小儿先天性胆管扩张症26例临床分析

目的探讨小儿先天性胆管扩张症的临床发病特点和误诊原因。方法分析近15a来经手术及病理检查确诊的小儿先天性胆管扩张症26例的临床表现、实验检查及误诊情况。结果具有“腹块、腹痛、黄症”三联松典型表现者4例,可有肝转氨酶异常,胆红素升高,血尿淀粉酶升高,ALP、γ－GT升高等。其中16例误诊,误诊的主要疾病为病毒性肝炎。误诊主要原因：①对本病认识不足;②疾病的临床表现多不典型;③检查手段受限制;④满足于常见病的诊断。结论具有三联征典型表现病例不多,表现缺乏特异性,易误诊。故凡有胆道系统症状、腹块、不明原因的腹痛、胆汁性腹膜炎、不典型的急性胰腺炎在鉴别诊断时均应警惕本病。     

B型超声对急性胰腺炎的诊断意义——附50例报告

急性胰腺炎是一种常见病,通常根据临床表现及淀粉酶测定易于确诊。但本病的临床表现与其它急腹症易造成误诊或漏诊,我们对50例经B超诊断及临床漏诊的急性胰腺炎患者进行小结,试图对B型超声诊断急性胰腺炎的精确性及其声象图特点进行初步评价。 材料和方法 一、病人来源:本文选自我院1985年1月～12月间的住院及门诊病人共50例,其中女性30例,男性20例,年龄最小10岁,最大81岁。临床上均经血清淀粉酶、尿淀粉酶及脂肪酸测定确定诊断。50例中,28例超声检查时已经确诊,22例临床不考虑急     

浅谈急性阑尾炎诊断误区回顾体会

目的提高以急性右下腹疼痛为主要在临床表现疾病的诊断和鉴别诊断水平,最大限度地减少误诊。方法对我院1997年1月－2012年1月期间将急性右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎而手术的5例病例资料进行回顾和系统分析。结果本组病例均有不同程度的急性右下腹疼痛及右下腹压痛,外周血象白细胞升高,X线检查均无异常。5例均行手术治疗。结论处理急性右下腹疼痛的病人要详细询问病史,全面的体格检查及对辅助检查的结果进行综合分析,不能仅凭检查时所发现的阳性体征妄下诊断,匆忙手术,必须多方位考虑和分析必要时还要请与疾病相关专业人员会诊,手术采取剖腹探查切口,避免误诊和漏诊。     

妊娠合并急性胰腺炎误诊分析

目的分析妊娠合并急性胰腺炎误诊的原因和诊断要点。方法采用回顾性研究的方法,对2000年1月～2005年10月间的10例妊娠合并急性胰腺炎的误诊病例进行分析。结果首诊误诊病例10例,误诊率62.5%,以误诊为早产最多,共5例,占50%,其次误诊为急性阑尾炎和急性胃肠炎各2例,分别占20%,胎盘早剥1例占10%。孕妇死亡4例,胎儿死亡3例。结论提高对妊娠合并急性胰腺炎的认识,减少误诊率,降低母儿的病死率。     

结肠癌误诊为肠结核10例临床分析

目的 通过探讨结肠癌误诊为肠结核的临床病例提高临床鉴别诊断水平.方法 回顾性分析我院自2006年1月～2009年1 2月收治的10例结肠癌患者误诊病例的临床资料,分析误诊原因及鉴别要点.结果 10例患者中经术前结肠镜检确诊8例,术中探查确诊2例.其中增生型5例,浸润型3例,溃疡型2例.结论 由于肠结核与结肠癌的临床表现较为相似,临床诊断容易混淆,综合病史、临床表现、辅助检查及手术病理检查可以提高临床确诊率.     

