后的影响。方法:回顾性地分析了88例脑出血(CH),按其入院时平均动脉压(MAP)将患者分为>19kPa组(35例)和≤19kPa(53例),按入院后2～6h内所控制的血压将患者分为MAP>16kPa组(53例)和≤16kPa组(35例)。结果:≤19kPa组(x~2=7.0,P<0.005)和≤16kPa(x~2=6.7,P<0.005)的病死率和重症率显著下降。结论:脑出血患者入院血压显著增高及入院后血压控制不佳对高血压性脑出血预后有不良影响。     

大剂量川芎嗪治疗高血压性脑出血急性期疗效观察

目的　探讨高血压性脑出血急性期的最佳治疗方案。方法　高血压性脑出血 42例在常规治疗基础上 ,予以大剂量 (32 0～ 360mg·d- 1 )川芎嗪治疗并观察效果。结果　 42例中 ,基本治愈 38例 (90 5 % ) ,显著进步 4例 (9 5 % )。结论　大剂量川芎嗪用于治疗轻型高血压性脑出血急性期效果满意     

高血压脑出血迅速降压与预后的临床观察

为探讨迅速降压对严重高血压脑出血患者的生命预后的影响。通过对比方法观察了１５８例严重高血压脑出血者之预后，结果为降组病死率比对照组病死率明显下降，提示严重高血压脑出血患者，迅速降低血压防止继续出血，改善预后有积极意义。     

高血压脑出血术后早期血压控制对预后的影响

目的探讨高血压脑出血手术后早期不同程度的控制性降压对预后的影响。方法回顾性分析87例高血压脑出血并且行手术的病人,根据手术后3天平均动脉压较术前降低水平分为>20%,5～20%,<5%3组。结果高血压脑出血手术后早期不同水平的血压控制组间差异有显著性意义。结论高血压脑出血手术后预后与早期血压控制水平有关。