布-加综合征介入治疗术后血流动力学变化的评估

OBJECTIVE: To study the changes in morphology of liver and spleen and hemodynamics of the patients with Budd-Chiari syndrome (BCS) after interventional treatment. METHODS: The dimensions of liver and spleen were detected by routine ultrasonography in 30 normal control subjects and 256 BCS patients before and after inventional therapy. Color duplex sonography was employed to measure the hemodynamic changes. RESULTS: Compared with the control group, BCS patients before interventional therapy showed obvious liver and spleen enlargements (P<0.005), specially the caudate lobe of the liver (P<0.001), which were significantly reduced 7 days after interventional treatment (P<0.005), but the spleen was still larger than that of the control group (P<0.005) even till 6 months after the therapy. Color Doppler flow imaging (CDFI) revealed local high-speed blood flow in patients with stenosis of the inferior vena cave (IVC), but color flow was not detected in patients with IVC obstruction, who had hepatic vein dilation (P<0.005) with slowed blood flow and collateral formation of in the liver, as well as decreased velocity of blood flow in the portal vein. After interventional treatment, the diameter of the involved IVC increased with blood flow restoration and the size and shape of the stent were detected clearly. The velocity of blood flow was increased in both the hepatic and portal veins (P<0.005). CONCLUSION: Interventional therapy can relieve obstruction of blood flow in the liver and improve the hemodynamics of patients with BCS.     

布-加综合征介入治疗术后血流动力学变化的评估

目的 探讨布-加综合征(BCS)介入治疗后形态学及血流动力学变化的特点。方法 应用二维超声及彩色多普勒血流显像检测30例正常人和256例BCS患者介入治疗前后下腔静脉及肝脾形态及血流动力学参数。结果 ①形态学变化:与对照组相比,患者介入治疗前,肝脾增大(P<0.005),肝尾状叶增大尤其明显(P<0.001);介入治疗后,治疗1周时肝脾较治疗前减小(P<0.005),与对照组相比脾脏仍较大(P<0.005);介入治疗后6月脾脏仍大于对照组(P<0.005)。②血流动力学变化:与对照组相比,下腔静脉狭窄者可见局部高速血流,阻塞者局部无血流信号,肝静脉扩张,血流减慢,并可见肝内侧枝血管,门静脉入肝血流速度减慢;介入治疗后,下腔静脉病变处增宽(P<0.005),血流恢复,并可见支架回声,肝静脉及门静脉血流速度加快(P<0.005)。结论 介入治疗解除了BCS患者肝脏血液回流受阻,改善了其血流动力学状态。     

彩色多普勒超声对布-加氏综合征的诊断价值

目的　探讨彩色多普勒超声对布 加氏综合征的诊断价值。方法　应用彩超探测布 加氏综合征 2 2例 ,并经临床及其它影像学检查证实。结果　隔膜型 7例 ,狭窄型 14例 ,肿瘤栓塞 1例 ,累及肝静脉 16例 ,彩超诊断符合率为 95 .5 %。结论　彩色多普勒超声可明确判断血管阻塞部位、程度、范围及侧枝循环 ,对诊断具有重要参考价值 ,应作为诊断布 加氏综合征的首选方法     

布-加氏综合征彩色多普勒血流显像分析

目的:探讨彩色多普勒血流显像(color Doppler flow image,CDFI)对布-加氏综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)的诊断价值.方法:回顾性分析35例B-CS的CDFI检查结果,与下腔静脉造影结果对照.结果:35例B-CS中CDFI正确诊断34例,漏诊1例,诊断正确率97.1%.34例中CDFI提示病变(狭窄或闭塞)累及肝静脉和下腔静脉24例,只累及下腔静脉8例,只累及肝静脉2例,漏诊1例为下腔静脉局限性膜性狭窄.结论:CDFI为临床上诊断B-CS首选的无创性检查方法.     

布-加氏综合征的彩色多普勒超声检查和血管造影对比分析

目的对比彩色多普勒超声和血管造影（DSA）对布-加氏综合征的诊断价值。方法对100例经血管造影和经手术证实的布-加氏综合征患者的超声影像资料进行分析和总结。结果100例布-加氏综合征患者中，超声确诊98例，漏诊2例，诊断准确率98．0％，与行血管造影相比，二者诊断准确率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论二维超声、彩色多普勒超声与频谱多普勒超声并用，能提高超声对布-加氏综合征的诊断准确率，和DSA相比，对指导临床诊疗具有同等重要意义。     