基层医院老年人急腹症误诊原因分析

目的：探讨基层医院老年人急腹症的误诊原因。方法回顾性分析2011年1月—2014年8月乡镇卫生院转来我院60岁以上急腹症患者148例中被误诊10例的临床资料。结果确诊疾病分别为：粘连性肠梗阻、慢性结石性胆囊炎急性发作、胃溃疡穿孔、急性胰腺炎各2例，股疝嵌顿、子宫穿孔各1例。结论应详细采集病史，系统查体，综合分析，完善相关检查，及时处理，以便及时准确地诊断老年人急腹症。     

胰腺疾病的神经精神系统表现

目的探讨胰腺疾病误诊为精神神经系统疾病的原因,以提高对此病的认识。方法对我院1999年-1月～2009年1月间误诊为精神神经系统疾病17例胰腺疾病进行了回顾性分析。结果本院10年间收治胰腺疾病148例,因出现精神神经系统症状而误诊17例,其中误诊为精神紊乱5例（29％）,植物神经功能失调6例（35％）,有脑膜刺激征误诊为脑膜炎4例（23％）,脑、脊髓症状误诊为脑脊髓炎症2例（12％）。入院后经血尿淀粉酶、B超、CT和ERCP等检查,明确为急性胰腺炎11例,慢性胰腺炎3例,胰腺癌2例,胰岛细胞瘤1例。结论胰腺疾病首发出现精神神经系统的表现,易误诊为精神神经系统的疾病,对此应提高警惕,记住辅助科室的相关检查,达到早期诊断。     

急性胰腺炎误诊原因分析

近10年来,我院共收治急性胰腺炎61例,其中6例临床表现异常,术前均被误诊为其它疾病,现将误诊原因分析报告如下。     

非典型急性心肌梗死50例诊断分析

典型的心肌梗死根据临床表现、心电图、实验室检查等，诊断并不难。但对非典型急性心肌梗死，则易误诊或漏诊^[1]。为提高对非典型心肌梗死的认识，本文就我院1994～2003年10年来收治的50例非典型急性心肌梗死病例进行诊断分析。     

15例急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

目的探讨急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法对我院6年来急腹症误诊为急性阑尾炎15例患者的临床资料进行分析。结果 15例误诊病例中,外科9例、妇科5例、内科1例。结论急腹症与急性阑尾炎临床表现相似,经认真细致诊断,误诊是可以避免的。     

单纯性胰管炎性病变临床分析

目的:探讨单纯性胰管炎[1]与慢性胰腺炎的区别。方法:对我院近5年临床诊断为"慢性胰腺炎"86例病例进行回顾性分析。结果:胰腺炎与胰管炎在临床表现和实验室检查等方面存在一定的差异。结论:单纯性胰管炎应从慢性胰腺炎的诊断中独立出来,作为一种疾病来认识,对诊治该病有着积极的临床意义。     

急性出血性小肠炎的误诊教训

急性出血性小肠炎,临床表现复杂,病势凶险,病死率高。早期常误诊为急性绞窄性肠梗阻、肠套叠、急性阑尾炎穿孔、急性坏死性胰腺炎等,而行手术探查。我院近三年共收治急性出血性小肠炎9例,其中误诊7例,因误诊而死亡者5例。本病在农村并非罕见,且常发生于青壮年。为了确保农民群众的健康,广大农村医务工作者有必要提高对急性出血性小肠炎的认识,以免误诊。现将我院7例误诊的情况做一分析,并就如何诊断谈谈认识。     

胃肠间质瘤术前误诊的原因分析

目的增进对胃肠间质瘤（GIST）的认识,以提高本病术前确诊率。方法对1995年1月至2009年12月我院经病理证实的14例胃肠间质瘤病例的诊治经过进行回顾性分析。结果本组病例术前均未能明确诊断,术前诊断为腹腔占位性质待查5例,误诊为胃癌4例、结肠癌2例、肝癌2例、腹腔多发转移瘤1例。结论胃肠间质瘤临床表现缺乏特异性,CT等辅助检查对诊断胃肠间质瘤有一定的帮助,但最后明确诊断需依靠病理及免疫组织化学染色和电镜检查。     

46例异位妊娠误诊临床分析

目的：寻找异位妊娠误诊的原因,以提高不典型异位妊娠诊断的准确率,减少误诊率。方法：回顾性分析2003年1月至2011年12月原平市第一人民医院收治的异位妊娠误诊病例的临床资料。结果：异位妊娠误诊为其他疾病31例,其中宫内早孕6例,卵巢肿物扭转6例,急性阑尾炎6例,盆腔炎5例,功能失调性子宫出血3例,胃肠炎3例,慢性胰腺炎1例,贫血原因待查1例。其他疾病误诊为异位妊娠15例,其中黄体破裂6例,出血性输卵管炎2例,宫内早孕3例,不完全流产2例,盆腔炎1例,肝破裂1例。所有误诊病例均经手术及病理检查证实,行手术治疗后均痊愈,无死亡病例。结论：提高医生对早期不典型异位妊娠的诊断水平和重视程度,是减少误诊的关键。     

