创伤救治发展模式对急诊护理工作的影响

随着创伤院前急救系统的逐渐完善、院前时间缩短和院前创伤复苏技术的提高,使严重创伤病人的院前死亡率大大降低,被送到急诊科的机会增加.但严重创伤对全身各系统功能产生严重的损害,使病人到达急诊科时往往处于生理功能耗竭状态[1],并且现存的创伤急救模式使得创伤院内复苏与确定性治疗的中间衔接期过长,导致创伤病人在急诊室拥挤和延搁,进一步影响严重创伤的救治.     

急诊创伤病人的急救护理模式

创伤中心在抢救病人时采用三位一体的急救模式，即院前抢救、急诊科的初步抢救与分流、加强监护病房(ICU)的进一步救护。此种模式使严重创伤病人得到快速有效的救治。     

急诊创伤病人的急救护理模式

创伤中心在抢救病人时采用三位一体的急救模式 ,即院前抢救、急诊科的初步抢救与分流、加强监护病房 (ICU )的进一步救护。此种模式使严重创伤病人得到快速有效的救治。     

无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤病人中的应用

总结582例严重创伤病人采用无缝衔接一体化急救护理模式进行救治的体会,包括将120院前急救科、急诊科、ICU整合为急危重症医学科,成立专科抢救小组;建立危重医学科人员准入手册;量身定制急救设备如同ICU的＂移动ICU＂救护车;为避免院前院内交接时遗漏重要病情,节省书写与交接时间,设计了选择填写式绿色通道危重病人交接本;调度指挥中心接到急救电话后通知院前急救人员出车到现场急救,各环节在信息上提前告知下一站做好准备,为创伤急救节约宝贵时间;院内急诊科按伤情预测评估、呼吸支持、循环支持、监测生命体征、伤情处置、术前准备、检查、转送等组成急救小组分工合作;急诊科与CT室、手术室、ICU、相关专科做好相应的衔接;转运中做好病情监测与生命支持。本组病人急救有效抢救时间为（39.28±6.87）min,抢救成功率85.9%。认为采用无缝衔接一体化急救护理模式对严重创伤病人进行急救与护理,使院前急救、院内急诊科救治、ICU及专科治疗一体化,较好地协调相关科室,避免了多科会诊带来的抢救时间延迟和处理上的冲突,缩短黄金抢救时间,显著提高了急救的护理质量。     

创伤团队模式下院前创伤急救物品管理的效果评价

目的:探讨创伤团队模式下院前创伤急救物品管理的方法及效果.方法:采用方便抽样法选取2018年7月至2019年6月某院急诊科院前出车救治的122例创伤患者为研究对象,按照成立创伤团队先后分为实验组和对照组各61例,分别行创伤团队模式下院前创伤急救物品管理和常规物品配置管理,评价并比较两组院前创伤急救仪器完好率、物品准备齐...     

创伤院前1568例救治结果分析

目的：探讨创伤病人院前抢救方法。方法d568例院前、急诊科、创伤外科病人急救治疗病历资料。结果：88．6％的病人医生在救治过程中操作规范方法得当。11．4％的病人医生在救治过程中操作方法欠妥欠规范。结论：高学历，高资历，本专业医生与低学历，浅资历和自己本专业相接近的医生，在创伤急诊外科病人的救治过程中会出现不同的结果。     

加强急诊科建设是提高严重创伤救治的关键

随着院前急诊措施的发展和完善，120急救中心被人们越来越充分利用，以及110巡警的协助和交通工具的便利，各种严重创伤伤员被及时迅速的送到医院救治，给伤员带来了宝贵的抢救时间和生存希望。同时也给医院如何及时有效地救治严重创伤伤员，降低伤后死亡率和伤残率提出了更高的要求。加强医院急诊科建设，提高创伤救治技术和应急能力，充分发挥急诊科的急诊急救功能是关键。     

205例创伤病人的急救护理

2004年9月-2005年11月我科对205例严重创伤急救护理中，紧紧围绕“以病人为中心”的整体护理模式，不断完善创伤急救的组织系统，使严重创伤急救的3个重要阶段，即院前急救、急诊室急救、急危重症监护病房的监护治疗紧密相连，从而为病人赢得了抢救的“黄金时间”，大大提高了护理质量．取得了满意效果。现报告如下。     

6928例创伤的院前急救特点

目的探讨院前创伤急救的组织实施及救治技术当前的特点。方法回顾性分析总结2000年12月至2003年12月我院“120”出诊急救的创伤病人6928例救治资料。结果21～50岁占79.30%;伤因:交通伤39.00%、治安事件伤30.00%、工伤及坠落伤10.74%;伤情按院前创伤指数(TI)分:重伤病人20.99%,中度伤38.11%;院前急救成功率96.43%,现场心肺复苏成功率12.97%。结论控制救治反应时间,落实“三线出诊”机制,实施有效的现场急救技术,完善急救及转运设备,建立专业化、专职化的急救队伍是提高创伤救治成功率的关键。     

我国创伤院前急救研究现状和存在问题

在全人类死亡原因中,创伤排第四位,在青壮年人群中,创伤更是居死因的首位。在我国,随着经济建设的快速发展,交通事故、高处坠落、矿井矿山和桥梁隧道意外事故也因其不断增加的发生率和死亡率,倍受瞩目。在重视和加强创伤系统救治的同时,近年,我国广大的急诊医务工作者和流行病学研究人员对创伤的院前急救做了一些研究。现就研究现状和存在的问题综述如下。1急救模式的研究20年来,我国因地制宜地形成了多种急救模式,分类及名称各异,但不外乎两种形式:院前专业化运作模式(由专职院前急救科负责)和院前“两栖”运作模式(由急诊科兼任)。不同的…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。