彩色多普勒超声在评价布-加综合征治疗前后的应用

目的通过对布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)患者治疗前后的超声观察,评价彩色多普勒超声在B-CS的应用价值。方法对22例确诊为B-CS的患者进行术前彩色多普勒超声检查,并对此22名患者进行术后再次行超声检查。结果 B-CS在彩色多普勒超声上的典型特征是下腔静脉狭窄或闭塞;肝静脉狭窄及闭塞;肝内交通支形成。治疗后其以上表现均出现不同程度的改善。结论彩色多普勒超声为诊断B-CS提供了有效手段,且对选择合理治疗方案及评价治疗效果具有指导意义。     

彩色多普勒诊断布－加氏综合征的探讨

本文报告彩色多普勒诊断布－加氏综合征１１例，均经血管造影和（或）手术证实。我们对１１例下－加氏综合征的彩色多普勒超声表现进行了分析，认为彩色多普勒对布－加氏综合征的检出是一种简便、无创、有效的检查方法，并具有一定特征性的形态学改变及血流动力学异常，对临床的早期和及时治疗有较大的实用价值。     

彩色多普勒超声在诊断布-加综合征中的应用价值

目的探讨不同类型布-加综合征(BCS)患者的彩色多普勒声图像特征及其诊断价值。方法回顾性分析48例经血管造影或手术证实的BCS患者,对其二维及彩色多普勒声像图特征进行分析和比较,并计算超声诊断的准确率。结果 48例BCS中,超声诊断准确率91.7%(44/48),其中肝静脉型8例,下腔静脉型21例,混合型15例。副肝静脉、右后下肝静脉和腰升静脉是常见的侧支循环通路。肝尾状叶增大是BCS最多见的间接征象(42/48)。结论彩色多普勒超声可以准确诊断不同类型BCS,在侧支血管检出方面优势明显,可作为诊断此病的首选影像学检查方法。     

彩色多普勒超声对布-加综合征的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对布-加综合征的诊断价值。方法应用二维超声图像和彩色多普勒超声血流特点对32例布-加综合征的血流形态特点进行统一诊断分析,并根据不同表现进行分型。结果32例患者中,9例为肝静脉阻塞型,20例为下腔静脉阻塞型,3例为混合型。二维声像图表现为肝静脉和／或下腔静脉不同程度狭窄或闭塞,肝静脉间交通支形成,彩色多普勒表现为肝静脉、下腔静脉内血流变细呈花色或无血流通过。结论彩色多普勒超声可以明确布-加综合征血管病变的部位、范围及类型,准确反映下腔静脉、肝静脉及门静脉的血流方向及流速,可为临床提供可靠的诊断治疗依据。     

布卡综合征和多发性大动脉炎白细胞计数的对照研究

目的通过对布卡综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）患者和多发性大动脉炎（Takayasus arteritis,TA）患者白细胞（White Blood Cell,WBC）计数的分析来了解我国BCS与炎症间的关系。方法对34例BCS患者和16例TA患者计数WBC,收集资料,进行统计学分析。结果BCS患者的WBC计数和TA患者WBC计数的平均值分别为3.60和9.04,t值为-7.151,P值为0.0001。结论我国的BCS主要病因可能不是炎症。     

布-加综合征个体化治疗临床研究

目的探讨不同类型布-加综合征（B—CS）的个体化治疗方案。方法回顾性分析173例B—CS患者的·临床资料。结果根据彩超和64排CT血管成像,将其分为3种类型（5个亚型）。治疗方法包括：下腔静脉球囊扩张成形（或加支架置入）术59例,根治性病变隔膜切除和血栓取出术21例,下腔静脉旁路术（下腔静脉-下腔静脉架桥术7例,下腔静脉-右心房架桥术18例）,肠系膜上静脉-下腔静脉架桥术36例,脾静脉-下腔静脉架桥术20例,脾静脉-右心房架桥术6例,改良脾-肺固定术6例,联合手术（下腔静脉球囊扩张＋肠-腔架桥术10例）。术后并发症发生率为10．4％（20／173）,围术期病死率为2．31％。随访时间6个月～5年,122例总有效率为83．60％（102／122）,术后1年和5年的复发率分别为7．76％（8／103）、12．5％（12／96）。结论布-加综合征治疗方法较多,应根据不同的病理类型、门静脉高压或下腔静脉高压的程度以及患者全身情况采取个体化治疗方案。     

脑立体定向术临床应用

目的：探讨以脑立体定向术治疗震颤麻痹、癫痫、癌性疼痛、慢性精神病及颅内金属异物的方法和疗效。方法：用多功能脑立体定向仪对不同疾病毁损其不同的核团。结果：震颤麻痹１６６例共１８２次手术中治愈１３例次，显效１４５例次，有效１１例次，无效１２例次，死亡１例，有效率达９２９％；癫痫１８例，显效１１例，有效４例，无效３例，有效率达８３３％；癌性痛疼５例均显效；精神病３例，显效２例，有效１例；颅内异物２例均治愈。结论：脑立体定向术对以上疾病均取得了较为满意及良好的疗效，总有效率达９２４％，并且比传统开颅术简便安全     