低血糖20例误诊临床分析

目的 通过低血糖临床表现多样性误诊分析.提高早期诊断正确性及抢救成功率.方法 回顾我院2005年5月-2010年5月收治的低血糖误诊病例,了解误诊疾病,分析误诊原因.总结经验教训.结果 误诊短暂性缺血(TIA)4例,脑梗死10例,癫痫4例,精神病2例,误诊原因与病史不详,临床表现复杂,接诊医生思维单一有关.结论 正确认识低血糖临床表现,常规检查血糖,尽早诊断,及时治疗,防止不可逆性脑损害的发生.     

胃肠道恶性淋巴瘤43例误诊分析

目的：分析胃肠道恶性淋巴瘤误诊原因，并提出避免误诊的防范措施。方法：对43例误诊为其它消化道疾病的胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料并结合相关文献进行回顾性分析。结果：本病发病率低、无特异性临床表现及特征性实验室检查异常，早期极易误诊为其它消化道疾病。本组误诊率67%。结论：本病诊断时应综合临床表现、影像学及内镜检查结果，以提高诊断符合率。     

中西医结合治疗急性胰腺炎32例临床观察

目的探讨急性胰腺炎的发病原因、发展经过、临床表现及治疗结果。方法回顾分析了2000年以来收治急性胰腺炎的临床资料，所有患者均进行了详细的化验检查，采取了中西医结合治疗。结果28例轻型急性胰腺炎患者治疗3—5天后即可进食，症状明显缓解。4例重型急性胰腺炎患者治疗7—10天后即可进食。32例全部治愈，无死亡病例。结论急性胰腺炎的病因很多，但多数与胆道疾病和饮酒有关；急性胰腺炎的诊断并不困难，而该病的及时诊断和及时基础治疗是防止病情恶化甚至死亡的关键。     

传染性单核细胞增多症30例临床分析

目的对30例小儿传染性单核细胞增多症的临床表现及实验室检查进行分析总结,旨在提高对本病的认识,减少误诊。方法回顾分析我院30例传染性单核细胞增多症的临床资料。结果本病多见于学龄前男孩,临床特点为发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大、眶周水肿、血液中出现大量异形淋巴细胞。经治疗,所有病例均获得良好的效果。结论本病是全身性疾病,临床表现多种多样,易造成漏诊、误诊,故需提高对本病的认识,争取早诊断、早治疗,防止严重并发症的出现。     

左房粘液瘤误诊4例

左房粘液瘤是心脏原发性良性肿瘤中最为常见的一种[1] 。因本病的临床表现多样化 ,易与其他疾病相混淆 ,且临床医生对本病认识不足 ,未及时进行超声心动图检查以致延误诊断。本文分析我院 1990年 1月— 2 0 0 3年 1月误诊 4例 ,旨在探讨误诊的原因及减少误诊的对策 ,以提高早期诊断水平。1　病例报告例 1,女 ,4 5岁。活动后心悸、气促 1年余 ,于 2 0 0 3年 1月 5日入院。患者于 1年前开始出现心悸、气促 ,尤其是在活动后及变换体位时明显 ,伴有咳嗽、咳痰 ,有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。既往健康。查体 :T 36 .8℃ ,P 110 /min ,R2 2 …     

传染性单核细胞增多症30例临床分析

目的 对30例小儿传染性单核细胞增多症的临床表现及实验室检查进行分析总结,旨在提高对本病的认识,减少误诊.方法 回顾分析我院30例传染性单核细胞增多症的临床资料.结果 本病多见于学龄前男孩,临床特点为发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大、眶周水肿、血液中出现大量异形淋巴细胞.经治疗,所有病例均获得良好的效果.结论 本病是全身性疾病,临床表现多种多样,易造成漏诊、误诊,故需提高对本病的认识,争取早诊断、早治疗,防止严重并发症的出现.