Budd—Chiari综合征手术治疗71例分析

目的：采用不同的手术方法对７１例布－综合征进行治疗。本文就此组病人的治疗结果进行总结，以探讨几种常用术式的优缺及适应症方法；依靠病理类型的不同而采用不同的治疗方法。其中经皮球囊扩张２６例；内置金属支架２０例，隔膜切除、心包片成型１４例；闭塞段切除、人工血管原位移植１２例；各种转流手术１６例。结果：随访有５３例显效，７例复发。结论：经皮球囊扩张术主要通过于隔膜短段狭窄型，而隔膜切除、心包片成型术有被     

柏-查综合征的彩色多普勒超声诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在柏-查综合征中的诊断价值。方法:采用彩色多普勒对18例柏-查综合征患者进行检测,并提示客观的超声诊断。结果:下腔静脉阻塞型7例(38.89%),肝静脉阻塞型6例(33.33%),混合型5例(27.78%)。结论:彩色多普勒超声能显示柏-查综合征的声像图表现,在柏-查综合征的治疗过程中可连续、实时地对患者进行术前、术中及术后监测,可作为柏-查综合征的首选诊断方法。     

Budd-Chiari综合征术前诊断与术后疗效评估

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在巴德-吉亚利综合征的术前诊断和术后随访中的应用价值,为临床诊治提供可靠依据。方法 26例巴德-吉亚利综合征患者在术前及术后应用彩色多普勒超声检查进行诊断分析。重点检查患者的下腔静脉(IVC)、肝静脉(HV)及门脉系统,记录相应血管直径、管腔内回声、狭窄及闭塞的部位、形态、长度范围,注意彩色血流充盈状况及频谱多普勒形态。结果 26例患者中肝静脉阻塞9例,肝段下腔静脉阻塞17例,同时合并两者病变6例。全部经下腔静脉血管造影及手术确诊。24例患者术后彩色多普勒检查示血流通畅,临床疗效满意。结论彩色多普勒超声可在术前明确判断巴德-吉亚利综合征的血管阻塞部位、程度、范围及侧支循环,并可指导临床治疗和评价手术后效果。     

球囊导管扩张及腔内支架术治疗Budd—Chiari综合征

探讨该方法的适应证及操作听注意事项。方法４６例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ方法先行下腔静脉影，然后进行破膜，球囊导管扩张，内置支架术。结果：３６例成功地进行破膜，扩张，３０全内置血管支架，本组无一死亡。     

彩色多普勒超声在诊断多囊卵巢综合征中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用价值。方法对90例PCOS患者的子宫内膜及卵巢进行超声检查。结果PCOS患者的卵巢增大,卵巢动脉阻力指数降低子宫动脉搏动指数升高子宫内膜多表现为B型或C型。结论彩色多普勒超声能显著提高P-COS的诊断敏感性。     

彩色多普勒对Graves眼病眼血流动力学研究

目的：本研究主要探讨Graves眼病（GO）眼血流参数变化。方法：采用彩色多普勒显像技术检测40例（80只眼）正常人和38例（51只眼）甲亢患者以及22例（36只眼）GO患者眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）和视网膜中央静脉（CRV）的最大流速（Vmax）和最小流速（Vmin）。结果：GO组和OA、CRA的PSV、EDV、TAMX均高于正常对照组（P〈0．001）和甲亢组（P〈0．001），CRV的Vmax、Vmin亦高于正常对照组（P〈0．001）和甲亢组（P〈0．05）。而正常对照组和甲亢组之间眼血流速度无显著性差异（P〉0．05）。3组间OA、CRA的RI无显著性差异（P〉0．05）。结论：①彩色多普勒血流成像技术能够理想显示GO眼血流灌注状况。②轻、中度GO的OA、CRA、CRV流速增快可能继发于眶内炎症。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨高频超声在甲状腺癌诊断中的价值。方法对经手术和病理证实的60例甲状腺癌及46例甲状腺腺瘤的二维声像图及彩色多普勒超声(CDFI)表现进行比较分析。结果甲状腺癌表现为周边无声晕、低回声及微钙化灶的检出率分别为83.33%(50/60)、71.67(43/60)和60.00%(36/60),甲状腺癌的CDFI大多表现为血流丰富,且肿瘤内部血流多于肿瘤周边血流,与甲状腺腺瘤有显著性差异(P<0.01)。结论结合二维声像图及CDFI表现,对甲状腺癌可以做出较准确的诊断。